学术投稿

自体骨髓间充质干细胞肝移植治疗代偿期肝硬化疗效观察

焦煜全;李雪丽;吕杰;焦文举

关键词:肝纤维化, 代偿期肝硬化, 骨髓间充质干细胞, 股动脉-肝动脉介入, 自体肝移植
摘要:目的 探讨代偿期肝硬化新的治疗方法.方法 将530例患者随机分为研究组(350例)和对照组(180例).两组患者均使用促细胞生长素、复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、血浆人血白蛋白,以促进肝细胞再生、抗肝纤维化,同时采用支持疗法进行治疗.研究组在此基础上,征求本人同意后,将我院细胞室制备的肝素抗凝骨髓血100 ml中自体骨髓间充质干细胞通过股动脉-肝动脉微创介入的方法移植肝内.治疗前,治疗4周、12周、24周、48周分别检查(ALT)、(AST)、(TBIL)、(DBIL)、(IBIL)、(ALB)、(GLB)、(ALP)、(GGT)等,同步做肝、脾超声与CT检查对比其临床疗效.结果 治疗4周时,研究组血生化指标检查复常率100%,对照组为41.67%,两组统计量值,x2=58.33,P<0.01,差异有统计学意义.治疗后12周复查,研究组复常率100%,对照组71.67%,x2=28.93,P<0.01,差异有统计学意义.24、48周时,两组复常率均为100%.B超与CT检查,48周时,研究组肝脏光点密集、增强减轻,小结节消失,脾缩小0.5 cm者33例,占9.43%,对照组为0,x2=13.64,P<0.01,差异有统计学意义.结论 自体骨髓间质充质干细胞肝移植对快速抑制肝脏的炎症反应,恢复肝功能,抗肝纤维化效果显著,而且能使肝硬化逆转.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 小儿肺炎护理中针对性护理服务的应用价值评述

    目的 评述小儿肺炎护理中针对性护理服务的应用价值.方法 选择2014年1月~2015年5月我院收治的74例肺炎患儿作为研究对象,随机将74例患儿分成对照组与观察组,每组37例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加针对性护理,比较两组患儿胸片改善有效率.结果 观察组胸片改善有效率94.6%,对照组胸片改善有效率78 4%,观察组胸片改善有效率优于对照组;观察组住院时间和体温恢复时间均比对照组短;观察组并发症少于对照组,两组对比差异显著(P<0.05)结论 小儿肺炎应用针对性护理服务效果显著,可提高临床治疗效果.

    作者:魏玉英 刊期: 2016年第04期

  • 早期糖尿病肾病与糖尿病无肾损伤患者代谢指标的比较

    目的 探讨早期糖尿病肾病和糖尿病无肾损伤患者的各项代谢指标差异性,为临床治疗提供可靠的依据.方法 回顾88例2型糖尿病(T 2 DM)患者的UMA、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高/低密度脂蛋白(HDL-C/LDL-C)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA 1 c)及入院时的年龄、病程与体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、压差(PP),后根据UMA水平分成两组(≤30μg/ml为正常组,30 μg/ml~300 μg/ml为DN组),对比两组患者的各项指标差异性.结果 正常组和DN组患者的BMI、SBP、PP、HDL-C等指标有很大差异性,其他指标无明显的差异性.结论 临床中需要对糖尿病肾病患者的体重、SBP、PP及HDL-C等指标进行有效控制,可延缓患者的肾损伤症状,改善症状和生存质量.

    作者:张秀坤;徐明艳;曲颖;于淼;陈天慈;孙巍;邹香妮 刊期: 2016年第04期

  • 有关利普刀在慢性宫颈炎治疗中的运用分析

    目的 探讨治疗慢性宫颈炎行利普刀治疗的临床效果.方法 整理收集我院收治的93例慢性宫颈炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组53例行利普刀治疗;对照组40例行微波治疗,分析两组患者术中出血量和不良反应发生率,并针对患者阴道排液量、宫颈创面愈合、宫颈复原的情况进行记录分析.结果 观察组手术一次性成功显效50例,有效3例,总有效率为94 3%;对照组手术一次性成功显效31例,有效7例,无效2例,总有效率为77.5%.结论 治疗慢性宫颈炎采取利普刀的方式效果明显优于传统微波治疗,不仅操作简便,而且明显缩短手术时间,临床治疗效果显著,安全性高.有效降低宫颈癌的误诊及漏诊率.

