陈东堂
目的：对中医骨正筋柔理论治疗膝关节骨关节炎的效果进行分析。方法我院接收膝关节骨关节炎患者80例，随机分为两组，每组40例，观察组采取中医骨正筋柔理论进行治疗，对照组则采用常规治疗方式。结果观察组患者的治疗总有效率为92.5%，对照组为75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组的疼痛程度明显低于对照组（P＜0.05）。结论中医骨正筋柔理论治疗膝关节骨关节炎的效果显著，能够快速减轻患者痛苦，减缓身体不适。
作者：董以海 刊期： 2016年第14期
目的：探讨预防使用下肢矫形器患者发生足跟部压疮的多举措护理方法。方法选择我院2015年1～6月92例使用下肢矫形器患者作为对照组，2015年7～12月106例使用下肢矫形器患者作为观察组。对照组使用常规护理方法，观察组实行多举措护理，预防足跟部压疮的发生。结果对照组发生5例足跟部压疮，观察组实施多举措护理后，患者舒适度明显提高，患者均未发生足跟部压疮。结论使用下肢矫形器患者通过多举措护理可以有效预防足跟部压疮发生，提高患者的舒适度，减轻患者经济负担及痛苦，促进患者早日康复。
作者：陈爱华 刊期： 2016年第14期
目的：探讨人性化护理排班模式与传统“三班倒”的护理排班模式对护士心理因素的影响。方法选取2014年6月～11月我院外科三个病区实施人性化护理排班模式为实验组，内科三个病区采用传统排班模式为对照组。使用SCL-90对内外科各三个病区的134名护士实施排班后心理健康问卷调查以及两组护理人员心理健康测试，比较两种调查问卷测试结果。结果两组护理人员心理健康测试结果显示：实验组护士在一般健康、生活满意度、社会支持、焦虑、抑郁等方面的正常率明显高于对照组（P＜0.05）；SCL-90测试结果显示：对照组护理人员总分≥160分有29人（43.2%）；因子分≥3分者主要分布于躯体化8.6%焦虑4.3%、人际关系敏感4.2%；实验组护理人员总分≥160分有17人（25.4%），因子分≥3分者主要分布于躯体化4.8%、焦虑2.7%、人际关系敏感2.9%。两组SCL-90测试结果相比较：强迫症状、抑郁两项P＞0.05，其余各项P＜0.01。结论实验组改变了排班模式，按护士意愿安排工作不仅提高了护士工作的积极性，同时也减少了护理人员的心理健康问题。
作者：杨芝萍 刊期： 2016年第14期
目的：观察研究饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响。方法选择2014年4月～2015年1月来我院收治的150例糖尿病肾病患者为研究对象，随机将其分成两组，每组75例。对照组患者采用临床常规护理；观察组患者在常规护理基础上采用饮食护理干预，比较两组患者干预前后患者饮食治疗依从性。结果干预后，观察组患者按计划、准确估量、按标准安排、按定量进食饮食治疗依从性分别为84.0%、64.0%、80.0%、78.7%；对照组分别为60.0%、48.0%、50.7%、52.0%。干预后，观察组患者治疗依从性远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床治疗中，在常规护理治疗基础上采用饮食护理干预可提高患者饮食治疗依从性，从而有助于提高患者生活质量。
作者：杨志英 刊期： 2016年第14期
目的比较全程超导可视与非可视下进行人工流产的临床效果。方法选取2011年2月～2015年2月于我院终止妊娠的妇女140例作为观察对象，随机分为对照组与观察组，各70例，对照组实施非可视下无痛人流，观察组实施全程超导可视下无痛人流。观察并比较两种手术的临床效果及术后两组孕妇并发症发生情况。结果观察组手术时间、宫腔操作时间、出血量分别为（3.1±0.2）min、（1.3±0.7） min、（12.4±7.6）ml,均明显低于对照组的（4.2±0.8）min、（2.0±0.5） min（、19.1±8.3）ml,差异显著（P＜0.05）；观察组并发症发生率为2.9%明显低于对照组的11.4%，差异显著（P＜0.05）。结论全程超导可视无痛人流术可有效改善手术质量，降低并发症发生率，疗效显著，值得临床推广。
作者：张明婵 刊期： 2016年第14期
