张丽
目的 研究辅肌动蛋白4(ACTN4)基因杂合突变184T>A与原发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的关系及其发生率.方法 收集2012年1月—2016年6月于黑龙江省医院肾内科和哈尔滨医科大学附属第一医院肾内二科经肾穿刺活检确诊为原发性FSGS患者78例,同时期在两所医院体检中心选取健康人68例作为对照组,蛋白酶-盐析法提取外周血白细胞基因组DNA,设计ACTN4基因第2外显子区引物,聚合酶链式反应(PCR)扩增后进行测序发现突变,氯酚法提取父母头发DNA检测ACTN4基因.结果 78例原发性FSGS患者中检测到1例患者存在ACTN4基因第2外显子区杂合突变184T>A,导致编码蛋白质ACTN4的第62位氨基酸由丝氨酸突变为苏氨酸.患者父母,健康对照组均未检测到相同突变,其余FSGS患者未检测到新的致病突变.此外,共发现4个单核苷酸多态:rs2112649、rs761625093、rs146499679和rs781451819,其中rs146499679导致编码氨基酸改变.结论 ACTN4基因第2外显子区184T>A(Ser62Thr)突变在原发性FSGS患者中的发生率较低,因此不是引起本次研究原发性FSGS的突变的主要原因.
作者：柳春艳；郝丽荣；吕慧妍；孙敏；贾玲；安晓霞 刊期： 2017年第33期
目的 研究分析手术室本科护生应用反思日记带教的价值.方法 选取60例在我院开展临床实习的本科护生,进行研究,将其分为两组,分别给予两组护生常规带教指导、反思日记指导.对比分析两组带教方法应用效果的差异性.结果 应用反思日记带教的观察组护生,在基础知识和实际操作能力方面的评价分值较高,较之于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 反思日记带教法,在手术室本科护生的临床实习中,有助于护生理论和实践能力的有效提高.
作者：陈燕君 刊期： 2017年第33期
目的 观察在上消化道出血护理中应用舒适护理的效果.方法将本次研究的90例上消化道出血患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础采用舒适护理.结果对照组患者的平均止血时间长于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的满意度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论上消化道出血患者的护理工作中使用舒适护理的方法,可提升患者的满意程度,缩短止血时间.
作者：谭亚君 刊期： 2017年第33期
目的 分析手术室护理中人性化护理、个性化服务的应用效果.方法 选取我院2013年2月—2016年3月收治的择期手术患者98例,将其分为两组,对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上,给予人性化护理、个性化服务,对比两组临床护理效果.结果 观察组入室后心率为(86.25±10.25)次/min,舒张压与收缩压为(96.36±11.25)mmHg与(120.78±4.89)mmHg,优于对照组的心率(95.25±12.25)次/min、 舒张压(110.25±12.58)mmHg,收缩压(130.26±5.26)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护理中人性化护理、个性化服务的应用效果显著.
作者：李习荣；杨萍；加子芹；杜梅霜 刊期： 2017年第33期
目的 分析研讨七氟醚吸入麻醉对急性颅内出血开颅手术患者的脑保护作用.方法 随机从我院2015年7月—2017年4月收治的急性颅内出血开颅手术患者中,抽取80例纳入到讨论中,用随机数字法分为2组,每组40例,对照组接受静脉输注瑞芬太尼和丙泊酚全麻,研究组接受静吸复合七氟醚、瑞芬太尼、丙泊酚全麻.观察各时间点颅内压、血清指标等,并进行比较.结果T0、T1、T2时两组患者颅内压对比,P>0.05;研究组T3时颅内压低于对照组,P<0.05.对比两组患者NSE、S-100β、TNF-α、IL-6指标,T0时P>0.05;T1、T2、T3时,研究组均低于对照组,且P>0.05.结论 临床在实施急性颅内出血开颅手术时,其麻醉药物可考虑采用七氟醚,此药物对患者炎症反应有抑制作用,发挥一定程度的脑保护作用.
作者：哈斌 刊期： 2017年第33期
目的 研究分析中医护理对糖尿病合并慢性肾衰竭患者的临床护理效果.方法 选取我院的糖尿病合并慢性肾衰竭患者54例进行研究分析,将患者分成对照组和观察组,均有27例,观察组使用中医护理,对照组使用常规护理,对两组的临床护理效果进行对比分析.结果 护理后两组的症状基本消失,各项实验室指标降低,观察组比对照组的24小时尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮低(P<0.05).观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 糖尿病合并慢性肾衰竭患者接受常规护理联合中医护理的效果比较突出.
作者：张淑娟 刊期： 2017年第33期
目的 评价LBL+TBL+CBL+PBL综合教学法在口腔正畸学本科生教学中的教学效果.方法 选择新疆医科大学口腔医学2012级本科生60人,随机分为实验组(LBL+TBL+CBL+PBL综合教学)和对照组(传统教学),各30人,采用主观问卷调查和客观试卷答题两种方式进行教学效果评价.结果 LBL+TBL+CBL+PBL综合教学法在各项指标上优于传统教学法并受到学生的普遍认可和接受.结论 与传统教学法相比,LBL+TBL+CBL+PBL综合教学法能够显著提高教学效果.
