学术投稿

手术时机对治疗急性胆石性胰腺炎疗效的影响研究

周伟红

关键词:急性胆石性胰腺炎, 腹腔镜胆囊切除术, 手术时机, 治疗效果
摘要:目的 探究急性胆石性胰腺炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机.方法 研究对象为2015年6月—2016年6月收入的90例急性胆石性胰腺炎患者,用随机排列表法分成观察组与对照组,观察组(45例)在3天内实行LC,对照组(45例)在3天后实行LC.比较两组患者不同时间实施LC治疗对手术指标及治疗效果的影响.结果 观察组在手术时间、手术出血量、肛门排气时间及术后康复时间上比对照组少(t=-14.993、-14.174、-17.846、-8.597,P<0.05);且治疗总有效率(97.78%)与对照组(95.56%)相比,差异无统计学意义(χ2=0.765,P>0.05).结论 急性胆石性胰腺炎患者在3天内实行LC手术后,在手术时间、手术出血量、肛门排气时间及术后康复时间上均显著减少,虽与3天后实行LC手术在治疗效果上差异并不显著,但比后者手术指标更具有优势.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果评价

    目的 研究丁苯酞注射液+依达拉奉对急性脑梗死患者的治疗价值.方法 选取2015年5月—2017年5月本院急性脑梗死患者30例,随机分为2组,各15例.对照组给予依达拉奉,观察组在对照组的基础上联合使用丁苯酞注射液,对比2组不同时间段的NIHSS评分结果.结果 观察组治疗7天和治疗14天的NIHSS分值与对照组对比,P<0.05.结论 依达拉奉联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死效果理想.

    作者:王苗;邵丽;鲍俊杰 刊期: 2017年第33期

  • 综合护理干预对慢性肾功能不全患者治疗效果及生活质量的影响

    目的 探讨综合护理干预对慢性肾功能不全(CRF)患者治疗效果及生活质量的影响.方法 将78例临床受试者随机分为观察组(39例,实施综合护理干预)和对照组(39例,实施常规护理),护理干预后3个月进行随访,观察两组血肌酐(Scr)、尿氮素(BUN)水平及生活质量量表(SF-36)评分变化情况.结果 护理干预后,观察组Scr、BUN水平均低于对照组,SF-36各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能够显著提高CRF患者的治疗效果,有助于改善患者生活质量.

    作者:沈燕;许芳 刊期: 2017年第33期

  • 规范化健康教育在神经内科护理中的应用分析

    目的 分析规范化健康教育在神经内科护理中的应用效果.方法随机抽取我院神经内科69例患者为研究对象,根据健康教育方法的不同,将其分成对照组和观察组.分别给予两组患者常规健康教育、规范化健康教育.观察患者的健康知识掌握状况、生活质量评分.结果观察组患者的健康知识掌握率、生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论规范化健康教育用于神经内科患者的护理,可有效改善患者的健康知识掌握状况,提升其生活质量.

    作者:杨桂燕 刊期: 2017年第33期

  • 舒芬太尼复合罗哌卡因肋间神经阻滞在乳癌手术中的应用

    目的 研究舒芬太尼复合罗哌卡因肋间神经阻滞在乳癌手术中应用的效果,探讨乳癌手术更好的麻醉方案.方法 选择我院接受乳癌改良根治术的择期手术患者90例,采用随机数字法分为对照组(A组)、罗哌卡因组(B组)、罗哌卡因+舒芬太尼组(C组).A组直接行全身麻醉诱导;B组先行超声引导下0.375%罗哌卡因20 ml肋间神经阻滞,再行全身麻醉诱导;C组先行超声引导下0.375% 罗哌卡因和舒芬太尼10μg混合液20 ml肋间神经阻滞,再行全身麻醉诱导.每组30例.记录手术过程中不同时段心率、血压、静脉用舒芬太尼总量,术后苏醒时间、术后不同时段VAS评分及不良反应情况.结果 与A组比较,B组、C组术中舒芬太尼用量减少,在切皮、术中及拔喉罩时MAP、HR降低,自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除喉罩时间缩短,术后2 h、4 h、24 hVAS评分减小,并发症发生率降低(P<0.05);与B组比较,C组术中舒芬太尼用量减少,在切皮、术中及拔喉罩时MAP、HR降低,术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除喉罩时间缩短,术后4 h、24h VAS评分减小(P<0.05).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因肋间神经阻滞增强乳癌手术全身麻醉效果,减少全麻药用量,缩短麻醉苏醒时间,且术后镇痛效果强、作用持续时间长,不良反应少.

