邬迎鸽
在精准医疗大背景下,全球对于遗传咨询行业的专业医师需求逐年增加,遗传专科人才的国际接轨化培养已迫在眉睫.本文通过对国际相关人才培养的调研、原版教材的对比和MOOC相关课程的分析,将可取之处整合到五年制临床医学专业学生医学遗传学课程的教学实践中.在形成性评价中注重学生人文精神的培养,并与当地医院的遗传室开展教学合作,经阶段性总结提出了若干思考.
作者：连瑞明；裘海平；吴建红；曾艳；张丽芳；金欣 刊期： 2016年第04期
目的 比较研究糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值.方法 选择2013年5月～2015年5月我院收治的80例糖尿病患者作为研究对象,随机将患者分成对照组与观察组,各40例.对照组行常规检验,观察组行生化检验,比较两组诊断有效率.结果 观察组诊断有效率95％,对照组诊断有效率62.5％,观察组诊断有效率高于对照组,两组对比差异显著(P＜0.05).结论 糖尿病诊断中应用生化检验诊断有效率高于对照组,可以及早检出糖尿病,提高早期检出率,更好的控制糖尿病患者的血糖水平.
作者：徐艳凤 刊期： 2016年第04期
目的 观察慢性阻塞性肺疾病患者诊治前后细胞因子以及肺功能的改变情况,研究减少慢阻肺反复发作的方式.方法 使用放射免疫物质对25位患者进行诊治前后Ⅱ L 2,TNFα水平的测定,并对患者的肺功能进行测定.结果 在诊治后Ⅱ L 2上升,TNFα下降,并且在诊治之后肺功能的各项指标都有改善作用,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 使用常规方法Ⅱ L 2上升,TNFα下降,治疗后肺功能的各项指标和肺通气功能均有所改善.
作者：才旭；沈维；张敏 刊期： 2016年第04期
目的 研究急生缺血性脑卒中介入治疗的临床效果.方法 选取40例急性缺血性脑卒中患者于我院采用动脉介入溶栓进行治疗,对患者进行护理,待患者康复后分析治疗成果.结果 0.5 h后显效,20例在1日内恢复,10例明显好转,6例轻微好转,4例未发生变化,患者均未出现病情加重,一个月后进行复查,低密度区域减少.结论 动脉内介入溶栓治疗急性缺血性脑卒中效果好且安全性高.
作者：范玉伟；冯涛；王连堃；付英子 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析广泛性焦虑症状患者接受曲唑酮、坦度螺酮和阿普唑仑三种药物治疗的临床效果.方法 选取我院的广泛性焦虑症患者进行探讨分析,对患者的临床治疗效果以及不良反应和成本效果进行比较分析. 结果 曲唑酮、坦度螺酮和阿普唑仑的效果分别为71.5％、67.7％、67.5％,接受阿普唑仑治疗的患者,其不良反应发生率比曲唑酮和坦度螺酮要高,x2=7.68和7.44,P＜0.01,差异具有统计学意义,接受坦度螺酮治疗的患者其功能障碍比曲唑酮组要高,x2=16.03,P＜ 0.01,差异具有统计学意义,接受坦度螺酮治疗的患者嗜睡发生率比其他两组要低,x2=16.51和11.94,P＜0.01,差异具有统计学意义.三组的成本-效果分析为,坦度螺酮组为16.78％,阿普唑仑组为7.73％.结论 临床中广泛性焦虑症患者接受阿普唑仑治疗的效果好,成本效果优,所以选择该种药物治疗比较合适.
作者：宋艳艳 刊期： 2016年第04期
目的 探讨结肠癌患者围手术期综合护理干预措施及临床效果.方法 将2012年3月～2015年5月在我院接受治疗的62例结肠癌患者作为此次研究的对象,按照随机分配的方法将患者分为实验组和对照组,各31例,对照组在围手术期给予常规护理,实验组在对照组的基础上给予综合性护理,观察并对比两组患者的护理效果.结果 实验组住院时间以及切口愈合时间低于对照组(P＜0.05).结论 给予结肠癌手术患者综合护理干预措施可取得较为满意的效果,有利于提高患者的预后效果.
作者：于海英；赵海峰；侯士华；夏士艳；孙凤；戈清凤 刊期： 2016年第04期
目的 观察依达拉奉对脑出血的治疗效果.方法 将60例脑出血患者随机均分为治疗组和对照组.治疗组在对照组治疗基础上添加依达拉奉进行28 d的治疗,对比分析两组治疗前后神经功能缺损评分和临床总有效率.结果 通过治疗,治疗组神经功能缺损评分低于对照组,P＜ 0.05,差异具有统计学意义;治疗组的有效率为96.96％高于对照组的80％,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 依达拉奉可促进脑出血患者的神经功能康复.
