晁玲；李婉丽
目的 比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效.方法 择期从医院收治的老年急性胆囊炎患者中选100例进行研究,按照手术治疗方法不同将患者分为两组,对两组手术治疗效果进行评价.结果 观察组手术时间、胃肠功能恢复时间、术中出血量、住院时间、术后并发症与对照组各项指标对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 相较于开腹胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎更为安全可靠.
作者：徐洪全；王贻东；李文博；姚竞智 刊期： 2017年第33期
目的 分析手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理对策.方法 随机抽取我院2016年2月—2017年8月收治的312例接受手术治疗的患者为研究对象.根据手术患者在护理方法维度上的不同,将其分为对照组(150例)和观察组(162例),分别给予两组患者常规护理、切口感染预防护理.对比两组患者的切口感染发生率、护理满意度.结果 观察组患者的切口感染发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术患者的切口感染手术室相关因素主要包含手术时间、是否有参观人员、手术类型等.切口感染预防护理的应用,可有效降低手术患者的切口感染发生率,提升其护理满意度,临床价值较高.
作者：胡小雪 刊期： 2017年第33期
目的 分析社区高血压患者应用慢性病管理模式取得的效果.方法 选取患者62例,随机分组,给予常规治疗方法和高血压慢性病管理模式,对两组治疗效果进行对比.结果 管理模式实施后,观察组与对照组收缩压、舒张压比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组的尿微量白蛋白、低密度脂蛋白与空腹血糖指标对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区高血压患者长期治疗期间,引入社区高血压慢性病管理模式,对帮助改善血压指标、控制并发症等可发挥重要作用.
作者：张旭 刊期： 2017年第33期
目的 研究宫腔镜手术的配合以及术后并发症的护理要点.方法 选取我院在2015年4月—2017年5月收治的100例采用宫腔镜手术治疗的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行全面护理,观察两组护理效果.结果观察组4例出现不同程度的并发症,总发生率为8％,其中包括感染1例,出血1例,子宫穿孔2例,进行有效治疗后,所有患者均预后良好.对照组14例出现并发症,总发生率为28％,其中感染5例,出血4例,子宫穿孔5例,在进行有效治疗后,部分患者逐渐转好,χ2=15.29,P<0.05.结论 宫腔镜手术的术前准备、术后配合以及术后有效护理,可有效提高患者的手术成功率,降低患者的并发症发生率.
作者：祝丹丹 刊期： 2017年第33期
目的 探究苯溴马隆治疗高尿酸血症临床疗效及安全性.方法随机抽选2015年9月—2017年9月我院门诊收治的高尿酸血症患者86例,根据抽选顺序分为对照组43例和观察组43例,对照组实施别嘌醇治疗,观察组实施苯溴马隆治疗,比较两组疗效及安全性.结果治疗前两组患者血尿酸(SUA)、血清肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均有改善,观察组血尿酸水平变化更为明显(P<0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论临床治疗高尿酸血症患者采用苯溴马隆能使疗效显著提升,且安全性高.
作者：李华 刊期： 2017年第33期
目的 分析现代根管治疗术治疗牙髓病及根尖周病的疗效.方法 此次研究纳入的患者为2016年3—9月在我院接受治疗的100例牙髓病及根尖周病患者.按照随机分配法则并平均分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者使用塑化术治疗,观察组患者使用现代根管治疗术.比较两组患者手术时间、治疗有效率、对治疗效果满意度.结果 观察组患者进行手术的时间短于对照组(P<0.05),治疗有效率优于对照组(P<0.05),对治疗效果满意度优于对照组(P<0.05).结论 现代感很管治疗术治疗牙髓病及根尖周病的临床效果显著,能够提高治疗有效率,是一种安全有效的治疗方式.
作者：蒋文雯 刊期： 2017年第33期
目的 观察在上消化道出血护理中应用舒适护理的效果.方法将本次研究的90例上消化道出血患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础采用舒适护理.结果对照组患者的平均止血时间长于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的满意度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论上消化道出血患者的护理工作中使用舒适护理的方法,可提升患者的满意程度,缩短止血时间.
