学术投稿

经腹腹腔镜下重复肾及输尿管切除术治疗成人重复肾的安全性及疗效分析

吕文伟;霍庆祥;张寒;马魏魏

关键词:重复肾, 上半肾输尿管切除术, 腹腔镜, 经腹腔
摘要:目的 探讨经腹腹腔镜下重复肾及输尿管切除术治疗成人重复肾畸形的临床经验及手术疗效.方法 回顾分析2011年6月~2015年6月为21例成人重复肾输尿管畸形患者行经腹腹腔镜下重复肾及输尿管切除术的临床资料,其中男7例,女14例,平均年龄(30.2±7 8)岁21例重复肾均位于肾上极,其中左侧9例,右侧12例.结果 21例手术均获得成功,无中转开放手术.手术时间100~160 min,平均手术时间(126±35.0)min;术中出血量15~90ml,平均术中出血量(56±40)ml;术后肠道功能恢复时间1~3d,平均恢复时间(2 0±1.0)d;术后住院时间6~12d,平均住院时间(8.0±4.0)d.术后随访5~53个月,平均术后随访(32±27)个月,术中术后均未发生严重并发症,IVU显示下半正常肾功能良好,原发病的症状消失.结论 腹腔镜重复肾输尿管切除术安全、有效,具有患者创伤小、康复快的优点,可作为治疗成人重复肾输尿管畸形的首选方法.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 浅谈多囊卵巢综合征所致不孕症的治疗

    目的 探究多囊卵巢综合征引发不孕症的诊治.方法 选择符合多囊卵巢综合征标准的80例患者分为甲组和乙组,甲组使用来曲唑片进行诊治,乙组使用枸橼酸氯米芬胶囊进行医治,比较二组各项指标的差异.结果 甲组的子宫内膜厚度、排卵情况、妊娠情况比乙组更佳,在甲组中其成熟卵泡数量少于乙组,差异具有统计学意义.结论 多囊卵巢综合征所致不孕症的治疗可使用来曲唑进行诊治,并且该药物的不良影响比较小.

    作者:王桂梅 刊期: 2016年第04期

  • 肾脏嗜酸细胞腺瘤的CT表现

    目的 探讨肾脏嗜酸细胞腺瘤的CT表现.方法 对本院2002年1月~2015年12月收治且经手术后病理证实的6例肾脏嗜酸细胞腺瘤患者临床资料进行回顾分析,结合其临床症状、病理特征及影像表现,对照国内外相关病症文献资料探讨研究,以提高对本病的诊断水平.结果 提高影像诊断水平,可避免使患者接受不必要的根治手术.结论 肾脏嗜酸细胞腺瘤的CT表现与其他肾脏肿瘤有着一定的差异,加强术前CT诊断能够有效减少肾脏全切除,对肾多灶性肿瘤、肾功能不全患者保留肾功能有重要意义.

    作者:刘永杰;贾振丽 刊期: 2016年第04期

  • 分级心理干预在冠心病PCI患者围术期的应用研究

    目的 探讨分级心理干预在冠状动脉支架植入术(PCI)患者围术期的应用效果与价值.方法 选取2014年4月~2015年4月于我院进行冠心病PCI手术治疗的患者108例,对所有患者在其围手术期间采用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行评估,针对评估结果给予个性化、分级心理干预,7d后再进行复测,对比干预前后效果.结果 本次研究中108例患者,焦虑标准分≥45分为有焦虑症状,有51例患者,占47.22%;抑郁标准分≥50分为有抑郁症状,有56例患者,占51.85%;同时存在焦虑症状和抑郁症状的患者共有47例,占43.52%;干预后患者的焦虑和抑郁总评分明显低于干预前,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对于冠心病PCI患者在其围手术期间应用焦虑自评量表、抑郁自评量表对患者心理状况进行分级,护理人员针对性不同级别心理状态进行个性化、分级心理干预,消除患者存在的负面情绪,提高手术接受能力,提高冠心病治疗效果.