作者：王和平；罗志伟；董建平；杨永华；顾伟红 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析呼吸训练器应用于老年慢阻肺的临床效果.方法 选取2013年7月～2015年7月我院收治的老年慢阻肺患者104例,随机分为两组,各52例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上加用呼吸训练器指导呼吸,对比两组肺功能和血气指标.结果 观察组训练后FEV1、Vc和PaO2均高于对照组,差异显著(P＜0.05);观察训练后PaCO2低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 呼吸训练器应用于老年慢阻肺效果显著,可明显改善患者肺功能和血气指标,缓解临床症状.
作者：韦方宁 刊期： 2016年第04期
目的 对小儿反流性食管炎患儿采用奥美拉唑联合多潘立酮进行治疗,并探究其临床疗效.方法 将我院收治的76例反流性食管炎患儿作为研究对象,按照随机原则将其分为参照组与研究组,各38例.研究组采用奥美拉唑联合多潘立酮进行治疗,参照组仅采用奥美拉唑进行治疗,分析并比较两组患者治疗的总有效率.结果 参照组的总有效率76.32％,低于研究组94.74％,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 采用奥美拉唑联合多潘立酮对反流性食管炎患儿进行治疗可有效提高治疗效果.
作者：韩丽 刊期： 2016年第04期
目的 探究多囊卵巢综合征引发不孕症的诊治.方法 选择符合多囊卵巢综合征标准的80例患者分为甲组和乙组,甲组使用来曲唑片进行诊治,乙组使用枸橼酸氯米芬胶囊进行医治,比较二组各项指标的差异.结果 甲组的子宫内膜厚度、排卵情况、妊娠情况比乙组更佳,在甲组中其成熟卵泡数量少于乙组,差异具有统计学意义.结论 多囊卵巢综合征所致不孕症的治疗可使用来曲唑进行诊治,并且该药物的不良影响比较小.
作者：王桂梅 刊期： 2016年第04期
目的 探究肝性脑病患者的内科临床优质护理的方法.方法 对28例于我院进行诊治的肝性脑病患者依照自身的临床症状及生命体征制定合理的护理计划,密切对患者进行观测并严格按照方式实施,观察护理效果.结果 28例肝性脑病的患者经过积极的治疗和精心的护理后,24例患者抢救成功,症状减轻,且成功出院.结论 患有肝性脑病的患者应及早发现并医治,隔绝诱发因素,给予适当的护理措施,能够减少治愈时间,增加抢救成功率,改善预后效果.
作者：赵晶 刊期： 2016年第04期
目的 探讨高压氧治疗一氧化碳中毒昏迷患者的临床护理疗效.方法 选取我院收治的一氧化碳中毒昏迷患者20例作为研究对象,均给予高压氧治疗,观察患者在高压氧治疗期间的护理效果.结果 所有患者经护理后,治愈17例(85.00％),迟发性脑病2例(10.00％),心肌损伤1例(5.00％).结论 对于一氧化碳中毒昏迷患者在高压氧治疗期间采取有效的护理干预措施,可以在一定程度上提高高压氧治疗的临床效率.
作者：刘文英 刊期： 2016年第04期
目的 分析两种颌间牵引方法辅助坚强内固定治疗颌骨骨折的优缺点.方法 将103例颌骨骨折手术患者分成两组,在行颌骨坚强内固定术后,分别行颌间牵引钉和牙弓夹板行颌间牵引进一步精细调整咬合关系,从咬合关系恢复,口腔卫生及牙周情况,患者满意度三个方面分别对两种方法的效果进行比较.结果 用颌间牵引钉行颌间牵引操作便捷;在口腔卫生及牙周损害方面也优于牙弓夹板;患者满意度更高;在咬合关系恢复情况无明显差异.结论 利用颌间牵引钉行颌间牵引在骨折治疗中是一种简单有效的方法,但也有一定的弊病,临床中应注意防范.
作者：赵红波；南欣荣；支旺 刊期： 2016年第04期
目的 分析参芎葡萄糖联合奥扎格雷治疗急性脑血栓形成的临床疗效.方法 资料选取我院2014年11月～2015年11月收治的128例脑血栓患者给予回顾性分析,设计治疗方案时将给予奥扎格雷氯化钠治疗的设为对照组(70例),将奥扎格雷联合参芎葡萄糖治疗的设为研究组(58例),比较两组治疗前后NDS评分与Barthel指数评分.结果 两组治疗后Barthel指数评分较治疗前均提高,且研究组提高幅度比对照组大(P＜0.05).结论 参芎葡萄糖与奥扎格雷联合治疗急性脑血栓患者,可有效改善其神经功能,提高日常活动能力.
