杨轶青
目的 分析肿瘤化疗患者白细胞减少并发感染的危险因素及预防对策.方法 选择我院2011年1月—2016年12月收治的62例白细胞减少并发感染的肿瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 年龄越大,血清白蛋白越低,住院时间、广谱抗生素使用时间越长,pTNM分期愈大发生白细胞减少并发感染几率越高;有皮肤或黏膜溃疡者,进行侵入性操作者也有较高的感染率.结论 对于化疗肿瘤患者,在临床工作中,要积极对症治疗,将口腔、皮肤等护理工作做好,以减少白细胞并发感染率.
作者：陈宇 刊期： 2017年第22期
目的 探讨手术室麻醉苏醒护理对全麻患者苏醒质量的影响.方法 我院2013年1月—2017年7月行腹部手术患者中选取200例为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各100例,对照组接受常规手术室护理,观察组在对照组基础上实施手术室麻醉苏醒护理,对两组患者苏醒质量进行观察.结果 观察组患者拔管时间、清醒时间、睁眼时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者苏醒躁动发生率为5.13%,无谵妄发生,对照组苏醒期躁动发生率33.33%,谵妄发生率为12.82%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室麻醉苏醒护理可有效缩短麻醉后苏醒进程,也能减少苏醒期躁动、谵妄发生,提高苏醒质量.
作者：高钦萍 刊期： 2017年第22期
目的 探讨C-反应蛋白、血清前白蛋白及血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病诊断中的应用价值.方法 随机选择2012年2月—2017年2月在本院经检查确诊的感染性疾病患儿200例作为研究对象,包含细菌性感染性疾病患儿150例和非细菌感染性疾病患者50例,另选择同时间段在本院进行体检的健康儿童50例作为对照组,对所有儿童均进行C-反应蛋白、血清前白蛋白及血常规联合检验,对检验结果 进行判断.结果细菌感染患儿C-反应蛋白、血常规明显高于非细菌感染患儿及对照组,而血清前白蛋白又明显低于非细菌感染患儿及对照组,P<0.05;C-反应蛋白、血清前白蛋白及血常规联合检验灵敏度为90.67%、特异度为90.0%、符合率为95.50%,诊断价值较高.结论 C-反应蛋白、血清前白蛋白及血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病诊断中应用具有较高的诊断准确率,可以为临床治疗提供可靠依据.
作者：高海元；黄晶 刊期： 2017年第22期
目的 分析掌侧与背侧入路切开复位内固定治疗AO 23-C2型桡骨远端骨折的疗效.方法 收取我院50例AO 23-C2型桡骨远端骨折患者,收取时间在2015年9月—2017年6月,并将AO 23-C2型桡骨远端骨折患者分为两组,对照组(25例患者实施背侧入路切开复位内固定治疗),观察组(25例患者实施掌侧入路切开复位内固定治疗).结果 观察组AO 23-C2型桡骨远端骨折患者治疗后的骨折愈合时间术中平均出血量、手术时间、总有效率优于对照组(P<0.05).结论 掌侧入路切开复位内固定治疗AO 23-C2型桡骨远端骨折患者具有显著的效果.
作者：周晓祥 刊期： 2017年第22期
目的 对比观察宫腔镜术前使用韩氏穴位神经刺激仪与不使用电刺激对疼痛及恶心呕吐的影响.方法 随机抽取我院接收的进行宫腔镜手术的患者120例,将其分为试验组和对照组.试验组中的患者在进行宫腔镜术之前使用韩式穴位神经刺激仪,对照组则只是进行取穴,但是不进行电刺激.结果 试验组中的患者在术后恶心呕吐的概率低于对照组.结论 宫腔镜术前使用韩式穴位神经刺激仪对恶心呕吐有着缓解的作用,可以降低不良反应的发生率,缓解术后的症状.
作者：纪秀波 刊期： 2017年第22期
毕业设计是实现培养目标的重要教学环节.笔者通过指导高职院校助产专业毕业设计,发现普遍存在学生对毕业设计重要性认知程度较低、学生专业理论知识掌握度过低、临床分析问题和解决问题的能力较差等问题.通过分析导致问题的原因,提出通过强调毕业设计的重要性,提高学生对毕业设计的认识、合理安排基础课程和专业课程的开设时间以及改进教学方式,提高学生临床综合能力等对助产专业教学改革的启示,希望给广大助产教育工作者提供理论参考.