作者：王丽；王琳琳；武时谦；刘海霞 刊期： 2017年第33期
目的 探究阴式子宫切除术在妇产科的效果.方法 收集94例2016年1月—2017年3月妇产科患者,采用随机数字表法进行分组.腹腔切除组采用腹式子宫切除术;阴式切除组采用阴式子宫切除术.比较两组患者妇产科疾病治疗效果;手术操作相关指标和康复相关指标;阴道残端感染、切口脂肪液化等并发症发生率.结果 阴式切除组患者妇产科疾病治疗效果比腹腔切除组高,P<0.05;阴式切除组手术操作相关指标和康复相关指标比腹腔切除组好,P<0.05;阴式切除组阴道残端感染、切口脂肪液化等并发症发生率比腹腔切除组低,P<0.05.结论 阴式子宫切除术在妇产科的应用效果肯定,可减轻手术创伤和减少阴道残端感染、切口脂肪液化等的出现,加速术后康复进程.
作者：赵静 刊期： 2017年第33期
目的 分析电话回访式健康指导在宫颈leep刀术后出院患者自我护理中的应用价值.方法 选取我院2015年1月—2016年12月收治行宫颈leep刀术的患者100例为研究对象,将患者分为实验组和参照组.实验组行电话回访式健康指导,参照组进行电话询问但不进行护理指导,对比两组患者的整体生活质量以及伤口愈合时间、腰痛、出血、精神抑郁等问题.结果 各项观察指标对比,实验组均优于参照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 电话回访式健康指导在宫颈leep刀术后出院患者自我护理中的应用价值显著,让护理可以在家庭中延伸,更好地改善了患者的生活以及生存质量.
作者：徐凤 刊期： 2017年第33期
目的 分析补肾活血化瘀法联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 选取2015年1月—2016年11月本院收治的64例子宫内膜异位症患者,以随机法分组:对照组32例予以腹腔镜手术治疗,治疗组32例予以补肾活血化瘀法联合腹腔镜手术治疗,对照2组临床效果.结果 治疗组有效率96.88％(31/32),高于对照组的75.00％(24/32),P<0.05;治疗后6个月、1年痛经积分比对照组更低(P<0.05).结论 临床以补肾活血化瘀法联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症,应用效果比单一腹腔镜手术更显著,可在提升临床治疗有效率的基础上,改善痛经症状.
作者：吴昊 刊期： 2017年第33期
目的 观察并探讨心血管内科住院患者医院感染高危因素.方法选取2016年10月—2017年10月我院收治的心血管内科住院患者280例,对所有患者临床资料进行回归性分析,并应用Logistics多因素分析患者医院感染的独立危险因素.结果所有患者中有47例患者发生医院感染,感染率为16.78％,其中下呼吸道感染及上呼吸道感染几率高,分别为25.53％(12/47)、21.28％(10/47),住院天数多于14天、年龄大于70岁、有ICU住院史、住院期间外出检查、探视过多过频、意识障碍、慢性基础疾病以及手术是发生医院感染的主要因素.经过Logistics多因素分析得出,住院天数、年龄、手术、探视过多过频、慢性基础疾病是感染独立影响因素.结论心血管内科住院患者具有较高医院感染风险,医护人员需要加强对影响因素的全面认识,并针对影响因素及时采取有效防范措施,实现医院感染情况发生的几率.
作者：白文红 刊期： 2017年第33期
目的 分析基层医院急性心肌梗死早期诊断中心肌三项检测的临床价值.方法 选择我院2016年5月—2017年5月收治的急性心肌梗死患者35例,将其作为研究组,之后选取同期入院的正常体检人群35例作为参照组,两组患者入院后均接受心肌三项检测,对检测结果进行统计和总结.结果 研究组患者的cTnT水平、Mb水平和CK-MB水平较比参照组更高,差异有统计学意义,P<0.05.结论基层医院急性心肌梗死早期诊断中实施心肌三项检测,可以为临床疾病的治疗奠定基础,降低死亡率.
作者：杨旭；曾珠 刊期： 2017年第33期
目的 探讨脑供血不足型头晕患者中全面护理的应用效果.方法 所选研究对象为2016年1月—2017年1月本院收治的脑供血不足型头晕患者64例.按照随机数字表法,将64例患者分为研究组(全面护理,n=32)与对照组(常规护理,n=32).对比两组护理效果及满意度.结果 干预后,研究组头晕发生频次少于对照组,每次头晕持续时间短于对照组,心理健康评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组依从率分别为96.9％(31/32)、75.0％(24/32),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在脑供血不足型头晕患者护理中,实施全面护理的效果更为理想,能缓解其临床症状,改善心理状态,且能提升患者依从性.
