孙海英；高永莲；孙岩
目的 探讨经腹腹腔镜下重复肾及输尿管切除术治疗成人重复肾畸形的临床经验及手术疗效.方法 回顾分析2011年6月～2015年6月为21例成人重复肾输尿管畸形患者行经腹腹腔镜下重复肾及输尿管切除术的临床资料,其中男7例,女14例,平均年龄(30.2±7 8)岁21例重复肾均位于肾上极,其中左侧9例,右侧12例.结果 21例手术均获得成功,无中转开放手术.手术时间100～160 min,平均手术时间(126±35.0)min;术中出血量15～90ml,平均术中出血量(56±40)ml;术后肠道功能恢复时间1～3d,平均恢复时间(2 0±1.0)d;术后住院时间6～12d,平均住院时间(8.0±4.0)d.术后随访5～53个月,平均术后随访(32±27)个月,术中术后均未发生严重并发症,IVU显示下半正常肾功能良好,原发病的症状消失.结论 腹腔镜重复肾输尿管切除术安全、有效,具有患者创伤小、康复快的优点,可作为治疗成人重复肾输尿管畸形的首选方法.
作者：吕文伟；霍庆祥；张寒；马魏魏 刊期： 2016年第04期
目的 回顾性分析102例癫痫患儿停药后复发率,评估复发危险因素.方法 选择102名癫痫患儿作为研究对象,临床无发作2年以上,建议停用抗癫痫药物,并定期随访,定期行24 h VEEG监测.结果 32(31.3％)例惠儿复发,其中18例在药物减量过程中,14例在药物减停后,停药2年后复发率较低,通过多因素分析对资料进行分析,结果显示停药前多药治疗,有热性惊厥家族史,多种发作形式,复发率更高,停药后24 h脑电图监测结果异常患儿复发率更高.结论 2年以上无发作的癫痫患儿,停药后癫痫再发风险低,复发危险因素先后为:多种发作形式,热性惊厥病史,停药后VEEG异常.
作者：陈晓轶；朱永杰；陈国洪 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析中药陈皮不同贮藏年限的药效情况.方法 根据我院中药房的陈皮进行研究分析,选取贮存年限6个月、18个月、24个月、36个月等的陈皮,分析其祛痰治疗的作用,对这些不同年限的陈皮水煎剂和挥发油的祛痰作用进行比较.结果 陈皮的贮存年限不同,其效果不同,36个月的陈皮挥发油和18个月的陈皮水煎剂祛痰效果存在统计学差异性(P＜0.05).四批次的陈皮,在大小剂量治疗效果上比较无统计学差异性(P＜0.05).结论 陈皮具有止咳祛痰的功效,不同年限的陈皮其功效不同,36个月挥发油和18个月的水煎剂具有理想的祛痰效果,在临床选择陈皮入药治疗时,应该选择这两种陈皮.
作者：谷长秀；王运宝 刊期： 2016年第04期
《临床医学概要》考核过程中存在诸多问题,建议实行课程考核方案改革,真正达到以考促学,以学促考,提高执业助理医师考试通过率及适应将来职业岗位对临床专业知识的需求.
作者：刘迎迎 刊期： 2016年第04期
目的 探讨神经内科首发脑梗死并发脑卒中后抑郁患者病情与卒中部位关联性.方法 选取首发脑梗死50例,依据抑郁自评量表,统计卒中后抑郁发生情况,并分析与脑卒中部位相关性.结果 50例患者中,6例PSD,占12％.前部、左侧、皮质卒中病发PSD率高于后部、右侧、皮质下,均有统计学差异(P＜0.05).结论 脑卒中后抑郁与首发脑梗死的部位有密切关联,但卒中部位并非唯一引发PSD的因素,其属多因素共同作用所致,需深入研究,以指导临床.
作者：赵晓玲；王明 刊期： 2016年第04期
临床实习是医学教育的重要环节,是对医学生临床综合能力的培养过程.尝试将微信引入妇科临床教学,不仅利用了智能手机及网络平台的广泛使用价值,以及微信强大的交流功能,而且迎合了实习生爱好,能够实现妇科的临床知识共享与互动,突破传统教学模式受时间地点的限制,提高妇科临床教学质量.
作者：饶玉梅 刊期： 2016年第04期
目的 探析手术治疗下颈椎创伤的方法效果.方法 选取我院收治的107例手术治疗下颈椎创伤患者,其中前路手术治疗患者59例,后路手术治疗患者11例,前后入路联合治疗患者37例,观察分析患者的手术治疗效果.结果 107例患者均顺利完成手术治疗,且患者植骨出现融合,颈椎序列表现较好,未出现不良反应,治疗有效率为100％此外,患者在手术治疗前后神经功能恢复变化突出,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 选择合适的手术入路,对下颈椎创伤患者进行手术治疗,能够取得较好的治疗效果.