作者：夏小艳；李小英 刊期： 2017年第22期
目的 探索硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱缓释片治疗急性老年哮喘的疗效.方法 选取2016年2月—2017年2月我院收治的100例急性老年哮喘患者作为研究对象,将其抽签化分组,每组各有50例,对照组和观察组分别采用硫酸沙丁胺醇治疗和硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合茶碱缓释片治疗.结果 观察组患者的PaCO2(38.48±3.21)mmHg、PaO2(99.65±5.12)mmHg、FEV1/FVC(83.52±3.15)%、FEV1(98.46±1.23)%、总有效率(98.00%)、哮喘持续时间(2.74±1.22)min/次、哮喘发作次数(1.23±0.57)次/周,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性老年哮喘患者实施硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合茶碱缓释片治疗,效果显著.
作者：李刘征 刊期： 2017年第22期
目的 了解孕妇在妊娠早、中、晚期甲状腺功能指标变化,探讨甲状腺功能检测在妊娠期间的临床意义.方法 对125例孕妇的不同孕期以采用化学发光仪测定TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平.结果 不同孕期的妇女TSH、TT3、TT4、FT3、FT4对比,差异有统计学意义(P<0.05),其中FT3和FT4随着早中晚期的变化血液中含量下降(P<0.05);T3和T4在中期和晚期妇女对比,差异有统计学意义(P<0.05);T3在早期和晚期对比,差异有统计学意义(P<0.001);TSH在不同孕期妇女中对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 监测各孕期甲状腺功能指标作为临床用药调整的参考依据,以减少不良妊娠结局的发生.
作者：张志艳 刊期： 2017年第22期
目的 研究在内分泌科护理临床带教过程中应用分层次教学模式的临床效果.方法 将2015年6月—2016年9月我院内分泌科接收的80例护理实习生纳入本次研究,根据其学历水平分为本科、大专、中专3个层次,选派优秀的带教人员分别负责每个层次教学工作,按照分层次教学原则对所有护理实习生实施教学方案.结果 采用分层次教学后,3个层次护理实习生的学习成绩均有所提高,在理论知识、临床操作、专科护理、岗位职责方面取得明显进步;且83.75%的护理实习生对带教人员的综合能力表示认可,予以较高的评价.结论 在医院内分泌科护理临床带教过程中应用分层次教学模式能够获得较为良好的效果,不仅提高了护理实习生的实操水平,也为其综合能力的提升提供了强有力的支持.
作者：屈春晓；李焕楠；陶岩 刊期： 2017年第22期
自2015年临床医学专业硕士研究生同时也参加住院医师规范化培训,取得了良好的效果,也发现了很多的新问题,如统一大课模式受时间空间限制、临床专业繁多,各有特点,不适合完全统一教学、临床导师面对面教育学生的时间不足等问题.微信在研究生中广泛应用,基本上所有的学生都拥有,具有移动性、时间不受限、实时交流等特点,可传输文字、音频、视频等功能,非常适合应用于教学,能够很大程度上解决这些问题.微信应用于教学还有很多优势,可以丰富教学形式,改变教学模式,创新教学方法等,应该更系统深入的应用于临床医学专业硕士研究生培养中.
作者：管仁政；林荣军；胡素娟；刘小梅；金蓉；路玲 刊期： 2017年第22期
目的 探讨分析进展性出血性脑损伤(progressive hemorrhage injury,PHI)的临床特点.方法 根据脑损伤类型及受伤机制分析我院108例颅脑损伤患者中出现PHI 52例者临床资料.结果 额、颞叶脑挫裂伤或伴有硬膜外/下血肿、颞顶叶脑挫裂伤、急性硬膜外/下血肿、SAH、单纯颅骨骨折的发生率分别为:56.1%、40.6%、57.9%、37.5%、25.0%,占PHI总数的比例分别为:44.2%、25.0%、21.2%、5.8%、3.8%.自发性蛛网膜下腔出血(subarchnoid hemorrhage,SAH)合并其他颅内损伤、颅骨骨折合并其他颅内损伤、加速性损伤、减速性损伤、混合性损伤、对冲伤发生率分别为:57.8%、55.4%、33.3%、60.0%、33.3%、63.2%,占PHI总数的比例分别为50.0、59.6、17.3、69.2、13.5、82.7%.结论 颞顶叶脑挫裂伤,额、颞叶脑挫裂伤或伴有硬膜外/下血肿,急性硬膜外/下血肿PHI发生率依次提高,SAH合并其他颅内损伤、减速性损伤、对冲伤的PHI发生率更高.
