陆宁伟；周光燕
目的：分析社区糖尿病患者健康素养和自我效能方案。方法选取2014年12月～2015年12月某市240例社区2型糖尿病患者为研究对象，采用问卷调查法。结果240例患者健康素养平均（153.3±37.5）分，46.67%缺乏健康素养，28.33%临界健康素养、25.00%健康素养充足。自我效能平均（5.45±1.43）分，其中高水平患者100例、中等水平患者80例、低水平患者60例。结论社区糖尿病患者普遍缺乏健康素养与自我效能，为了改善患者的生存质量，应加强其健康素养，以此促进其自我效能的提高。
作者：苟永琴 刊期： 2016年第11期
目的：研究胃癌术后使用不同胃肠减压方式对患者胃肠功能恢复的影响。方法选取我院进行胃癌术的胃癌患者105例为研究对象，随机分为采用无负压自然引流方式引流胃液的实验组（52例）和采用持续负压吸引方式引流胃液的对照组（53例），对比两组患者在术后胃液引流量、术后身体恢复状况、术后不良反应和并发症情况。结果实验组和对照组在术后3 d平均每日胃液引流量、不良反应和并发症发生率方面对比的差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组在排气时间、胃管留置时间和术后住院时间方面比对照组短，差异有统计学意义（P
作者：王国俊；符洋；刘光辉；叶延伟；张谢夫 刊期： 2016年第11期
目的：探讨分析乳管镜在乳头溢液诊治中的临床应用价值。方法随机选取我院2015年1月～2015年11月我院接诊并行乳管镜诊治的乳头溢液患者30例。依据临床及随访资料进行回顾性分析。结果检出乳管扩张症合并乳管炎13例（43.33％），单纯性乳管炎10例(33.33％)，乳头内乳头状瘤5例（16.7％），乳管癌2例（6.67％）。其中，13例乳管扩张症合并乳管炎及10例单纯性乳管炎患者，采取经乳管镜药物冲洗治疗，术后15例乳房肿胀疼痛感减轻，13例乳头停止溢液，7例乳头溢液减少。乳头内乳头状瘤、乳管癌患者经手术病理证实，乳管镜的诊断结果准确率100％，经手术治疗后，随访再未出现溢液。所有患者均全部痊愈出院。结论乳管镜在乳头溢液诊治中的诊疗价值是确切可靠的。不仅对乳头溢液性疾病有较高的检出率，而且诊治方法简单方便。
作者：顾兵；张晶晶 刊期： 2016年第11期
目的：对女性多发阴道炎影响疗效的因素进行分析探讨，以有针对性地提高阴道炎的治疗效果。方法选择我院收治的阴道炎患者267例作为研究对象，通过对各种阴道炎患者的年龄、发病人数及治疗效果进行对比，研究分析影响阴道炎治疗效果的因素。结果育龄时期较其它年龄组发病率高，老年组细菌性阴道炎多发，单次治疗的复发率高于按疗程治疗的患者。结论根据各种影响疗效的因素对不同患者给予针对性的治疗，对于提高阴道炎的治疗效果和预后水平均具有重要的意义和价值。
作者：熊洪光；王淑芝 刊期： 2016年第11期
目的：对不同部位创伤骨折患者的D-二聚体水平进行分析。方法将2015年1月～2015年10月，我院收治的76例骨折患者作为研究对象，针对创伤类型对患者进行分组,各38例。观察两组患者而不同部位骨折的D-二聚体水平。结果急性创伤组D-二聚体的阳性率高于对照组，急性创伤组中不同部位骨折患者的D-二聚体水平阳性率之间对比，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论不同部位创伤骨折患者D-二聚体水平存在差异。
作者：牟岩涛 刊期： 2016年第11期
目的：探讨解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折的临床治疗效果。方法100例股骨髁部骨折患者随机分成两组，对照组给予普通钢板内固定术治疗，实验组给予解剖钢板内固定术治疗。结果实验组的优良率98.0％，高于对照组的86.0％（P＜0.05）。实验组不良反应发生率4.0％，低于对照组的18.0％（P＜0.05）。结论解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折，疗效满意，并发症少。
作者：鲜文峰 刊期： 2016年第11期
目的：儿童支原体肺炎患者给予阿奇霉素与喜炎平联合治疗的应用效果观察。方法选择2015年3月～2016年3月我院收取的儿童支原体肺炎患者79例作为观察对象，根据治疗方法的不同进行对照性研究。结果研究组患儿的临床治疗效果、症状消失时间、不良反应率与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿奇霉素联合喜炎平治疗儿童支原体肺炎，用药效果明显，减少不良反应。
作者：王巍 刊期： 2016年第11期
职业技能大赛是教育工作的重大制度设计与创新，随着职业教育的迅猛发展，探索技能教学与大赛结合的新模式，促进学生个性发展的教学体系已经成为职业院校亟待解决的热点问题，我们通过对大赛效果的分析研究，将大赛效应引入基本护理技术的教学中，促进了教学的改革及护理专业学生能力的提升。