作者：张玉梅 刊期： 2016年第04期
目的 观察生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 选取2008年1月～2014年12月本院收治的急性胰腺炎患者72例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各36例,对照组入院后采用常规治疗+奥美拉唑+乌司他丁+奥曲肽,观察组采用常规治疗+奥美拉唑+乌司他丁+生长抑素(乙己苏),根据治疗结局及相关临床指标,评估两种治疗方案的效果.结果 对照组死亡率25.0％、转外科手术率22.22％、并发症发生率36.11％,观察组死亡率5 56％、转外科手术率2.78％、并发症发生率11.11％,两组上述指标对比,经统计学处理,均具有显著性差异(x2=3.86、4.57、4.93, P＜0.05).经过14d的治疗,观察组与对照组APACHE Ⅱ评分比较,具有统计学意义(P＜0.05).观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、血尿淀粉酶正常时间及住院时间均短于对照组,组间比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 生长抑素治疗忽性胰腺炎疗效确切,可以改善患者的临床症状、体征,降低死亡率和并发症发生率.
作者：魏佳 刊期： 2016年第04期
目的 探讨鼻内镜术后应用鼻渊通窍颗粒稀释液与生理盐水对鼻腔冲洗效果的影响,以丰富临床经验.方法 选取2014年5月～2015年10月在我院收治的行鼻内镜手术患者66例,根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组,各33例,对照组给予生理盐水冲洗,观察组则使用鼻渊通窍颗粒稀释液与生理盐水进行冲洗.统计两组手术前后的症状评分以及体征评分等情况,并进行对比.结果 观察组以及对照组术后1周、2周以及4周的症状评分均低于手术治疗前, P＜0.05,差异具有统计学意义,但组间比较差异不显著(P＞0.05);观察组术后2周的体征评分低于对照组,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 鼻内镜术后应用鼻渊通窍颗粒稀释液与生理盐水具有良好的冲洗效果.
作者：千建峰 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析临床中对甲状腺良性病变患者使用经胸乳入路腔镜甲状腺手术和传统开放甲状腺手术的治疗效果差异性.方法 根据2011年6月～2013年12月我院的144例单侧甲状腺良性病变患者进行研究分析,分组为观察组和对照组,观察组68例患者,接受传统开放甲状腺手术治疗,观察组76例患者使用经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗,对比分析两组的临床治疗情况.结果 观察组的手术时间、手术出血量、住院时间、术后疼痛评分、术后疼痛发生率均为观察组优秀,两组结果存在统计学差异性,P＜ 0.05.结论 甲状腺良性病变患者接受经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗的效果比传统手术优秀,其出血量少,住院时间短,疼痛率低.
作者：彭传里 刊期： 2016年第04期
目的 比较分析急性阑尾炎应用不同剂量腹部增强CT的临床诊断.方法 选择2013年5月～2015年5月我院收治的72例急性阑尾炎患者作为研究对象,随机将患者分成对照组与观察组,每组36例. 观察组给予低剂量腹部增强CT扫描,对照组给予常规剂量腹部增强CT扫描,对比两组患者诊断效果与受照射剂量.结果 观察组扫描剂量(9 1±3.1) mGy,有效毫安秒(79±24) mAs,对照组扫描剂量(23.5±6.3) mGy,有效毫安秒(195±45) mAs,观察组扫描剂量与有效毫安秒低于对照组,两组对比差异显著(P＜0.05);两组CT诊断结果无明显差异(P＞0.05).结论 急性阑尾炎应用低剂量腹部增强CT扫描不会影响诊断价值,同时,还能降低患者的受辐射剂量.
作者：王如维；解莉莎；刘明霞 刊期： 2016年第04期
目的 探讨活血化瘀中药治疗心脑血管疾病的药理作用与临床应用情况.方法 通过整理、查新及检索相关的文献,对中药治疗心脑血管疾病的药理作用进行总结分析.结果 大多数活血化瘀的中药在血小板功能、血液流变学、血液黏度、抗凝、血脂与保护血管内皮细胞方面具有一定的作用.结论 积极发现与提取中药成份中的有效单一的化合物、研究新剂型、探寻新配伍,将是深入研究活血化瘀中药、研发其新药的总体趋势.
作者：王晓梅 刊期： 2016年第04期
目的 探讨老年痴呆精神行为障碍患者接受奥氮平治疗的临床效果和安全性. 方法 选取2011年7月～2013年7月我院的80例老年痴呆精神行为障碍患者进行研究分析,将患者分成对照组和观察组,各40例,观察组使用奥氯平治疗,对照组使用利培酮治疗,对两组的治疗效果进行对比分析.结果 经过治疗,两组的BEHAVE-AD评分比治疗前有所降低,P＜0.05,差异具有统计学意义,两组治疗前和治疗后15 d对比,P＞0.05,差异不具有统计学意义,观察组和对照组在治疗30d和60 d的BEHAVE-AD评分对比, P＜005,差异具有统计学意义;两组不良反应对比,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 临床中老年痴呆精神行为障碍患者接受奥氮平治疗的效果突出,安全可靠.
作者：王玉忠 刊期： 2016年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
