张燕
目的 对比观察宫腔镜术前使用韩氏穴位神经刺激仪与不使用电刺激对疼痛及恶心呕吐的影响.方法 随机抽取我院接收的进行宫腔镜手术的患者120例,将其分为试验组和对照组.试验组中的患者在进行宫腔镜术之前使用韩式穴位神经刺激仪,对照组则只是进行取穴,但是不进行电刺激.结果 试验组中的患者在术后恶心呕吐的概率低于对照组.结论 宫腔镜术前使用韩式穴位神经刺激仪对恶心呕吐有着缓解的作用,可以降低不良反应的发生率,缓解术后的症状.
作者：纪秀波 刊期： 2017年第22期
目的 探讨健康教育提高社区高血压患者服药依从性与高血压控制率的效果.方法 在本地两个自然村中各选取100例高血压患者,以便利抽样法分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗模式,观察组采用健康教育模式,观察比较两组患者的服药依从性和高血压控制率情况.结果 实施健康教育干预后,观察组患者的服药依从性比实施健康教育前依从性高,P<0.05.8个月后,观察组患者的服药依从性和高血压控制率分别为85.00%、80.00%,优于对照组患者的62.00%、58.00%,P<0.05.结论 在提高高血压患者服药依从性与高血压控制率方面运用健康教育模式,能够有效提高患者的服药依从性和高血压控制率,治疗效果显著.
作者：张丽华 刊期： 2017年第22期
通过总结并分析在实际工作中所发生的分诊,误诊等现象,分析可能会影响到分诊决策的准确率的因素,从而探究可以提高分诊准确决策的相应对策和措施,误诊原因的分析主要包括3方面:患者和陪同人员,医源因素以及疾病本身,因而,要提高分诊护士决策的准确率,则需要分别从患者和陪同人员,医源因素以及疾病本身这3方面入手,可通过提高与患者及陪同家属的沟通能力,提前总结好一些易混淆的疾病特征,定期培训,护士分工更明确等措施,从而提高工作效率与质量等.
作者：奚建媛 刊期： 2017年第22期
目的 研究肺超声(LUS)对儿童社区获得性肺炎(CAP)的诊断价值.方法 对我院207例疑诊CAP的患儿行LUS和CXR检查,比较二者的诊断价值.结果 儿童CAP的声像图特征是多重或融合B线,低回声区.LUS诊断CAP的敏感性94.8%,特异性94.2%;CXR诊断CAP的敏感性80.0%,特异性90.4%,敏感性有统计学意义(χ2=13.08,P<0.01),特异性无统计学意义(χ2=0.13,P>0.05).结论 LUS对CAP的诊断准确性不低于CXR.LUS便捷、无辐射,是儿童CAP理想的影像学诊断方法.
作者：张志轶；金利新 刊期： 2017年第22期
目的 探讨在临床耳鼻喉科学教学中医学模拟教学(MST)联合以病例为基础的教学(CBL)的效果.方法 选取我院2012级本科生106名,随机分作CM组(n=53)和C组(n=53),CM组和C组分别采用CBL联合MST教学和单一CBL教学,并从主客观两方面对学习效果进行评价.结果 CM组客观试卷考试成绩和主观调查评价成绩均高于C组(P<0.05).结论 与单一CBL教学相比,CBL联合MST教学可提高学生的综合素质,有助于学生理论结合临床,缩短进入临床的适应时间.
作者：罗花南；刘海琴；施叶雯；任晓勇 刊期： 2017年第22期
目的 通过研究山东省13922例呼吸道感染儿童的嗜肺军团菌(LP)感染情况,为临床有效防治提供诊断依据.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对2014年4月—2017年3月来山东大学齐鲁儿童医院就诊的13922例呼吸道感染儿童进行嗜肺军团菌IgM抗体的检测分析.结果 13922例呼吸道感染儿童中,共检出嗜肺军团菌1001例,阳性率为7.19%.男性患儿阳性率为6.48%(572/8822),女性患儿阳性率为8.41%(429/5100),差异有统计学意义(P<0.001).2016年12月—2017年3月是嗜肺军团菌的高发季节.不同年龄段患儿中,以5~13岁年龄段患儿嗜肺军团菌检出率高.结论 嗜肺军团菌作为山东省儿童呼吸道感染的重要病原体,其分布特点具有年龄、性别和时间差异,应高度重视,持续监控.
