学术投稿

临床医学概要考核方式改革思考

刘迎迎

关键词:临床医学概要, 考核方式, 改革
摘要:《临床医学概要》考核过程中存在诸多问题,建议实行课程考核方案改革,真正达到以考促学,以学促考,提高执业助理医师考试通过率及适应将来职业岗位对临床专业知识的需求.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗2型糖尿病的疗效分析

    目的 研究分析二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取2014年2月~2015年2月我院的130例2型糖尿病患者进行研究分析.将患者分成观察组和对照组,各65例,对照组使用二甲双胍治疗,观察组使用二甲双胍和质子泵抑制剂治疗,比较分析两组患者的治疗前后血糖水平变化情况.结果 观察组和对照组治疗前血糖和胰岛素水平无统计学差异性(P>0.05),两组在治疗之后的HbA1c、HOMA-IR无统计学差异性(P>0.05),FPG、2hFPG、FINS、2 h FINS为观察组较低(P<0.05).结论 2型糖尿病患者接受二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗的临床效果较好,患者的血压平稳下降到正常水平,胰岛素水平也有所改善.

    作者:张翼鸿 刊期: 2016年第04期

  • 运动平板试验中代谢当量对冠脉狭窄程度的诊断评价

    目的 探讨运动平板试验中代谢当量对冠脉狭窄程度的诊断评价.方法 随机收集我院2014年6月~2015年7月疑诊为冠心病患者116例.其中男性63人,女性53人,将入选患者按照代谢当量水平通过四分位法将患者分为四组,比较各组间冠脉狭窄程度是否有差异,同时进行代谢当量与冠脉积分Gensini评分之间的相关性分析.结果 冠心病组与非冠心病组代谢当量水平存在显著差异,代谢当量与冠脉Gensini评分呈负的直线相关关系.结论 代谢当量与冠脉狭窄程度密切相关,有望成为一项评估冠脉狭窄程度、指导冠心病预防及康复治疗的指标.

    作者:肖萍;申强;包忠武 刊期: 2016年第04期

  • 不同贮存年限的中药陈皮的药效比较

    目的 研究分析中药陈皮不同贮藏年限的药效情况.方法 根据我院中药房的陈皮进行研究分析,选取贮存年限6个月、18个月、24个月、36个月等的陈皮,分析其祛痰治疗的作用,对这些不同年限的陈皮水煎剂和挥发油的祛痰作用进行比较.结果 陈皮的贮存年限不同,其效果不同,36个月的陈皮挥发油和18个月的陈皮水煎剂祛痰效果存在统计学差异性(P<0.05).四批次的陈皮,在大小剂量治疗效果上比较无统计学差异性(P<0.05).结论 陈皮具有止咳祛痰的功效,不同年限的陈皮其功效不同,36个月挥发油和18个月的水煎剂具有理想的祛痰效果,在临床选择陈皮入药治疗时,应该选择这两种陈皮.

    作者:谷长秀;王运宝 刊期: 2016年第04期

  • 不同手术时机治疗高血压脑出血的疗效及对预后的影响

    目的 研究分析不同手术时机治疗高血压脑出血的疗效以及预后生活质量.方法 选取我院60例高血压脑出血患者,根据手术时机的不同分为两组.其中30例早期手术分为观察组,30例延期手术者为对照组,比较两组疗效.结果 观察组的治疗有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组预后生活质量高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 高血压脑出血患者尽早给予诊断和治疗可提高治疗效果,改善预后生活质量.

    作者:翟景光;李涛;王卫亚 刊期: 2016年第04期

  • 探讨巴曲酶治疗脑梗死急性期的临床效果

    目的 研究分析巴曲酶(东菱迪芙)和降纤酶对急性期脑梗死患者的临床治疗效果.方法 选取2009年3月~2010年2月我院80例急性脑梗死患者进行研究分析,将患者分组为对照组和观察组,各40例,对照组使用降纤酶治疗,观察组使用东菱迪芙治疗,比较分析其临床治疗情况.结果 两组患者经过治疗后,观察组的临床治疗有效率是97.5%,对照组的临床治疗有效率是95.0%,其有效率不存在统计学差异性(P>0.05);观察组的纤维蛋白原组间和组内对比存在统计学差异性(P<0.05);此次研究无不良反应病例出现.结论 急性期的脑梗死患者接受巴曲酶治疗的效果要比降纤酶治疗效果优秀,两组的治疗有效率差异性虽然比较小,但巴曲酶对患者的纤维蛋白原具有更好的降低效果.

    作者:刘永泉;孙春彦 刊期: 2016年第04期

  • 14例食管破裂患者的临床诊疗研究

    目的 探讨食管破裂的临床诊断及治疗方法.方法 选择我院收治的14例食管破裂患者,7例自发性食管破裂,6例异物致食管破裂,1例医源性食管破裂,对所有患者的诊疗过程进行回顾性分析.结果 全部患者均治愈,住院时间为21~48d,其中7例自发性食管破裂的患者中,6例食管裂口在2~4cm,采取一期缝合后治愈出院,1例食管裂口纵径在8 cm以上及黏膜裂口在10 cm以上,在采取一期手术结扎及二期手术重建食管后治愈出院.6例食管异物致破裂采取保守治疗后均治愈出院,1例医源性食管破裂采取一期缝合手术后治愈出院.结论 尽早针对食管破裂患者的病因进行分析,并进行食管造影及影像学检查,尽快采取手术治疗或保守治疗措施,能改善患者的预后.