作者：王静 刊期： 2016年第11期
目的：探讨化疗后不同时间有氧运动对乳腺癌癌因性疲乏的影响。方法选择2014年3月～2015年4月在本院行化学治疗的70例乳腺癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组按常规护理，观察组在对照组基础上增加有氧运动干预，比较两组患者干预后癌因性疲乏程度变化。结果干预前，观察组Piper疲乏量表评分为（24.63±4.19）分，对照组为（25.16±3.97）分，两组评分比较，差异不具有统计学意义，P＞0.05。干预后，观察组Piper疲乏量表评分为（16.27±5.22）分，高于对照组的（23.16±3.84）分，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论乳腺癌患者化疗期护理增加有氧运动干预，可有效改善癌因性疲乏，避免癌因性疲乏加重影响化疗效果，有助于改善患者生活质量。
作者：刘志静；张艳艳 刊期： 2016年第11期
目的：探讨在职MPH教育满意度及其影响因素的关联关系。方法利用SPSS 22.0中的多重对应分析方法对2003～2010级中国疾控中心在职MPH毕业生对母校评价的情况及影响因素进行分析。结果“很满意和较满意”的毕业生占95.4%，毕业生的学位课题与工作关联性越高、达到预期上学目标程度越高，则总体满意度越高，性别、现教育情况等与总体满意度关联较弱。结论达到个人上学预期目标和结合其职场规划选择课题研究方向的在职MPH学员对在职研究生教育总体满意度较高。
作者：王鑫；戴政；赵馨；刘学通；罗会明；周海城 刊期： 2016年第11期
目的：探讨不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选取我院剖宫产产妇120例，随机分为观察组和对照组，每组患者均为60例，两组患者术后双侧腹横肌平面分别注射0.25％、0.15％的罗哌卡因1.5 mg/kg，并使用PCIA。结果与对照组比较，术后不同时点观察组产妇VAS评分降低，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组产妇对镇痛满意率明显增加、镇痛泵按压次数减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论0.25%罗哌卡因腹横肌平面阻滞联合PCIA用于剖宫产术后镇痛是安全有效的，效果优于0.15%罗哌卡因。
作者：张彩举 刊期： 2016年第11期
目的：探讨DSA联合支气管镜气管内支架植入术治疗晚期肿瘤导致气管狭窄或气管瘘的疗效。方法选取2009年6月～2015年6月我院收治的40例晚期肿瘤所致气管狭窄或气管瘘患者为研究对象，随机均分成2组。对照组保守治疗气管狭窄或气管瘘，实验组采用DSA联合支气管镜气管内支架植入术治疗。比较两组临床疗效。结果实验组患者术后呼吸情况较术前相比有改善，差异有统计学意义（P＜0.01）；实验组术后平均生存时间（118.77±13.14）天，对照组平均生存时间（12.36±2.15）天，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论DSA联合支气管镜气管内支架植入术可有效延缓晚期肿瘤所致气管狭窄或气管瘘患者的生命，安全有效。
作者：程宝亮；葛坤元；倪方才；邹建伟 刊期： 2016年第11期
作者： 刊期： 2016年第11期
目的：探讨PBL结合LBL教学模式在外科学教学中应用效果。方法选择我校临床医学本科专业的学生132名为研究对象。65名学生采用传统教学方法接受外科学教育作为对照组，67名学生采用传统教学方法结合以问题为基础的教学法进行外科学教育作为研究组。比较两组学生的教学效果。结果两组基础知识部分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组见习知识及综合得分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。94.03%的学生认为PBL教学方法能够激发学习兴趣，89.55%的学生认为有助于提高合作能力，培养团队精神，掌握重要知识点，提高组学能力。结论 PBL结合LBL教学模式在外科学教学中具有较好的教学效果。
作者：丁路；李榕；崔泳；韩小平 刊期： 2016年第11期