作者：赵秀军；王军 刊期： 2017年第22期
目的 了解襄阳市襄州区法定传染病流行趋势,为制定传染病预防控制策略提供科学依据.方法 对襄州区2011—2015年上报国家疾病监测信息报告管理系统数据进行流行病学分析.结果 全区5年间传染病总发病数为24269例,年均发病率为531.13/10万,2011—2015年传染病年发病率分别为585.33/10万、532.84/10万、426.66/10万、594.41/10万、516.87/10万;死亡41例,年均死亡率为0.90/10万.无甲类传染病报告,乙类传染病16种6538例,丙类传染病6种17731例.以肠道传染病为主(17163例)占70.72%,其次是呼吸道传染病(4494例)占18.52%,第3是血液与性传播传染病(2465例)占10.16%;发病前5位的是手足口病(325.52/10万)、肺结核(72.61/10万)、病毒性肝炎(52.57/10万)、其它感染性腹泻(37.62/10万)和流行性腮腺炎(21.45/10万).结论 襄阳市襄州区法定传染病报告发病率呈波动下降趋势,具有明显的季节性、男多于女、城区高于农村以及以儿童、农民和学生发病为主等特点,控制手足口病、肺结核、乙肝、其它感染性腹泻和流行性腮腺炎的发生和流行,保护儿童、农民和学生身体健康是该区传染病防控工作的重点.
作者：李志芳；刘光定；李苌辉；姚秀华 刊期： 2017年第22期
目的 研究中性粒细胞/淋巴细胞(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者梗死相关动脉(infarction related artery,IRA)自发再通的关系.方法 回顾性分析2013年6月—2017年1月行急诊冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)的STEMI患者471例,根据冠状动脉造影(cornary arteriongraphy,CAG)结果 ,分为自发再通(spontaneous reperfusion,SR)组117例,未自发再通(none spontaneous reperfusion,NSR)组354例.对患者临床基本资料等进行分析.结果SR组抗血小板药物使用比例高于NSR组,而NLR、HS-CRP、CTnI、CK-MB、LDL-C低于NSR组.Logistic回归分析提示应用抗血小板药物、HSCRP、NLR<6.3是SR的独立预测因素,NLR对STEMI患者冠脉SR的ROC曲线佳截点为6.36,其预测SR的灵敏度为62.39%,特异度为77.12%.结论 NLR有助于预测IRA自发再通.
作者：孙世坤；李勋 刊期： 2017年第22期
目的 探讨高压氧联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法 选取我院2015年9月—2016年9月收治的糖尿病周围神经病变患者198例作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为治疗组和对照组,每组各99例.治疗组给予高压氧联合甲钴胺治疗,采用医用空气加压舱,治疗压力为0.2 MPa,吸氧时间60 min,每日1次,12天为一个疗程;甲钴胺0.5 mg肌肉注射,每日1次.对照组仅使用甲钴胺0.5 mg,肌肉注射,每日1次.两组患者治疗疗程均为24天.结果 治疗组患者的显效率、总有效率分别为45.45%和100.00%,均高于对照组的21.21%及53.54%,两组数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.01);治疗组患者的神经传导速度改善情况,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 高压氧治疗联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者具有显著治疗效果,患者运动神经传导速度和感觉神经传导速度显著改善,可作为糖尿病周围神经病变的有效治疗方法.
作者：常立军；张晓霞；张晓红；裴美艳 刊期： 2017年第22期
目的 分析老年股骨头坏死患者在围术期的护理效果.方法 抽取2014年1月—2017年1月我院接受治疗的46例老年股骨头坏死患者,随机分为观察组和对照组各23例.对照组患者实施常规护理,观察组在其基础上实施临床护理干预,对比两组患者围术期的护理效果及对护理工作的满意度.结果 观察组护理效果优于对照组,对护理工作的满意度观察组95.65%高于对照组78.26%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年股骨头坏死患者采用临床护理干预其疗效优于常规护理.
