学术投稿

临床科室在住院医师规范化培训中的方法探索与研究

胡丽红;刘冰熔;关景明;曲波;陈晶;裴凤华;赵磊;邵晶

关键词:临床科室, 住院医师规范化培训, 三级医师, 方法
摘要:目的 研究临床科室住院医师规范化培训中三级医师分级培训分期考核的效果,为住院医师规范化培训提供方法依据.方法 将住培医师分为实验组和对照组,实验组进行本研究分级负责、分期培训考核的培训方法,对照组采用传统培训方法.对两组出科考核专业理论知识、病历质量、临床技能进行对比,并对住培医师在培训过程中培训方法及效果等各方面的满意度进行调查问卷,对数据结果进行分析.结果 出科成绩实验组(95.7368±2.2742)分,高于对照组的(91.2500±3.2404)分,t=49.621;病历质量实验组(92.6053±4.2778)分,高于对照组(88.45±3.2022)分,t=23.744;临床技能实验组(91.4737±3.56967)分,高于对照组(85.2250±4.8806)分,t=41.293,各组间比较,P<0.01,差异有统计学意义.调查问卷对培训教师的满意度、对常见疾病、疑难病例诊治能力提高的满意度、急诊急救能力和医患沟通能力提高的满意度,以及对专业知识掌握的全面系统性等方面新的培训方法均显示了较好的效果,差异具有统计学意义.结论三级医师分级负责分期考核的培训方法明显优于传统培训,可以在临床培训中进一步推广.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 布地奈德与阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的疗效观察

    目的 探究治疗小儿急性支气管炎采用布地奈德与阿奇霉素联合特布他林的疗效.方法 选取我院2014年6月—2017年6月收治的小儿急性支气管炎110例展开研究,依照入院先后顺序将之分为2组,先入院的55例患儿分为参照组,给予阿奇霉素治疗,后入院的55例患儿分为研究组,给予布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗,比较分析两组疗效.结果 研究组症状、体征消失时间及住院时间低于参照组(P<0.05);治疗前两组1秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气流速(MEF50)及大呼气流速峰值(PEF)变化比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组各指标水平均高于参照组(P<0.05);研究组治疗的总有效率高于参照组(P<0.05);研究组不良反应发生率与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床治疗小儿急性支气管炎采用布地奈德与阿奇霉素联合特布他林能够提升治疗效果,促进患儿临床症状快速改善,提高患儿恢复效率,同时安全性较高.

    作者:曾晓兵 刊期: 2017年第33期

  • 结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的超声与临床病理诊断对比分析

    目的 探讨结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声诊断和临床病理诊断.方法 以2016年1—12月我院50例超声诊断为结节性甲状腺肿的患者为实验组,另择取同期52例超声诊断为甲状腺腺瘤的患者为对照组.回顾性分析两组术前超声资料和术后病理资料,观察声像图特点,统计诊断符合率.结果 实验组诊断符合率92.00%,与对照组94.23% 比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声鉴别结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤较为准确,能够为临床诊断提供有价值的影像学依据,联合病理诊断可进一步提高准确性.

    作者:吴晓曼 刊期: 2017年第33期

  • 铝碳酸镁联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎分析

    目的 研究对胆汁反流性胃炎患者采取铝碳酸镁+莫沙必利的方案进行治疗后的价值.方法 选取2016年5月—2017年5月本院胆汁反流性胃炎患者100例,将其依据动态随机化原则分2组,50例为一组.对照组给予多潘立酮+硫糖铝片,观察组使用铝碳酸镁+莫沙必利,对比2组疗效.结果 观察组总有效率与对照组相比,P<0.05.结论 胆汁反流性胃炎患者实施铝碳酸镁+莫沙必利治疗,效果理想.

    作者:殷莹;王珍玲 刊期: 2017年第33期

  • 人性化护理服务在手术室护理中的实施效果

    目的 分析手术室护理中人性化护理、个性化服务的应用效果.方法 选取我院2013年2月—2016年3月收治的择期手术患者98例,将其分为两组,对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上,给予人性化护理、个性化服务,对比两组临床护理效果.结果 观察组入室后心率为(86.25±10.25)次/min,舒张压与收缩压为(96.36±11.25)mmHg与(120.78±4.89)mmHg,优于对照组的心率(95.25±12.25)次/min、 舒张压(110.25±12.58)mmHg,收缩压(130.26±5.26)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护理中人性化护理、个性化服务的应用效果显著.