目的：探讨检测凝血四项[凝血酶时间（TT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）和纤维蛋白原含量（FBG）]和D-二聚体（D-Dimer）在子痫前期（PE）的应用价值。方法检测67例PE孕妇、60例正常孕妇和70例非孕期妇女的凝血四项、D-Dimer和hs-CRP水平。结果观察组TT、PT时间和D-D水平高于对照组（P ＜0.05），APTT时间和FBG水平低于对照组（P＜0.05）；重度PE患者TT、PT时间和D-D水平高于轻度PE患者（P＜0.05），APTT时间和FBG水平低于轻度PE患者（P＜0.05）。结论子痫前期孕妇血液呈高凝状态，可能是发生子痫抽搐、MODS和DIC的病理生理基础，D-D水平可作为初步判断PE病情严重程度的指标之一。
作者：张佳夫；李艳玲 刊期： 2016年第11期
目的：研究依达拉奉联合低分子肝素钙对脑血栓疾病的治疗价值。方法病例来源：我院2014年2月～2015年2月住院接受治疗的83例脑血栓疾病患者。患者分组方法：简单随机化法。83例患者分为对症组和综合用药组两个组别。对症组给予常规治疗；综合用药组给予依达拉奉联合低分子肝素钙治疗。观察指标：（1）抗脑血栓效果；（2）不良反应发生率；（3）治疗前和治疗后患者血小板粘附率、PT、ET和NIHSS的差异。结果（1）综合用药组相比于对症组抗脑血栓效果更高，χ2统计处理差异有统计学意义，P＜0.05；（2）两组均无明显不良反应发生，χ2统计处理差异无统计学意义，P＞0.05；（3）治疗前两组血小板粘附率、PT、ET和NIHSS相似，t统计处理差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后综合用药组相比于对症组血小板粘附率、PT、ET和NIHSS改善更显著，t统计处理差异有统计学意义，P＜0.05。结论依达拉奉联合低分子肝素钙对脑血栓疾病的治疗效果确切，可有效改善患者血液学指标，减轻其神经功能缺损，对患者预后有益。
作者：王喜梅；单艳华；罗淞元 刊期： 2016年第11期
目的：探讨肋骨骨折切开复位固定式治疗重症胸外伤的临床效果。方法以100例多发肋骨骨折为主的重度胸外伤患者为对象随机分为手术组和保守组，每组各50例。手术组行骨折切开复位内固定术，保守组予以保守治疗。比较两组治疗2 h、24 h、48 h、72 h的疼痛指数，镇痛药的剂量，肺部并发症的发生和住院天数。结果手术组治疗2 h、24 h、48 h、72 h后疼痛指数均低于保守组，且镇痛药物的剂量较少，差异有统计学意义（P＜0.05）；手术组在肺部并发症的发生少于保守组，差异有统计学意义（P＜0.05）；手术组的住院天数相比保守组较少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于重度胸外伤的治疗相比于保守治疗而言，采取肋骨骨折切开复位内固定术效果显著，能减轻患者的疼痛，缩短住院时间，减少肺部并发症的发生。
作者：王立君 刊期： 2016年第11期
目的：探析脑萎缩老年人患者合并脑出血运用综合护理干预措施的效果。方法对照平均法将72例脑萎缩合并脑出血老年患者分成干预组（综合性护理干预）与常规组（常规护理），均36例，观察对比两组的护理效果。结果干预组死亡率（5.6%）和并发症发生率（8.3%）均低于常规组，患者满意度（91.7%）高于常规组（P＜0.05）。结论对脑萎缩合并脑出血老年患者予以综合护理干预，能够降低死亡率和并发症发生率，有利于患者康复。
作者：姜于凤 刊期： 2016年第11期
目的：探讨经会阴盆底超声评估不同分娩方式对女性盆底功能的影响。方法在我院分娩的83例产妇分为选择性剖宫产组（43例）和阴道分娩组（40例）。结果阴道分娩组与选择性剖宫产组比较AR、AS、Dr、Ds、UVJ-MJ均存在较大差异（P＜0.05)。阴道分娩组盆腔器官脱垂发生率为45.0%，选择性剖宫产组为23.3%，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论选择性剖宫产分娩方式对盆底支持组织功能的影响小于阴道分娩的方式。
作者：李一冰 刊期： 2016年第11期
目的：探讨依那普利与精蛋白生物合成人胰岛素注射液对糖尿病肾病的治疗效果。方法分析我院70例糖尿病肾病患者的临床资料，随机分为观察组和对照组，每组35例患者，对照组实施常规药物治疗，观察组在对照组基础上增加依那普利与精蛋白生物合成人胰岛素注射液进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果两组临床疗效比较，观察组总有效率为97.14％，对照组总有效率为82.86％，观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病肾病患者应用依那普利与精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗，能够取得良好的治疗效果，其使用方法较为简单，临床效果较高。
作者：刘冰冰 刊期： 2016年第11期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