作者：王淑云；李政；朱效茹 刊期： 2017年第22期
专升本教育由3年专科教育和2年本科教育组成,是在专科教育基础上对基础理论和专业知识再提高的学习过程,属于继续教育范畴,皖南医学院承担着安徽省部分医学专业专升本教育的重要任务.医学微生物学作为医学教育中的专业基础课和必修课,在医学护理专业人才的培养过程中具有非常重要地位.本文将结合专升本教育、护理专业及医学微生物学学科的特点,以本校具体教学实践为例,分析在教学过程中出现的问题并提出相应解决方法,以提高人才培养质量.
作者：杨竹；杨成；黄新亮；刘辉 刊期： 2017年第22期
目的 对ICU多发伤患者伴发肺部感染的原因及临床治疗方法 展开分析与研究.方法选取2013年1月—2016年12月本院ICU收治的45例多发伤伴发肺部感染患者,回顾性分析临床资料,以了解肺部感染具体原因及临床治疗对策.结果 45例患者肺部感染原因涉及:创伤/原发伤后急救、误吸、侵入性操作、手术干预及治疗、抗生素应用不合理等;治疗后,抢救无效死亡7例,好转出院38例.结论 临床经回顾性分析且了解ICU多发伤患者伴发肺部感染的原因后,对具体原因展开治疗,如原发伤治疗、早期气管切开、呼吸辅助支持、呼吸道管理、合理应用抗生素等,均可有效防治肺部感染.
作者：段俊斐；何永辉；罗欣民；王松官；郑金国；夏维海 刊期： 2017年第22期
目的 探究小儿反复呼吸道感染伴盗汗患者接受玉屏风颗粒治疗的价值.方法 选取小儿反复呼吸道感染伴盗汗患者100例,分为两组,其中对照组实施加强营养、抗感染等对症的治疗,实验组则联合玉屏风颗粒治疗,对比两组治疗结果 的差异.结果实验组小儿反复呼吸道感染伴盗汗患者的总有效率(94.00%)高于对照组的总有效率(56.00%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组小儿反复呼吸道感染患者的明显止汗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿反复呼吸道感染伴盗汗患者接受玉屏风颗粒治疗,起效较快,疗效显著.
作者：姜慧 刊期： 2017年第22期
目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的手术技巧及应用优势.方法 将2016年6月—2017年7月45例输尿管结石患者作为对象,进行输尿管镜钬激光碎石术治疗.分析输尿管结石治疗效果;恢复进食时间、输液天数、出院天数;患者发热、输尿管损伤等的发生率.结果 经治疗,45例患者中,治疗显效30例,有效13例,无效2例,总有效率95.56%.并发症发生情况中,明显肉眼血尿1例,发热1例,输尿管损伤1例,发生率6.67%.恢复进食时间、输液天数、出院天数(13.35±1.53)h、(2.51±0.35)d、(5.01±1.92)d.结论 经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的手术效果确切,可减少创伤和并发症,加速术后康复,缩短出院时间,是输尿管结石理想治疗术式之一.
作者：魏杭奇 刊期： 2017年第22期
目的 比较奥氮平与利培酮这两种非典型抗精神病药物治疗甲卡西酮所致精神障碍患者的临床疗效.方法 选取长治市精神卫生中心2013年6月—2016年5月就诊的甲卡西酮所致精神障碍患者90例作为研究对象.按照治疗药物不同,将其随机分为两组,每组各45例.对照组患者予以利培酮治疗,观察组患者予以奥氮平治疗.分别采用阳性、阴性症状量表(PANSS)及不良反应量表(TESS)对两组患者的疗效及不良反应进行评价.结果 两组患者总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组均有轻度的不良反应,对照组患者主要是出现锥体外系反应、失眠等,观察组患者主要是出现嗜睡、体质量增加.结论 奥氮平与利培酮治疗甲卡西酮所致精神障碍患者的疗效明确且无显著差异,不良反应轻微,副作用小,安全性好.
