郭炳
目的 探讨结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声诊断和临床病理诊断.方法 以2016年1—12月我院50例超声诊断为结节性甲状腺肿的患者为实验组,另择取同期52例超声诊断为甲状腺腺瘤的患者为对照组.回顾性分析两组术前超声资料和术后病理资料,观察声像图特点,统计诊断符合率.结果 实验组诊断符合率92.00％,与对照组94.23％ 比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声鉴别结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤较为准确,能够为临床诊断提供有价值的影像学依据,联合病理诊断可进一步提高准确性.
作者：吴晓曼 刊期： 2017年第33期
目的 探讨长链非编码RNA HOTAIR在胰腺癌患者中的表达水平.方法 选取2010年10月—2016年12月山西医科大学第一医院普外科诊断明确的胰腺癌标本共54例.对照组为良性胰腺手术者(如胰腺外伤、胰腺囊肿内引流术).通过qRT-PCR方法检测HOTAIR mRNA的表达水平,统计分析胰腺癌组织与正常对照组间的差异.结果 与对照组相比,胰腺癌患者HOTAIR mRNA表达水平升高(P<0.05),胰腺癌TNM分期I、Ⅱ与Ⅲ、Ⅳ期组间比较无明显差异.结论 长链非编码RNA HOTAIR与胰腺癌的发生发展有关.
作者：刘宇；张永平；魏志刚；刘建生 刊期： 2017年第33期
目的 研究对胆汁反流性胃炎患者采取铝碳酸镁+莫沙必利的方案进行治疗后的价值.方法 选取2016年5月—2017年5月本院胆汁反流性胃炎患者100例,将其依据动态随机化原则分2组,50例为一组.对照组给予多潘立酮+硫糖铝片,观察组使用铝碳酸镁+莫沙必利,对比2组疗效.结果 观察组总有效率与对照组相比,P<0.05.结论 胆汁反流性胃炎患者实施铝碳酸镁+莫沙必利治疗,效果理想.
作者：殷莹；王珍玲 刊期： 2017年第33期
目的 分析补肾活血化瘀法联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 选取2015年1月—2016年11月本院收治的64例子宫内膜异位症患者,以随机法分组:对照组32例予以腹腔镜手术治疗,治疗组32例予以补肾活血化瘀法联合腹腔镜手术治疗,对照2组临床效果.结果 治疗组有效率96.88％(31/32),高于对照组的75.00％(24/32),P<0.05;治疗后6个月、1年痛经积分比对照组更低(P<0.05).结论 临床以补肾活血化瘀法联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症,应用效果比单一腹腔镜手术更显著,可在提升临床治疗有效率的基础上,改善痛经症状.
作者：吴昊 刊期： 2017年第33期
目的 分析手术室护理中人性化护理、个性化服务的应用效果.方法 选取我院2013年2月—2016年3月收治的择期手术患者98例,将其分为两组,对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上,给予人性化护理、个性化服务,对比两组临床护理效果.结果 观察组入室后心率为(86.25±10.25)次/min,舒张压与收缩压为(96.36±11.25)mmHg与(120.78±4.89)mmHg,优于对照组的心率(95.25±12.25)次/min、 舒张压(110.25±12.58)mmHg,收缩压(130.26±5.26)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护理中人性化护理、个性化服务的应用效果显著.