    作者:李艳鑫;王宪沛;王荃声;马建娜;李迪;杨云芳;赵丹丹 刊期: 2016年第04期

  • 探讨急性脑血管意外并发心肌梗塞治疗方法

    目的 探讨急性脑血管意外合并心肌梗塞患者的临床治疗方式.方法 根据我院神经内科的240例脑血管意外患者进行探讨分析,120例急性脑血管合并心肌梗塞疾病为观察组,120例未合并心肌梗塞的急性脑血管意外患者为对照组,患者入院后进行研究,比较两组的死亡率.结果 急性脑血管意外合并心肌梗塞患者的临床死亡率是29.17%,未合并心肌梗塞的急性脑血管意外患者死亡率是3.33%.结论 临床中急性脑血管意外合并心肌梗塞的致死率比较高,在进行治疗和护理时应采取预防措施,以降低死亡率.

    作者:戴兴华 刊期: 2016年第04期

  • 老年帕金森氏病的整体护理分析

    目的 分析老年帕金森氏病的整体护理措施,以此提高老年帕金森患者的临床治疗效果.方法 选择2013年8月~2015年8月我院收治的58例老年帕金森氏病患者作为研究对象,根据随机数字法把58例患者分成对照组与观察组,各29例.两组均给予常规药物治疗,对照组配合常规临床护理,观察组应用整体措施,经过2个月临床治疗,对比两组患者评分情况.结果 观察组评分优于对照组;观察组治疗显效率优于对照组.结论 老年帕金森氏病患者在临床治疗时配合整体护理措施,可改善患者的抑郁症状,提高临床治疗效果,促进患者身心健康.

    作者:周曼莉 刊期: 2016年第04期

  • 非心源性心绞痛误诊为冠心病心绞痛28例分析

    目的 对非心源性心绞痛被误诊为冠心病心绞痛的病例进行分析,探讨其临床表现与诊断.方法 选择2013年5月~ 2015年6月我院收治的非心源性心绞痛被误诊为冠心病心绞痛的患者28例,对患者采取心电图运动试验检查、超声心动图、冠脉造影、B超、X线及胃镜检查.结果 本研究共28例患者中,确诊8例反流性食管炎,6例胆石症,3例胆囊炎者,3例胃癌者,2例胃溃疡者,2例颈椎病者,1例心脏神经官能症者,1例甲亢者,1例更年期综合征者,1例肩周炎者.结论 非心源性心绞痛很容易误诊成冠心病心绞痛,因此临床工作中医师需应用有效诊断方法,降低误诊率.

    作者:朱自强 刊期: 2016年第04期

  • 硝酸益康唑曲安奈德霜治疗湿疹临床观察

    目的 对湿疹患者应用硝酸益康唑曲安奈德霜治疗的方法及效果展开探究.方法 选取我院收治的90例湿疹患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组给予对照组丁酸氢化可的松软膏治疗,观察组则接受硝酸益康唑曲安奈德霜治疗,对两组患者的治疗效果进行统计与评价.结果 经过为期15~20 d的治疗,观察组的治疗有效率为95 6%,高于对照组的86.7%,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对湿疹患者展开硝酸益康唑曲安奈德霜治疗,可改善其临床症状,且安全可靠.

    作者:李沫;孔庆滨 刊期: 2016年第04期

  • 分析手法复位治疗头位难产的临床效果

    目的 研究分析手法复位在治疗头位难产中的临床效果.方法 选取2010年8月~2013年8月我院收治的头位难产住院患者60例,采取随机分组方式将产妇分为观察组与对照组,每组30例.观察组给予手法复位治疗头位难产,对照组给予常规产程自然旋转分娩.观察对比两组产妇剖宫率.结果 两组患者产妇剖宫率对比,观察组优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 采用手法复位的方式可及时治疗头位难产,有效降低剖宫产率.

    作者:陈虹;张学民;苏菲 刊期: 2016年第04期

  • 有关利普刀在慢性宫颈炎治疗中的运用分析

    目的 探讨治疗慢性宫颈炎行利普刀治疗的临床效果.方法 整理收集我院收治的93例慢性宫颈炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组53例行利普刀治疗;对照组40例行微波治疗,分析两组患者术中出血量和不良反应发生率,并针对患者阴道排液量、宫颈创面愈合、宫颈复原的情况进行记录分析.结果 观察组手术一次性成功显效50例,有效3例,总有效率为94 3%;对照组手术一次性成功显效31例,有效7例,无效2例,总有效率为77.5%.结论 治疗慢性宫颈炎采取利普刀的方式效果明显优于传统微波治疗,不仅操作简便,而且明显缩短手术时间,临床治疗效果显著,安全性高.有效降低宫颈癌的误诊及漏诊率.

