学术投稿

某三级甲等医院患者住院时间超过30天原因分析及对策探讨

郭璇;李小军;马竟波;曾伟;林继秀

关键词:住院时间, 影响因素, 综合医院, 住院天数
摘要:目的 分析某三级甲等医院住院超过30天的主要原因,并探讨解决方案.方法 对2015年1月—2016年12月全院住院超过30天患者临床资料进行统计学分析.结果 112472例出院患者中,有2355例患者住院时间超过30天,占2.1%.年龄、病种、付费方式与住院时间之间有统计学意义(P<0.05).结论 患者基本情况、疾病本身因素、付费方式均影响住院时间,可通过医院完善医疗服务管理流程、提倡双向转诊及日间病房、加强临床路径和单病种管理、制定合理的标准来缩短住院时间,减少住院超过30天患者数量.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 基于影视剧情的情景教学模式在《急危重症护理学》中的应用

    目的 探索基于影视剧情的情景教学模式,分析该教学模式在《急危重症护理学》中的实践效果,从而总结出适合护理学专业学生的高效学习法.方法 以我院2015级护理学专业(专科)学生90人为研究对象,分别实施传统PPT教学和影视剧情情景教学法,对比期末考核成绩、团队合作能力评分、沟通技巧评分和教学满意度评分.结果 实施基于影视剧情的情景教学模式各个指标的评价结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 基于影视剧情的情景教学模式在《急危重症护理学》教学中应用价值较高,可有效提高护理教学质量.

    作者:余小柱;王福安;李钦;李馨;周晓欢 刊期: 2017年第22期

  • 硫酸沙丁胺醇和茶碱缓释片治疗急性老年哮喘的疗效

    目的 探索硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱缓释片治疗急性老年哮喘的疗效.方法 选取2016年2月—2017年2月我院收治的100例急性老年哮喘患者作为研究对象,将其抽签化分组,每组各有50例,对照组和观察组分别采用硫酸沙丁胺醇治疗和硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合茶碱缓释片治疗.结果 观察组患者的PaCO2(38.48±3.21)mmHg、PaO2(99.65±5.12)mmHg、FEV1/FVC(83.52±3.15)%、FEV1(98.46±1.23)%、总有效率(98.00%)、哮喘持续时间(2.74±1.22)min/次、哮喘发作次数(1.23±0.57)次/周,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性老年哮喘患者实施硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合茶碱缓释片治疗,效果显著.

    作者:李刘征 刊期: 2017年第22期

  • 探讨急诊内镜治疗上消化道出血的疗效

    目的 分析上消化道出血,对其行急诊内镜治疗效果.方法 随机抽取2015年2月—2017年2月到我院接受治疗的68例上消化道出血患者,对患者行24 h急诊内镜检查及内镜下有效的止血治疗.结果 66例(97.06%)患者止血非常成功.结论 对上消化道出血患者,及时行有效的急诊内镜治疗,能够准确地确定患者的病因,能够减少出血量,在短时间内达到止血的效果,能促使该部分患者尽早得到恢复,将消化道出血损伤控制在小.

    作者:王一平 刊期: 2017年第22期

  • 神经外科教学中CBL教学模式和传统教学模式的效果对比

    目的 探讨神经外科教学中以案例为基础的学习(CBL)教学模式与传统教学模式的效果.方法 随机抽取2016年1月—2017年1月本院神经外科学生124名.按照随机数字表法,将124名学生分为研究组(CBL教学模式,n=62)与对照组(传统教学模式,n=62).对比两组教学效果及教学满意度.结果 研究组理论成绩、实践操作成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组教学满意度分别为98.4%、88.7%,结果有统计学意义(P<0.05).结论 神经外科教学中实施CBL教学模式的效果理想.