目的：分析消化性溃疡患者接受中医治疗的效果，总结归纳中医治疗的体会。方法根据2012年9月～2015年9月我院接收的33例消化性溃疡患者进行研究分析，这些患者均为脾胃气虚、脾胃阴虚、肝气犯胃三个证型，我们采取了温中健脾、养阴益胃，疏肝健脾的治疗措施，对临床治疗效果进行观察分析。结果经过治疗后，共有13例患者治愈，占研究总数的39.4%，显效13例，占研究总数的39.4%，有效4例，占研究总数的12.1%，无效3例，占研究总数的9.1%，临床治疗总有效率为90.9%。结论消化性溃疡患者接受中医治疗的效果比较好，患者症状改善明显，临床中可以积极推广使用。
作者：季存峰 刊期： 2016年第14期
目的：对比分析氨磺必利与奥氮平治疗急性精神分裂症的效果和不良反应。方法对我院符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症阴性症状患者36例分别使用氨磺必利与奥氮平治疗。根据阴性症状量表（SANS）、不良反应症状量表（TESS）对两组治疗效果及不良反应进行评价。结果氨磺必利组治疗前的SANS得分为（49.88±10.23）分，治疗后为（18.48±4.91）分，奥氮平组治疗前的SANS得分为（50.10±10.37）分，治疗后为（19.27±5.17）分，两组患者SANS得分治疗后均降低，但两组无显著性差异（P＞0.05）。奥氮平组患者不良反应发生率高于氨磺必利组患者，结果有统计学差异（P＜0.05）。结论结合两组患者治疗效果比较，氨磺必利与奥氮平治疗急性精神分裂症阴性症状群的效果无较大差异，但奥氮平较之氨磺必利的不良反应更多。
作者：王成柱 刊期： 2016年第14期
目的：总结治疗老年人肺心病合并冠心病的临床经验。方法单一肺心病老年人患者和肺心病合并冠心病老年人患者各选56例，前者作为对照组，后者为实验组，对比治疗方法，分析治疗肺心病合并冠心病老年患者的方法，总结治疗经验。结果对照组治疗总有效率是60.71%，实验组是80.36%，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肺心病合并冠心病患者要更加注意血糖、血脂变化对病情的影响，治疗时必须在控制感染、改善呼吸、心肺功能的同时对症治疗，提高整体疗效。
作者：杨洋 刊期： 2016年第14期
目的：分析比较丙戊酸钠缓释片与常规片剂治疗儿童癫痫的临床疗效。方法研究对象来自于2014年1月~2015年1月我院收治的癫痫患儿88例，随机分为研究组与对照组。对照组应用常规丙戊酸钠片治疗，研究组应用丙戊酸钠缓释片治疗。结果研究组癫痫治疗的总有效率93.18%，高于对照组的77.27%（P<0.05）。研究组癫痫症状平均控制时间低于对照组（P<0.05），研究组治疗期间的不良反应发生率4.55%，低于对照组18.18%（P<0.05）。结论相较于丙戊酸钠常规片剂，丙戊酸钠缓释片对儿童癫痫的治疗效果更为确切，安全性高，适于临床应用。
作者：宋青 刊期： 2016年第14期
目的：探讨铝碳酸镁与伊托必利联合治疗原发性胆汁返流性胃炎的疗效。方法135例患者均为2014年10月～2015年5月期间我院收治的原发性胆汁返流性胃炎患者，按照治疗方法分为三组，A组、B组、C组，每组45例，三组患者分别采用伊托必利治疗、铝碳酸镁治疗、伊托必利与铝碳酸镁联合治疗。比较三组患者临床症状改善程度、总有效率、复发情况。结果 C组患者在腹痛、腹胀、恶心、呕吐等临床症状的改善程度均明显优于A组、B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组呕吐的改善程度明显优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。C组总有效率与A组、B作用比较明显更高，复发率与A组、B组比较更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论原发性胆汁返流性胃炎患者采用铝碳酸镁与伊托必利联合治疗疗效确切，可显著提高总有效率，促进临床症状的缓解，效果明显优于单独应用铝碳酸镁、伊托必利治疗，可在临床推广应用。
作者：王光明 刊期： 2016年第14期
目的：进一步研究儿科出院护理工作的服务质量和效果，对于患儿临床预后工作寻找可靠安全的干预措施和方法。方法本次研究选取我院儿科疾病患者100例，分为A组、B组，每组50例，两组都给予常规护理服务，同时给予A组护理延伸服务。结果 A组患儿家属对于医院采取的延伸护理服务满意度平均为（98.56±19.45）分；B组为（67.86±10.98）分，A组患儿家属对于医院采取的延伸护理服务满意度相比B组患儿家属较高（P＜0.05）。结论在儿科患者出院保健过程中采取护理延伸服务不仅可对患儿病情好转起到有效促进作用，还能提高患儿家属对于护理健康知识的掌握及对于医院等护理延伸服务机构的满意度。
