学术投稿

闭合性腹部损伤的急诊抢救体会

李杰;王志国;胡珊;刘颖;吉爱萍

关键词:闭合性, 腹部损伤, 急诊, 抢救
摘要:目的 对闭合性腹部损伤的急诊抢救方法进行研究与探讨.方法 选择我院闭合性腹部损伤患者50例作为研究对象,通过检查确定患者的发病原因.25例轻度患者采用保守治疗的方法,25例重症患者采用各个脏器修补和切除的方式.术中5例患者因失血过多死亡,治疗过程中应进行抗感染、抗休克和实行动态监测.结果 50例患者经过抢救均脱离生命危险,但术后存在感染、脓肿等并发症,均进行对症处理后好转.结论 闭合性腹部损伤患者的抢救和治疗的关键是维持生命体征,快速有效地评估伤情,准确的确定受损部位,及时进行各项检查和治疗.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 依达拉奉治疗急性脑出血的临床观察

    目的 观察依达拉奉对脑出血的治疗效果.方法 将60例脑出血患者随机均分为治疗组和对照组.治疗组在对照组治疗基础上添加依达拉奉进行28 d的治疗,对比分析两组治疗前后神经功能缺损评分和临床总有效率.结果 通过治疗,治疗组神经功能缺损评分低于对照组,P< 0.05,差异具有统计学意义;治疗组的有效率为96.96%高于对照组的80%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 依达拉奉可促进脑出血患者的神经功能康复.

    作者:王和平;罗志伟;董建平;杨永华;顾伟红 刊期: 2016年第04期

  • 超声与钼靶联合应用对乳腺肿块的诊断作用研究

    目的 探讨超声检查联合钼靶X线检查对乳腺肿块的诊断价值.方法 对90例乳腺肿块患者联合应用超声技术与钼靶X线进行诊断,诊断结果对比组织病理结果进行分析.结果 结合超声与钼靶乳腺肿块成像特征,良性诊出率为80.2%,恶性诊出率为87.5%,乳腺肿块的定性分析准确率较单用超声或钼靶检查准确率高(P<0.05).结论 在乳腺肿块性病变疾病中联合应用超声与钼靶成像技术具有较高的诊断价值.

    作者:潘玉洁 刊期: 2016年第04期

  • 动脉介入栓塞治疗肝癌破裂出血

    目的 探讨动脉介入栓塞治疗肝癌破裂出血的临床效果.方法 选取2014年5月~2015年4月在我院就诊的52例行动脉介入栓塞治疗的肝癌破裂出血患者的病例资料进行回顾性研究.结果 52例患者中,49例有效止血,3例死亡,9例治疗成功摘除肝脏肿瘤,37例行肝动脉化疗栓塞治疗后肿瘤均有不同程度缩小或坏死,患者出院后随访1个月~1年,18例存活.结论 肝癌破裂出血患者采用动脉介入栓塞治疗的止血效果显著,且创伤小,有利于肝癌患者进行后续治疗.

    作者:葛增华 刊期: 2016年第04期

  • 普通针刺联合综合康复治疗对精神发育迟缓的效果观察

    目的 观察普通针刺联合综合康复治疗对精神发育迟缓(Mental Retardation,MR)的临床疗效.方法 选取我院2014年6月~2015年8月收治的72例精神发育迟缓患儿,随机分为对照组和观察组,各36例.对照组给予综合康复训练及药物穴位注射;观察组在对照组的基础上给予普通针刺.两组患者治疗前后分别使用中国-韦氏幼儿智力量表(Chinese-Wechsler Young Children Scale of Intelligence,C-WYCSI)对患者语言智商、操作智商、全智商进行评估,观察两组治疗效果.结果 治疗后,观察组语言智商VIQ、操作智商PIQ、全智商评分FIQ分别为(58.42±12.23)分、(68.54±12.49)分、(58.93±13.42)分,均高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 普通针刺联合综合康复训练治疗MR患儿可获得良好效果,能有效提高惠儿智力水平.