    作者:张琦玮 刊期: 2017年第22期

  • mFOLFOX6方案和XELOX方案辅助化疗对结肠癌根治术后患者生活质量的影响

    目的 分析mFOLFOX6方案和XELOX方案辅助化疗对结肠癌根治术后患者生活质量的影响.方法 本研究所选80例接受辅助化疗的结肠癌根治术后患者均为我院2015年2月—2016年7月所收治,按照数字随机方式将全部患者分成两组,对照组和实验组均为40例,两组患者分别选择mFOLFOX6方案和XELOX方案辅助化疗,对患者的生活质量进行观察分析.结果 在生活质量评分方面,对照组患者和实验组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);而实验组患者的口腔黏膜炎、肝功能损伤、白细胞减少以及呕吐腹泻发生率则显著低于对照组患者(P<0.05).结论 选择XELOX方案和mFOLFOX6方案辅助化疗,均能对结肠癌根治术后患者的生活质量进行显著改善,然而和mFOLFOX6方案相比较,XELOX方案具有更高的安全性.

    作者:郭志峰 刊期: 2017年第22期

  • 2011—2015年襄阳市襄州区法定传染病疫情分析

    目的 了解襄阳市襄州区法定传染病流行趋势,为制定传染病预防控制策略提供科学依据.方法 对襄州区2011—2015年上报国家疾病监测信息报告管理系统数据进行流行病学分析.结果 全区5年间传染病总发病数为24269例,年均发病率为531.13/10万,2011—2015年传染病年发病率分别为585.33/10万、532.84/10万、426.66/10万、594.41/10万、516.87/10万;死亡41例,年均死亡率为0.90/10万.无甲类传染病报告,乙类传染病16种6538例,丙类传染病6种17731例.以肠道传染病为主(17163例)占70.72%,其次是呼吸道传染病(4494例)占18.52%,第3是血液与性传播传染病(2465例)占10.16%;发病前5位的是手足口病(325.52/10万)、肺结核(72.61/10万)、病毒性肝炎(52.57/10万)、其它感染性腹泻(37.62/10万)和流行性腮腺炎(21.45/10万).结论 襄阳市襄州区法定传染病报告发病率呈波动下降趋势,具有明显的季节性、男多于女、城区高于农村以及以儿童、农民和学生发病为主等特点,控制手足口病、肺结核、乙肝、其它感染性腹泻和流行性腮腺炎的发生和流行,保护儿童、农民和学生身体健康是该区传染病防控工作的重点.

    作者:李志芳;刘光定;李苌辉;姚秀华 刊期: 2017年第22期

  • 真菌性角膜炎的临床治疗分析

    目的 分析真菌性角膜炎的临床治疗效果.方法 选取2016年4月—2017年4月在我院接受治疗的62例真菌性角膜炎患者作为研究对象,所有患者均给予抗生素药物治疗,再配合抗真菌剂滴眼液治疗.采用合理散瞳治疗措施,结合不同患者实际情况,有针对性地制定治疗方案,选择合适的治疗药物,研究真菌性角膜炎临床效果.结果 通过对62例真菌性角膜炎患者进行相关药物治疗,完全治愈率88.7%,前房化脓伴有眼周溃疡发生率4.8%,干眼症4.8%,眼周溃疡3.2%,治疗过程中发生不良反应8.1%,病症明显好转,不良反应率较低.结论 通过对真菌性角膜炎患者进行科学诊断,有针对性地给予药物治疗,可以有效缓解患者痛苦,达到良好临床治疗效果.

