范玉伟；冯涛；王连堃；付英子
目的 探究老年食管贲门癌的围术期护理措施.方法 选取我院收治的34例食管贲门癌老年患者,总结其围术期护理的具体措施,分析其护理满意度、并发症等情况.结果 护理满意度高达91.17％(31/34);生存五年的患者达到16例,因此生存率高达47.06％(16/34).结论 给予术前、术中等围术期护理,并发症较少.
作者：刘海凤；张秀梅 刊期： 2016年第04期
目的 探讨经腹腹腔镜下重复肾及输尿管切除术治疗成人重复肾畸形的临床经验及手术疗效.方法 回顾分析2011年6月～2015年6月为21例成人重复肾输尿管畸形患者行经腹腹腔镜下重复肾及输尿管切除术的临床资料,其中男7例,女14例,平均年龄(30.2±7 8)岁21例重复肾均位于肾上极,其中左侧9例,右侧12例.结果 21例手术均获得成功,无中转开放手术.手术时间100～160 min,平均手术时间(126±35.0)min;术中出血量15～90ml,平均术中出血量(56±40)ml;术后肠道功能恢复时间1～3d,平均恢复时间(2 0±1.0)d;术后住院时间6～12d,平均住院时间(8.0±4.0)d.术后随访5～53个月,平均术后随访(32±27)个月,术中术后均未发生严重并发症,IVU显示下半正常肾功能良好,原发病的症状消失.结论 腹腔镜重复肾输尿管切除术安全、有效,具有患者创伤小、康复快的优点,可作为治疗成人重复肾输尿管畸形的首选方法.
作者：吕文伟；霍庆祥；张寒；马魏魏 刊期： 2016年第04期
目的 探讨食管破裂的临床诊断及治疗方法.方法 选择我院收治的14例食管破裂患者,7例自发性食管破裂,6例异物致食管破裂,1例医源性食管破裂,对所有患者的诊疗过程进行回顾性分析.结果 全部患者均治愈,住院时间为21～48d,其中7例自发性食管破裂的患者中,6例食管裂口在2～4cm,采取一期缝合后治愈出院,1例食管裂口纵径在8 cm以上及黏膜裂口在10 cm以上,在采取一期手术结扎及二期手术重建食管后治愈出院.6例食管异物致破裂采取保守治疗后均治愈出院,1例医源性食管破裂采取一期缝合手术后治愈出院.结论 尽早针对食管破裂患者的病因进行分析,并进行食管造影及影像学检查,尽快采取手术治疗或保守治疗措施,能改善患者的预后.
作者：张锋 刊期： 2016年第04期
目的 探讨对胃癌患者行腹腔镜下淋巴结清扫及重建的临床效果.方法 随机选取2012年8月～2015年4月我院收治的胃癌患者140例,所有患者均行腹腔镜下淋巴结清扫及重建手术,对其手术资料进行回顾性分析.结果 本次研究中,所有患者均顺利完成手术,未出现术中死亡.淋巴结清扫数量为5～55枚,平均清扫数量(27.9±7 2)枚,手术时间为109～538 min,平均手术时间(291±24.8) min,术中出血量75 ～1 285 ml,平均术中出血量为(228±35.5)ml.结论 腹腔镜下胃癌淋巴结清扫及重建术疗效可靠,且安全性较佳,可作为一种有效的胃癌手术方法.
作者：涂云飞 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析对2型糖尿病老年患者运用甘精胰岛素治疗的同时,加用瑞格列奈治疗的效果和安全性.方法 将60例2型糖尿病老年患者,随机分为对照组和观察组,各30例,两组患者在使用不同胰岛素治疗的同时,均加以瑞格列奈进行治疗,比较两组患者治疗后的糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)的变化情况以及低血糖发生情况.结果 较之治疗前,两组患者的HbAlc、2hPG、FBG水平,均有明显下降(P＜ 0.05);治疗后,观察组的HbAlc、2hPG水平,低于对照组,且低血糖发生率为3.33％,低于对照组的20.00％,差异较为显著(P＜0 05).结论 对2型糖尿病老年患者使用瑞格列奈治疗的同时配合甘精胰岛素治疗,能够有效改善患者的血糖水平,减少低血糖情况现象发生.
作者：云新蕾 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取2014年2月～2015年2月我院的130例2型糖尿病患者进行研究分析.将患者分成观察组和对照组,各65例,对照组使用二甲双胍治疗,观察组使用二甲双胍和质子泵抑制剂治疗,比较分析两组患者的治疗前后血糖水平变化情况.结果 观察组和对照组治疗前血糖和胰岛素水平无统计学差异性(P＞0.05),两组在治疗之后的HbA1c、HOMA-IR无统计学差异性(P＞0.05),FPG、2hFPG、FINS、2 h FINS为观察组较低(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者接受二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗的临床效果较好,患者的血压平稳下降到正常水平,胰岛素水平也有所改善.