    作者:马明星 刊期: 2016年第04期

  • QCC护理模式在小儿先天性巨结肠围术期的应用价值

    目的 研究分析QCC护理模式在小儿先天性巨结肠围术期的应用价值.方法 选取我院行小儿先天性巨结肠根治术的患儿180例,随机分成两组,各90例.对照组给予临床护理路径护理措施,观察组围手术期采用QCC护理模式进行护理,统计比较护理效果.结果 观察组满意度、引流管放置时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组,差异显著(P<0.05);对照组治愈率略低于观察组,但组间比较,无统计学意义(P>0.05).结论 实施QCC护理模式效果显著,能有效减少并发症,提高患儿及家属满意度,有助于缓解医患矛盾.

    作者:卢亚芳 刊期: 2016年第04期

  • 两种颌间牵引方法在颌骨骨折内固定手术治疗中的临床分析

    目的 分析两种颌间牵引方法辅助坚强内固定治疗颌骨骨折的优缺点.方法 将103例颌骨骨折手术患者分成两组,在行颌骨坚强内固定术后,分别行颌间牵引钉和牙弓夹板行颌间牵引进一步精细调整咬合关系,从咬合关系恢复,口腔卫生及牙周情况,患者满意度三个方面分别对两种方法的效果进行比较.结果 用颌间牵引钉行颌间牵引操作便捷;在口腔卫生及牙周损害方面也优于牙弓夹板;患者满意度更高;在咬合关系恢复情况无明显差异.结论 利用颌间牵引钉行颌间牵引在骨折治疗中是一种简单有效的方法,但也有一定的弊病,临床中应注意防范.

    作者:赵红波;南欣荣;支旺 刊期: 2016年第04期

  • 护理管理在儿科病房应用效果评估

    目的 探讨护理管理在儿科病房工作中的应用效果.方法 选择2014年12月~2015年12月在我院儿科住院治疗的患儿210例,将其随机分为实验组和对照组,每组105例.对照组采用一般常规护理,实验组采用护理管理与常规护理相结合的方法.同时,建立护理人员考核等级表和患儿家属满意度调查表.结果 实验组在实施护理管理后痊愈总有效率为96.19%;对照组总有效率为78.09%,实验组护理效果优于对照组,P< 0.05,差异具有统计学意义.两组惠儿家属满意度调查结果显示,实验组总满意度为85.71%,对照组总满意度为53.33%,实验组总满意度高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 护理管理在儿科病房应用效果良好,能够提高护理工作人员的业务操作水平,增加患儿及家属的满意度.

    作者:孙海英;高永莲;孙岩 刊期: 2016年第04期

  • 传统剖宫产与新式剖宫产对再次剖宫产的影响

    目的 研究分析传统剖宫产和新式剖宫产对再次剖宫产的影响情况,为临床选择合适手术提供参考.方法 选取2000年1月~2008年12月我院80例曾经接受过剖宫产史,再次分娩时还是选择剖宫产分娩的患者,48例使用了传统的剖宫产腹壁纵切口手术,将其作为A组,32例选择了新式剖宫产腹壁横切口手术,将其作为B组,对两组患者的手术时间、出血量、盆腔粘连等情况进行对比分析.结果 此次研究中,传统剖宫产手术患者的开腹时间比新式剖宫产短,出血量少于新式剖宫产,盆腔粘连程度轻,结果存在统计学差异性.结论 剖宫产手术会影响再次剖宫产手术,在为患者选择剖宫产术时应该要掌握手术适应症,合理选择.

    作者:王东福 刊期: 2016年第04期

  • 探讨肝性脑病患者的内科临床护理方法

    目的 探究肝性脑病患者的内科临床优质护理的方法.方法 对28例于我院进行诊治的肝性脑病患者依照自身的临床症状及生命体征制定合理的护理计划,密切对患者进行观测并严格按照方式实施,观察护理效果.结果 28例肝性脑病的患者经过积极的治疗和精心的护理后,24例患者抢救成功,症状减轻,且成功出院.结论 患有肝性脑病的患者应及早发现并医治,隔绝诱发因素,给予适当的护理措施,能够减少治愈时间,增加抢救成功率,改善预后效果.