    作者:杨静 刊期: 2017年第22期

  • 分析2%碱性戊二醛与邻苯二甲醛在消化内镜消毒效果

    目的 探讨分析应用2%碱性戊二醛与邻苯二甲醛在消化内镜消毒中的综合效果.方法 选取我院2015年1月—2016年12月收治且接受内镜检查的患者100例检查后的内镜作为研究对象.依据内镜使用时间的先后次序,将其分为两组,即对照组(n=50例)与研究组(n=50例),分别给予2%碱性戊二醛消毒、邻苯二甲醛消毒;仔细观察及比较分析两组消毒后的综合效果,即两组消化内镜的消毒效果(包括致病菌生长及菌落数),消毒时间,以及消化内镜的工作效能(包括平均预约时间、消毒总量).结果 研究组与对照组的消毒合格率均为100.00%,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组消毒时间(4.32±0.36)分钟与对照组消毒时间(10.53±0.39)分钟对比,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组平均预约时间为(8.92±3.11)d以及每日平均消毒总量为(117.21±7.12)条,与对照组平均预约时间(17.24±3.42)d以及每日平均消毒总量(71.39±8.34)条对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在消化内镜消毒中应用邻苯二甲醛的综合效果显著,可以有效缩短消毒时间及每日消毒总量,缩短消化内镜检查预约时间,而且消毒及格率均高.

    作者:丁佳 刊期: 2017年第22期

  • 兴安盟《出生医学证明》签发问题分析与对策

    自从2010年开始,内蒙古自治区要求统一计算机化管理《出生医学证明》,通过收集兴安盟2010年1月—2016年12月签发情况,发现《出生医学证明》诸多管理不规范之处:包括证章不分离、换发证件和废证概念混淆、证明材料真伪不清、父母身份信息不全或有误等,文章探讨亲子鉴定的方式规避上述问题,并以此杜绝为抱养、偷窃、拐卖儿出具证件的可能.

    作者:王秀荣 刊期: 2017年第22期

  • 血必净注射液对肺癌患者放疗后并发放射性肺炎的治疗效果

    目的 探讨血必净注射液治疗肺癌患者放疗后并发放射性肺炎的临床效果.方法 选择肺癌放疗后发生放射性肺炎患者50例,随机分观察组25例和对照组25例.两组均给予泼尼松、面罩吸氧、抗生素及营养支持等治疗.观察组采用血必净注射液进行静脉滴注,对照组给予同等剂量生理盐水为安慰剂进行对照.结果 观察组治疗有效率(96%)高于对照组(68%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后炎症因子改善水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血必净注射液对肺癌患者放疗后并发放射性肺炎具有明显的治疗效果.

    作者:时文丽 刊期: 2017年第22期

  • 三导向模式下人文课程信息化课堂可行性分析

    从以职业精神为导向的人文素质教育模块入手,分析当前人文课程信息化存在的教学效果不佳、学习效率不高、实践活动效用较低等若干问题,针对这些存在问题探寻三导向人才培养模式改革过程中人文课程信息化课堂坚持以学生为主体、凭借多元化内容组织教学、开展多种实践活动配合教学的特点,找到三导向模式下人文课程信息化课堂建设的优势所在,从而推进实践的不断发展,结合已开展的实践成果总结经验,为健全完善三导向人才培养模式提供借鉴.

    作者:宋佳佳;曹加亮;霍然;胡亚凡 刊期: 2017年第22期

  • 自拟中药方联合维A酸乳膏治疗面部扁平疣的效果观察

    目的 探析自拟中药方联合维A酸乳膏治疗面部扁平疣的临床效果.方法 选取我院2016年1月-2017年5月收治的68例面部扁平疣患者,通过患者知情同意将68例患者随机分为研究组和对照组,各为34例,对照组以维A酸乳膏治疗,研究组在其基础上加自拟中药方联合治疗,比较两组治疗后的效果及治疗安全性.结果 研究组总有效率88.24%,与对照组64.71%比较,差异有统计学意义,P<0.05;研究组不良反应发生率8.82%,与对照组11.76%比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论 以自拟中药方联合维A酸乳膏治疗面部扁平疣的临床效果确切,同时不增加患者不良反应,安全性好.

