王艳艳
目的 探讨护理管理在儿科病房工作中的应用效果.方法 选择2014年12月～2015年12月在我院儿科住院治疗的患儿210例,将其随机分为实验组和对照组,每组105例.对照组采用一般常规护理,实验组采用护理管理与常规护理相结合的方法.同时,建立护理人员考核等级表和患儿家属满意度调查表.结果 实验组在实施护理管理后痊愈总有效率为96.19％;对照组总有效率为78.09％,实验组护理效果优于对照组,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.两组惠儿家属满意度调查结果显示,实验组总满意度为85.71％,对照组总满意度为53.33％,实验组总满意度高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 护理管理在儿科病房应用效果良好,能够提高护理工作人员的业务操作水平,增加患儿及家属的满意度.
作者：孙海英；高永莲；孙岩 刊期： 2016年第04期
目的 对氟喹诺酮类抗生素(FQNS)的临床使用不良反应情况进行探讨分析.方法 选取2014年7月～2015年7月我院的1 000例接受氟喹诺酮类抗生素治疗感染性疾病患者进行分析,对患者的不良反应情况进行统计总结和归纳.结果 共出现80例不良反应病例,占总数的8％,以诺氟沙星的不良反应率高,依次是环丙沙星、培氟沙星、莫西沙星、左氧氟沙星.这些出现不良反应的比例中有18例胃肠道反应,比例22.5％;40例变态反应,比例是50.0％;4例肝胆系统反应,比例是5.0％;12例神经系统反应,占15.0％;4例肾脏系统反应,占5.0％;2例内分泌系统反应,占2.5％.结论 感染性疾病患者接受氟喹诺酮类药物治疗的效果比较好,氟喹诺酮是对该类感染的一线抗生素药物,使用时需要对药物剂量进行把控,降低患者的不良反应发生率,确保患者接受治疗的安全性.
作者：张楠 刊期： 2016年第04期
《临床医学概要》考核过程中存在诸多问题,建议实行课程考核方案改革,真正达到以考促学,以学促考,提高执业助理医师考试通过率及适应将来职业岗位对临床专业知识的需求.
作者：刘迎迎 刊期： 2016年第04期
目的 探讨食管破裂的临床诊断及治疗方法.方法 选择我院收治的14例食管破裂患者,7例自发性食管破裂,6例异物致食管破裂,1例医源性食管破裂,对所有患者的诊疗过程进行回顾性分析.结果 全部患者均治愈,住院时间为21～48d,其中7例自发性食管破裂的患者中,6例食管裂口在2～4cm,采取一期缝合后治愈出院,1例食管裂口纵径在8 cm以上及黏膜裂口在10 cm以上,在采取一期手术结扎及二期手术重建食管后治愈出院.6例食管异物致破裂采取保守治疗后均治愈出院,1例医源性食管破裂采取一期缝合手术后治愈出院.结论 尽早针对食管破裂患者的病因进行分析,并进行食管造影及影像学检查,尽快采取手术治疗或保守治疗措施,能改善患者的预后.
作者：张锋 刊期： 2016年第04期
临床实习是医学教育的重要环节,是对医学生临床综合能力的培养过程.尝试将微信引入妇科临床教学,不仅利用了智能手机及网络平台的广泛使用价值,以及微信强大的交流功能,而且迎合了实习生爱好,能够实现妇科的临床知识共享与互动,突破传统教学模式受时间地点的限制,提高妇科临床教学质量.
作者：饶玉梅 刊期： 2016年第04期
目的 探讨心理护理对康复期慢性精神分裂症患者抑郁及焦虑的影响.方法 对102例康复期精神分裂症患者的临床资料进行回顾性总结,按照随机分组法分为观察组和对照组,各51例. 对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上采取心理护理,对两组患者干预的时间均为2个月,干预前和干预后分别使用HAMD、HAMA评分进行对比.结果 在干预前这两组的HAMD、HAMA评分差异均无统计学意义,P＞0.05;干预2个月后两组患者的HAMD、HAMA评分均降低,差异显著,其中观察组的HAMD、HAMA评分与干预前对比更为明显, P＜0.01;对照组的HAMD、HAMA评分与干预前对比,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 对慢性精神分裂症患者采取有效的心理护理,可以明显改善患者的焦虑及抑郁情绪,更有利于患者的早日康复.
