李自锋
目的：本研究旨在对子宫内膜异位导致的不孕患者进行原因的分析，并研究处理对策，以减少此现象的发生。方法选取我院收治的患有子宫内膜异位致不孕患者70例，通过组织学检查方法、腹腔镜方法、期待治疗法、辅助生育法对原因进行分析、治疗。结果58例有因粘连导致的输卵管形态功能改变的现象，29例异位内膜的浆细胞浸润纤维化。70例患者经过后期腹腔镜法配合期待治疗法处理，妊娠率达到50%。结论子宫内膜异位导致不孕的原因有多种，通过期待治疗法和辅助生育法对不孕症的治疗有一定帮助。
作者：杨丽娟 刊期： 2016年第14期
目的：评价水飞蓟宾胶囊(水林佳)治疗酒精性肝病的临床效果。方法随机选择符合酒精性肝病诊断标准的患者66例，分为治疗组与对照组，治疗组在常规保肝治疗的基础上，给予水飞蓟宾胶囊；对照组在常规保肝治疗的基础上，给予护肝片治疗，观察治疗前后两组患者的症状、肝功能检验指标、影像学检查。结果治疗后两组病例各项指标有显著的差异（P＜0.05）。结论水飞蓟宾胶囊可改善酒精性肝病患者临床症状、肝功能及肝脏影像学变化，明显提高酒精性肝病患者治疗的有效率，值得临床推广。
作者：李瑞旭；刘晓冀 刊期： 2016年第14期
目的：探讨眩晕临床教学中PBL和LBL结合教学法的应用效果。方法选取2014年2月～2015年12月实习的168名实习生为研究资料，随机均分两组。对照组给予LBL教学法，观察组采用PBL结合LBL教学法，对比分析临床带教效果。结果观察组考试成绩（81.12±5.58）分，对照组（69.78±5.51）分，差异显著（P＜0.05）。整体带教效果提升情况比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论在眩晕疾病临床教学中，应用PBL和LBL相结合的教学法，可获得较好的临床带教效果。
作者：谭璐璐；刁丽梅 刊期： 2016年第14期
目的：探析在心血管内科护理过程中存在的安全隐患及解决这些不安全因素的措施，为今后的临床护理提供一定的参考。方法随机选取我院2015年1月～2015年10月收治的60例心血管内科患者，对护理中的不安全因素加强护理措施，对患者不良事件、护理满意度进行分析。结果共发生不良事件5例，发生率为8.33%。护理满意程度，满意49例，基本满意9例，总满意率为96.67%。结论在心血管内科护理过程中，影响护理结果的原因是多方面的，针对护理中的不安全因素加强护理措施，以减少不安全因素的存在，保证护理的质量。
作者：姜淑华 刊期： 2016年第14期
目的：探究罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔联合麻醉在剖宫产手术的应用效果。方法将我院92例实施剖宫产手术的产妇作为研究对象，随机分为两组，各46例。单一组予以罗哌卡因蛛网膜下腔联合麻醉，联合组予以罗哌卡因复合舒芬太尼蜘网膜下腔联合麻醉。统计两组产妇麻醉效果与不良反应发生情况。结果单一组产妇麻醉起效时间长于联合组，持续时间短于联合组，两组差异显著（P＜0.05）；单一组产妇不良反应发生率10.9%与联合组8.7%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔联合麻醉应用于剖宫产手术中，镇痛效果较好，且起效快，持续时间长，不良反应较少，具有重要的临床价值。
作者：刘大毛 刊期： 2016年第14期
目的：探讨在神经外科中实施微创手术的临床价值。方法将我院2014年1月～2015年1月接受治疗的42例高血压脑出血患者纳入研究，根据随机数字表法将其分为两组。对照组21例患者采取显微镜下常规血肿清除术治疗，研究组21例患者采取微创血肿清除术治疗，对比两组的临床治疗效果。结果研究组手术时间为（0.41±0.11）h，显著短于对照组（3.25±0.69）h，且差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率为4.76%，与对照组28.57%相比明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在神经外科患者中应用微创手术治疗具有较高的使用价值，是一种安全、有效的治疗手段，有助于保障患者的身体健康，值得临床作出进一步观察和探究。
作者：周笑非 刊期： 2016年第14期
