陈培新
医师培训是医疗机构为培养具有职业道德和深厚的医学知识和临床技能,能够独立进行诊疗工作的合格医师的机构.医师培训管理系统是医疗服务信息化建设中的重要组成部分.目前我国对于医师的管理培训系统的建立还不完善,存在的问题也很多,仍然需要加强进一步的管理和提高.医疗云平台目前已经在我国部分医疗机构中开展,但是基于云平台下的医师管理系统目前展开较少.文章为提高对医师的管理培训水平,开展了对基于云平台下医师培训管理系统的有关研究,并提出了相应的意见和建议,以便于我国医疗机构对医师的培训管理能够提升到更高的层次,规范我国医师的综合素质.
作者：吉浩；李蓉；谢颖夫；李伟 刊期： 2017年第33期
目的 分析电话回访式健康指导在宫颈leep刀术后出院患者自我护理中的应用价值.方法 选取我院2015年1月—2016年12月收治行宫颈leep刀术的患者100例为研究对象,将患者分为实验组和参照组.实验组行电话回访式健康指导,参照组进行电话询问但不进行护理指导,对比两组患者的整体生活质量以及伤口愈合时间、腰痛、出血、精神抑郁等问题.结果 各项观察指标对比,实验组均优于参照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 电话回访式健康指导在宫颈leep刀术后出院患者自我护理中的应用价值显著,让护理可以在家庭中延伸,更好地改善了患者的生活以及生存质量.
作者：徐凤 刊期： 2017年第33期
目的 研究分析手术室本科护生应用反思日记带教的价值.方法 选取60例在我院开展临床实习的本科护生,进行研究,将其分为两组,分别给予两组护生常规带教指导、反思日记指导.对比分析两组带教方法应用效果的差异性.结果 应用反思日记带教的观察组护生,在基础知识和实际操作能力方面的评价分值较高,较之于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 反思日记带教法,在手术室本科护生的临床实习中,有助于护生理论和实践能力的有效提高.
作者：陈燕君 刊期： 2017年第33期
目的 探讨子午流注穴位按摩联合辨证论治汤药对肠癌病患者癌因性疲乏临床干预效果.方法 选取我院收治的存在癌因性疲乏的肠癌病患者70例,按照入院先后顺序均分为对照组(n=34)和观察组(n=36).对照组接受常规护理,观察组在对照组基础给予子午流注穴位按摩中医护理干预.对比两组患者癌因性疲乏缓解情况、平均住院日和生活质量评分.结果 干预前,两组患者CRF症状比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者CRF症状中、重度程度者低于对照组(P<0.05);观察组平均住院日低于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量评分优于对照组(P<0.05);差异均有统计学意义.结论 子午流注穴位按摩法联合辨证论治汤药可缓解肠癌病患者癌因性疲乏症状,改善生活质量,提高患者住院期间对各项治疗的耐受及配合程度,缩短患者平均住院时间.
作者：王惠；薛淑姝 刊期： 2017年第33期
目的 探讨小切口非超声乳化白内障摘除术的临床疗效.方法选取我科室2016年5月—2017年5月采用小切口非超声乳化白内障摘除术治疗的30例患者为观察组,选取同期采用超声乳化白内障吸除术治疗的30例患者为对照组.比较两组的手术疗效.结果观察组术后3 d的视力好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).但两组术后1个月时的视力对比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后24 h的眼压高于对照组,术后的并发症差少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后48 h的眼压、生活质量对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论小切口非超声乳化摘除术是治疗白内障的有效手术方式,适合基层医院开展.
作者：赵小红 刊期： 2017年第33期
目的 探究呼吸科危重症患者在护理中接受护理风险管理的价值.方法 选取呼吸科危重症患者100例为本次研究对象,根据其就诊顺序差异分组,对照组实施常规护理管理,实验组则实施护理风险管理,对比2组患者护理结果的差异性.结果 实验组风险事件几率8.00％,低于对照组的24.00％,P<0.05;实验组护理满意度94.00％,高于对照组的78.00％,P<0.05.结论 呼吸科危重患者接受护理风险管理,可以将其风险事件发生几率降低.
作者：邓凡；倪莹 刊期： 2017年第33期
目的 探究产后早期盆底康复治疗对女性盆底功能的干预意义.方法 收集94例2016年2月—2017年3月盆底功能障碍产妇,根据随机表法进行分组.对照组采用常规的产后指导和教育;观察组在对照组基础上给予产后早期盆底康复治疗.比较两组产妇盆底功能障碍康复效果;治疗前后盆底肌张力评分、尿液残留情况;尿失禁、盆腔器官脱垂出现率.结果 观察组产妇盆底功能障碍康复效果比对照组高,P<0.05;治疗前盆底肌张力评分、尿液残留情况对比,差异无统计学意义,P>0.05;观察组治疗后盆底肌张力评分、尿液残留情况比对照组好,P<0.05;观察组尿失禁、盆腔器官脱垂出现率比对照组低,P<0.05.结论 产后早期盆底康复治疗对女性盆底功能的干预效果确切,可有效改善盆底肌张力,减少尿液残留,降低尿失禁、盆腔器官脱垂发生率,改善盆底功能.