    作者:李习荣;杨萍;加子芹;杜梅霜 刊期: 2017年第33期

  • 心血管内科住院患者医院感染高危因素分析

    目的 观察并探讨心血管内科住院患者医院感染高危因素.方法选取2016年10月—2017年10月我院收治的心血管内科住院患者280例,对所有患者临床资料进行回归性分析,并应用Logistics多因素分析患者医院感染的独立危险因素.结果所有患者中有47例患者发生医院感染,感染率为16.78%,其中下呼吸道感染及上呼吸道感染几率高,分别为25.53%(12/47)、21.28%(10/47),住院天数多于14天、年龄大于70岁、有ICU住院史、住院期间外出检查、探视过多过频、意识障碍、慢性基础疾病以及手术是发生医院感染的主要因素.经过Logistics多因素分析得出,住院天数、年龄、手术、探视过多过频、慢性基础疾病是感染独立影响因素.结论心血管内科住院患者具有较高医院感染风险,医护人员需要加强对影响因素的全面认识,并针对影响因素及时采取有效防范措施,实现医院感染情况发生的几率.

    作者:白文红 刊期: 2017年第33期

  • 食管癌根治术围术期全程营养管理干预对患者快速康复进程的影响

    目的 探讨食管癌根治术围术期全程营养管理干预对患者快速康复进程的影响.方法 选取我院胸外科经NRS、BMI筛选为轻中度营养不良行择期手术的食管癌患者64例,随机分为观察组和对照组,各32例.对照组围术期给予常规护理和营养宣教,观察组实施围术期全程干预外科快速康复营养支持方案,对比两组术后营养指标、并发症及平均住院时间.2月后出院随访比较两组NRS、BMI得分.结果两组患者入院当天NRS、BMI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院2个月后随访结果对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间和并发症发生率均低于对照组(P<0.05).两组入院和术前当天血清白蛋白和转铁蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第1周、2周、2个月后观察组血清蛋白和转铁监测均高于对照组(P<0.05).结论 实施食管癌根治术患者围术期全程营养管理干预,可显著改善其营养状况,减少术后并发症,促进快速康复.

    作者:赵斯花;李素珍;王亮;詹义 刊期: 2017年第33期

  • 七氟醚吸入麻醉对急性颅内出血开颅手术患者的脑保护作用分析

    目的 分析研讨七氟醚吸入麻醉对急性颅内出血开颅手术患者的脑保护作用.方法 随机从我院2015年7月—2017年4月收治的急性颅内出血开颅手术患者中,抽取80例纳入到讨论中,用随机数字法分为2组,每组40例,对照组接受静脉输注瑞芬太尼和丙泊酚全麻,研究组接受静吸复合七氟醚、瑞芬太尼、丙泊酚全麻.观察各时间点颅内压、血清指标等,并进行比较.结果T0、T1、T2时两组患者颅内压对比,P>0.05;研究组T3时颅内压低于对照组,P<0.05.对比两组患者NSE、S-100β、TNF-α、IL-6指标,T0时P>0.05;T1、T2、T3时,研究组均低于对照组,且P>0.05.结论 临床在实施急性颅内出血开颅手术时,其麻醉药物可考虑采用七氟醚,此药物对患者炎症反应有抑制作用,发挥一定程度的脑保护作用.

    作者:哈斌 刊期: 2017年第33期

  • CR与DR性能影像特点及其临床应用的比较研究

    目的 探讨CR与DR性能影像特点及其临床应用的效果比较.方法 选取2012年1月—2017年10月来我院进行拍摄的患者胶片共1000张,其中选取CR片500张,选取DR片500张,统计对比两组胶片的优质率、废片率等指标.结果 DR组优质片率96%,高于CR组82%,差异有统计学意义(P<0.05);DR组废片率2%,低于CR组10%,差异有统计学意义(P<0.05);DR组的千伏值和毫安秒虽低于DR组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 CR与DR均能够满足临床拍片的需要,相比而言,DR临床优势更加突出,在有经济条件的医院及经济条件优越的患者使用.