作者：冯恺 刊期： 2016年第04期
目的 探讨护理管理在儿科病房工作中的应用效果.方法 选择2014年12月～2015年12月在我院儿科住院治疗的患儿210例,将其随机分为实验组和对照组,每组105例.对照组采用一般常规护理,实验组采用护理管理与常规护理相结合的方法.同时,建立护理人员考核等级表和患儿家属满意度调查表.结果 实验组在实施护理管理后痊愈总有效率为96.19％;对照组总有效率为78.09％,实验组护理效果优于对照组,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.两组惠儿家属满意度调查结果显示,实验组总满意度为85.71％,对照组总满意度为53.33％,实验组总满意度高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 护理管理在儿科病房应用效果良好,能够提高护理工作人员的业务操作水平,增加患儿及家属的满意度.
作者：孙海英；高永莲；孙岩 刊期： 2016年第04期
目的 探讨分析银屑病患者接受阿维A治疗的临床效果.方法 根据2013年4月～2014年4月我院的75例银屑病患者进行研究分析,将患者分成对照组和实验组,实验组40例使用阿维A治疗,对照组35例使用中药复方治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较分析.结果 两组患者接受治疗后,对照组中共有8例痊愈,15例显效,2例有效,3例好转,临床治疗有效率是80％,实验组共有17例痊愈,12例显效,6例有效,4例好转,总有效率97.5％,两组结果存在统计学差异性,实验组优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 银屑病患者接受阿维A的治疗效果比中药复方优秀,临床中使用阿维A来进行治疗,能够让患者尽快恢复健康,改善生活质量.
作者：张金芝 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析感染性骨缺损患者临床接受开放性植骨治疗的效果.方法 选取2007年1月～2015年1月我院的26例感染性骨折不愈合患者进行研究分析,为患者清除创伤,固定支架,植骨治疗,术后无菌换药,使用抗生素进行抗感染治疗,持续治疗11d.结果 治疗后,对26例患者进行14个月～32个月的随访调查.术后患者的植骨表明覆盖肉芽时间需要8周,创面完全愈合需要13周.全部患者植骨部位愈合良好,愈合时间8个月,过程中没有出现感染复发病例.结论 感染性骨缺损患者接受开放性植骨治疗的临床效果好,患者的愈合情况良好,是目前治疗该疾病的有效方法.
作者：时剑辉；张宇；刘振中；陈丽丽 刊期： 2016年第04期
目的 探讨超声诊断小儿急性阑尾炎的临床价值.方法 总结回顾对我院109例手术后阑尾炎患者的超声检查结果,并将结果与术后病理结果进行对比分析.结果 对比超声检查诊断阑尾炎例与术后病理检查的结果显示,超声检查确诊106例,占97.2％.结论 超声对于小阑尾炎的诊断率较高,临床将超声检查诊断结果与临床病史和其它辅助检查相结合,能提高阑尾炎的准确率.
作者：程坚 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析巴曲酶(东菱迪芙)和降纤酶对急性期脑梗死患者的临床治疗效果.方法 选取2009年3月～2010年2月我院80例急性脑梗死患者进行研究分析,将患者分组为对照组和观察组,各40例,对照组使用降纤酶治疗,观察组使用东菱迪芙治疗,比较分析其临床治疗情况.结果 两组患者经过治疗后,观察组的临床治疗有效率是97.5％,对照组的临床治疗有效率是95.0％,其有效率不存在统计学差异性(P＞0.05);观察组的纤维蛋白原组间和组内对比存在统计学差异性(P＜0.05);此次研究无不良反应病例出现.结论 急性期的脑梗死患者接受巴曲酶治疗的效果要比降纤酶治疗效果优秀,两组的治疗有效率差异性虽然比较小,但巴曲酶对患者的纤维蛋白原具有更好的降低效果.
作者：刘永泉；孙春彦 刊期： 2016年第04期
药事管理学是药学科学与药学实践的重要组成部分,应用性强但药事管理学内容枯燥且抽象,在开展教学活动中,按照传统教学方式来教学,教学死板、乏味,难以激发学生学习兴趣,学生被动学习,药事管理知识掌握不佳对此,采用案例教学方法展开药事管理教学实践活动,改变教学现状,提高教学质量.本文将重点分析药事管理学教学中案例教学活动的开展实践,旨在提高药事管理学课程的教学水平.