目的：评价老年痴呆实施盐酸多奈哌齐治疗的临床疗效。方法将78例老年痴呆患者随机分为两组，对照组实施吡拉西坦片治疗，观察组实施盐酸多奈哌齐治疗。结果在总有效率上，观察组为92.31%，明显比对照组64.10%高（P＜0.05）。治疗后，两组患者ADL、MMSE评分均差异显著（P＜0.05）。结论老年痴呆实施盐酸多奈哌齐治疗效果显著，值得采纳应用。
作者：李克颖；金海珠；林萍 刊期： 2016年第14期
目的：探讨彩色超声引导在微创经皮肾穿刺取石术治疗孤立肾肾结石中的临床应用。方法选择2013年3月～2015年12月在我院进行肾结石治疗的42例患者的临床资料进行回顾分析。观察组21例采用彩色超声引导下的微创经皮肾穿刺取石术治疗，对照组21例采用传统的开放性取石术。比较两组的术中出血量，术后取净率及术后并发症。结果观察组术中出血量显著少于对照组，差异有显著统计学意义（t=11.404，P＜0.01）。观察组术后并发症发生率低于对照组（χ2=7.130，P＜0.01），两组取净率比较差异无统计学意义（χ2=1.390， P＞0.05）。结论彩色超声引导在微创经皮肾穿刺取石术治疗孤立肾肾结石创伤小，术中出血量少，取净率与传统开放手术相似。
作者：崔岐峰；吴国英；王凯；郭念湘；程全科 刊期： 2016年第14期
目的：分析研究输血前后凝血四项指标变化及及时输注血浆对凝血四项指标的影响，为临床安全输血提供新的思路及理论支持。方法抽取2012年1月～2015年3月我院接收的需输血治疗的102例患者作为研究对象，根据输注方法不同分组，各51例，对照组仅输注悬浮红细胞治疗，观察组联合输注悬浮红细胞及血浆，对比观察两组患者输血前及输血后第2、4、6天时凝血功能四项指标（纤维蛋白原、凝血酶时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间）变化情况。结果两组患者输血前凝血四项指标相比差异均无统计学意义（P＞0.05）；输血后第2天，观察组凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间及凝血酶时间均明显长于输血前，纤维蛋白原水平明显降低，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；输血后第4、6天，观察组凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间及凝血酶时间和纤维蛋白原恢复至输血前水平。输血前及输血后2、4、6天对照组四项指标无明显变化（P＞0.05）。结论输血可导致凝血功能发生变化，应密切观察凝血四项指标变化情况，并适当输注一定量的血浆，从而改善患者凝血功能，保证输血效果。
作者：乔芳 刊期： 2016年第14期
目的：探讨产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响。方法在本院2014年2月～2015年7月收治的初产妇中随机抽取100例，随机分为对照组和观察组，每组50例，其中对照组行常规产后护理，观察组则接受产后乳房针对性护理，对两组产妇的泌乳情况及其并发症发生情况进行观察分析。结果观察组产妇的泌乳良好率（82.00%）及并发症发生率（8.00%）均明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论乳房护理可有效改善初产妇的泌乳情况，有利于降低泌乳并发症的发生风险，对于减轻产妇痛苦，保证母乳喂养的顺利进行具有积极的作用。
作者：周敬 刊期： 2016年第14期
目的：分析星蒌承气汤治疗痰热腑实型中风急性期的临床疗效。方法回顾性分析本院收治101例痰热腑实型中风急性期患者临床资料，根据治疗时所采用不同方法分为对照组45例与观察组56例，前者常规治疗，后者在前者基础上给予星蒌承气汤治疗，对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率89.28%明显高于对照组73.33%，hs-CRP水平降低程度明显优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论星蒌承气汤可有效治疗痰热腑实型中风急性期疾病。
作者：刘爽；孙奇；王艳明；田庆玲 刊期： 2016年第14期
