于海英；赵海峰；侯士华；夏士艳；孙凤；戈清凤
目的 研究分析临床中对甲状腺良性病变患者使用经胸乳入路腔镜甲状腺手术和传统开放甲状腺手术的治疗效果差异性.方法 根据2011年6月～2013年12月我院的144例单侧甲状腺良性病变患者进行研究分析,分组为观察组和对照组,观察组68例患者,接受传统开放甲状腺手术治疗,观察组76例患者使用经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗,对比分析两组的临床治疗情况.结果 观察组的手术时间、手术出血量、住院时间、术后疼痛评分、术后疼痛发生率均为观察组优秀,两组结果存在统计学差异性,P＜ 0.05.结论 甲状腺良性病变患者接受经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗的效果比传统手术优秀,其出血量少,住院时间短,疼痛率低.
作者：彭传里 刊期： 2016年第04期
目的 探讨急性脑血管意外合并心肌梗塞患者的临床治疗方式.方法 根据我院神经内科的240例脑血管意外患者进行探讨分析,120例急性脑血管合并心肌梗塞疾病为观察组,120例未合并心肌梗塞的急性脑血管意外患者为对照组,患者入院后进行研究,比较两组的死亡率.结果 急性脑血管意外合并心肌梗塞患者的临床死亡率是29.17％,未合并心肌梗塞的急性脑血管意外患者死亡率是3.33％.结论 临床中急性脑血管意外合并心肌梗塞的致死率比较高,在进行治疗和护理时应采取预防措施,以降低死亡率.
作者：戴兴华 刊期： 2016年第04期
目的 探讨危急重症患者使用急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效.方法 随机抽取我院2013年5月～2014年4月收治的100例危急重症患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组50例,对照组采取传统呼吸支持抢救方法治疗,观察组采取急诊呼吸阶梯性治疗,比较分析两组患者呼吸支持方式、呼吸复苏率、呼吸稳定所需时长等差异.结果 观察组和对照组呼吸支持方式比例前3位的相同,分别为呼吸机支持、复苏体位、鼻导管给氧;观察组复苏体位和气管扩切术例数多于对照组;观察组呼吸复苏率高于对照组,呼吸稳定所需时长显著短于对照组.结论 危急重症患者使用急诊呼吸阶梯性治疗的临床疗效较好.
作者：王慧峰 刊期： 2016年第04期
目的 探讨超声诊断小儿急性阑尾炎的临床价值.方法 总结回顾对我院109例手术后阑尾炎患者的超声检查结果,并将结果与术后病理结果进行对比分析.结果 对比超声检查诊断阑尾炎例与术后病理检查的结果显示,超声检查确诊106例,占97.2％.结论 超声对于小阑尾炎的诊断率较高,临床将超声检查诊断结果与临床病史和其它辅助检查相结合,能提高阑尾炎的准确率.
作者：程坚 刊期： 2016年第04期
回顾呼吸病学进修医生的带教经验,总结临床带教的注意事项.包括加强岗前培训,强化医德医风教育;注重理论知识教学,培养临床思维;规范提高临床操作技术等,通过关心爱护进修医生,提高其工作主动性.
作者：高飞；王婷；阳甜；李宏；宁洁娟；靳刚；陈天君 刊期： 2016年第04期
目的 研究阿奇霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 将80例在我院就诊小儿急性化脓性扁桃体炎患者随机分为观察组和对照组,各40例,观察组和对照组分别采用阿奇霉素、青霉素治疗,统计分析两组临床疗效.结果 观察组总有效率为90.0％,优于对照组的75.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组在扁桃体脓点消失、退热时间、血白细胞恢复正常的时间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿奇霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎具有疗效确切、安全性高等特点.
作者：彭新兰 刊期： 2016年第04期
目的 对子宫瘢痕妊娠患者应用宫腔镜手术与阴式手术治疗的临床疗效进行对比分析.方法 选取2013年3月～2015年12月我院收治的子宫瘢痕妊娠患者71例,并随机分为参照组(35例)和实验组(36例),观察并比较宫腔镜手术与阴式手术两种不同治疗方式的效果.结果 实验组的术中出血量少于参照组,手术时间、住院时间、切口愈合时间以及β-HGG转阴时间均短于参照组,术后VAS评分低于参照组,t=10.24,9 24,8 31,8.43,8 57,6.66,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫瘢痕妊娠患者应用阴式手术的临床疗效显著优于宫腔镜手术,对患者造成的创伤较小,并且能够加快切口的愈合以及促进患者恢复.