    作者:段佳丽;宋立新;高超 刊期: 2016年第04期

  • 开放性植骨治疗感染性骨缺损的临床分析

    目的 研究分析感染性骨缺损患者临床接受开放性植骨治疗的效果.方法 选取2007年1月~2015年1月我院的26例感染性骨折不愈合患者进行研究分析,为患者清除创伤,固定支架,植骨治疗,术后无菌换药,使用抗生素进行抗感染治疗,持续治疗11d.结果 治疗后,对26例患者进行14个月~32个月的随访调查.术后患者的植骨表明覆盖肉芽时间需要8周,创面完全愈合需要13周.全部患者植骨部位愈合良好,愈合时间8个月,过程中没有出现感染复发病例.结论 感染性骨缺损患者接受开放性植骨治疗的临床效果好,患者的愈合情况良好,是目前治疗该疾病的有效方法.

    作者:时剑辉;张宇;刘振中;陈丽丽 刊期: 2016年第04期

  • 探讨巴曲酶治疗脑梗死急性期的临床效果

    目的 研究分析巴曲酶(东菱迪芙)和降纤酶对急性期脑梗死患者的临床治疗效果.方法 选取2009年3月~2010年2月我院80例急性脑梗死患者进行研究分析,将患者分组为对照组和观察组,各40例,对照组使用降纤酶治疗,观察组使用东菱迪芙治疗,比较分析其临床治疗情况.结果 两组患者经过治疗后,观察组的临床治疗有效率是97.5%,对照组的临床治疗有效率是95.0%,其有效率不存在统计学差异性(P>0.05);观察组的纤维蛋白原组间和组内对比存在统计学差异性(P<0.05);此次研究无不良反应病例出现.结论 急性期的脑梗死患者接受巴曲酶治疗的效果要比降纤酶治疗效果优秀,两组的治疗有效率差异性虽然比较小,但巴曲酶对患者的纤维蛋白原具有更好的降低效果.

    作者:刘永泉;孙春彦 刊期: 2016年第04期

  • 小儿呼吸道阻塞疾病的内科治疗分析

    目的 研究分析小儿呼吸道阻塞疾病的内科治疗方法与效果.方法 选取我院2014年7月~2015年7月收治的52例小儿呼吸道阻塞疾病患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 在52例小儿呼吸道阻塞疾病患者中,治愈50例,占96.2%;2例死亡,占3 8%.其中并发症的发生率为19.2% (10/52),3例出现呼吸衰竭,5例脑水肿,2例心率衰竭.结论 由于小儿呼吸道阻塞疾病具有病因复杂、病情凶险等特点,在临床上应尽早诊断,并及时采取有针对性的内科治疗,以便患者临床症状,达到治疗的目的,减少并发症的发生.

    作者:王一川;刘晓静 刊期: 2016年第04期

  • 支气管扩张合并支气管哮喘的诊治分析

    目的 分析支气管扩张合并支气管哮喘的诊治.方法 以我院收治的62例支气管扩张合并支气管哮喘患者为研究对象,对支气管扩张合并支气管哮喘的诊断和治疗进行分析.结果 症状评分、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF等值,治疗后均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 诊断支气管扩张合并支气管哮喘可利用支气管舒张或者激发试验等方法.确诊可给予糖皮质激素等药物,缓解患者症状.

    作者:孙灿 刊期: 2016年第04期

  • 降低手术室开放性创伤手术感染鱼骨图与流程图应用的研究

    目的 探讨手术室开放性创伤手术应用鱼骨图与流程图对降低感染的效果,以丰富临床经验.方法 选取2013年6月~2015年6月我院收治的行开放性创伤手术的患者88例,根据入院治疗顺序分成对照组与观察组,各44例,对照组给予常规开放性创伤手术,观察组则使用鱼骨图与流程图进行开放性创伤手术.术后统计两组的术后感染情况、手术时间、住院时间、手术出血量以及伤口愈合时间等情况,并进行对比.结果 术后观察组的术后感染率为4.55%(2/44),低于对照组29.55%(13/44),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间、住院时间、手术出血量以及伤口愈合时间等均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手术室开放性创伤手术应用鱼骨图与流程图使感染发生率显著降低,且有效减轻了患者的痛苦.