目的：研究胰腺癌患者行全胰腺切除术的护理方法及护理效果，为临床提供依据。方法选取2016年1月21日医院诊治的胰腺癌患者1例，患者行全胰腺切除术，患者围术期行综合护理，分析胰腺癌患者全胰腺切除术的临床护理效果。结果患者于2016年1月21日在我院肝胆胰外科行全胰腺切除加脾脏切除加胆囊切除加胃空肠吻合加胆肠吻合加腹腔淋巴结清扫术，手术取得成功，住院天数为30 d，患者生命体征平稳，出院。结论胰腺癌患者围术期行综合护理效果理想，能提高手术成功率，值得推广应用。
作者：王敬范 刊期： 2016年第14期
目的：对开放手术治疗腹主动脉瘤的临床疗效进行分析研究。方法选取于2011年11月～2013年3月期间在我院接受治疗的腹主动脉瘤患者99例，以上患者均接受开放手术进行治疗，对上述患者的临床资料和手术资料进行回顾性分析。结果99例患者均手术治疗成功，手术成功率为100%；手术时间平均为：（4.29±1.20）h，术中出血量平均为：（564.52±180.23）ml，术后住院天数平均为：（13.05±4.23）d，术后并发症发生率为11.11%（11/99），术后0.5年～3年期间有2例患者死于食管癌。结论开放手术治疗腹主动脉瘤的临床疗效较为理想，值得进行推广。
作者：刘翀 刊期： 2016年第14期
一般的脉象仪在使用时需多次手动调节，并且仪器操作复杂。一些学者提出，脉象仪器的研究和开发应该进一步满足临床应用需求。无线脉象数据采集笔操作方便，且能全面、准确的采集脉诊信息。本文将详细探究无线脉象数据采集笔的结构与应用，以期为一线工作提供理论指导。
作者：孙竞 刊期： 2016年第14期
以继续医学教育研究为主要内容，探讨继续医学教育领域的理论与实践问题，交流继续医学教育研究和教学改革的成果，反映国内外继续医学教育动态。按不同的论文格式和内容分为论著、学术观点、经验交流、综述等子栏目。
作者： 刊期： 2016年第14期
目的：分析老年高血压流行特点。方法2014年5月～2015年5月针对某社区中55岁以上的居民，选取符合条件的1500人进行研究。结果高血压危险因素包括吸烟史、肥胖、一级亲属高血压史、快心率、自身糖尿病、一级亲属中风。结论高血压是对老年人健康造成严重威胁的常见病与高发病，应对危险因素中的可控因素进行积极的干预，以减少高血压患病率。
作者：王保功；刘华玲；王瑞丽 刊期： 2016年第14期
目的：对改良小切口甲状腺次全切除术治疗甲状腺肿瘤的临床效果进行分析。方法选取86例甲状腺肿瘤手术治疗临床病例，其中采用传统甲状腺肿瘤切除术治疗者43例（对照组）；采用改良小切口甲状腺次全切除术治疗者43例（观察组）。比较两组临床疗效。结果观察组手术切口长度明显小于对照组（P＜0.05）；手术时间、手术中出血量和住院时间均明显少于对照组（P＜0.05）。结论改良小切口切除术治疗甲状腺肿瘤的临床效果显著，要好于传统甲状腺肿瘤的治疗方式。
作者：李竹清 刊期： 2016年第14期
目的探讨缺铁性贫血患者的血象特征以及骨髓象的特征。方法选取我院2014年7月～2015年11月收治的38例缺铁性贫血患者，对其血象及骨髓象的特征进行分析。结果本组缺铁性贫血患者38例中，轻度贫血11例，中度贫血23例，重度贫血3例，极重度贫血1例，骨髓象有核细胞增生活跃20例，增生明显活跃18例。结论对缺铁性贫血患者的诊断重要的因素就是血象以及骨髓象的检查，可使治疗能够有依据的合理进行。
作者：姚雪 刊期： 2016年第14期
目的：研究在肋骨骨折中采用16排螺旋CT诊断的检出率与临床价值。方法选取我院近年收治的50例肋骨骨折患者，均实施X线平片检查与16排螺旋CT检查。对比两种检查结果准确性差异。结果采用X线平片检查检出率为74%；16排螺旋CT检查检出率为100%，且将X检查结果中的疑似骨折与不明确骨折均予以确诊；两种方法检出率差异显著（P＜0.05）。结论16排螺旋CT诊断肋骨骨折可得到更高检出率，对肋骨骨折的诊断准确性更高，具有临床应用价值。
作者：乌明玉 刊期： 2016年第14期
目的：研究急诊治疗老年重症心力衰竭的临床效果。方法选择老年重症心力衰竭患者80例，对照组为常规治疗，实验组加用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。结果实验组治疗有效率明显高于对照组；两组均未出现严重不良反应。结论急诊治疗老年重症心力衰竭应用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，预后效果明显。
作者：尹秀艳 刊期： 2016年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