作者：李影 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析手法复位在治疗头位难产中的临床效果.方法 选取2010年8月～2013年8月我院收治的头位难产住院患者60例,采取随机分组方式将产妇分为观察组与对照组,每组30例.观察组给予手法复位治疗头位难产,对照组给予常规产程自然旋转分娩.观察对比两组产妇剖宫率.结果 两组患者产妇剖宫率对比,观察组优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 采用手法复位的方式可及时治疗头位难产,有效降低剖宫产率.
作者：陈虹；张学民；苏菲 刊期： 2016年第04期
大部分儿童对于牙科治疗没有足够的感性认识,再加上其疼痛的治疗体验,易引发儿童的牙科畏惧症.且严肃、封闭的治疗环境增加了患儿的恐惧心理,加重患儿内心负担;温馨的治疗环境给患儿带来愉悦的牙科治疗体验,促使患儿产生模仿认同作用.儿童气质类型、家庭教育方式、口腔卫生状况及其他因素均与儿童牙科畏惧症的发生密切相关.分析并总结儿童牙科恐惧症的原因及其相关诱发因素.
作者：高翔；吕静 刊期： 2016年第04期
目的 分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果.方法 选取我院2012年2月～2015年2月收治的120例高血压合并冠心病患者作为研究对象对照组采用阿托伐他汀钙片治疗;观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,观察患者治疗前后舒张压和收缩压变化情况.结果 观察组舒张压和收缩压优于对照组.结论 运用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果显著.
作者：莫红霖 刊期： 2016年第04期
目的 探讨危急重症患者使用急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效.方法 随机抽取我院2013年5月～2014年4月收治的100例危急重症患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组50例,对照组采取传统呼吸支持抢救方法治疗,观察组采取急诊呼吸阶梯性治疗,比较分析两组患者呼吸支持方式、呼吸复苏率、呼吸稳定所需时长等差异.结果 观察组和对照组呼吸支持方式比例前3位的相同,分别为呼吸机支持、复苏体位、鼻导管给氧;观察组复苏体位和气管扩切术例数多于对照组;观察组呼吸复苏率高于对照组,呼吸稳定所需时长显著短于对照组.结论 危急重症患者使用急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效较好.
作者：王慧峰 刊期： 2016年第04期
目的 本研究旨在观察专职化院前急救对心肺复苏成功率的影响,以期为院前急救方案的制定提供依据.方法 将本院收治的89例院前心肺复苏患者纳入试验对象.按照是否专职化院前急救分成专职组以及非专职组. 比较两组的急救人员和设备、呼救-达到现场间期、急救手段、心肺复苏成功率.结果 专职组急救人员和设备、出车时间和到达现场时间、急救手段优于非专职组,心肺复苏成功率亦高于非专职组.结论 采用专职化院前急救能够优化急救人员和设备、缩短呼救-达到现场间期、提高急救手段显著改善心肺复苏成功率.
作者：钱丽萍；张琨；王龙 刊期： 2016年第04期
目的 研究护理干预对胃癌患者术后化疗期间生活质量的影响.方法 将2014年6月～2015年5月于我院治疗的73例胃癌患者作为观察对象,采用随机的方式将其分为研究组(40例)和对照组(33例).对照组应用常规护理措施,研究组在分析病情的基础上采取针对性的护理,评价两组的护理成效及生活质量.结果 研究组化疗期间的不良反应发生率低于对照组(P＜0.05),术后生活质量评分(QOL)得分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性的护理干预能够减少化疗不良反应的发生,对于改善胃癌患者术后化疗期间生活质量的意义显著.
作者：郭新新 刊期： 2016年第04期
目的 比较醋酸戈舍瑞林缓释植入剂(诺雷德)药物去势与手术去势联合比卡鲁胺片(康士德)治疗晚期前列腺癌患者的疗效与安全性.方法 106例患者随机采用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂药物去势或手术去势,并联合比卡鲁胺片行全雄激素阻断,观察两种治疗方法的疗效及不良反应.结果 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂药物去势组与手术去势组的有效率分别为88.7％和89.5％(P＞0.05),95％药物去势和97％手术去势患者的血清睾酮水平经6个月治疗后维持在去势水平.两组之间的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于晚期前列腺癌患者,醋酸戈舍瑞林缓释植入剂药物去势与手术去势联合比卡鲁胺片相比,短期疗效确切,可减轻患者身心痛若,改善患者的生活质量,更易为患者所接受.
作者：乔明洲；宋歌；张海芳 刊期： 2016年第04期
目的 探讨胃食管反流病临床治疗效果.方法 选取2014年3月～ 2015年3月我院门诊治疗的胃食管反流病患者30例临床资料进行分析.结果 胃食管反流病患者中轻度19例,中度7例,重度4例.经治疗显效15例,有效14例,无效1例,总有效率96.7％.结论 减少反流对食管黏膜的损害,强化食管黏膜的防御机能,是治疗胃食管反流病的有效措施.