作者：谭亚君 刊期： 2017年第33期
目的 研究舒芬太尼复合罗哌卡因肋间神经阻滞在乳癌手术中应用的效果,探讨乳癌手术更好的麻醉方案.方法 选择我院接受乳癌改良根治术的择期手术患者90例,采用随机数字法分为对照组(A组)、罗哌卡因组(B组)、罗哌卡因+舒芬太尼组(C组).A组直接行全身麻醉诱导;B组先行超声引导下0.375％罗哌卡因20 ml肋间神经阻滞,再行全身麻醉诱导;C组先行超声引导下0.375％ 罗哌卡因和舒芬太尼10μg混合液20 ml肋间神经阻滞,再行全身麻醉诱导.每组30例.记录手术过程中不同时段心率、血压、静脉用舒芬太尼总量,术后苏醒时间、术后不同时段VAS评分及不良反应情况.结果 与A组比较,B组、C组术中舒芬太尼用量减少,在切皮、术中及拔喉罩时MAP、HR降低,自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除喉罩时间缩短,术后2 h、4 h、24 hVAS评分减小,并发症发生率降低(P<0.05);与B组比较,C组术中舒芬太尼用量减少,在切皮、术中及拔喉罩时MAP、HR降低,术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除喉罩时间缩短,术后4 h、24h VAS评分减小(P<0.05).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因肋间神经阻滞增强乳癌手术全身麻醉效果,减少全麻药用量,缩短麻醉苏醒时间,且术后镇痛效果强、作用持续时间长,不良反应少.
作者：屈方方 刊期： 2017年第33期
目的 观察护理干预在减轻骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的临床疗效.方法 选取我院收治的骨折患者70例为研究对象,随机分为两组,对照组(n=35)选用常规护理方法,观察组(n=35)选用综合护理干预,然后分析两组患者在术后的疼痛程度及护理满意度.结果 观察组患者术后2 h、12 h、24 h疼痛得分均明显低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度比对照组高(P<0.05).结论 对骨折患者实施综合护理干预,可有效减轻其术后疼痛,提高护理满意度.
作者：闫桂荣 刊期： 2017年第33期
目的 分析研讨七氟醚吸入麻醉对急性颅内出血开颅手术患者的脑保护作用.方法 随机从我院2015年7月—2017年4月收治的急性颅内出血开颅手术患者中,抽取80例纳入到讨论中,用随机数字法分为2组,每组40例,对照组接受静脉输注瑞芬太尼和丙泊酚全麻,研究组接受静吸复合七氟醚、瑞芬太尼、丙泊酚全麻.观察各时间点颅内压、血清指标等,并进行比较.结果T0、T1、T2时两组患者颅内压对比,P>0.05;研究组T3时颅内压低于对照组,P<0.05.对比两组患者NSE、S-100β、TNF-α、IL-6指标,T0时P>0.05;T1、T2、T3时,研究组均低于对照组,且P>0.05.结论 临床在实施急性颅内出血开颅手术时,其麻醉药物可考虑采用七氟醚,此药物对患者炎症反应有抑制作用,发挥一定程度的脑保护作用.
作者：哈斌 刊期： 2017年第33期
目的 比较两种不同方法治疗下颌近中阻生智齿的效果.方法选取2013年2月—2016年8月我院收治的326例行下颌近中阻生智齿拔除术病患的资料,分为对照组A(传统拔牙术)和对照组B(高速涡轮机联合微创拔牙刀),每组163人,对比治疗效果.结果对照组B手术时间与并发症优于对照组A,差异有统计学意义(P<0.05).结论高速涡轮机联合微创拔牙刀可有效缩短手术时间、降低患者并发症.
作者：梁恩泉 刊期： 2017年第33期
目的 探讨地佐辛用于剖宫产术后镇痛对产妇泌乳素水平及新生儿的影响.方法 选择2016年1—12月在我院行剖宫产手术的产妇66例,随机分为观察组和对照组,每组33例.观察组给予地佐辛5 mg镇痛,对照组给予同等容量生理盐水,对比两组产妇术后泌乳素水平及新生儿变化.结果 观察组术后各时点疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组产妇泌乳素水平及新生儿神经反射与对照组相比,差异无统计学意义,P>0.05.结论 剖宫产术后辅用地佐辛镇痛,其镇痛效果好,对产妇泌乳素水平及新生儿的影响不大.
作者：沈勇桃；吴艳；范建萍；范冬燕 刊期： 2017年第33期
医学研究生在研期间进行基础研究或临床研究是其培训任务之一,但在科研的实施中,有些研究进展会比较顺利,有些则会遇到难题.这些难题有的涉及基础知识,有的涉及临床知识,有的则可能涉及专业外知识.此时依靠学生自己的能力可能无法顺利解决,并导致研究工作无法按照研究计划进行.笔者在研究生科研培养中体会到,当学生遇到难题时导师应当及时予以关心和指导,这对学生的研究能否顺利进行十分关键.文章结合笔者在研究生科研培养中遇到难题并顺利解决的两个典型事例进行了讨论.