作者：李习荣；杨萍；加子芹；杜梅霜 刊期： 2017年第33期
目的 研究辅肌动蛋白4(ACTN4)基因杂合突变184T>A与原发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的关系及其发生率.方法 收集2012年1月—2016年6月于黑龙江省医院肾内科和哈尔滨医科大学附属第一医院肾内二科经肾穿刺活检确诊为原发性FSGS患者78例,同时期在两所医院体检中心选取健康人68例作为对照组,蛋白酶-盐析法提取外周血白细胞基因组DNA,设计ACTN4基因第2外显子区引物,聚合酶链式反应(PCR)扩增后进行测序发现突变,氯酚法提取父母头发DNA检测ACTN4基因.结果 78例原发性FSGS患者中检测到1例患者存在ACTN4基因第2外显子区杂合突变184T>A,导致编码蛋白质ACTN4的第62位氨基酸由丝氨酸突变为苏氨酸.患者父母,健康对照组均未检测到相同突变,其余FSGS患者未检测到新的致病突变.此外,共发现4个单核苷酸多态:rs2112649、rs761625093、rs146499679和rs781451819,其中rs146499679导致编码氨基酸改变.结论 ACTN4基因第2外显子区184T>A(Ser62Thr)突变在原发性FSGS患者中的发生率较低,因此不是引起本次研究原发性FSGS的突变的主要原因.
作者：柳春艳；郝丽荣；吕慧妍；孙敏；贾玲；安晓霞 刊期： 2017年第33期
目的 探讨子午流注穴位按摩联合辨证论治汤药对肠癌病患者癌因性疲乏临床干预效果.方法 选取我院收治的存在癌因性疲乏的肠癌病患者70例,按照入院先后顺序均分为对照组(n=34)和观察组(n=36).对照组接受常规护理,观察组在对照组基础给予子午流注穴位按摩中医护理干预.对比两组患者癌因性疲乏缓解情况、平均住院日和生活质量评分.结果 干预前,两组患者CRF症状比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者CRF症状中、重度程度者低于对照组(P<0.05);观察组平均住院日低于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量评分优于对照组(P<0.05);差异均有统计学意义.结论 子午流注穴位按摩法联合辨证论治汤药可缓解肠癌病患者癌因性疲乏症状,改善生活质量,提高患者住院期间对各项治疗的耐受及配合程度,缩短患者平均住院时间.
作者：王惠；薛淑姝 刊期： 2017年第33期
目的 探讨针灸配合推拿对神经根型颈椎病的临床价值.方法抽取110例神经根型颈椎病患者,随机分2组;对照组(n=55)单纯应用针灸治疗,研究组(n=55)则采取针灸配合推拿治疗,就2组疼痛指标以及整体疗效进行统计学分析.结果研究组的治疗优良率是96.36％,高于对照组的85.45％(P<0.05);治疗前,2组VAS疼痛评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05).结论针灸配合推拿对神经根型颈椎病的临床价值,可有效减轻患者疼痛感,可借鉴.
作者：孙国超 刊期： 2017年第33期
目的 探讨小切口非超声乳化白内障摘除术的临床疗效.方法选取我科室2016年5月—2017年5月采用小切口非超声乳化白内障摘除术治疗的30例患者为观察组,选取同期采用超声乳化白内障吸除术治疗的30例患者为对照组.比较两组的手术疗效.结果观察组术后3 d的视力好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).但两组术后1个月时的视力对比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后24 h的眼压高于对照组,术后的并发症差少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后48 h的眼压、生活质量对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论小切口非超声乳化摘除术是治疗白内障的有效手术方式,适合基层医院开展.
作者：赵小红 刊期： 2017年第33期
目的 回顾性分析555例PCP的病因与年份、季度及患者年龄、性别的关系.方法 收集2009年1月—2014年1月来我院就诊并确诊为PCP的患者,逐年收集,对其病因进行回顾性分析.结果 在555例PCP疾病中,造血系统良性疾病较多见,占45.0％;非造血系统疾病占22.2％,以病毒或细菌感染为主;造血系统恶性疾占16.6％,以急性白血病占多数等.555例PCP患者在年龄分布上对比,差异有统计学意义;在性别、季度、年份上差异无统计学意义.结论 本地区引起PCP症的原因以良性病因的营养不良性巨幼细胞性贫血为主,其次为非造血系统疾病,造血系统难治性疾病在本组中发病率较低.