    作者:赵晶 刊期: 2016年第04期

  • 三种药物治疗方案治疗广泛性焦虑症的成本效果分析

    目的 研究分析广泛性焦虑症状患者接受曲唑酮、坦度螺酮和阿普唑仑三种药物治疗的临床效果.方法 选取我院的广泛性焦虑症患者进行探讨分析,对患者的临床治疗效果以及不良反应和成本效果进行比较分析. 结果 曲唑酮、坦度螺酮和阿普唑仑的效果分别为71.5%、67.7%、67.5%,接受阿普唑仑治疗的患者,其不良反应发生率比曲唑酮和坦度螺酮要高,x2=7.68和7.44,P<0.01,差异具有统计学意义,接受坦度螺酮治疗的患者其功能障碍比曲唑酮组要高,x2=16.03,P< 0.01,差异具有统计学意义,接受坦度螺酮治疗的患者嗜睡发生率比其他两组要低,x2=16.51和11.94,P<0.01,差异具有统计学意义.三组的成本-效果分析为,坦度螺酮组为16.78%,阿普唑仑组为7.73%.结论 临床中广泛性焦虑症患者接受阿普唑仑治疗的效果好,成本效果优,所以选择该种药物治疗比较合适.

    作者:宋艳艳 刊期: 2016年第04期

  • 利福布汀与左氧氟沙星联合治疗老年初治涂阳肺结核的疗效

    目的 研究利福布汀和左氧氟沙星联合治疗老年初治涂阳肺结核的效果.方法 根据2014年4月~2015年4月我院接收的100例涂阳肺结核老年初始治疗患者资料进行研究,分为治疗组和对照组,每组50例,对比分析两组患者的治疗效果.结果 治疗组转阴率高于对照组,复发率低于对照组,两组差异结果具有统计学意义.结论 老年初始涂阳肺结核患者使用利福布汀和左氧氟沙星联合治疗的效果好,转阴率高,临床不良反应率低.

    作者:吴向华;马凤敏;马鹤语;仇艳君 刊期: 2016年第04期

  • 参芎葡萄糖联合奥扎格雷治疗急性脑血栓形成的临床疗效分析

    目的 分析参芎葡萄糖联合奥扎格雷治疗急性脑血栓形成的临床疗效.方法 资料选取我院2014年11月~2015年11月收治的128例脑血栓患者给予回顾性分析,设计治疗方案时将给予奥扎格雷氯化钠治疗的设为对照组(70例),将奥扎格雷联合参芎葡萄糖治疗的设为研究组(58例),比较两组治疗前后NDS评分与Barthel指数评分.结果 两组治疗后Barthel指数评分较治疗前均提高,且研究组提高幅度比对照组大(P<0.05).结论 参芎葡萄糖与奥扎格雷联合治疗急性脑血栓患者,可有效改善其神经功能,提高日常活动能力.

    作者:张玉梅 刊期: 2016年第04期

  • 手术治疗下颈椎创伤107例

    目的 探析手术治疗下颈椎创伤的方法效果.方法 选取我院收治的107例手术治疗下颈椎创伤患者,其中前路手术治疗患者59例,后路手术治疗患者11例,前后入路联合治疗患者37例,观察分析患者的手术治疗效果.结果 107例患者均顺利完成手术治疗,且患者植骨出现融合,颈椎序列表现较好,未出现不良反应,治疗有效率为100%此外,患者在手术治疗前后神经功能恢复变化突出,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 选择合适的手术入路,对下颈椎创伤患者进行手术治疗,能够取得较好的治疗效果.

    作者:冯恺 刊期: 2016年第04期

  • 牙冠修复联合根管治疗对隐裂牙牙髓病的疗效观察

    目的 探讨牙冠修复联合根管治疗对隐裂牙牙髓病的临床疗效.方法 选取我院于2015年1月~2015年12月接诊的隐裂牙牙髓病患者134例(134齿),随机分成治疗1组与治疗2组,各67例(67齿).治疗1组接受传统疗法,治疗2组接受牙冠修复联合根管疗法.结果 两组治疗总有效率对比,治疗2组的总有效率为95.52%,高于治疗1组的79.10%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 牙冠修复联合根管治疗对隐裂牙牙髓病效果显著.

    作者:李戎 刊期: 2016年第04期

  • 铁缺乏症早期微量元素与血常规指标的关系

    目的 对铁缺乏症早期患者的微量元素与血常规指标关系进行分析研究.方法 选取我院收治的120例铁缺乏症早期儿童患者作为研究对象,临床中采用原子吸收光谱仪对患儿全血微量元素变化进行检测,采用Sysmex kx-21血球仪对患儿进行血常规检测;同时选取同期在我院接受健康检查的正常儿童80例作为对比,分析铁缺乏症早期微量元素与血常规指标变化关系.结果 检测显示,铁缺乏症早期患儿的铁元素含量为(7.41±2.30) mmol/L、锌元素含量为(60.7±21.2)μmol/L,与正常儿童相比有所降低,P<0.05,差异具有统计意义.结论 铁缺乏症早期患儿铁、锌含量降低,血常规指标正常,具有突出的临床诊断价值作用.