作者：张翼鸿 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析肝硬化合并上消化道出血患者接受奥曲肽联合埃索美拉唑治疗的临床效果.方法 选取2012年2月～2015年2月我院的69例肝硬化合并上消化道出血患者进行研究,将患者分成对照组34例,试验组35例,均使用基础治疗,对照组增加奥曲肽静滴治疗,试验组增加奥曲肽和埃索美拉唑联合治疗,对两组的治疗情况进行比较分析.结果 治疗后,试验组的治疗有效率是88.6％,对照组的治疗有效率是61.8％,结果存在统计学差异性(P＜0.05).结论 肝硬化合并上消化道出血可以使用奥曲肽联合埃索美拉唑治疗,疗效突出.
作者：姜帆 刊期： 2016年第04期
目的 分析外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉在高龄下肢骨科手术的应用效果.方法 选取我院2014年9月～2015年9月收治的128例行下肢骨科手术的高龄患者进行回顾性分析,根据不同治疗方案分为对照组(70例)与研究组(58例),对照组给予单纯静脉全麻,研究组给予外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉,对比两组患者术后恢复情况及血流情况.结果 研究组术后恢复情况优于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 外周神经阻滞联合静脉快通道麻醉在高龄下肢骨科手术的应用效果显著.
作者：蔡琴 刊期： 2016年第04期
医学生早期接触临床的教学意义重大.作为带教老师结合自身带教实践,认识到做好医学生早期接触临床带教工作的关键是树立高度的责任心,注重教学方法的灵活性,加强管理,加强互动,重视医学伦理人文教育.
作者：张廷 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析广泛性焦虑症状患者接受曲唑酮、坦度螺酮和阿普唑仑三种药物治疗的临床效果.方法 选取我院的广泛性焦虑症患者进行探讨分析,对患者的临床治疗效果以及不良反应和成本效果进行比较分析. 结果 曲唑酮、坦度螺酮和阿普唑仑的效果分别为71.5％、67.7％、67.5％,接受阿普唑仑治疗的患者,其不良反应发生率比曲唑酮和坦度螺酮要高,x2=7.68和7.44,P＜0.01,差异具有统计学意义,接受坦度螺酮治疗的患者其功能障碍比曲唑酮组要高,x2=16.03,P＜ 0.01,差异具有统计学意义,接受坦度螺酮治疗的患者嗜睡发生率比其他两组要低,x2=16.51和11.94,P＜0.01,差异具有统计学意义.三组的成本-效果分析为,坦度螺酮组为16.78％,阿普唑仑组为7.73％.结论 临床中广泛性焦虑症患者接受阿普唑仑治疗的效果好,成本效果优,所以选择该种药物治疗比较合适.
作者：宋艳艳 刊期： 2016年第04期
目的 对铁缺乏症早期患者的微量元素与血常规指标关系进行分析研究.方法 选取我院收治的120例铁缺乏症早期儿童患者作为研究对象,临床中采用原子吸收光谱仪对患儿全血微量元素变化进行检测,采用Sysmex kx-21血球仪对患儿进行血常规检测;同时选取同期在我院接受健康检查的正常儿童80例作为对比,分析铁缺乏症早期微量元素与血常规指标变化关系.结果 检测显示,铁缺乏症早期患儿的铁元素含量为(7.41±2.30) mmol/L、锌元素含量为(60.7±21.2)μmol/L,与正常儿童相比有所降低,P＜0.05,差异具有统计意义.结论 铁缺乏症早期患儿铁、锌含量降低,血常规指标正常,具有突出的临床诊断价值作用.
作者：乔献伟 刊期： 2016年第04期
目的 探讨护理风险管理在普外病区患者安全管理中的应用效果.方法 随机抽取我院2015年3月～2015年5月收治的100例普外病区手术患者,按照先后住院顺序,将患者分为对照组与实验组,各50例,对照组采用常规护理,实验组则在对照组基础上加以护理风险管理,对比两组患者的护理效果.结果 两组护理满意度、护理质量评分相比,P＜0.05,差异具有统计学意义;两组不良事件发生率、护士收到表扬信情况相比,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 护理风险管理在普外病区患者安全管理中的应用,效果显著.
作者：吴晓娟；王玉英 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析高血压合并糖尿病患者的临床护理方式.方法 根据2013年7月～2014年12月我院的45例高血压合并糖尿病患者进行研究分析,对患者提供饮食、用药、心理和运动护理,对护理效果进行观察分析.结果 全部患者的临床护理前治疗有效率是11.11％;护理后治疗有效率是97.77％;全部患者接受护理干预后的治疗效果显著提升,P＜ 0.05,差异具有统计学意义,患者的心率焦虑程度有所患者,对护理满意度比较高.结论 高血压合并糖尿病患者接受饮食、用药、心理和运动护理干预能够让患者的治疗效果提升,缓解患者的心理负面情绪.