作者：骆科允；王湄楠 刊期： 2017年第33期
目前,医务工作者思想政治工作是我们党在新形势下思想政治工作的一个重要组成部分,如何适应构建社会主义核心价值观的要求,进一步创新和加强医务工作者思想政治工作,是当前思想政治工作者面临的关键点.而在新形势下,基层医疗单位如何做好医务工作者的思想政治工作也是摆在医院管理者面前的新课题.为此,笔者通过结合医院工作实际,就如何加强和改进思想政治工作进行了深入探讨,并有所体会,在了解存在的问题后,提出了相应解决对策.
作者：潘军 刊期： 2017年第33期
目的 分析社区高血压患者应用慢性病管理模式取得的效果.方法 选取患者62例,随机分组,给予常规治疗方法和高血压慢性病管理模式,对两组治疗效果进行对比.结果 管理模式实施后,观察组与对照组收缩压、舒张压比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组的尿微量白蛋白、低密度脂蛋白与空腹血糖指标对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区高血压患者长期治疗期间,引入社区高血压慢性病管理模式,对帮助改善血压指标、控制并发症等可发挥重要作用.
作者：张旭 刊期： 2017年第33期
目的 分析现代根管治疗术治疗牙髓病及根尖周病的疗效.方法 此次研究纳入的患者为2016年3—9月在我院接受治疗的100例牙髓病及根尖周病患者.按照随机分配法则并平均分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者使用塑化术治疗,观察组患者使用现代根管治疗术.比较两组患者手术时间、治疗有效率、对治疗效果满意度.结果 观察组患者进行手术的时间短于对照组(P<0.05),治疗有效率优于对照组(P<0.05),对治疗效果满意度优于对照组(P<0.05).结论 现代感很管治疗术治疗牙髓病及根尖周病的临床效果显著,能够提高治疗有效率,是一种安全有效的治疗方式.
作者：蒋文雯 刊期： 2017年第33期
目的 探究呼吸科危重症患者在护理中接受护理风险管理的价值.方法 选取呼吸科危重症患者100例为本次研究对象,根据其就诊顺序差异分组,对照组实施常规护理管理,实验组则实施护理风险管理,对比2组患者护理结果的差异性.结果 实验组风险事件几率8.00％,低于对照组的24.00％,P<0.05;实验组护理满意度94.00％,高于对照组的78.00％,P<0.05.结论 呼吸科危重患者接受护理风险管理,可以将其风险事件发生几率降低.
作者：邓凡；倪莹 刊期： 2017年第33期
目的 探究急性胆石性胰腺炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机.方法 研究对象为2015年6月—2016年6月收入的90例急性胆石性胰腺炎患者,用随机排列表法分成观察组与对照组,观察组(45例)在3天内实行LC,对照组(45例)在3天后实行LC.比较两组患者不同时间实施LC治疗对手术指标及治疗效果的影响.结果 观察组在手术时间、手术出血量、肛门排气时间及术后康复时间上比对照组少(t=-14.993、-14.174、-17.846、-8.597,P<0.05);且治疗总有效率(97.78％)与对照组(95.56％)相比,差异无统计学意义(χ2=0.765,P>0.05).结论 急性胆石性胰腺炎患者在3天内实行LC手术后,在手术时间、手术出血量、肛门排气时间及术后康复时间上均显著减少,虽与3天后实行LC手术在治疗效果上差异并不显著,但比后者手术指标更具有优势.
作者：周伟红 刊期： 2017年第33期
目的 临床护理路径在自发性气胸手术患者中的应用效果.方法 2016年1月—2017年1月,选取68例自发性气胸手术治疗患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予临床护理路径,对比两组术后并发症发生情况、健康知识掌握情况及满意度.结果 观察组、对照组术后并发症发生率分别为2.94％、17.65％,数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院天数、健康知识评分及护理满意度评分均优于对照组(P<0.05).结论 自发性气胸手术患者采用临床护理路径的效果显著.