作者：陶波 刊期： 2017年第33期
目的 研究对胆汁反流性胃炎患者采取铝碳酸镁+莫沙必利的方案进行治疗后的价值.方法 选取2016年5月—2017年5月本院胆汁反流性胃炎患者100例,将其依据动态随机化原则分2组,50例为一组.对照组给予多潘立酮+硫糖铝片,观察组使用铝碳酸镁+莫沙必利,对比2组疗效.结果 观察组总有效率与对照组相比,P<0.05.结论 胆汁反流性胃炎患者实施铝碳酸镁+莫沙必利治疗,效果理想.
作者：殷莹；王珍玲 刊期： 2017年第33期
目的 探讨早期护理干预应用于改善重症脑炎患儿肢体运动功能及预后的价值.方法 本次研究对象选取2015年1月—2016年6月于我院确诊为重症脑炎的患儿108例,按照入院先后顺序一对一的分别纳入,即为对照组54例,实验组54例.实验组行早期护理干预,对照组行常规护理,对比两组患儿的临床治疗效果.结果 干预后,实验组颅神经障碍恢复时间、惊厥恢复、肢体障碍恢复以及意识障碍恢复的时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗总有效率及患儿和家属的护理满意度比较均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症脑炎患儿治疗过程中营养早期护理干预,患儿的肢体运动功能及预后得到有效改善,患儿临床治疗效果护理满意度得到有效提高.
作者：晁玲；李婉丽 刊期： 2017年第33期
医学研究生在研期间进行基础研究或临床研究是其培训任务之一,但在科研的实施中,有些研究进展会比较顺利,有些则会遇到难题.这些难题有的涉及基础知识,有的涉及临床知识,有的则可能涉及专业外知识.此时依靠学生自己的能力可能无法顺利解决,并导致研究工作无法按照研究计划进行.笔者在研究生科研培养中体会到,当学生遇到难题时导师应当及时予以关心和指导,这对学生的研究能否顺利进行十分关键.文章结合笔者在研究生科研培养中遇到难题并顺利解决的两个典型事例进行了讨论.
作者：汪小海 刊期： 2017年第33期
目的 分析老年急性坏疽性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床价值.方法 选取2014年7月—2017年7月我院40例急性坏疽性胆囊炎老年患者,根据随机分组的原则分为对照组(开腹胆囊切除术)、观察组(腹腔镜胆囊切除术),对比2组患者的临床治疗价值.结果 对照组患者手术时间、术中出血量以及肛门首次排气时间均高于观察组;且观察组患者的术后并发症发生率为5％,低于对照组的40％,差异有统计学意义,P<0.05.结论 给予老年急性坏疽性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术较传统的开腹胆囊切除手术进行治疗有利于减少手术时间,加快患者首次肛门排气时间,降低手术并发症的发生概率
作者：郭炳 刊期： 2017年第33期
目的 观察在上消化道出血护理中应用舒适护理的效果.方法将本次研究的90例上消化道出血患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础采用舒适护理.结果对照组患者的平均止血时间长于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的满意度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论上消化道出血患者的护理工作中使用舒适护理的方法,可提升患者的满意程度,缩短止血时间.
作者：谭亚君 刊期： 2017年第33期
目的 分析现代根管治疗术治疗牙髓病及根尖周病的疗效.方法 此次研究纳入的患者为2016年3—9月在我院接受治疗的100例牙髓病及根尖周病患者.按照随机分配法则并平均分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者使用塑化术治疗,观察组患者使用现代根管治疗术.比较两组患者手术时间、治疗有效率、对治疗效果满意度.结果 观察组患者进行手术的时间短于对照组(P<0.05),治疗有效率优于对照组(P<0.05),对治疗效果满意度优于对照组(P<0.05).结论 现代感很管治疗术治疗牙髓病及根尖周病的临床效果显著,能够提高治疗有效率,是一种安全有效的治疗方式.
作者：蒋文雯 刊期： 2017年第33期
目的 探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床有效性与安全性.方法 以2015年6月—2017年6月我院60例糖尿病肾病蛋白尿患者为研究对象,依据治疗方法不同分为实验组(前列地尔联合贝那普利,30例)和对照组(前列地尔,30例),对比观察两组临床疗效,统计不良反应.结果 实验组治疗总有效率(93.33％)与对照组(70.00％)比较,差异有统计学意义(P<0.05).实验组不良反应率(6.67％)与对照组(3.33％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿效果显著,安全可靠.