    作者:陈培新 刊期: 2017年第33期

  • ICU低年资护士预见性思维能力的培养

    目的 探讨对ICU低年资护士进行预见性思维能力培训的效果.方法 选取2016年1—12月在我院ICU工作的25名低年资护士为观察组,选取2015年1—12月在我院ICU工作的20名低年资护士为对照组,对照组护士采用常规教学,观察组护士实施以核心能力培养为导向的培训.比较两组护士预见性护理理论知识和实践能力考核成绩及科室2015年、2016年的护理缺陷、护理纠纷发生情况.结果 观察组低年资护士理论知识和实践能力考核成绩高于对照组,护理缺陷、护理纠纷发生率低于均对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论对ICU低年资护士进行预见性思维能力培养,可提高其专业知识水平及操作能力,减少护理缺陷和护理纠纷的发生,保证患者安全.

    作者:董红娣;蒋会琴;柏榕榕 刊期: 2017年第33期

  • 母婴分离的高危妊娠产妇心理问题及护理干预

    目的 分析母婴分离高危妊娠产妇的心理问题,总结相应护理干预措施.方法 对86例在我院分娩后母婴分离的高危妊娠产妇进行随机分组研究,43例行常规护理为对照组,43例行全程护理为干预组,对比护理干预效果.结果 干预组护理后SAS、SDS评分低于对照组,P<0.05;干预组母乳喂养率为90.70%,高于对照组的72.09%,P<0.05.结论 对于母婴分离的高危妊娠产妇,在明确其心理问题的基础上展开全程护理可有效改善其情绪、提升母乳喂养率.

    作者:张丽 刊期: 2017年第33期

  • 探讨护理干预减轻骨折患者术后疼痛的临床疗效

    目的 观察护理干预在减轻骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的临床疗效.方法 选取我院收治的骨折患者70例为研究对象,随机分为两组,对照组(n=35)选用常规护理方法,观察组(n=35)选用综合护理干预,然后分析两组患者在术后的疼痛程度及护理满意度.结果 观察组患者术后2 h、12 h、24 h疼痛得分均明显低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度比对照组高(P<0.05).结论 对骨折患者实施综合护理干预,可有效减轻其术后疼痛,提高护理满意度.

    作者:闫桂荣 刊期: 2017年第33期

  • 口服百癣夏塔热片治疗脂溢性皮炎的临床疗效

    目的 探讨分析口服百癣夏塔热片治疗脂溢性皮炎的临床疗效以及应用价值.方法 选取2016年2月—2017年2月收治的100例脂溢性皮炎患者.采取随机数字表法均分两组,对照组(50例)口服西替利嗪片,观察组(50例)在常规使用生理盐水湿敷和外用维生素的基础上,采取百癣夏塔热片治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 两组均取得了一定治疗效果,观察组治疗效果与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用百癣夏塔热片在脂溢性皮炎患者治疗中取得了良好的效果,可有效控制病情,降低脂溢性皮炎的影响,提升治疗效果.

    作者:吕均香 刊期: 2017年第33期

  • 综合护理干预对慢性肾功能不全患者治疗效果及生活质量的影响

    目的 探讨综合护理干预对慢性肾功能不全(CRF)患者治疗效果及生活质量的影响.方法 将78例临床受试者随机分为观察组(39例,实施综合护理干预)和对照组(39例,实施常规护理),护理干预后3个月进行随访,观察两组血肌酐(Scr)、尿氮素(BUN)水平及生活质量量表(SF-36)评分变化情况.结果 护理干预后,观察组Scr、BUN水平均低于对照组,SF-36各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能够显著提高CRF患者的治疗效果,有助于改善患者生活质量.

    作者:沈燕;许芳 刊期: 2017年第33期

  • 中医综合护理对慢性盆腔炎患者疗效的影响

    目的 探究中医综合护理对慢性盆腔炎患者疗效的影响.方法选取2016年7月—2017年5月我院收治的慢性盆腔炎患者90例作为研究对象,按照入院时间不同展开为对照组(中医治疗)及实验组(中医治疗+对症中医综合护理),均为45例.结果实验组、对照组的治疗总有效率分别为97.78%、86.67%,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论中医综合护理对慢性盆腔炎患者疗效有积极的影响,有效改善患者生活质量.

