高翔；吕静
目的 探讨容积CT在胆道梗阻性疾病中的诊断价值及临床经验.方法 回顾性分析2014年6月～2015年5月经我院病理检查确诊的胆道梗阻性疾病患者54例的CT成像结果,并以术中观察及术后病理标本为标准,评估VCT诊断的定位准确性和定性准确性.结果 CT检查结果为良性病变40例,恶性病变13例,胆总管结石误诊为胆总管癌1例.低位梗阻47例,高位梗阻7例.根据术中观察及术后病理标本,VCT诊断的定位准确率为100％(54/54)和定性准确率为98％(53/54).结论 VCT对胆道梗阻性疾病定位、定性估计具有很高的准确性.
作者：姜涛；夏军；李波；周忠莉；王金珠 刊期： 2016年第04期
目的 探讨代偿期肝硬化新的治疗方法.方法 将530例患者随机分为研究组(350例)和对照组(180例).两组患者均使用促细胞生长素、复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、血浆人血白蛋白,以促进肝细胞再生、抗肝纤维化,同时采用支持疗法进行治疗.研究组在此基础上,征求本人同意后,将我院细胞室制备的肝素抗凝骨髓血100 ml中自体骨髓间充质干细胞通过股动脉-肝动脉微创介入的方法移植肝内.治疗前,治疗4周、12周、24周、48周分别检查(ALT)、(AST)、(TBIL)、(DBIL)、(IBIL)、(ALB)、(GLB)、(ALP)、(GGT)等,同步做肝、脾超声与CT检查对比其临床疗效.结果 治疗4周时,研究组血生化指标检查复常率100％,对照组为41.67％,两组统计量值,x2=58.33,P＜0.01,差异有统计学意义.治疗后12周复查,研究组复常率100％,对照组71.67％,x2=28.93,P＜0.01,差异有统计学意义.24、48周时,两组复常率均为100％.B超与CT检查,48周时,研究组肝脏光点密集、增强减轻,小结节消失,脾缩小0.5 cm者33例,占9.43％,对照组为0,x2=13.64,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 自体骨髓间质充质干细胞肝移植对快速抑制肝脏的炎症反应,恢复肝功能,抗肝纤维化效果显著,而且能使肝硬化逆转.
作者：焦煜全；李雪丽；吕杰；焦文举 刊期： 2016年第04期
目的 探讨核磁共振动态增强成像对肝纤维化程度的临床意义.方法 使用回顾性分析的方法对在我院进行诊治肝纤维化患者70例进行分组,常规组使用血清学肝纤维化情况进行测评,实验组使用核磁共振动态增强成像对肝纤维化情况的评定,对比其结果.结果 实验组符合率大于常规组,差异具有显著性意义.结论 核磁共振动态增强成像能够增加对该病诊断的精准性.
作者：周航；刘宁；沈剑锋 刊期： 2016年第04期
临床实习是医学教育的重要环节,是对医学生临床综合能力的培养过程.尝试将微信引入妇科临床教学,不仅利用了智能手机及网络平台的广泛使用价值,以及微信强大的交流功能,而且迎合了实习生爱好,能够实现妇科的临床知识共享与互动,突破传统教学模式受时间地点的限制,提高妇科临床教学质量.
作者：饶玉梅 刊期： 2016年第04期
肩关节镜外科是近年来运动医学中发展迅猛的领域,新理念、新技术、新器械层出不穷.医学专业型硕士研究生的培养目标为高级临床医师,相关领域的专业学位研究生对本领域的肩关节镜技术的掌握是必修课程,国内尚缺乏规范化的培训方案.因此,探索专业型研究生肩关节镜培训方法具有重要意义.
作者：李彬；沈鹏；白伦浩 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析手法复位在治疗头位难产中的临床效果.方法 选取2010年8月～2013年8月我院收治的头位难产住院患者60例,采取随机分组方式将产妇分为观察组与对照组,每组30例.观察组给予手法复位治疗头位难产,对照组给予常规产程自然旋转分娩.观察对比两组产妇剖宫率.结果 两组患者产妇剖宫率对比,观察组优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 采用手法复位的方式可及时治疗头位难产,有效降低剖宫产率.
作者：陈虹；张学民；苏菲 刊期： 2016年第04期
浆细胞性乳腺炎是一种乳腺化脓性疾病,主要在非妊娠期和非哺乳期发病,容易反复发作,难以治愈.浆细胞性乳腺炎临床症状并不典型,发病机制也比较复杂,现代医学主要采用手术治疗,中医治疗主要采用整体调理,根据疾病不同的发展阶段采用不同的疗法进行治疗,能够降低疾病的复发率,也能够起到内外兼治的效果.本文主要分析浆细胞性乳腺炎的发病机制以及中西医对浆细胞性乳腺炎的治疗,旨在为浆细胞性乳腺炎的治疗提供借鉴.