作者：李娟 刊期： 2017年第33期
目的 回顾性分析555例PCP的病因与年份、季度及患者年龄、性别的关系.方法 收集2009年1月—2014年1月来我院就诊并确诊为PCP的患者,逐年收集,对其病因进行回顾性分析.结果 在555例PCP疾病中,造血系统良性疾病较多见,占45.0％;非造血系统疾病占22.2％,以病毒或细菌感染为主;造血系统恶性疾占16.6％,以急性白血病占多数等.555例PCP患者在年龄分布上对比,差异有统计学意义;在性别、季度、年份上差异无统计学意义.结论 本地区引起PCP症的原因以良性病因的营养不良性巨幼细胞性贫血为主,其次为非造血系统疾病,造血系统难治性疾病在本组中发病率较低.
作者：骆科允；王湄楠 刊期： 2017年第33期
目的 探讨地佐辛用于剖宫产术后镇痛对产妇泌乳素水平及新生儿的影响.方法 选择2016年1—12月在我院行剖宫产手术的产妇66例,随机分为观察组和对照组,每组33例.观察组给予地佐辛5 mg镇痛,对照组给予同等容量生理盐水,对比两组产妇术后泌乳素水平及新生儿变化.结果 观察组术后各时点疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组产妇泌乳素水平及新生儿神经反射与对照组相比,差异无统计学意义,P>0.05.结论 剖宫产术后辅用地佐辛镇痛,其镇痛效果好,对产妇泌乳素水平及新生儿的影响不大.
作者：沈勇桃；吴艳；范建萍；范冬燕 刊期： 2017年第33期
目的 探讨分析口服百癣夏塔热片治疗脂溢性皮炎的临床疗效以及应用价值.方法 选取2016年2月—2017年2月收治的100例脂溢性皮炎患者.采取随机数字表法均分两组,对照组(50例)口服西替利嗪片,观察组(50例)在常规使用生理盐水湿敷和外用维生素的基础上,采取百癣夏塔热片治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 两组均取得了一定治疗效果,观察组治疗效果与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用百癣夏塔热片在脂溢性皮炎患者治疗中取得了良好的效果,可有效控制病情,降低脂溢性皮炎的影响,提升治疗效果.
作者：吕均香 刊期： 2017年第33期
目的 对新的检测系统罗氏Cobas 6000 E602全自动电化学发光分析仪的分析性能做规范验证.方法 依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)指南文件EP-15A3、EP-9A2、EP-6A的要求,对罗氏Cobas 6000 E602全自动电化学发光分析仪开展的总共15个项目的精密度、准确度、线性范围等3个性能进行验证,并与厂商声明的性能或公认的质量标准进行比较.结果 该全自动电化学发光分析仪检测的15个项目批内精密度分布为(1.66±1.10)％,批间精密度分布为(2.50±1.51)％,均小于厂家声明的不精密度;所有项目对卫计委20份室间质控品检测结果与靶值进行比对,结果全部满分,显示准确度良好;所有15个项目实测相关系数r 2在0.9892～0.9998,证明在厂商声明的线性范围之内的实测值线性良好.结论 罗氏Cobas 6000 E602全自动电化学发光分析仪检测系统参与验证的15个项目精密度、准确度及线性范围等主要性能在本实验室均达到了相关标准的要求.
作者：杨峻；石青峰；苗海霞；全裔 刊期： 2017年第33期
目的 比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效.方法 择期从医院收治的老年急性胆囊炎患者中选100例进行研究,按照手术治疗方法不同将患者分为两组,对两组手术治疗效果进行评价.结果 观察组手术时间、胃肠功能恢复时间、术中出血量、住院时间、术后并发症与对照组各项指标对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 相较于开腹胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎更为安全可靠.
作者：徐洪全；王贻东；李文博；姚竞智 刊期： 2017年第33期
目的 探讨子午流注穴位按摩联合辨证论治汤药对肠癌病患者癌因性疲乏临床干预效果.方法 选取我院收治的存在癌因性疲乏的肠癌病患者70例,按照入院先后顺序均分为对照组(n=34)和观察组(n=36).对照组接受常规护理,观察组在对照组基础给予子午流注穴位按摩中医护理干预.对比两组患者癌因性疲乏缓解情况、平均住院日和生活质量评分.结果 干预前,两组患者CRF症状比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者CRF症状中、重度程度者低于对照组(P<0.05);观察组平均住院日低于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量评分优于对照组(P<0.05);差异均有统计学意义.结论 子午流注穴位按摩法联合辨证论治汤药可缓解肠癌病患者癌因性疲乏症状,改善生活质量,提高患者住院期间对各项治疗的耐受及配合程度,缩短患者平均住院时间.
作者：王惠；薛淑姝 刊期： 2017年第33期
目的 探讨腹腔镜下宫颈癌根治术患者术后心理干预中集束化护理的应用效果.方法 随机将52例我院于2016年1月—2017年10月展开腹腔镜下宫颈癌根治术治疗的患者分为两组,一般组(26例)行常规护理,集束组(26例)展开集束化护理,对比分析两组术后心理干预效果.结果 集束组护理后SAS、SDS评分低于一般组,P<0.05;集束组满意度为96.15％,高于一般组的61.54％,P<0.05.结论 通过集束化护理对腹腔镜下宫颈癌根治术患者实施术后心理干预可促进患者负性情绪的有效改善,进而使其满意度提升.
作者：蔡丽华 刊期： 2017年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