作者：王宇 刊期： 2017年第22期
目的 探讨超声引导下经皮肝穿活检术规范化培训流程并建立培训体系.方法 针对厦门中医院肝病中心47名医护人员制定经皮肝穿活检术详细培训课程,包括理论授课,超声引导下离体牛肝脏穿刺实践培训,理论和实践考试3部分内容.理论考试(肝穿理论知识考试和超声图像识别考试)与实践考试均为90分以上为合格(每项满分100分),90分以下为不合格.考试合格者再进行6个月临床实践操作,如果活检组织条合格,未出现需要处理的并发症,可以从事活体肝脏穿刺,如果组织条不合格或出现需要处理的并发症为不合格者,不能从事活体肝脏穿刺,全部课程重新培训,考试及实践.结果 47名培训者理论考核分平均为(90.5±1.35)分,超声图像识别平均(95.0±1.50)分,实践考试平均分为(97.87±0.62)分.实践培训第一轮垂直标本穿刺平均命中率22.93%,第二轮垂直标本穿刺平均命中率80.60%;实践培训第一轮非垂直标本穿刺平均命中率16.20%,第二轮非垂直标本穿刺平均命中率86.54%;实践考核命中率97.87%.第一轮垂直标本穿刺平均命中率22.93%,第二轮垂直标本穿刺平均命中率80.59%;第二轮垂直标本穿刺平均命中率与第一轮对比,差异有统计学意义(P<0.01),实践培训第一轮非垂直标本穿刺平均命中率16.20%,第二轮非垂直标本穿刺平均命中率86.54%;第二轮非垂直标本穿刺平均命中率与第一轮比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 建立超声引导下经皮肝穿活检术规范化培训体系非常必要.
作者：常建东；郭争捷；陈小燕；张艳平；许梅娜 刊期： 2017年第22期
目的 分析mFOLFOX6方案和XELOX方案辅助化疗对结肠癌根治术后患者生活质量的影响.方法 本研究所选80例接受辅助化疗的结肠癌根治术后患者均为我院2015年2月—2016年7月所收治,按照数字随机方式将全部患者分成两组,对照组和实验组均为40例,两组患者分别选择mFOLFOX6方案和XELOX方案辅助化疗,对患者的生活质量进行观察分析.结果 在生活质量评分方面,对照组患者和实验组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);而实验组患者的口腔黏膜炎、肝功能损伤、白细胞减少以及呕吐腹泻发生率则显著低于对照组患者(P<0.05).结论 选择XELOX方案和mFOLFOX6方案辅助化疗,均能对结肠癌根治术后患者的生活质量进行显著改善,然而和mFOLFOX6方案相比较,XELOX方案具有更高的安全性.
作者：郭志峰 刊期： 2017年第22期
目的 探讨重酒石酸长春瑞滨注射液(诺维本)联合丝裂霉素、顺氯氨铂对肺部肿瘤进行治疗的效果.方法 选取我院2016年1月—2017年4月于我院诊治的肺部肿瘤患者40作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为两组.对照组采用氟尿嘧啶+顺氯氨铂治疗,观察组采用重酒石酸长春瑞滨注射液+丝裂霉素+顺氯氨铂治疗;对两组患者各项研究数据作对比分析.结果 观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肺部肿瘤患者经重酒石酸长春瑞滨注射液+丝裂霉素+顺氯氨铂治疗效果显著,不良反应发生率低,用药安全有效.
作者：张学军 刊期： 2017年第22期
目的 探讨神经外科教学中以案例为基础的学习(CBL)教学模式与传统教学模式的效果.方法 随机抽取2016年1月—2017年1月本院神经外科学生124名.按照随机数字表法,将124名学生分为研究组(CBL教学模式,n=62)与对照组(传统教学模式,n=62).对比两组教学效果及教学满意度.结果 研究组理论成绩、实践操作成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组教学满意度分别为98.4%、88.7%,结果有统计学意义(P<0.05).结论 神经外科教学中实施CBL教学模式的效果理想.