    作者:范苏静 刊期: 2017年第22期

  • 超声引导下经皮肝穿活检术规范化培训体系的构建

    目的 探讨超声引导下经皮肝穿活检术规范化培训流程并建立培训体系.方法 针对厦门中医院肝病中心47名医护人员制定经皮肝穿活检术详细培训课程,包括理论授课,超声引导下离体牛肝脏穿刺实践培训,理论和实践考试3部分内容.理论考试(肝穿理论知识考试和超声图像识别考试)与实践考试均为90分以上为合格(每项满分100分),90分以下为不合格.考试合格者再进行6个月临床实践操作,如果活检组织条合格,未出现需要处理的并发症,可以从事活体肝脏穿刺,如果组织条不合格或出现需要处理的并发症为不合格者,不能从事活体肝脏穿刺,全部课程重新培训,考试及实践.结果 47名培训者理论考核分平均为(90.5±1.35)分,超声图像识别平均(95.0±1.50)分,实践考试平均分为(97.87±0.62)分.实践培训第一轮垂直标本穿刺平均命中率22.93%,第二轮垂直标本穿刺平均命中率80.60%;实践培训第一轮非垂直标本穿刺平均命中率16.20%,第二轮非垂直标本穿刺平均命中率86.54%;实践考核命中率97.87%.第一轮垂直标本穿刺平均命中率22.93%,第二轮垂直标本穿刺平均命中率80.59%;第二轮垂直标本穿刺平均命中率与第一轮对比,差异有统计学意义(P<0.01),实践培训第一轮非垂直标本穿刺平均命中率16.20%,第二轮非垂直标本穿刺平均命中率86.54%;第二轮非垂直标本穿刺平均命中率与第一轮比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 建立超声引导下经皮肝穿活检术规范化培训体系非常必要.

    作者:常建东;郭争捷;陈小燕;张艳平;许梅娜 刊期: 2017年第22期

  • 浅谈参与式教学在口腔教学中的应用

    目的 探讨在口腔教学过程中行参与式教学的应用效果.方法 将2016级48名口腔专业学生作为研究对象,所有学生均接受参与式教学模式,回顾性分析所有学生的考核结果 以及学习兴趣的变化情况.结果参与式教学实施后,学生的学习总成绩(95.23±3.25)分,高于实施前(78.65±8.46)分,P<0.05,差异有统计学意义.学习参与度44名(91.67%),高于实施前36名(75.00%),P<0.05,差异有统计学意义.结论 对口腔专业学生行参与式教学模式,不仅能够在一定程度上提高学生的学习主动性和积极性,积极调动学生的学习热情和兴趣,同时,还能够提高整体教学质量,确保教学目标的顺利完成.

    作者:刘丽梅 刊期: 2017年第22期

  • 手术室护理在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术中的应用观察

    目的 探析手术室细节护理干预对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者恢复的效果.方法 选取我院2014年1月—2017年7月收治的腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者152例,将其分为观察组和对照组,各76例,对照组给予手术室常规护理措施,观察组采取手术室细节护理干预,比较两组护理效果.结果 观察组术后恢复情况、术后并发症发生率7.89%与对照组比较,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 对腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者采取手术室细节护理干预,可促进患者术后恢复.

    作者:张红妹 刊期: 2017年第22期

  • C-反应蛋白、血清前白蛋白及血常规诊断细菌性感染性疾病的价值

    目的 探讨C-反应蛋白、血清前白蛋白及血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病诊断中的应用价值.方法 随机选择2012年2月—2017年2月在本院经检查确诊的感染性疾病患儿200例作为研究对象,包含细菌性感染性疾病患儿150例和非细菌感染性疾病患者50例,另选择同时间段在本院进行体检的健康儿童50例作为对照组,对所有儿童均进行C-反应蛋白、血清前白蛋白及血常规联合检验,对检验结果 进行判断.结果细菌感染患儿C-反应蛋白、血常规明显高于非细菌感染患儿及对照组,而血清前白蛋白又明显低于非细菌感染患儿及对照组,P<0.05;C-反应蛋白、血清前白蛋白及血常规联合检验灵敏度为90.67%、特异度为90.0%、符合率为95.50%,诊断价值较高.结论 C-反应蛋白、血清前白蛋白及血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病诊断中应用具有较高的诊断准确率,可以为临床治疗提供可靠依据.