    作者:屈方方 刊期: 2017年第33期

  • TBL联合CBL教学模式在医学影像学教学中应用的研究

    目的 研究医学影像学教学中TBL联合CBL教学模式的临床教学效果.方法 研究纳入我校2012级医学影像学专业两个班级学生共100人,每个班50人.将学生按照班级不同分为两组,LBL组学生采用采用传统讲授式教学(lecture-based learning,LBL),观察组学生采用团队为基础的教学方法(team based learning,TBL)联合教学案例教学法(cage based lesrrling,CBL).学习结束后,观察两组学生的学习成果及自我满意度情况.结果 观察组学生理论考核、实践考核以及总成绩均高于LBL组学生,P<0.05;观察组学生满意度为98%,LBL组学生的88%,P>0.05.结论 TBL结合CBL教学模式运用于医学影像学教学中效果显著,提高学生学习能力.

    作者:李莉;林志艳;杨雅丽;王爱红;许敏 刊期: 2017年第33期

  • 丹参多酚酸盐在过敏性紫癜患儿中应用效果观察

    目的 探究丹参多酚酸盐在过敏性紫癜患儿中应用效果.方法选取我院2016年2月—2017年6月收治的100例过敏性紫癜患儿作为研究对象,并采取随机数字表法将所有患儿分为研究组与对照组,对照组患儿(50例)予以常规治疗,研究组患儿(50例)在常规治疗基础上联合丹参多酚酸盐治疗,对比两组疗效及不良反应情况.结果研究组患儿治疗总有效率为98.00%,高于对照组(88.00%),P<0.05,差异具有统计学意义,研究组不良反应率为2.00%,与对照组4.00%对比,P>0.05,差异无统计学意义.结论丹参多酚酸盐在过敏性紫癜患儿中应用效果良好,患儿症状改善,不良反应少,安全性高.

    作者:杨斌 刊期: 2017年第33期

  • 踝关节骨折手术后进行早期康复训练的远期疗效观察

    目的 探究踝关节骨折手术后进行早期康复训练的远期效果观察.方法 选择2013年1月—2016年1月我院收治的80例踝关节骨患者为研究对象,两组患者均行手术治疗,根据康复训练时间分为对照组与观察组,对照组患者术后行常规康复训练,观察组患者术后行早期康复训练,比较两组患者术后1年的踝关节恢复情况.结果 观察组患者术后1年踝关节屈曲、背伸、负重外翻、负重内翻、Kofoed评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 踝关节骨折手术后进行早期康复训练能促进关节功能的快速恢复,提高患者的远期生活质量.

    作者:蒋军 刊期: 2017年第33期

  • 心肌三项检测在基层医院急性心肌梗死早期诊断中的临床分析

    目的 分析基层医院急性心肌梗死早期诊断中心肌三项检测的临床价值.方法 选择我院2016年5月—2017年5月收治的急性心肌梗死患者35例,将其作为研究组,之后选取同期入院的正常体检人群35例作为参照组,两组患者入院后均接受心肌三项检测,对检测结果进行统计和总结.结果 研究组患者的cTnT水平、Mb水平和CK-MB水平较比参照组更高,差异有统计学意义,P<0.05.结论基层医院急性心肌梗死早期诊断中实施心肌三项检测,可以为临床疾病的治疗奠定基础,降低死亡率.

    作者:杨旭;曾珠 刊期: 2017年第33期

  • 七氟醚吸入麻醉对急性颅内出血开颅手术患者的脑保护作用分析

    目的 分析研讨七氟醚吸入麻醉对急性颅内出血开颅手术患者的脑保护作用.方法 随机从我院2015年7月—2017年4月收治的急性颅内出血开颅手术患者中,抽取80例纳入到讨论中,用随机数字法分为2组,每组40例,对照组接受静脉输注瑞芬太尼和丙泊酚全麻,研究组接受静吸复合七氟醚、瑞芬太尼、丙泊酚全麻.观察各时间点颅内压、血清指标等,并进行比较.结果T0、T1、T2时两组患者颅内压对比,P>0.05;研究组T3时颅内压低于对照组,P<0.05.对比两组患者NSE、S-100β、TNF-α、IL-6指标,T0时P>0.05;T1、T2、T3时,研究组均低于对照组,且P>0.05.结论 临床在实施急性颅内出血开颅手术时,其麻醉药物可考虑采用七氟醚,此药物对患者炎症反应有抑制作用,发挥一定程度的脑保护作用.