    作者:马明星 刊期: 2016年第04期

  • 案例结合问题引入在普外科临床带教工作中的效果分析

    目的 探讨案例结合问题引入带教法对普外科实习生的学习效果.方法 选取从2014年12月~2015年12月到我院普外科实习的60名学生作为研究对象,其中2014年12月~2015年5月的30名作为对照组,2015年6月~2015年12月的30名作为实验组.对照组学生采用传统带教模式,而实验组学生则采用案例结合问题法进行带教.在实习结束后,对所有学生进行考核.结果 通过统计分析发现,实验组理论和实操考核得分均高于对照组,差异有统计学意义.结论 以案例结合问题引入在普外科临床带教工作中的效果显著.

    作者:吴维 刊期: 2016年第04期

  • 下肢深静脉血栓形成的综合介入治疗

    目的 探讨综合介入治疗下肢深静脉血栓的疗效.方法 选取2012年6月~2014年10月下肢深静脉血栓形成患者21例,采用下腔静脉滤网置入术、下肢静脉置管溶栓、血栓抽吸、支架植入等综合介入技术进行治疗.观察术后患肢肿胀改善、深静脉血流恢复通畅情况、下肢深静脉血栓后遗症发生情况.结果 14例中央型血栓患者经介入治疗症状完全消失、静脉血流恢复、无深静脉血栓后遗症发生.7例混合型血栓患者静脉完全再通3例,部分再通2例,未能再通2例.3例患者出现血栓后遗症.结论 介入治疗下肢深静脉血栓恢复静脉通畅率高,疗效确切,中央型治疗效果好于混合型.

    作者:石国一;贺辰龙 刊期: 2016年第04期

  • 骨巨细胞瘤诊断中增强扫描CT值的应用分析

    目的 对应用增强扫描CT技术对患有骨巨细胞瘤疾病的患者实施病情诊断的临床价值进行研究.方法 选择我院收治的术后确诊为骨巨细胞瘤疾病和非骨巨细胞瘤疾病的患者各53例,分别定义为研究组和对照组.采用增强CT技术对两组研究对象在治疗前实施病情诊断,对比两组增强后CT值和CT值增加值两项指标.结果 研究组研究对象的增强后CT值和CT值增加值水平明显高于对照组,组间数据对应比较差异显著(P<0.05).结论 罹患骨巨细胞瘤疾病的患者的增强扫面CT值升高,可作为依据.

    作者:李炜 刊期: 2016年第04期

  • 胃肠手术患者行改良胃空肠Roux-en-Y吻合术的临床价值分析

    目的 分析与对比胃肠手术患者行改良胃空肠Roux-en-Y吻合术的临床价值.方法 选择我院2013年2月~2015年2月收治的行胃肠手术的患者76例,对照组接受常规治疗,实验组接受改良胃空肠Roux-en-Y吻合术,对比疗效.结果 实验组手术指标优于对照组,并发症发生率低于对照组.结论 胃肠手术患者行改良胃空肠Roux-en-Y吻合术,其效果显著.

    作者:缑卫锋 刊期: 2016年第04期

  • 小儿呼吸道阻塞疾病的内科治疗分析

    目的 研究分析小儿呼吸道阻塞疾病的内科治疗方法与效果.方法 选取我院2014年7月~2015年7月收治的52例小儿呼吸道阻塞疾病患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 在52例小儿呼吸道阻塞疾病患者中,治愈50例,占96.2%;2例死亡,占3 8%.其中并发症的发生率为19.2% (10/52),3例出现呼吸衰竭,5例脑水肿,2例心率衰竭.结论 由于小儿呼吸道阻塞疾病具有病因复杂、病情凶险等特点,在临床上应尽早诊断,并及时采取有针对性的内科治疗,以便患者临床症状,达到治疗的目的,减少并发症的发生.