作者：张琦玮 刊期： 2017年第22期
目的 探讨手术室麻醉苏醒护理对全麻患者苏醒质量的影响.方法 我院2013年1月—2017年7月行腹部手术患者中选取200例为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各100例,对照组接受常规手术室护理,观察组在对照组基础上实施手术室麻醉苏醒护理,对两组患者苏醒质量进行观察.结果 观察组患者拔管时间、清醒时间、睁眼时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者苏醒躁动发生率为5.13%,无谵妄发生,对照组苏醒期躁动发生率33.33%,谵妄发生率为12.82%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室麻醉苏醒护理可有效缩短麻醉后苏醒进程,也能减少苏醒期躁动、谵妄发生,提高苏醒质量.
作者：高钦萍 刊期： 2017年第22期
目的 分析肿瘤化疗患者白细胞减少并发感染的危险因素及预防对策.方法 选择我院2011年1月—2016年12月收治的62例白细胞减少并发感染的肿瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 年龄越大,血清白蛋白越低,住院时间、广谱抗生素使用时间越长,pTNM分期愈大发生白细胞减少并发感染几率越高;有皮肤或黏膜溃疡者,进行侵入性操作者也有较高的感染率.结论 对于化疗肿瘤患者,在临床工作中,要积极对症治疗,将口腔、皮肤等护理工作做好,以减少白细胞并发感染率.
作者：陈宇 刊期： 2017年第22期
目的 分析胸腔镜食管癌术时老年患者用右美托咪定对其血清炎症因子和神经损伤标志物的影响.方法 选取60例胸腔镜食管癌术老年患者,分对照组和研究组,各30例.对照组将适量生理盐水泵入静脉,研究组使用右美托咪定泵入静脉,对患者血清炎症因子和神经损伤标志物影响作分析,评估其认知功能.结果 两组血清S100β、NSE水平在A2、A3时明显比A1时上升,血清TNF-α、1L-1β水平在A2、A3、A4时也达到上升.在MMSE评分上,A3、A4和A1比较也明显降低,而上述结果在组间比较中研究组都优于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05).结论 在胸腔镜食管癌术对老年患者使用右美托咪定,可让患者血清TNF-α、1L-1β、S100β、NSE水平降低,并能减少术后认知功能降低问题.
作者：杨思敏 刊期： 2017年第22期
目的 分析婴幼儿患有轻度胃肠炎伴良性惊厥的临床表现及视频脑电图特点.方法 随机抽取2014年1月—2017年1月前来我院接受治疗的40例婴幼儿轻度胃肠炎患儿的临床资料,分析其临床表现及视频脑电图情况.结果 惊厥问题多出现在胃肠炎症状出现的前3天,多以全身强直阵挛为主.11例患儿出现小棘波,5例出现额区和枕区局部放电.结论 婴幼儿患有轻度胃肠炎者多在病症出现前3天出现惊厥问题,部分患儿脑电图出现小棘波,少数出现放电问题.
作者：叶军 刊期： 2017年第22期
目的 分析我院近3年间新生儿败血症病原菌分布及耐药性变迁情况.方法 回顾性分析我院收治的114例新生儿败血症患儿临床资料.记录患儿病原菌分布情况及常见病原菌对常用抗生素的耐药性变化情况.结果 114例患儿共培养出病原菌株122株,其中G+菌占比高,G-其次,真菌占比小.患儿G+菌及真菌占比逐年递增,G-菌占比下降.我院新生儿败血症常见G+菌、G-菌对常用抗生素的耐药性变化均未有统计学差异.结论 我院近3年新生儿败血症病原菌分布及病原菌耐药情况均未见明显变化,建议医师根据患儿血培养及药敏检查结果选择佳抗生素.
作者：顾春燕；朱荣平；王金秀 刊期： 2017年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