    作者:乔献伟 刊期: 2016年第04期

  • 消化内科门诊胃食管反流病的临床治疗方法与效果研究

    目的 研究分析胃食管反流病的临床治疗方式,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2013年1月~2 014年1月我院的68例胃食管反流病患者进行研究分析,将患者分成对照组和观察组,各34例,对照组单纯使用雷尼替丁进行治疗,观察组在使用雷尼替丁的基础上增加奥美拉唑,对两组患者的临床治疗效果进行比较分析.结果 观察组的治疗有效率是97.06%,对照组的治疗有效率是70.59%,两组有效率对比存在统计学差异性 两组患者均未出现严重的并发症病例,其发生率对比无统计学差异性(P>0.05).结论 胃食管反流病可选择雷尼替丁联合奥美拉唑进行治疗,其临床治疗效果突出,安全性高,患者的症状改善明显.

    作者:邓伟 刊期: 2016年第04期

  • 质量管理工具应用到难免性压疮管理中的效果

    目的 研究应用质量管理工具到难免型压疮管理当中的效果.方法 选择2014年8月~ 2015年8月在本院接受治疗难免型压疮高危患者30例展开回顾分析,提出预防和治疗难免性压疮对应策略.结果 对难免型压疮患者应用质量管理工具前后的压疮发生率进行对比,其差异性存在统计学意义(P<0.05).结论 对难免型压疮高危人群采取质量管理工具,能够减少难免型压疮出现几率,实现护理质量和安全的同时改进,是目前预防该类压疮发生佳举措.

    作者:冷英;赵文娟;赵玉洁 刊期: 2016年第04期

  • 支气管扩张合并支气管哮喘的诊治分析

    目的 分析支气管扩张合并支气管哮喘的诊治.方法 以我院收治的62例支气管扩张合并支气管哮喘患者为研究对象,对支气管扩张合并支气管哮喘的诊断和治疗进行分析.结果 症状评分、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF等值,治疗后均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 诊断支气管扩张合并支气管哮喘可利用支气管舒张或者激发试验等方法.确诊可给予糖皮质激素等药物,缓解患者症状.

    作者:孙灿 刊期: 2016年第04期

  • 浆细胞性乳腺炎的发病机制及中西医治疗进展

    浆细胞性乳腺炎是一种乳腺化脓性疾病,主要在非妊娠期和非哺乳期发病,容易反复发作,难以治愈.浆细胞性乳腺炎临床症状并不典型,发病机制也比较复杂,现代医学主要采用手术治疗,中医治疗主要采用整体调理,根据疾病不同的发展阶段采用不同的疗法进行治疗,能够降低疾病的复发率,也能够起到内外兼治的效果.本文主要分析浆细胞性乳腺炎的发病机制以及中西医对浆细胞性乳腺炎的治疗,旨在为浆细胞性乳腺炎的治疗提供借鉴.

    作者:杨朋来;孙国栋 刊期: 2016年第04期

  • 不同程度的根管填充在牙体牙髓患者无痛治疗中的应用价值

    目的 探讨不同程度的根管填充对牙体牙髓患者在无痛治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2014年2月~2015年2月收治的采用根管治疗的85例牙体牙髓患者的临床资料,按填充程度的不同分为适充组,欠充组,超充组,对比三组患者治疗期间疼痛发生率及术后疗效.结果 适充组疼痛发生率及治疗总有效率优于欠充组和超充组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 三种程度的根管填充法在牙体牙髓患者无痛治疗中,适充法的治疗效果优于其他方法.

    作者:洪切木·米吉提 刊期: 2016年第04期

  • 心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响

    目的 分析并研究心理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响.方法 将我院在2014年3月~ 2015年6月收治的128例焦虑症患者随机分为观察组和对照组,每组64例,对照组配合常规干预,观察组配合以心理干预为主的护理措施,对两组患者干预后的睡眠质量进行观察并比较.结果 干预后两组患者的睡眠质量均有所缓解,但观察组睡眠质量优于对照组,匹兹堡评分低于对照组,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 临床上对焦虑症患者临床上采用心理护理干预,护理效果更为明显,提高了患者的生活质量.

    作者:邬迎鸽 刊期: 2016年第04期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)