作者：杨朋来；孙国栋 刊期： 2016年第04期
目的 探讨治疗慢性宫颈炎行利普刀治疗的临床效果.方法 整理收集我院收治的93例慢性宫颈炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组53例行利普刀治疗;对照组40例行微波治疗,分析两组患者术中出血量和不良反应发生率,并针对患者阴道排液量、宫颈创面愈合、宫颈复原的情况进行记录分析.结果 观察组手术一次性成功显效50例,有效3例,总有效率为94 3％;对照组手术一次性成功显效31例,有效7例,无效2例,总有效率为77.5％.结论 治疗慢性宫颈炎采取利普刀的方式效果明显优于传统微波治疗,不仅操作简便,而且明显缩短手术时间,临床治疗效果显著,安全性高.有效降低宫颈癌的误诊及漏诊率.
作者：马明星 刊期： 2016年第04期
目的 探究BD静脉留置穿刺的临床意义.方法 选取400位在我院使用BD静脉留置穿刺的患者进行探究,分析患者穿刺的位置、方式和效果.结果 共382例患者成功进行穿刺,其成功率为95.5％,18例穿刺失败,10例失败原因是因为血管以及留置针型号不一致所导致的,5例失败的原因是由于护理人员操作不当或患者心理影响导致的,3例失败的原因是因为错误穿刺.结论 肾内科患者进行BD静脉留置穿刺诊治时,要求给予相应的护理措施,提高穿刺的成功率和安全率.
作者：周秀茹 刊期： 2016年第04期
目的 探讨糖尿病肾病患者接受营养护理的临床效果.方法 根据2013年10月～2014年10月的60例糖尿病患者进行研究分析,将患者分为对照组和护理组,对照组使用常规护理,护理组在常规护理的基础上增加营养护理,对比两组的临床护理情况.结果 护理组有效率为93.33％,对照组为73.33％;护理组满意度为100.00％,对照组为86.67％;两组患者的观察指标、护理满意度和护理有效率均存在统计学差异性(P＜0.05).结论 糖尿病肾病患者接受治疗和常规护理的基础上,增加营养护理能够更好的控制血糖,稳定患者的病情,改善肾功能.
作者：曲丽娟 刊期： 2016年第04期
目的 探讨超声乳化术治疗小瞳孔白内障的临床效果.方法 回顾性分析2013年12月～2015年12月90例(90眼)于我院就诊的小瞳孔白内障患者的临床资料.结果 术后患者的视力情况优于术前,P＜0.05,差异具有统计学意义 同时,术后患者瞳孔恢复成圆形的比例为95.56％(86/90),并发症发生率为16.67％(15/90).结论 给予小瞳孔白内障患者超声乳化术治疗,取得了确切的临床治疗效果.
作者：薛峰 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析呼吸训练器应用于老年慢阻肺的临床效果.方法 选取2013年7月～2015年7月我院收治的老年慢阻肺患者104例,随机分为两组,各52例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上加用呼吸训练器指导呼吸,对比两组肺功能和血气指标.结果 观察组训练后FEV1、Vc和PaO2均高于对照组,差异显著(P＜0.05);观察训练后PaCO2低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 呼吸训练器应用于老年慢阻肺效果显著,可明显改善患者肺功能和血气指标,缓解临床症状.
作者：韦方宁 刊期： 2016年第04期
目的 观察普通针刺联合综合康复治疗对精神发育迟缓(Mental Retardation,MR)的临床疗效.方法 选取我院2014年6月～2015年8月收治的72例精神发育迟缓患儿,随机分为对照组和观察组,各36例.对照组给予综合康复训练及药物穴位注射;观察组在对照组的基础上给予普通针刺.两组患者治疗前后分别使用中国-韦氏幼儿智力量表(Chinese-Wechsler Young Children Scale of Intelligence,C-WYCSI)对患者语言智商、操作智商、全智商进行评估,观察两组治疗效果.结果 治疗后,观察组语言智商VIQ、操作智商PIQ、全智商评分FIQ分别为(58.42±12.23)分、(68.54±12.49)分、(58.93±13.42)分,均高于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普通针刺联合综合康复训练治疗MR患儿可获得良好效果,能有效提高惠儿智力水平.
作者：段佳丽；宋立新；高超 刊期： 2016年第04期
目的 比较腹腔镜手术、经腹直肠癌根治术分别治疗大肠癌的疗效.方法 选取2010年11月～2012年11月在我院进行治疗的82例大肠癌患者,并分为研究组和对照组,各41例.研究组给予腹腔镜手术治疗,对照组行经腹直肠癌根治术,对比两组的治疗效果.结果 研究组的术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05),但两组的术后转移复发率及3年内无瘤生存率无统计学差异(P＞0.05).结论 腹腔镜手术治疗大肠癌,并发症少,可有效改善患者的生存质量.