    作者:王艳艳 刊期: 2016年第04期

  • 探讨肝性脑病患者的内科临床护理方法

    目的 探究肝性脑病患者的内科临床优质护理的方法.方法 对28例于我院进行诊治的肝性脑病患者依照自身的临床症状及生命体征制定合理的护理计划,密切对患者进行观测并严格按照方式实施,观察护理效果.结果 28例肝性脑病的患者经过积极的治疗和精心的护理后,24例患者抢救成功,症状减轻,且成功出院.结论 患有肝性脑病的患者应及早发现并医治,隔绝诱发因素,给予适当的护理措施,能够减少治愈时间,增加抢救成功率,改善预后效果.

    作者:赵晶 刊期: 2016年第04期

  • 两种细菌鉴定法在临床血液检验中的应用研究

    目的 对临床血液检验中两种不同细菌鉴定法的应用价值展开探究.方法 选取我院收治的600例发热并伴有全身感染的患者为研究对象,共抽取600份阳性血液样本.将其随机分为对照组与观察组,前者采取常规药敏试验检测,后者应用直接药敏试验法,统计并分析两组的细菌鉴定结果及药敏结果符合率.结果 经检验,两组血液样本的G+杆菌与G-球菌的敏感度,以及耐药符合率等方面,差异不明显(P>0.05).结论 在临床血液检验中,常规药敏试验与直接药敏试验这两种细菌鉴定法均具有比较高的符合率,但直接药敏试验的操作时间更短,也更简便.

    作者:田平 刊期: 2016年第04期

  • 胰腺内分泌肿瘤(PET)的诊断及外科手术治疗

    目的 总结胰腺内分泌肿瘤临床诊治方法及其治疗效果.方法 选取2008年2月~2015年2月我院接收的50例胰腺内分泌肿瘤患者,回顾性分析患者的临床诊治及治疗效果等相关资料.结果 采用B超检查的阳性诊断率为78.0%,采用CT诊断的阳性率为54.0%.采用B超诊断阳性率高于CT诊断阳性率,P<0.05,差异具有统计学意义50例患者中28例采用肿瘤摘除术实施治疗,22例采用胰腺体尾部切除术实施治疗.在对患者随访的1年期间,47例生存.结论 采用多种诊断方法做好早期胰腺内分泌肿瘤的诊断,为及时开展治疗提供了依据,同时采用有效的治疗方法可提高患者的生存质量.

    作者:郭二伟 刊期: 2016年第04期

  • 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果分析

    目的 分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果.方法 选取我院2012年2月~2015年2月收治的120例高血压合并冠心病患者作为研究对象对照组采用阿托伐他汀钙片治疗;观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,观察患者治疗前后舒张压和收缩压变化情况.结果 观察组舒张压和收缩压优于对照组.结论 运用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果显著.

    作者:莫红霖 刊期: 2016年第04期

  • 二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗2型糖尿病的疗效分析

    目的 研究分析二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取2014年2月~2015年2月我院的130例2型糖尿病患者进行研究分析.将患者分成观察组和对照组,各65例,对照组使用二甲双胍治疗,观察组使用二甲双胍和质子泵抑制剂治疗,比较分析两组患者的治疗前后血糖水平变化情况.结果 观察组和对照组治疗前血糖和胰岛素水平无统计学差异性(P>0.05),两组在治疗之后的HbA1c、HOMA-IR无统计学差异性(P>0.05),FPG、2hFPG、FINS、2 h FINS为观察组较低(P<0.05).结论 2型糖尿病患者接受二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗的临床效果较好,患者的血压平稳下降到正常水平,胰岛素水平也有所改善.

    作者:张翼鸿 刊期: 2016年第04期

  • 医学生人文素质教育现状调查

    医学是自然科学和人文社会科学相结合的学科.人文素质是医学生应当具有的基本素质,是未来从事医生职业的重要前提.医学生人文素质的形成有赖于人文素质教育.本文以河北医科大学临床医学专业学生为例,对当前医学生人文素质教育的现状做了调查研究和实证分析,旨在探索加强医学生人文素质教育.