作者：王冠；杨海婷 刊期： 2016年第04期
目的 研究分析巴曲酶(东菱迪芙)和降纤酶对急性期脑梗死患者的临床治疗效果.方法 选取2009年3月～2010年2月我院80例急性脑梗死患者进行研究分析,将患者分组为对照组和观察组,各40例,对照组使用降纤酶治疗,观察组使用东菱迪芙治疗,比较分析其临床治疗情况.结果 两组患者经过治疗后,观察组的临床治疗有效率是97.5％,对照组的临床治疗有效率是95.0％,其有效率不存在统计学差异性(P＞0.05);观察组的纤维蛋白原组间和组内对比存在统计学差异性(P＜0.05);此次研究无不良反应病例出现.结论 急性期的脑梗死患者接受巴曲酶治疗的效果要比降纤酶治疗效果优秀,两组的治疗有效率差异性虽然比较小,但巴曲酶对患者的纤维蛋白原具有更好的降低效果.
作者：刘永泉；孙春彦 刊期： 2016年第04期
目的 探讨二甲双胍用于多囊卵巢综合征促排卵治疗中的效果.方法 选取于2013年10～2015年10月我院收治的80例多囊卵巢综合征患者作为研究对象.随机分为参照组和观察组,各40例,参照组施以常规治疗,实验组实施常规治疗的基础上,增加二甲双胍进行治疗,观察两组患者治疗效果.结果 实验组治疗效果高于参照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 运用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征促排卵效果显著.
作者：刘嘉宁 刊期： 2016年第04期
目的 探讨代偿期肝硬化新的治疗方法.方法 将530例患者随机分为研究组(350例)和对照组(180例).两组患者均使用促细胞生长素、复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽、血浆人血白蛋白,以促进肝细胞再生、抗肝纤维化,同时采用支持疗法进行治疗.研究组在此基础上,征求本人同意后,将我院细胞室制备的肝素抗凝骨髓血100 ml中自体骨髓间充质干细胞通过股动脉-肝动脉微创介入的方法移植肝内.治疗前,治疗4周、12周、24周、48周分别检查(ALT)、(AST)、(TBIL)、(DBIL)、(IBIL)、(ALB)、(GLB)、(ALP)、(GGT)等,同步做肝、脾超声与CT检查对比其临床疗效.结果 治疗4周时,研究组血生化指标检查复常率100％,对照组为41.67％,两组统计量值,x2=58.33,P＜0.01,差异有统计学意义.治疗后12周复查,研究组复常率100％,对照组71.67％,x2=28.93,P＜0.01,差异有统计学意义.24、48周时,两组复常率均为100％.B超与CT检查,48周时,研究组肝脏光点密集、增强减轻,小结节消失,脾缩小0.5 cm者33例,占9.43％,对照组为0,x2=13.64,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 自体骨髓间质充质干细胞肝移植对快速抑制肝脏的炎症反应,恢复肝功能,抗肝纤维化效果显著,而且能使肝硬化逆转.
作者：焦煜全；李雪丽；吕杰；焦文举 刊期： 2016年第04期
目的 探讨对老年高血压患者实施社区护理干预的效果.方法 对本社区2015年5月～2015年11月的140例老年高血压患者实施社区护理,根据患者的具体情况制定干预措施,并进行跟踪管理.结果 实施护理干预6个月后,患者收缩压和舒张压下降,与干预前相比,P＜ 0.05,差异具有统计学意义;患者的生命质量相关维度得分有所提高,与干预前相比,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 社区护理干预能够有效降低高血压患者的血压,提高患者生命质量.
作者：王立杰；吕磊；王雅楠；王君龙 刊期： 2016年第04期
目的 探讨茵赭温胆汤对胆汁反流性胃炎患者胃动力学的影响.方法 将我院收治的82例反流性胃炎患者随机分为对照组和观察组,对照组接受胆汁反流性胃炎常规西医治疗;观察组在常规治疗的基础上给予茵赭温胆汤并随症加减,观察两组治疗效果.结果 治疗后,观察组胃液体半排空时间、Gas水平与本组治疗前及对照组治疗后比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 茵赭温胆汤治疗胆汁反流性胃炎能有效促进胃泌素分泌,改善患者胃动力学.
作者：杨记康；徐曦；邢志芳 刊期： 2016年第04期
《临床医学概要》考核过程中存在诸多问题,建议实行课程考核方案改革,真正达到以考促学,以学促考,提高执业助理医师考试通过率及适应将来职业岗位对临床专业知识的需求.
作者：刘迎迎 刊期： 2016年第04期
目的 探讨容积CT在胆道梗阻性疾病中的诊断价值及临床经验.方法 回顾性分析2014年6月～2015年5月经我院病理检查确诊的胆道梗阻性疾病患者54例的CT成像结果,并以术中观察及术后病理标本为标准,评估VCT诊断的定位准确性和定性准确性.结果 CT检查结果为良性病变40例,恶性病变13例,胆总管结石误诊为胆总管癌1例.低位梗阻47例,高位梗阻7例.根据术中观察及术后病理标本,VCT诊断的定位准确率为100％(54/54)和定性准确率为98％(53/54).结论 VCT对胆道梗阻性疾病定位、定性估计具有很高的准确性.