    作者:高海元;黄晶 刊期: 2017年第22期

  • 浅谈毕业设计对高职助产专业教学改革启示

    毕业设计是实现培养目标的重要教学环节.笔者通过指导高职院校助产专业毕业设计,发现普遍存在学生对毕业设计重要性认知程度较低、学生专业理论知识掌握度过低、临床分析问题和解决问题的能力较差等问题.通过分析导致问题的原因,提出通过强调毕业设计的重要性,提高学生对毕业设计的认识、合理安排基础课程和专业课程的开设时间以及改进教学方式,提高学生临床综合能力等对助产专业教学改革的启示,希望给广大助产教育工作者提供理论参考.

    作者:夏小艳;李小英 刊期: 2017年第22期

  • 重酒石酸长春瑞滨注射液联合丝裂霉素、顺氯氨铂对治疗肺部肿瘤的效果观察

    目的 探讨重酒石酸长春瑞滨注射液(诺维本)联合丝裂霉素、顺氯氨铂对肺部肿瘤进行治疗的效果.方法 选取我院2016年1月—2017年4月于我院诊治的肺部肿瘤患者40作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为两组.对照组采用氟尿嘧啶+顺氯氨铂治疗,观察组采用重酒石酸长春瑞滨注射液+丝裂霉素+顺氯氨铂治疗;对两组患者各项研究数据作对比分析.结果 观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肺部肿瘤患者经重酒石酸长春瑞滨注射液+丝裂霉素+顺氯氨铂治疗效果显著,不良反应发生率低,用药安全有效.

    作者:张学军 刊期: 2017年第22期

  • 早期先兆流产保胎治疗的应用与妊娠结局分析

    目的 研究早期先兆流产保胎治疗的应用与妊娠结局.方法 选择2016年1月—2017年1月早期先兆流产保胎治疗患者50例作为观察组,并采用无早期先兆流产正常产妇50例作为对照组,分析保胎治疗效果,对两组患者产后出血量、新生儿Apgar评分和胎盘粘连、前置胎盘发生率、新生儿窒息、巨大儿、妊娠高血压综合征、早产等母婴并发症发生率进行比较.结果 观察组保胎成功率82.00%.观察组胎盘粘连、前置胎盘发生率高于对照组,P<0.05.观察组新生儿窒息、巨大儿、妊娠高血压综合征、早产等母婴并发症发生率和对照组对比,差异无统计学意义,P>0.05.观察组患者产后出血量、新生儿Apgar评分和对照组对比,差异无统计学意义,P>0.05.结论 早期先兆流产保胎治疗的应用效果确切,经早期处理,保胎成功率高,除了胎盘粘连、前置胎盘发生率有所提高,对母婴结局无明显不良影响.

    作者:梁海蓉 刊期: 2017年第22期

  • 经皮穴位电刺激对中风恢复期患者偏瘫下肢运动功能的影响

    目的 分析中风恢复期患者采用经皮穴位电刺激治疗对患者偏瘫下肢运动功能的影响.方法 选取我院2015年6月—2017年6月收治的65例中风恢复期患者作为研究对象,所有患者采用经皮穴位电刺激治疗,分别采用Fugl-Meyer运动评定量表中下肢部分(FMA)、综合痉挛量表(CSS)、Berg平衡量表(BBS)评定患者下肢运动功能、踝关节痉挛以及平衡功能,对比患者治疗前、治疗2周、3周FMA、CSS、BBS评分.结果 本组患者治疗后2周、3周FMA、CSS、BBS量表评分相对于治疗前均有所升高(P<0.05),治疗后3周FMA评分、BBS评分更优于治疗后2周(P<0.05).结论 中风恢复期患者采用经皮穴位电刺激治疗可有效缓解患者偏瘫下肢痉挛症状,提高患者平衡功能以及下肢运动功能.

    作者:范蓉 刊期: 2017年第22期

中国继续医学教育杂志

中国继续医学教育杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)