    作者:王一川;刘晓静 刊期: 2016年第04期

  • 儿童糖尿病酮症酸中毒的临床治疗分析

    目的 探讨儿童糖尿病患者发生酮症酸中毒的临床治疗方法效果.方法 分析2014年3月~2015年6月收治的20例糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗方法资料.结果 表现为浅昏迷4例、呼吸道感染8例、腹痛腹泻6例、呕吐2例,给予胰岛素治疗后均好转出院.结论 对糖尿病酮症酸中毒的治疗,须针对高血糖、脱水、酸中毒、电解质紊乱和可能并存的感染等情况制定综合治疗方案.

    作者:李世红 刊期: 2016年第04期

  • 糖皮质激素治疗口腔黏膜扁平苔藓的临床研究

    目的 研究糖皮质激素对口腔黏膜扁平苔藓的治疗效果.方法 选取2014年3月~2015年3月口腔黏膜扁平苔藓患者44例,采用数字法分为两组,各22例.对照组选用西瓜霜喷雾剂,实验组选用糖皮质激素-地塞米松注射液.比较两组的疗效.结果 治疗4周后,实验组TNF-a、IL-6和IL-8改善,治疗有效率高且复发率低,组间相比有显著差异(P<0.05).结论 糖皮质激素治疗口腔黏膜扁平苔藓效果确切且复发少.

    作者:贺娟 刊期: 2016年第04期

  • 降低手术室开放性创伤手术感染鱼骨图与流程图应用的研究

    目的 探讨手术室开放性创伤手术应用鱼骨图与流程图对降低感染的效果,以丰富临床经验.方法 选取2013年6月~2015年6月我院收治的行开放性创伤手术的患者88例,根据入院治疗顺序分成对照组与观察组,各44例,对照组给予常规开放性创伤手术,观察组则使用鱼骨图与流程图进行开放性创伤手术.术后统计两组的术后感染情况、手术时间、住院时间、手术出血量以及伤口愈合时间等情况,并进行对比.结果 术后观察组的术后感染率为4.55%(2/44),低于对照组29.55%(13/44),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间、住院时间、手术出血量以及伤口愈合时间等均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术室开放性创伤手术应用鱼骨图与流程图使感染发生率显著降低,且有效减轻了患者的痛苦.

    作者:王艳艳 刊期: 2016年第04期

  • 不同手术时机治疗高血压脑出血的疗效及对预后的影响

    目的 研究分析不同手术时机治疗高血压脑出血的疗效以及预后生活质量.方法 选取我院60例高血压脑出血患者,根据手术时机的不同分为两组.其中30例早期手术分为观察组,30例延期手术者为对照组,比较两组疗效.结果 观察组的治疗有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组预后生活质量高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 高血压脑出血患者尽早给予诊断和治疗可提高治疗效果,改善预后生活质量.

    作者:翟景光;李涛;王卫亚 刊期: 2016年第04期

  • 利福布汀与左氧氟沙星联合治疗老年初治涂阳肺结核的疗效

    目的 研究利福布汀和左氧氟沙星联合治疗老年初治涂阳肺结核的效果.方法 根据2014年4月~2015年4月我院接收的100例涂阳肺结核老年初始治疗患者资料进行研究,分为治疗组和对照组,每组50例,对比分析两组患者的治疗效果.结果 治疗组转阴率高于对照组,复发率低于对照组,两组差异结果具有统计学意义.结论 老年初始涂阳肺结核患者使用利福布汀和左氧氟沙星联合治疗的效果好,转阴率高,临床不良反应率低.

    作者:吴向华;马凤敏;马鹤语;仇艳君 刊期: 2016年第04期

  • 探究奥美拉唑联合多潘立酮治疗小儿反流性食管炎的临床疗效

    目的 对小儿反流性食管炎患儿采用奥美拉唑联合多潘立酮进行治疗,并探究其临床疗效.方法 将我院收治的76例反流性食管炎患儿作为研究对象,按照随机原则将其分为参照组与研究组,各38例.研究组采用奥美拉唑联合多潘立酮进行治疗,参照组仅采用奥美拉唑进行治疗,分析并比较两组患者治疗的总有效率.结果 参照组的总有效率76.32%,低于研究组94.74%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 采用奥美拉唑联合多潘立酮对反流性食管炎患儿进行治疗可有效提高治疗效果.

    作者:韩丽 刊期: 2016年第04期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)