    作者:宋顺喜;刘伟;刘彦娟;王恒草 刊期: 2016年第04期

  • 早期糖尿病肾病与糖尿病无肾损伤患者代谢指标的比较

    目的 探讨早期糖尿病肾病和糖尿病无肾损伤患者的各项代谢指标差异性,为临床治疗提供可靠的依据.方法 回顾88例2型糖尿病(T 2 DM)患者的UMA、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高/低密度脂蛋白(HDL-C/LDL-C)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA 1 c)及入院时的年龄、病程与体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、压差(PP),后根据UMA水平分成两组(≤30μg/ml为正常组,30 μg/ml~300 μg/ml为DN组),对比两组患者的各项指标差异性.结果 正常组和DN组患者的BMI、SBP、PP、HDL-C等指标有很大差异性,其他指标无明显的差异性.结论 临床中需要对糖尿病肾病患者的体重、SBP、PP及HDL-C等指标进行有效控制,可延缓患者的肾损伤症状,改善症状和生存质量.

    作者:张秀坤;徐明艳;曲颖;于淼;陈天慈;孙巍;邹香妮 刊期: 2016年第04期

  • 首发脑梗死患者脑卒中后抑郁与脑卒中部位的关系分析

    目的 探讨神经内科首发脑梗死并发脑卒中后抑郁患者病情与卒中部位关联性.方法 选取首发脑梗死50例,依据抑郁自评量表,统计卒中后抑郁发生情况,并分析与脑卒中部位相关性.结果 50例患者中,6例PSD,占12%.前部、左侧、皮质卒中病发PSD率高于后部、右侧、皮质下,均有统计学差异(P<0.05).结论 脑卒中后抑郁与首发脑梗死的部位有密切关联,但卒中部位并非唯一引发PSD的因素,其属多因素共同作用所致,需深入研究,以指导临床.

    作者:赵晓玲;王明 刊期: 2016年第04期

  • 脑出血治疗中活血化瘀法的应用研究

    目的 研究分析脑出血患者接受活血化瘀治疗的临床效果.方法 选取2012年1月~ 2014年1月的110例脑出血患者进行研究分析,将患者分为对照组和观察组,各55例,对照组接受常规西医治疗,观察组接受中医活血化瘀治疗,对两组的临床治疗效果进行比较分析.结果 治疗后,观察组临床治疗有效率、神经功能缺损和不良反应情况优于对照组,结果具有统计学差异性(P<0.05).结论 使用活血化瘀的方式治疗脑出血疾病,临床有效率高,患者神经功能缺损情况有所改善,不良反应率低.

    作者:姜海涛 刊期: 2016年第04期

  • 非心源性心绞痛误诊为冠心病心绞痛28例分析

    目的 对非心源性心绞痛被误诊为冠心病心绞痛的病例进行分析,探讨其临床表现与诊断.方法 选择2013年5月~ 2015年6月我院收治的非心源性心绞痛被误诊为冠心病心绞痛的患者28例,对患者采取心电图运动试验检查、超声心动图、冠脉造影、B超、X线及胃镜检查.结果 本研究共28例患者中,确诊8例反流性食管炎,6例胆石症,3例胆囊炎者,3例胃癌者,2例胃溃疡者,2例颈椎病者,1例心脏神经官能症者,1例甲亢者,1例更年期综合征者,1例肩周炎者.结论 非心源性心绞痛很容易误诊成冠心病心绞痛,因此临床工作中医师需应用有效诊断方法,降低误诊率.

    作者:朱自强 刊期: 2016年第04期

  • 急性缺血性脑卒中介入治疗

    目的 研究急生缺血性脑卒中介入治疗的临床效果.方法 选取40例急性缺血性脑卒中患者于我院采用动脉介入溶栓进行治疗,对患者进行护理,待患者康复后分析治疗成果.结果 0.5 h后显效,20例在1日内恢复,10例明显好转,6例轻微好转,4例未发生变化,患者均未出现病情加重,一个月后进行复查,低密度区域减少.结论 动脉内介入溶栓治疗急性缺血性脑卒中效果好且安全性高.

    作者:范玉伟;冯涛;王连堃;付英子 刊期: 2016年第04期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)