作者：闫顺笠；韩保卫；刘帅锋；李朝辉 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗2型糖尿病的临床效果.方法 选取2014年2月～2015年2月我院的130例2型糖尿病患者进行研究分析.将患者分成观察组和对照组,各65例,对照组使用二甲双胍治疗,观察组使用二甲双胍和质子泵抑制剂治疗,比较分析两组患者的治疗前后血糖水平变化情况.结果 观察组和对照组治疗前血糖和胰岛素水平无统计学差异性(P＞0.05),两组在治疗之后的HbA1c、HOMA-IR无统计学差异性(P＞0.05),FPG、2hFPG、FINS、2 h FINS为观察组较低(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者接受二甲双胍联合质子泵抑制剂治疗的临床效果较好,患者的血压平稳下降到正常水平,胰岛素水平也有所改善.
作者：张翼鸿 刊期： 2016年第04期
目的 总结胰腺内分泌肿瘤临床诊治方法及其治疗效果.方法 选取2008年2月～2015年2月我院接收的50例胰腺内分泌肿瘤患者,回顾性分析患者的临床诊治及治疗效果等相关资料.结果 采用B超检查的阳性诊断率为78.0％,采用CT诊断的阳性率为54.0％.采用B超诊断阳性率高于CT诊断阳性率,P＜0.05,差异具有统计学意义50例患者中28例采用肿瘤摘除术实施治疗,22例采用胰腺体尾部切除术实施治疗.在对患者随访的1年期间,47例生存.结论 采用多种诊断方法做好早期胰腺内分泌肿瘤的诊断,为及时开展治疗提供了依据,同时采用有效的治疗方法可提高患者的生存质量.
作者：郭二伟 刊期： 2016年第04期
目的 对氟喹诺酮类抗生素(FQNS)的临床使用不良反应情况进行探讨分析.方法 选取2014年7月～2015年7月我院的1 000例接受氟喹诺酮类抗生素治疗感染性疾病患者进行分析,对患者的不良反应情况进行统计总结和归纳.结果 共出现80例不良反应病例,占总数的8％,以诺氟沙星的不良反应率高,依次是环丙沙星、培氟沙星、莫西沙星、左氧氟沙星.这些出现不良反应的比例中有18例胃肠道反应,比例22.5％;40例变态反应,比例是50.0％;4例肝胆系统反应,比例是5.0％;12例神经系统反应,占15.0％;4例肾脏系统反应,占5.0％;2例内分泌系统反应,占2.5％.结论 感染性疾病患者接受氟喹诺酮类药物治疗的效果比较好,氟喹诺酮是对该类感染的一线抗生素药物,使用时需要对药物剂量进行把控,降低患者的不良反应发生率,确保患者接受治疗的安全性.
作者：张楠 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析阿维A与甲氨蝶呤治疗在泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的临床治疗效果和安全性.方法 根据2009年4月～2014年3月我院的200例泛发性脓疱型和红皮病型银屑病患者进行研究分析,分成对照组和观察组,对照组使用阿维A治疗,观察组使用甲氨堞呤治疗,对比两组患者的临床治疗效果和安全性.结果 对照组有效率是94.0％,观察组治疗有效率是76.0％.观察组不良反应率少于对照组,两组结果不存在统计学差异性(P＞0.05).结论 阿维A在泛发性脓疱型银屑病的治疗效果优于甲氨蝶呤,甲氨蝶呤在治疗红皮病型银屑病上优于阿维A,两种药物治疗各有优势存在.
作者：杨晶 刊期： 2016年第04期
目的 探究老年食管贲门癌的围术期护理措施.方法 选取我院收治的34例食管贲门癌老年患者,总结其围术期护理的具体措施,分析其护理满意度、并发症等情况.结果 护理满意度高达91.17％(31/34);生存五年的患者达到16例,因此生存率高达47.06％(16/34).结论 给予术前、术中等围术期护理,并发症较少.
作者：刘海凤；张秀梅 刊期： 2016年第04期
目的 研究阿奇霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 将80例在我院就诊小儿急性化脓性扁桃体炎患者随机分为观察组和对照组,各40例,观察组和对照组分别采用阿奇霉素、青霉素治疗,统计分析两组临床疗效.结果 观察组总有效率为90.0％,优于对照组的75.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组在扁桃体脓点消失、退热时间、血白细胞恢复正常的时间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿奇霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎具有疗效确切、安全性高等特点.
作者：彭新兰 刊期： 2016年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