作者：刘娜；黄英竹 刊期： 2017年第33期
目的 探究苯溴马隆治疗高尿酸血症临床疗效及安全性.方法随机抽选2015年9月—2017年9月我院门诊收治的高尿酸血症患者86例,根据抽选顺序分为对照组43例和观察组43例,对照组实施别嘌醇治疗,观察组实施苯溴马隆治疗,比较两组疗效及安全性.结果治疗前两组患者血尿酸(SUA)、血清肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均有改善,观察组血尿酸水平变化更为明显(P<0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论临床治疗高尿酸血症患者采用苯溴马隆能使疗效显著提升,且安全性高.
作者：李华 刊期： 2017年第33期
目的 研究临床科室住院医师规范化培训中三级医师分级培训分期考核的效果,为住院医师规范化培训提供方法依据.方法 将住培医师分为实验组和对照组,实验组进行本研究分级负责、分期培训考核的培训方法,对照组采用传统培训方法.对两组出科考核专业理论知识、病历质量、临床技能进行对比,并对住培医师在培训过程中培训方法及效果等各方面的满意度进行调查问卷,对数据结果进行分析.结果 出科成绩实验组(95.7368±2.2742)分,高于对照组的(91.2500±3.2404)分,t=49.621;病历质量实验组(92.6053±4.2778)分,高于对照组(88.45±3.2022)分,t=23.744;临床技能实验组(91.4737±3.56967)分,高于对照组(85.2250±4.8806)分,t=41.293,各组间比较,P<0.01,差异有统计学意义.调查问卷对培训教师的满意度、对常见疾病、疑难病例诊治能力提高的满意度、急诊急救能力和医患沟通能力提高的满意度,以及对专业知识掌握的全面系统性等方面新的培训方法均显示了较好的效果,差异具有统计学意义.结论三级医师分级负责分期考核的培训方法明显优于传统培训,可以在临床培训中进一步推广.
作者：胡丽红；刘冰熔；关景明；曲波；陈晶；裴凤华；赵磊；邵晶 刊期： 2017年第33期
目的 探究阴式子宫切除术在妇产科的效果.方法 收集94例2016年1月—2017年3月妇产科患者,采用随机数字表法进行分组.腹腔切除组采用腹式子宫切除术;阴式切除组采用阴式子宫切除术.比较两组患者妇产科疾病治疗效果;手术操作相关指标和康复相关指标;阴道残端感染、切口脂肪液化等并发症发生率.结果 阴式切除组患者妇产科疾病治疗效果比腹腔切除组高,P<0.05;阴式切除组手术操作相关指标和康复相关指标比腹腔切除组好,P<0.05;阴式切除组阴道残端感染、切口脂肪液化等并发症发生率比腹腔切除组低,P<0.05.结论 阴式子宫切除术在妇产科的应用效果肯定,可减轻手术创伤和减少阴道残端感染、切口脂肪液化等的出现,加速术后康复进程.
作者：赵静 刊期： 2017年第33期
目的 观察并探讨心血管内科住院患者医院感染高危因素.方法选取2016年10月—2017年10月我院收治的心血管内科住院患者280例,对所有患者临床资料进行回归性分析,并应用Logistics多因素分析患者医院感染的独立危险因素.结果所有患者中有47例患者发生医院感染,感染率为16.78％,其中下呼吸道感染及上呼吸道感染几率高,分别为25.53％(12/47)、21.28％(10/47),住院天数多于14天、年龄大于70岁、有ICU住院史、住院期间外出检查、探视过多过频、意识障碍、慢性基础疾病以及手术是发生医院感染的主要因素.经过Logistics多因素分析得出,住院天数、年龄、手术、探视过多过频、慢性基础疾病是感染独立影响因素.结论心血管内科住院患者具有较高医院感染风险,医护人员需要加强对影响因素的全面认识,并针对影响因素及时采取有效防范措施,实现医院感染情况发生的几率.
作者：白文红 刊期： 2017年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