作者：姜涛；夏军；李波；周忠莉；王金珠 刊期： 2016年第04期
目的 分析参芎葡萄糖联合奥扎格雷治疗急性脑血栓形成的临床疗效.方法 资料选取我院2014年11月～2015年11月收治的128例脑血栓患者给予回顾性分析,设计治疗方案时将给予奥扎格雷氯化钠治疗的设为对照组(70例),将奥扎格雷联合参芎葡萄糖治疗的设为研究组(58例),比较两组治疗前后NDS评分与Barthel指数评分.结果 两组治疗后Barthel指数评分较治疗前均提高,且研究组提高幅度比对照组大(P＜0.05).结论 参芎葡萄糖与奥扎格雷联合治疗急性脑血栓患者,可有效改善其神经功能,提高日常活动能力.
作者：张玉梅 刊期： 2016年第04期
目的 分析与对比胃肠手术患者行改良胃空肠Roux-en-Y吻合术的临床价值.方法 选择我院2013年2月～2015年2月收治的行胃肠手术的患者76例,对照组接受常规治疗,实验组接受改良胃空肠Roux-en-Y吻合术,对比疗效.结果 实验组手术指标优于对照组,并发症发生率低于对照组.结论 胃肠手术患者行改良胃空肠Roux-en-Y吻合术,其效果显著.
作者：缑卫锋 刊期： 2016年第04期
目的 对氟喹诺酮类抗生素(FQNS)的临床使用不良反应情况进行探讨分析.方法 选取2014年7月～2015年7月我院的1 000例接受氟喹诺酮类抗生素治疗感染性疾病患者进行分析,对患者的不良反应情况进行统计总结和归纳.结果 共出现80例不良反应病例,占总数的8％,以诺氟沙星的不良反应率高,依次是环丙沙星、培氟沙星、莫西沙星、左氧氟沙星.这些出现不良反应的比例中有18例胃肠道反应,比例22.5％;40例变态反应,比例是50.0％;4例肝胆系统反应,比例是5.0％;12例神经系统反应,占15.0％;4例肾脏系统反应,占5.0％;2例内分泌系统反应,占2.5％.结论 感染性疾病患者接受氟喹诺酮类药物治疗的效果比较好,氟喹诺酮是对该类感染的一线抗生素药物,使用时需要对药物剂量进行把控,降低患者的不良反应发生率,确保患者接受治疗的安全性.
作者：张楠 刊期： 2016年第04期
目的 分析儿童桥本氏甲状腺炎临床特征及诊疗过程.方法 对4例桥本氏甲状腺炎儿童的资料回顾,分析患者的临床表现与实验室检查结果和预后等.结果 桥本氏甲状腺炎患儿以生长发育迟缓、甲状腺肿大、倦怠、纳差为主要临床表现;以甲状腺功能减低,相关抗体增高为主要特征.3例经替代治疗后,甲状腺功能恢复正常.1例未予以干预,终形成甲低.结论 儿童桥本氏甲状腺炎临床表现复杂多样,应当充分认识,早期诊断,系统治疗,以减少对儿童生长发育的影响.
作者：史春华 刊期： 2016年第04期
目的 研究应用质量管理工具到难免型压疮管理当中的效果.方法 选择2014年8月～ 2015年8月在本院接受治疗难免型压疮高危患者30例展开回顾分析,提出预防和治疗难免性压疮对应策略.结果 对难免型压疮患者应用质量管理工具前后的压疮发生率进行对比,其差异性存在统计学意义(P＜0.05).结论 对难免型压疮高危人群采取质量管理工具,能够减少难免型压疮出现几率,实现护理质量和安全的同时改进,是目前预防该类压疮发生佳举措.
作者：冷英；赵文娟；赵玉洁 刊期： 2016年第04期
目的 研究护理干预对胃癌患者术后化疗期间生活质量的影响.方法 将2014年6月～2015年5月于我院治疗的73例胃癌患者作为观察对象,采用随机的方式将其分为研究组(40例)和对照组(33例).对照组应用常规护理措施,研究组在分析病情的基础上采取针对性的护理,评价两组的护理成效及生活质量.结果 研究组化疗期间的不良反应发生率低于对照组(P＜0.05),术后生活质量评分(QOL)得分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性的护理干预能够减少化疗不良反应的发生,对于改善胃癌患者术后化疗期间生活质量的意义显著.
作者：郭新新 刊期： 2016年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