    作者:张锋 刊期: 2016年第04期

  • 小儿呼吸道阻塞疾病的内科治疗分析

    目的 研究分析小儿呼吸道阻塞疾病的内科治疗方法与效果.方法 选取我院2014年7月~2015年7月收治的52例小儿呼吸道阻塞疾病患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 在52例小儿呼吸道阻塞疾病患者中,治愈50例,占96.2%;2例死亡,占3 8%.其中并发症的发生率为19.2% (10/52),3例出现呼吸衰竭,5例脑水肿,2例心率衰竭.结论 由于小儿呼吸道阻塞疾病具有病因复杂、病情凶险等特点,在临床上应尽早诊断,并及时采取有针对性的内科治疗,以便患者临床症状,达到治疗的目的,减少并发症的发生.

    作者:王一川;刘晓静 刊期: 2016年第04期

  • 探讨腹腔镜手术治疗宫外孕患者的护理措施

    目的 研究分析宫外孕使用腹腔镜手术治疗的临床护理方式.方法 根据2008年1月~2014年1月我院的28例宫外孕患者来进行研究分析,将患者分成对照组和护理组,各14例,对照组使用基础护理,护理组使用为手术护理,对两组患者的手术时间、并发症情况和护理满意度进行对比分析.结果 护理组患者的手术时间和护理满意度结果分别是(37.34±5.71) min和(114.79±4.06)分,和对照组结果对比存在显著性差异(P<0.05). 结论 宫外孕患者接受腹腔镜手术治疗后,使用围手术期护理能够提升手术治疗效果,减少手术时间,促进患者的康复,临床应用价值高.

    作者:李雪丽 刊期: 2016年第04期

  • 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂与手术去势联合比卡鲁胺片治疗晚期前列腺癌的疗效比较

    目的 比较醋酸戈舍瑞林缓释植入剂(诺雷德)药物去势与手术去势联合比卡鲁胺片(康士德)治疗晚期前列腺癌患者的疗效与安全性.方法 106例患者随机采用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂药物去势或手术去势,并联合比卡鲁胺片行全雄激素阻断,观察两种治疗方法的疗效及不良反应.结果 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂药物去势组与手术去势组的有效率分别为88.7%和89.5%(P>0.05),95%药物去势和97%手术去势患者的血清睾酮水平经6个月治疗后维持在去势水平.两组之间的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于晚期前列腺癌患者,醋酸戈舍瑞林缓释植入剂药物去势与手术去势联合比卡鲁胺片相比,短期疗效确切,可减轻患者身心痛若,改善患者的生活质量,更易为患者所接受.

    作者:乔明洲;宋歌;张海芳 刊期: 2016年第04期

  • 门诊输液护理管理质量问题分析及对应策略

    目的 分析门诊输液管理质量中存在的问题,并提出相应的对策.方法 回顾性总结分析2014年4月~2015年10月我院门诊输液护理管理中出现的问题,积极制定相应的对策.结果 护理管理质量问题14例,其中操作不熟练4例(28.6%),服务态度不好7例(50%),消毒措施不到位3例(21.4%).结论 提高护理人员的自身素质,积极改善门诊输液管理质量,制定行之有效的管理措施,对于提升医院的护理水平,使医院健康发展具有重要的意义.

    作者:吐尔尼沙·玉素甫 刊期: 2016年第04期

  • 急危重症患者使用急诊呼吸阶梯性治疗的临床分析

    目的 探讨危急重症患者使用急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效.方法 随机抽取我院2013年5月~2014年4月收治的100例危急重症患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组50例,对照组采取传统呼吸支持抢救方法治疗,观察组采取急诊呼吸阶梯性治疗,比较分析两组患者呼吸支持方式、呼吸复苏率、呼吸稳定所需时长等差异.结果 观察组和对照组呼吸支持方式比例前3位的相同,分别为呼吸机支持、复苏体位、鼻导管给氧;观察组复苏体位和气管扩切术例数多于对照组;观察组呼吸复苏率高于对照组,呼吸稳定所需时长显著短于对照组.结论 危急重症患者使用急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效较好.

    作者:王慧峰 刊期: 2016年第04期

  • 糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值比较研究

    目的 比较研究糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值.方法 选择2013年5月~2015年5月我院收治的80例糖尿病患者作为研究对象,随机将患者分成对照组与观察组,各40例.对照组行常规检验,观察组行生化检验,比较两组诊断有效率.结果 观察组诊断有效率95%,对照组诊断有效率62.5%,观察组诊断有效率高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05).结论 糖尿病诊断中应用生化检验诊断有效率高于对照组,可以及早检出糖尿病,提高早期检出率,更好的控制糖尿病患者的血糖水平.