作者：杨丽 刊期： 2016年第04期
目的 探讨功能性胃肠病患者使用氟哌噻吨美利曲辛片治疗的效果.方法 选取2011年9月～2012年9月我院收治的100例功能性胃肠病患者进行研究分析,将患者分组为对照组和观察组,对照组使用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上口服氟哌噻吨美利曲辛片,比较分析两组患者的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)情况.结果 观察组35例显效,13例有效,临床治疗有效率96％,对照组12例显效,20例有效,临床有效率64％,两组治疗效果存在统计学差异性;观察组SAS和SDS评分低于对照组,结果存在统计学差异性(P＜0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性胃肠病具有良好的效果,有效率高,患者的SAS和SDS评分改善明显.
作者：付红蕊 刊期： 2016年第04期
目的 探讨儿童糖尿病患者发生酮症酸中毒的临床治疗方法效果.方法 分析2014年3月～2015年6月收治的20例糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗方法资料.结果 表现为浅昏迷4例、呼吸道感染8例、腹痛腹泻6例、呕吐2例,给予胰岛素治疗后均好转出院.结论 对糖尿病酮症酸中毒的治疗,须针对高血糖、脱水、酸中毒、电解质紊乱和可能并存的感染等情况制定综合治疗方案.
作者：李世红 刊期： 2016年第04期
目的 分析参芎葡萄糖联合奥扎格雷治疗急性脑血栓形成的临床疗效.方法 资料选取我院2014年11月～2015年11月收治的128例脑血栓患者给予回顾性分析,设计治疗方案时将给予奥扎格雷氯化钠治疗的设为对照组(70例),将奥扎格雷联合参芎葡萄糖治疗的设为研究组(58例),比较两组治疗前后NDS评分与Barthel指数评分.结果 两组治疗后Barthel指数评分较治疗前均提高,且研究组提高幅度比对照组大(P＜0.05).结论 参芎葡萄糖与奥扎格雷联合治疗急性脑血栓患者,可有效改善其神经功能,提高日常活动能力.
作者：张玉梅 刊期： 2016年第04期
目的 探讨核磁共振动态增强成像对肝纤维化程度的临床意义.方法 使用回顾性分析的方法对在我院进行诊治肝纤维化患者70例进行分组,常规组使用血清学肝纤维化情况进行测评,实验组使用核磁共振动态增强成像对肝纤维化情况的评定,对比其结果.结果 实验组符合率大于常规组,差异具有显著性意义.结论 核磁共振动态增强成像能够增加对该病诊断的精准性.
作者：周航；刘宁；沈剑锋 刊期： 2016年第04期
目的 对闭合性腹部损伤的急诊抢救方法进行研究与探讨.方法 选择我院闭合性腹部损伤患者50例作为研究对象,通过检查确定患者的发病原因.25例轻度患者采用保守治疗的方法,25例重症患者采用各个脏器修补和切除的方式.术中5例患者因失血过多死亡,治疗过程中应进行抗感染、抗休克和实行动态监测.结果 50例患者经过抢救均脱离生命危险,但术后存在感染、脓肿等并发症,均进行对症处理后好转.结论 闭合性腹部损伤患者的抢救和治疗的关键是维持生命体征,快速有效地评估伤情,准确的确定受损部位,及时进行各项检查和治疗.
作者：李杰；王志国；胡珊；刘颖；吉爱萍 刊期： 2016年第04期
目的 探讨分析银屑病患者接受阿维A治疗的临床效果.方法 根据2013年4月～2014年4月我院的75例银屑病患者进行研究分析,将患者分成对照组和实验组,实验组40例使用阿维A治疗,对照组35例使用中药复方治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较分析.结果 两组患者接受治疗后,对照组中共有8例痊愈,15例显效,2例有效,3例好转,临床治疗有效率是80％,实验组共有17例痊愈,12例显效,6例有效,4例好转,总有效率97.5％,两组结果存在统计学差异性,实验组优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 银屑病患者接受阿维A的治疗效果比中药复方优秀,临床中使用阿维A来进行治疗,能够让患者尽快恢复健康,改善生活质量.
作者：张金芝 刊期： 2016年第04期
目的 比较腹膜透析与血液透析在糖尿病并发肾病治疗中的疗效.方法 将我院收治的糖尿病并发肾病患者分为对照组和观察组.对照组接受血液透析进行治疗,观察组则接受腹膜透析进行治疗.结果 观察组β2-MG、BUN及SCr值均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);与对照组的不良事件发生率无明显性差异,无统计学意义(P＞0.05).结论 腹膜透析与血液透析在糖尿病并发肾病的治疗中均具有较好的疗效,且腹膜透析能保存患者的剩余肾功能,预后较佳.
作者：常超 刊期： 2016年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