作者：马艳 刊期： 2017年第33期
目的 比较卡替洛尔与噻吗洛尔治疗原发性开角性青光眼的临床效果及不良反应差异,探讨卡替洛尔应用价值.方法 将80例原发性开角性青光眼患者随机分为观察组及对照组,各40例,均停药并完成规定洗脱时间,观察组采用卡替洛尔滴眼液治疗,对照组采用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗.结果 两组治疗前眼压对比,P>0.05,差异无统计学意义,治疗以后不同时间两组眼压均下降,治疗以后2、4、8、16、32周眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组视力检查总有效率对比(82.50％vs.85.00％),差异无统计学意义(P>0.05);对照组药物不良反应发生率为27.50％,高于观察组10.00％,P<0.05.结论 卡替洛尔降眼压效果显著,副作用小,是有价值的抗原发性开角性青光眼药物.
作者：喻仲华 刊期： 2017年第33期
目的 研究舒芬太尼复合罗哌卡因肋间神经阻滞在乳癌手术中应用的效果,探讨乳癌手术更好的麻醉方案.方法 选择我院接受乳癌改良根治术的择期手术患者90例,采用随机数字法分为对照组(A组)、罗哌卡因组(B组)、罗哌卡因+舒芬太尼组(C组).A组直接行全身麻醉诱导;B组先行超声引导下0.375％罗哌卡因20 ml肋间神经阻滞,再行全身麻醉诱导;C组先行超声引导下0.375％ 罗哌卡因和舒芬太尼10μg混合液20 ml肋间神经阻滞,再行全身麻醉诱导.每组30例.记录手术过程中不同时段心率、血压、静脉用舒芬太尼总量,术后苏醒时间、术后不同时段VAS评分及不良反应情况.结果 与A组比较,B组、C组术中舒芬太尼用量减少,在切皮、术中及拔喉罩时MAP、HR降低,自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除喉罩时间缩短,术后2 h、4 h、24 hVAS评分减小,并发症发生率降低(P<0.05);与B组比较,C组术中舒芬太尼用量减少,在切皮、术中及拔喉罩时MAP、HR降低,术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除喉罩时间缩短,术后4 h、24h VAS评分减小(P<0.05).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因肋间神经阻滞增强乳癌手术全身麻醉效果,减少全麻药用量,缩短麻醉苏醒时间,且术后镇痛效果强、作用持续时间长,不良反应少.
作者：屈方方 刊期： 2017年第33期
中职本是近几年我国高等教育里新的职业教育类型.为实现中职本人才培养目标,为国家输送适应岗位所需的高素质技能人才,针对医学院校中职本《医用化学》这一课程,阐述了当前教学中存在的困境;并针对中职本学生理论基础薄弱、自主学习能力差,但学习热情高、积极主动交流等特点,从教师教学角度出发,提出采用多样的现代化教学手段,改变传统教学模式,建立合理的教学内容体系等解决措施.同时对高校、中职院校教学培养规划也提出建议.
作者：周璐 刊期： 2017年第33期
目的 临床护理路径在自发性气胸手术患者中的应用效果.方法 2016年1月—2017年1月,选取68例自发性气胸手术治疗患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予临床护理路径,对比两组术后并发症发生情况、健康知识掌握情况及满意度.结果 观察组、对照组术后并发症发生率分别为2.94％、17.65％,数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院天数、健康知识评分及护理满意度评分均优于对照组(P<0.05).结论 自发性气胸手术患者采用临床护理路径的效果显著.
作者：刘娜；黄英竹 刊期： 2017年第33期
目的 探究奥美拉唑联合血凝酶对胃溃疡伴上消化道出血患者的临床分析.方法 选择90例患者随机分为两组开展临床研究.观察组(n=45)采用奥美拉唑展开治疗,对照组(n=45)使用奥美拉唑和血凝酶联合治疗.对两组患者治疗后12 h、24 h、48 h的止血率展开对比.结果 观察组患者在12 h、24 h、48 h的止血率优于对照组,未见严重不良反应发生,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用奥美拉唑联合血凝酶对胃溃疡伴上消化道出血患者展开治疗,能够改善患者的临床治疗效果.
作者：赵宏；李波；毕俊秋 刊期： 2017年第33期
目的 探讨长链非编码RNA HOTAIR在胰腺癌患者中的表达水平.方法 选取2010年10月—2016年12月山西医科大学第一医院普外科诊断明确的胰腺癌标本共54例.对照组为良性胰腺手术者(如胰腺外伤、胰腺囊肿内引流术).通过qRT-PCR方法检测HOTAIR mRNA的表达水平,统计分析胰腺癌组织与正常对照组间的差异.结果 与对照组相比,胰腺癌患者HOTAIR mRNA表达水平升高(P<0.05),胰腺癌TNM分期I、Ⅱ与Ⅲ、Ⅳ期组间比较无明显差异.结论 长链非编码RNA HOTAIR与胰腺癌的发生发展有关.
作者：刘宇；张永平；魏志刚；刘建生 刊期： 2017年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