作者：汪小海 刊期： 2017年第33期
中职本是近几年我国高等教育里新的职业教育类型.为实现中职本人才培养目标,为国家输送适应岗位所需的高素质技能人才,针对医学院校中职本《医用化学》这一课程,阐述了当前教学中存在的困境;并针对中职本学生理论基础薄弱、自主学习能力差,但学习热情高、积极主动交流等特点,从教师教学角度出发,提出采用多样的现代化教学手段,改变传统教学模式,建立合理的教学内容体系等解决措施.同时对高校、中职院校教学培养规划也提出建议.
作者：周璐 刊期： 2017年第33期
目的 对新的检测系统罗氏Cobas 6000 E602全自动电化学发光分析仪的分析性能做规范验证.方法 依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)指南文件EP-15A3、EP-9A2、EP-6A的要求,对罗氏Cobas 6000 E602全自动电化学发光分析仪开展的总共15个项目的精密度、准确度、线性范围等3个性能进行验证,并与厂商声明的性能或公认的质量标准进行比较.结果 该全自动电化学发光分析仪检测的15个项目批内精密度分布为(1.66±1.10)％,批间精密度分布为(2.50±1.51)％,均小于厂家声明的不精密度;所有项目对卫计委20份室间质控品检测结果与靶值进行比对,结果全部满分,显示准确度良好;所有15个项目实测相关系数r 2在0.9892～0.9998,证明在厂商声明的线性范围之内的实测值线性良好.结论 罗氏Cobas 6000 E602全自动电化学发光分析仪检测系统参与验证的15个项目精密度、准确度及线性范围等主要性能在本实验室均达到了相关标准的要求.
作者：杨峻；石青峰；苗海霞；全裔 刊期： 2017年第33期
目的 分析手术室护理中人性化护理、个性化服务的应用效果.方法 选取我院2013年2月—2016年3月收治的择期手术患者98例,将其分为两组,对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上,给予人性化护理、个性化服务,对比两组临床护理效果.结果 观察组入室后心率为(86.25±10.25)次/min,舒张压与收缩压为(96.36±11.25)mmHg与(120.78±4.89)mmHg,优于对照组的心率(95.25±12.25)次/min、 舒张压(110.25±12.58)mmHg,收缩压(130.26±5.26)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护理中人性化护理、个性化服务的应用效果显著.
作者：李习荣；杨萍；加子芹；杜梅霜 刊期： 2017年第33期
目的 分析电话回访式健康指导在宫颈leep刀术后出院患者自我护理中的应用价值.方法 选取我院2015年1月—2016年12月收治行宫颈leep刀术的患者100例为研究对象,将患者分为实验组和参照组.实验组行电话回访式健康指导,参照组进行电话询问但不进行护理指导,对比两组患者的整体生活质量以及伤口愈合时间、腰痛、出血、精神抑郁等问题.结果 各项观察指标对比,实验组均优于参照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 电话回访式健康指导在宫颈leep刀术后出院患者自我护理中的应用价值显著,让护理可以在家庭中延伸,更好地改善了患者的生活以及生存质量.
作者：徐凤 刊期： 2017年第33期
目的 研究小儿支气管哮喘影响因素调查分析.方法 选择我院体检中心于2015年3月—2016年1月接收的196例儿童,其中101例支气管哮喘患儿,另95例健康儿童,回顾性分析儿童一般资料,分析导致哮喘发生的危险因素.结果 观察组家族遗传史、被动吸烟史、呼吸道感染史、过敏性疾病史、母乳喂养与对照组相比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 经Logistic回归方程计算,结果证实上述5项均为支气管哮喘发病的危险因素.
作者：朱亚英 刊期： 2017年第33期
目的 分析老年急性坏疽性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床价值.方法 选取2014年7月—2017年7月我院40例急性坏疽性胆囊炎老年患者,根据随机分组的原则分为对照组(开腹胆囊切除术)、观察组(腹腔镜胆囊切除术),对比2组患者的临床治疗价值.结果 对照组患者手术时间、术中出血量以及肛门首次排气时间均高于观察组;且观察组患者的术后并发症发生率为5％,低于对照组的40％,差异有统计学意义,P<0.05.结论 给予老年急性坏疽性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术较传统的开腹胆囊切除手术进行治疗有利于减少手术时间,加快患者首次肛门排气时间,降低手术并发症的发生概率
作者：郭炳 刊期： 2017年第33期
目的 探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床有效性与安全性.方法 以2015年6月—2017年6月我院60例糖尿病肾病蛋白尿患者为研究对象,依据治疗方法不同分为实验组(前列地尔联合贝那普利,30例)和对照组(前列地尔,30例),对比观察两组临床疗效,统计不良反应.结果 实验组治疗总有效率(93.33％)与对照组(70.00％)比较,差异有统计学意义(P<0.05).实验组不良反应率(6.67％)与对照组(3.33％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿效果显著,安全可靠.
作者：马艳 刊期： 2017年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