作者：赵静杰 刊期： 2017年第22期
目的 探讨在口腔教学过程中行参与式教学的应用效果.方法 将2016级48名口腔专业学生作为研究对象,所有学生均接受参与式教学模式,回顾性分析所有学生的考核结果 以及学习兴趣的变化情况.结果参与式教学实施后,学生的学习总成绩(95.23±3.25)分,高于实施前(78.65±8.46)分,P<0.05,差异有统计学意义.学习参与度44名(91.67%),高于实施前36名(75.00%),P<0.05,差异有统计学意义.结论 对口腔专业学生行参与式教学模式,不仅能够在一定程度上提高学生的学习主动性和积极性,积极调动学生的学习热情和兴趣,同时,还能够提高整体教学质量,确保教学目标的顺利完成.
作者：刘丽梅 刊期： 2017年第22期
目的 研究在诊断肺结核合并肺癌中应用CT影像学检查的临床效果以及应用价值.方法 此次研究对象选为本院自2016年2月—2017年2月参与收治的50例肺结核合并肺癌患者,将其作为研究的实验组,选取同期参与收治的50例单纯肺结核患者,将其作为研究的参照组,两组患者均实施CT影像学检查,对比两组患者胸膜凹陷征、空洞征、空泡征、毛刺征、分叶征等检出率.结果 实验组患者胸膜凹陷征检出率72.00%、空洞征检出率38.00%、空泡征检出率24.00%、毛刺征检出率56.00%、分叶征检出率68.00%等指标,高于参照组患者胸膜凹陷征检出率42.00%、空洞征检出率20.00%、空泡征检出率4.00%、毛刺征检出率14.00%、分叶征检出率28.00%,P<0.05,组间差异有统计学意义.结论 在肺结核合并肺癌诊断中CT影像学检查的应用价值比较高,依据胸膜凹陷征、空洞征、空泡征、毛刺征、分叶征情况来进行诊断,是理想的诊断肺结核合并肺癌的一种技术.
作者：李才勇 刊期： 2017年第22期
目的 探究护理干预对乳腺癌患者外周静脉植入中心静脉导管(PICC)维护时患者依从性的影响.方法 随机选择我院2016年5月—2017年5月PICC维护的65例乳腺癌患者分为对照组和观察组,对照组患者32例常规基础护理,观察组33例在此基础上实施全面护理.分别对两组患者的导管维护依从性以及并发症发生率统计分析.结果 观察组患者的治疗依从性高于对照组,并且在导管堵塞,感染,静脉血栓,静脉炎等并发生发生率中低于对照组(P<0.05).结论 全面护理干预可有效地提高PICC置管乳腺癌患者维护依从性,同时减少并发症发生率.
作者：秦娟；丁宇 刊期： 2017年第22期
目的 探讨高频彩超及超声造影在诊断乳腺恶性肿块中的应用,评价其临床价值.方法 将2015年1月—2017年3月我院收治的乳腺肿瘤51例患者为研究对象,均采用高频彩色多普勒血流显像超声检查,随后给予超声造影检查,后采用病理确诊,观察其超声形态学特征.结果 良性肿瘤23例,恶性肿瘤28例;恶性诊断准确率为89.29%,良性诊断准确率为95.65%.结论 高频彩超及超声造影应用于乳腺恶性肿块诊断中均具有重要鉴别诊断价值,而恶性肿块超声形态学对其肿块性质判断具有重要价值.
作者：舒军 刊期： 2017年第22期
目的 分析胸腔镜食管癌术时老年患者用右美托咪定对其血清炎症因子和神经损伤标志物的影响.方法 选取60例胸腔镜食管癌术老年患者,分对照组和研究组,各30例.对照组将适量生理盐水泵入静脉,研究组使用右美托咪定泵入静脉,对患者血清炎症因子和神经损伤标志物影响作分析,评估其认知功能.结果 两组血清S100β、NSE水平在A2、A3时明显比A1时上升,血清TNF-α、1L-1β水平在A2、A3、A4时也达到上升.在MMSE评分上,A3、A4和A1比较也明显降低,而上述结果在组间比较中研究组都优于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05).结论 在胸腔镜食管癌术对老年患者使用右美托咪定,可让患者血清TNF-α、1L-1β、S100β、NSE水平降低,并能减少术后认知功能降低问题.
作者：杨思敏 刊期： 2017年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