    作者:付倩倩 刊期: 2017年第33期

  • 丹参多酚酸盐在过敏性紫癜患儿中应用效果观察

    目的 探究丹参多酚酸盐在过敏性紫癜患儿中应用效果.方法选取我院2016年2月—2017年6月收治的100例过敏性紫癜患儿作为研究对象,并采取随机数字表法将所有患儿分为研究组与对照组,对照组患儿(50例)予以常规治疗,研究组患儿(50例)在常规治疗基础上联合丹参多酚酸盐治疗,对比两组疗效及不良反应情况.结果研究组患儿治疗总有效率为98.00%,高于对照组(88.00%),P<0.05,差异具有统计学意义,研究组不良反应率为2.00%,与对照组4.00%对比,P>0.05,差异无统计学意义.结论丹参多酚酸盐在过敏性紫癜患儿中应用效果良好,患儿症状改善,不良反应少,安全性高.

    作者:杨斌 刊期: 2017年第33期

  • 反思日记带教对手术室本科护生的影响

    目的 研究分析手术室本科护生应用反思日记带教的价值.方法 选取60例在我院开展临床实习的本科护生,进行研究,将其分为两组,分别给予两组护生常规带教指导、反思日记指导.对比分析两组带教方法应用效果的差异性.结果 应用反思日记带教的观察组护生,在基础知识和实际操作能力方面的评价分值较高,较之于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 反思日记带教法,在手术室本科护生的临床实习中,有助于护生理论和实践能力的有效提高.

    作者:陈燕君 刊期: 2017年第33期

  • PDCA循环联合微信平台在呼吸科住院医师规范化培训中的作用

    目的 探讨PDCA循环联合微信平台在呼吸科住院医师规范化培训中的作用.方法 选取2016年1月—2017年5月在江宁医院呼吸内科参加住院医师规范化培训学生共48名,随机分成三组:对照组16例、微信组16例以及PDCA+微信组16例.在规范化培训结束后统一进行呼吸科理论考试和实践操作技能考核,并进行问卷调查了解学生对于教学模式的评价,对三组数据进行统计学分析.结果PDCA+微信组在理论考试、实践操作技能考核方面得分高于微信组和对照组(P<0.01),微信组得分高于对照组(P<0.01);学生对于教学模式的评价,PDCA+微信组以及微信组学生相比对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PDCA 联合微信平台的教学模式有利于提高住院医师规范化培训效果,激发学生学习主动性与积极性,也有利于培养学生团队协作精神.

    作者:蔡伟;张秀伟;文昱婷;仝春冉;卢鑫;王鑫 刊期: 2017年第33期

  • 联合治疗与单一药物治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效分析

    目的 探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床有效性与安全性.方法 以2015年6月—2017年6月我院60例糖尿病肾病蛋白尿患者为研究对象,依据治疗方法不同分为实验组(前列地尔联合贝那普利,30例)和对照组(前列地尔,30例),对比观察两组临床疗效,统计不良反应.结果 实验组治疗总有效率(93.33%)与对照组(70.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).实验组不良反应率(6.67%)与对照组(3.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿效果显著,安全可靠.

    作者:马艳 刊期: 2017年第33期

  • 丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果评价

    目的 研究丁苯酞注射液+依达拉奉对急性脑梗死患者的治疗价值.方法 选取2015年5月—2017年5月本院急性脑梗死患者30例,随机分为2组,各15例.对照组给予依达拉奉,观察组在对照组的基础上联合使用丁苯酞注射液,对比2组不同时间段的NIHSS评分结果.结果 观察组治疗7天和治疗14天的NIHSS分值与对照组对比,P<0.05.结论 依达拉奉联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死效果理想.

    作者:王苗;邵丽;鲍俊杰 刊期: 2017年第33期

  • 新形势下中职本《医用化学》教学困境与对策

    中职本是近几年我国高等教育里新的职业教育类型.为实现中职本人才培养目标,为国家输送适应岗位所需的高素质技能人才,针对医学院校中职本《医用化学》这一课程,阐述了当前教学中存在的困境;并针对中职本学生理论基础薄弱、自主学习能力差,但学习热情高、积极主动交流等特点,从教师教学角度出发,提出采用多样的现代化教学手段,改变传统教学模式,建立合理的教学内容体系等解决措施.同时对高校、中职院校教学培养规划也提出建议.

    作者:周璐 刊期: 2017年第33期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)