    作者:哈斌 刊期: 2017年第33期

  • 2种方法拔除下颌近中阻生智齿的临床效果观察

    目的 比较两种不同方法治疗下颌近中阻生智齿的效果.方法选取2013年2月—2016年8月我院收治的326例行下颌近中阻生智齿拔除术病患的资料,分为对照组A(传统拔牙术)和对照组B(高速涡轮机联合微创拔牙刀),每组163人,对比治疗效果.结果对照组B手术时间与并发症优于对照组A,差异有统计学意义(P<0.05).结论高速涡轮机联合微创拔牙刀可有效缩短手术时间、降低患者并发症.

    作者:梁恩泉 刊期: 2017年第33期

  • 心血管内科住院患者医院感染高危因素分析

    目的 观察并探讨心血管内科住院患者医院感染高危因素.方法选取2016年10月—2017年10月我院收治的心血管内科住院患者280例,对所有患者临床资料进行回归性分析,并应用Logistics多因素分析患者医院感染的独立危险因素.结果所有患者中有47例患者发生医院感染,感染率为16.78%,其中下呼吸道感染及上呼吸道感染几率高,分别为25.53%(12/47)、21.28%(10/47),住院天数多于14天、年龄大于70岁、有ICU住院史、住院期间外出检查、探视过多过频、意识障碍、慢性基础疾病以及手术是发生医院感染的主要因素.经过Logistics多因素分析得出,住院天数、年龄、手术、探视过多过频、慢性基础疾病是感染独立影响因素.结论心血管内科住院患者具有较高医院感染风险,医护人员需要加强对影响因素的全面认识,并针对影响因素及时采取有效防范措施,实现医院感染情况发生的几率.

    作者:白文红 刊期: 2017年第33期

  • 产后早期盆底康复治疗对女性盆底功能的干预意义探析

    目的 探究产后早期盆底康复治疗对女性盆底功能的干预意义.方法 收集94例2016年2月—2017年3月盆底功能障碍产妇,根据随机表法进行分组.对照组采用常规的产后指导和教育;观察组在对照组基础上给予产后早期盆底康复治疗.比较两组产妇盆底功能障碍康复效果;治疗前后盆底肌张力评分、尿液残留情况;尿失禁、盆腔器官脱垂出现率.结果 观察组产妇盆底功能障碍康复效果比对照组高,P<0.05;治疗前盆底肌张力评分、尿液残留情况对比,差异无统计学意义,P>0.05;观察组治疗后盆底肌张力评分、尿液残留情况比对照组好,P<0.05;观察组尿失禁、盆腔器官脱垂出现率比对照组低,P<0.05.结论 产后早期盆底康复治疗对女性盆底功能的干预效果确切,可有效改善盆底肌张力,减少尿液残留,降低尿失禁、盆腔器官脱垂发生率,改善盆底功能.

    作者:陶波 刊期: 2017年第33期

  • 探讨糖尿病合并慢性肾衰竭患者的中医护理效果

    目的 研究分析中医护理对糖尿病合并慢性肾衰竭患者的临床护理效果.方法 选取我院的糖尿病合并慢性肾衰竭患者54例进行研究分析,将患者分成对照组和观察组,均有27例,观察组使用中医护理,对照组使用常规护理,对两组的临床护理效果进行对比分析.结果 护理后两组的症状基本消失,各项实验室指标降低,观察组比对照组的24小时尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮低(P<0.05).观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 糖尿病合并慢性肾衰竭患者接受常规护理联合中医护理的效果比较突出.

    作者:张淑娟 刊期: 2017年第33期

  • 苯溴马隆治疗高尿酸血症临床疗效及安全性分析

    目的 探究苯溴马隆治疗高尿酸血症临床疗效及安全性.方法随机抽选2015年9月—2017年9月我院门诊收治的高尿酸血症患者86例,根据抽选顺序分为对照组43例和观察组43例,对照组实施别嘌醇治疗,观察组实施苯溴马隆治疗,比较两组疗效及安全性.结果治疗前两组患者血尿酸(SUA)、血清肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均有改善,观察组血尿酸水平变化更为明显(P<0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论临床治疗高尿酸血症患者采用苯溴马隆能使疗效显著提升,且安全性高.