作者：王恒；王航宇；唐辉；刘雯霞 刊期： 2016年第04期
目的 分析普外科腹腔镜手术中舒适护理的干预效果.方法 随机将普外科行腹腔镜手术治疗的102例患者分为实验组和对照组,各51例,对照组采用常规护理,实验组采用舒适护理,对比两组并发症发生率、住院时间、下床活动时间、舒适度及患者满意度.结果 实施舒适护理之后,实验组并发症发生率、住院时间、下床活动时间低于对照组,舒适度及患者满意度高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 普外科腹腔镜手术护理中,舒适护理的应用有利于降低并发症发生率,提高患者对护理满意程度.
作者：李凤辉 刊期： 2016年第04期
目的 对应用增强扫描CT技术对患有骨巨细胞瘤疾病的患者实施病情诊断的临床价值进行研究.方法 选择我院收治的术后确诊为骨巨细胞瘤疾病和非骨巨细胞瘤疾病的患者各53例,分别定义为研究组和对照组.采用增强CT技术对两组研究对象在治疗前实施病情诊断,对比两组增强后CT值和CT值增加值两项指标.结果 研究组研究对象的增强后CT值和CT值增加值水平明显高于对照组,组间数据对应比较差异显著(P＜0.05).结论 罹患骨巨细胞瘤疾病的患者的增强扫面CT值升高,可作为依据.
作者：李炜 刊期： 2016年第04期
目的 探讨护理风险管理在普外病区患者安全管理中的应用效果.方法 随机抽取我院2015年3月～2015年5月收治的100例普外病区手术患者,按照先后住院顺序,将患者分为对照组与实验组,各50例,对照组采用常规护理,实验组则在对照组基础上加以护理风险管理,对比两组患者的护理效果.结果 两组护理满意度、护理质量评分相比,P＜0.05,差异具有统计学意义;两组不良事件发生率、护士收到表扬信情况相比,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 护理风险管理在普外病区患者安全管理中的应用,效果显著.
作者：吴晓娟；王玉英 刊期： 2016年第04期
目的 探讨肾脏嗜酸细胞腺瘤的CT表现.方法 对本院2002年1月～2015年12月收治且经手术后病理证实的6例肾脏嗜酸细胞腺瘤患者临床资料进行回顾分析,结合其临床症状、病理特征及影像表现,对照国内外相关病症文献资料探讨研究,以提高对本病的诊断水平.结果 提高影像诊断水平,可避免使患者接受不必要的根治手术.结论 肾脏嗜酸细胞腺瘤的CT表现与其他肾脏肿瘤有着一定的差异,加强术前CT诊断能够有效减少肾脏全切除,对肾多灶性肿瘤、肾功能不全患者保留肾功能有重要意义.
作者：刘永杰；贾振丽 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析小儿呼吸道阻塞疾病的内科治疗方法与效果.方法 选取我院2014年7月～2015年7月收治的52例小儿呼吸道阻塞疾病患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 在52例小儿呼吸道阻塞疾病患者中,治愈50例,占96.2％;2例死亡,占3 8％.其中并发症的发生率为19.2％ (10/52),3例出现呼吸衰竭,5例脑水肿,2例心率衰竭.结论 由于小儿呼吸道阻塞疾病具有病因复杂、病情凶险等特点,在临床上应尽早诊断,并及时采取有针对性的内科治疗,以便患者临床症状,达到治疗的目的,减少并发症的发生.
作者：王一川；刘晓静 刊期： 2016年第04期
目的 观察慢性阻塞性肺疾病患者诊治前后细胞因子以及肺功能的改变情况,研究减少慢阻肺反复发作的方式.方法 使用放射免疫物质对25位患者进行诊治前后Ⅱ L 2,TNFα水平的测定,并对患者的肺功能进行测定.结果 在诊治后Ⅱ L 2上升,TNFα下降,并且在诊治之后肺功能的各项指标都有改善作用,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 使用常规方法Ⅱ L 2上升,TNFα下降,治疗后肺功能的各项指标和肺通气功能均有所改善.
作者：才旭；沈维；张敏 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析对2型糖尿病老年患者运用甘精胰岛素治疗的同时,加用瑞格列奈治疗的效果和安全性.方法 将60例2型糖尿病老年患者,随机分为对照组和观察组,各30例,两组患者在使用不同胰岛素治疗的同时,均加以瑞格列奈进行治疗,比较两组患者治疗后的糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)的变化情况以及低血糖发生情况.结果 较之治疗前,两组患者的HbAlc、2hPG、FBG水平,均有明显下降(P＜ 0.05);治疗后,观察组的HbAlc、2hPG水平,低于对照组,且低血糖发生率为3.33％,低于对照组的20.00％,差异较为显著(P＜0 05).结论 对2型糖尿病老年患者使用瑞格列奈治疗的同时配合甘精胰岛素治疗,能够有效改善患者的血糖水平,减少低血糖情况现象发生.
作者：云新蕾 刊期： 2016年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