作者：高海波 刊期： 2016年第04期
目的 探析重症早期预警的护理策略应用于小儿手足口病中的效果.方法 回顾性分析2015年1月～2015年12月我院收治的小儿手足口病患儿77例,对照组(32例)实施常规护理,研究组(45例)实施重症早期预警护理,对比两组患儿病情恢复时间及病情转归情况.结果 研究组平均热程、疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、住院时间及重病化的转移率均低于对照组,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 重症早期预警的护理策略对小儿手足口病具有显著效果.
作者：崔娜 刊期： 2016年第04期
目的 对子宫瘢痕妊娠患者应用宫腔镜手术与阴式手术治疗的临床疗效进行对比分析.方法 选取2013年3月～2015年12月我院收治的子宫瘢痕妊娠患者71例,并随机分为参照组(35例)和实验组(36例),观察并比较宫腔镜手术与阴式手术两种不同治疗方式的效果.结果 实验组的术中出血量少于参照组,手术时间、住院时间、切口愈合时间以及β-HGG转阴时间均短于参照组,术后VAS评分低于参照组,t=10.24,9 24,8 31,8.43,8 57,6.66,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫瘢痕妊娠患者应用阴式手术的临床疗效显著优于宫腔镜手术,对患者造成的创伤较小,并且能够加快切口的愈合以及促进患者恢复.
作者：王冠；杨海婷 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析广泛性焦虑症状患者接受曲唑酮、坦度螺酮和阿普唑仑三种药物治疗的临床效果.方法 选取我院的广泛性焦虑症患者进行探讨分析,对患者的临床治疗效果以及不良反应和成本效果进行比较分析. 结果 曲唑酮、坦度螺酮和阿普唑仑的效果分别为71.5％、67.7％、67.5％,接受阿普唑仑治疗的患者,其不良反应发生率比曲唑酮和坦度螺酮要高,x2=7.68和7.44,P＜0.01,差异具有统计学意义,接受坦度螺酮治疗的患者其功能障碍比曲唑酮组要高,x2=16.03,P＜ 0.01,差异具有统计学意义,接受坦度螺酮治疗的患者嗜睡发生率比其他两组要低,x2=16.51和11.94,P＜0.01,差异具有统计学意义.三组的成本-效果分析为,坦度螺酮组为16.78％,阿普唑仑组为7.73％.结论 临床中广泛性焦虑症患者接受阿普唑仑治疗的效果好,成本效果优,所以选择该种药物治疗比较合适.
作者：宋艳艳 刊期： 2016年第04期
目的 分析支气管扩张合并支气管哮喘的诊治.方法 以我院收治的62例支气管扩张合并支气管哮喘患者为研究对象,对支气管扩张合并支气管哮喘的诊断和治疗进行分析.结果 症状评分、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF等值,治疗后均优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 诊断支气管扩张合并支气管哮喘可利用支气管舒张或者激发试验等方法.确诊可给予糖皮质激素等药物,缓解患者症状.
作者：孙灿 刊期： 2016年第04期
目的 探讨手术室开放性创伤手术应用鱼骨图与流程图对降低感染的效果,以丰富临床经验.方法 选取2013年6月～2015年6月我院收治的行开放性创伤手术的患者88例,根据入院治疗顺序分成对照组与观察组,各44例,对照组给予常规开放性创伤手术,观察组则使用鱼骨图与流程图进行开放性创伤手术.术后统计两组的术后感染情况、手术时间、住院时间、手术出血量以及伤口愈合时间等情况,并进行对比.结果 术后观察组的术后感染率为4.55％(2/44),低于对照组29.55％(13/44),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的手术时间、住院时间、手术出血量以及伤口愈合时间等均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 手术室开放性创伤手术应用鱼骨图与流程图使感染发生率显著降低,且有效减轻了患者的痛苦.
作者：王艳艳 刊期： 2016年第04期
目的 探讨超声诊断小儿急性阑尾炎的临床价值.方法 总结回顾对我院109例手术后阑尾炎患者的超声检查结果,并将结果与术后病理结果进行对比分析.结果 对比超声检查诊断阑尾炎例与术后病理检查的结果显示,超声检查确诊106例,占97.2％.结论 超声对于小阑尾炎的诊断率较高,临床将超声检查诊断结果与临床病史和其它辅助检查相结合,能提高阑尾炎的准确率.
作者：程坚 刊期： 2016年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