    作者:李华 刊期: 2017年第33期

  • 手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策

    目的 分析手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理对策.方法 随机抽取我院2016年2月—2017年8月收治的312例接受手术治疗的患者为研究对象.根据手术患者在护理方法维度上的不同,将其分为对照组(150例)和观察组(162例),分别给予两组患者常规护理、切口感染预防护理.对比两组患者的切口感染发生率、护理满意度.结果 观察组患者的切口感染发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术患者的切口感染手术室相关因素主要包含手术时间、是否有参观人员、手术类型等.切口感染预防护理的应用,可有效降低手术患者的切口感染发生率,提升其护理满意度,临床价值较高.

    作者:胡小雪 刊期: 2017年第33期

  • CR与DR性能影像特点及其临床应用的比较研究

    目的 探讨CR与DR性能影像特点及其临床应用的效果比较.方法 选取2012年1月—2017年10月来我院进行拍摄的患者胶片共1000张,其中选取CR片500张,选取DR片500张,统计对比两组胶片的优质率、废片率等指标.结果 DR组优质片率96%,高于CR组82%,差异有统计学意义(P<0.05);DR组废片率2%,低于CR组10%,差异有统计学意义(P<0.05);DR组的千伏值和毫安秒虽低于DR组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 CR与DR均能够满足临床拍片的需要,相比而言,DR临床优势更加突出,在有经济条件的医院及经济条件优越的患者使用.

    作者:陈培新 刊期: 2017年第33期

  • 临床科室在住院医师规范化培训中的方法探索与研究

    目的 研究临床科室住院医师规范化培训中三级医师分级培训分期考核的效果,为住院医师规范化培训提供方法依据.方法 将住培医师分为实验组和对照组,实验组进行本研究分级负责、分期培训考核的培训方法,对照组采用传统培训方法.对两组出科考核专业理论知识、病历质量、临床技能进行对比,并对住培医师在培训过程中培训方法及效果等各方面的满意度进行调查问卷,对数据结果进行分析.结果 出科成绩实验组(95.7368±2.2742)分,高于对照组的(91.2500±3.2404)分,t=49.621;病历质量实验组(92.6053±4.2778)分,高于对照组(88.45±3.2022)分,t=23.744;临床技能实验组(91.4737±3.56967)分,高于对照组(85.2250±4.8806)分,t=41.293,各组间比较,P<0.01,差异有统计学意义.调查问卷对培训教师的满意度、对常见疾病、疑难病例诊治能力提高的满意度、急诊急救能力和医患沟通能力提高的满意度,以及对专业知识掌握的全面系统性等方面新的培训方法均显示了较好的效果,差异具有统计学意义.结论三级医师分级负责分期考核的培训方法明显优于传统培训,可以在临床培训中进一步推广.

    作者:胡丽红;刘冰熔;关景明;曲波;陈晶;裴凤华;赵磊;邵晶 刊期: 2017年第33期

  • 中医综合护理对慢性盆腔炎患者疗效的影响

    目的 探究中医综合护理对慢性盆腔炎患者疗效的影响.方法选取2016年7月—2017年5月我院收治的慢性盆腔炎患者90例作为研究对象,按照入院时间不同展开为对照组(中医治疗)及实验组(中医治疗+对症中医综合护理),均为45例.结果实验组、对照组的治疗总有效率分别为97.78%、86.67%,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论中医综合护理对慢性盆腔炎患者疗效有积极的影响,有效改善患者生活质量.

    作者:付倩倩 刊期: 2017年第33期

  • 舒适护理在上消化道出血护理中的应用效果观察

    目的 观察在上消化道出血护理中应用舒适护理的效果.方法将本次研究的90例上消化道出血患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础采用舒适护理.结果对照组患者的平均止血时间长于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的满意度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论上消化道出血患者的护理工作中使用舒适护理的方法,可提升患者的满意程度,缩短止血时间.

    作者:谭亚君 刊期: 2017年第33期

  • 探讨护理干预减轻骨折患者术后疼痛的临床疗效

    目的 观察护理干预在减轻骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的临床疗效.方法 选取我院收治的骨折患者70例为研究对象,随机分为两组,对照组(n=35)选用常规护理方法,观察组(n=35)选用综合护理干预,然后分析两组患者在术后的疼痛程度及护理满意度.结果 观察组患者术后2 h、12 h、24 h疼痛得分均明显低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度比对照组高(P<0.05).结论 对骨折患者实施综合护理干预,可有效减轻其术后疼痛,提高护理满意度.

    作者:闫桂荣 刊期: 2017年第33期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)