    作者:徐艳凤 刊期: 2016年第04期

  • 充填式无张力疝修补术后并发症的防范与冶疗

    目的 探讨充填式无张力疝修补术的术后并发症的预防与治疗.方法 回顾性分析52例曾在我院行充填式无张力疝修补术,术后发生并发症的患者资料,分析原因并提出预防措施.结果 52例患者中阴囊水肿19例,尿潴留6例,伤口液化积液8例,腹股沟部异物感15例,隐痛不适7例,复发1例.结论 规范地进行手术操作,把握正确的手术时机及选择合适的修补材料是预防充填式无张力疝修补术术后产生并发症的关键.

    作者:杜中山 刊期: 2016年第04期

  • 肩关节镜技术专业型研究生培训方法初探

    肩关节镜外科是近年来运动医学中发展迅猛的领域,新理念、新技术、新器械层出不穷.医学专业型硕士研究生的培养目标为高级临床医师,相关领域的专业学位研究生对本领域的肩关节镜技术的掌握是必修课程,国内尚缺乏规范化的培训方案.因此,探索专业型研究生肩关节镜培训方法具有重要意义.

    作者:李彬;沈鹏;白伦浩 刊期: 2016年第04期

  • PDCA循环法在风湿科护理带教中的应用效果分析

    目的 探讨分析PDCA循环法在风湿科护理带教中的应用效果.方法 对我院风湿科2014年1月~2015年1月实习的80名护生进行研究,随机分成对照组与观察组,对两组护生的带教成绩进行对比分析.结果 在风湿疾病知识及有关护理能力方面,观察组护生的掌握程度高于对照组,两组对比差异具有显著性(P<0.05).结论 在风湿科护理带教中应用PDCA循环法,能够有效增强护生的护理综合素质,为患者提供更加优质的服务.

    作者:岳辉 刊期: 2016年第04期

  • 微信在妇科临床教学中应用初探

    临床实习是医学教育的重要环节,是对医学生临床综合能力的培养过程.尝试将微信引入妇科临床教学,不仅利用了智能手机及网络平台的广泛使用价值,以及微信强大的交流功能,而且迎合了实习生爱好,能够实现妇科的临床知识共享与互动,突破传统教学模式受时间地点的限制,提高妇科临床教学质量.

    作者:饶玉梅 刊期: 2016年第04期

  • 支气管扩张合并支气管哮喘的诊治分析

    目的 分析支气管扩张合并支气管哮喘的诊治.方法 以我院收治的62例支气管扩张合并支气管哮喘患者为研究对象,对支气管扩张合并支气管哮喘的诊断和治疗进行分析.结果 症状评分、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF等值,治疗后均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 诊断支气管扩张合并支气管哮喘可利用支气管舒张或者激发试验等方法.确诊可给予糖皮质激素等药物,缓解患者症状.

    作者:孙灿 刊期: 2016年第04期

  • 急性缺血性脑卒中介入治疗

    目的 研究急生缺血性脑卒中介入治疗的临床效果.方法 选取40例急性缺血性脑卒中患者于我院采用动脉介入溶栓进行治疗,对患者进行护理,待患者康复后分析治疗成果.结果 0.5 h后显效,20例在1日内恢复,10例明显好转,6例轻微好转,4例未发生变化,患者均未出现病情加重,一个月后进行复查,低密度区域减少.结论 动脉内介入溶栓治疗急性缺血性脑卒中效果好且安全性高.

    作者:范玉伟;冯涛;王连堃;付英子 刊期: 2016年第04期

  • 米非司酮联合甲氨蝶呤在宫外孕治疗中的临床疗效分析

    目的 探讨宫外孕患者接受米非司酮和甲氨蝶呤联合治疗的效果.方法 选取2012年4月~2013年12月我院的60例宫外孕患者进行探讨分析,将患者分为对照组和研究组,各30例.对照组接受甲氨蝶呤治疗,研究组接受米非司酮和甲氨蝶呤联合治疗,对两组的临床不良反应发生率进行对比分析.结果 研究组临床治愈率是96.7%,无效比例3 3%,5例不良反应,发生率是16.7%.对照组的治愈率是73.3%,无效比例26.7%,14例不良反应,发生率是46.7%.研究组临床治疗效果优于对照组,对照组不良反应发生率高于研究组,结果存在统计学差异性.结论 宫外孕患者使用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的效果好,优于单纯的甲氨蝶呤治疗.

    作者:金海鸿 刊期: 2016年第04期

  • 胃肠手术患者行改良胃空肠Roux-en-Y吻合术的临床价值分析

    目的 分析与对比胃肠手术患者行改良胃空肠Roux-en-Y吻合术的临床价值.方法 选择我院2013年2月~2015年2月收治的行胃肠手术的患者76例,对照组接受常规治疗,实验组接受改良胃空肠Roux-en-Y吻合术,对比疗效.结果 实验组手术指标优于对照组,并发症发生率低于对照组.结论 胃肠手术患者行改良胃空肠Roux-en-Y吻合术,其效果显著.

    作者:缑卫锋 刊期: 2016年第04期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)