作者：韩宏梅；张春雨；刘文静；戈清凤 刊期： 2016年第14期
目的探讨在社区建立腹膜透析试点的模式。方法利用三级医院-二级医院-社区卫生服务中心的对口支援模式，依托上级医院的医疗技术力量，在社区建立腹膜透析试点，培训腹膜透析专业医疗护理技术人员。按照卫生部腹膜透析标准化操作规范等行业文件，制定适合社区卫生服务中心的工作、管理流程，并对该模式的推广进行效果评价。结果通过3年多时间试点模式的建立，随访患者按时复诊人次数从2012年的205人次增加至1150人次，就诊率从53.2%上升为87.9%；随访患者对就医环境、技术水平、服务态度等各方面的满意率均在90%以上。结论在社区建立腹膜透析试点，合理配置了医疗资源，带来了良好的社会效益，具有可推广价值。
作者：顾惠英；夏秀萍；沈志萍；张维维 刊期： 2016年第14期
目的：本研究旨在对子宫内膜异位导致的不孕患者进行原因的分析，并研究处理对策，以减少此现象的发生。方法选取我院收治的患有子宫内膜异位致不孕患者70例，通过组织学检查方法、腹腔镜方法、期待治疗法、辅助生育法对原因进行分析、治疗。结果58例有因粘连导致的输卵管形态功能改变的现象，29例异位内膜的浆细胞浸润纤维化。70例患者经过后期腹腔镜法配合期待治疗法处理，妊娠率达到50%。结论子宫内膜异位导致不孕的原因有多种，通过期待治疗法和辅助生育法对不孕症的治疗有一定帮助。
作者：杨丽娟 刊期： 2016年第14期
目的：评价纳洛酮对心肺脑复苏的作用。方法选取我院2012年1月～2014年7月收治的40例心跳骤停抢救患者为研究对象，随机将患者分为两组，观察组和对照组，各20例。对照组给予常规复苏，观察组给予纳洛酮复苏。比较患者β-内啡肽水平同正常水平的差别，对比两组患者复苏成功率。结果心跳骤停患者β-内啡肽水平高于正常体检人员，观察组的β-内啡肽水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组复苏成功率为25.00%，观察组复苏成功率为45.00%，观察组复苏成功率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心跳骤停患者通过纳洛酮复苏可提高复苏成功率，效果良好，值得临床推广使用。
作者：王丹丹 刊期： 2016年第14期
目的探讨胸腹腔镜联合食管癌手术常见并发症及预防措施。方法自2009年8月～2015年10月，采用胸腔镜腹腔镜联合方法为300例患者实施了食管癌切除术，记录患者围手术期出现的各种并发症并分析原因。结果本组300例患者中，术后并发喉返神经损伤31例，颈部吻合口瘘29例，肺部感染22例。结论喉返神经损伤、颈部吻合口瘘及肺感染是胸腔镜腹腔镜联合食管癌切除术后常见并发症。清晰显露是预防喉返神经损伤的有效方法。食管胃端侧纯机械吻合可有效降低术后颈部吻合口瘘。术后适当应用激素，及时气管镜吸痰可预防术后肺感染发生。
作者：郎保平；张晓；赵松 刊期： 2016年第14期
目的：探讨综合心理护理对无痛人流手术（PAS）患者的临床影响。方法选择在我院行PAS的100例早期妊娠患者，按照手术顺序的奇偶数将其分为两组，对照组50例接受常规护理，观察组50例在常规护理的基础上给予综合心理护理，对比两组护理效果。结果术后观察组SAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度为98.00%，显著高于对照组86.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合心理护理有助于促进无痛人流手术患者情绪稳定，提高患者满意度。
作者：梁兰萍 刊期： 2016年第14期
目的：分析阴道炎诊断中联合检测六项白带生化标志物的临床价值。方法选取在我院接受白带常规检测的350例患者为研究对象，取阴道后穹隆处分泌物进行六项白带生化标志物检测，统计分析检测结果。结果187例患者pH值4.0～4.5，163例＞4.5；226例过氧化氢呈阴性或弱阳性，124例阳性；105例唾液酸苷酶或（和）脯氨酸苷酶呈阳性，245例全阴性；132例白细胞酯酶呈阳性，218例阴性；74例N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶呈阳性（弱阳性），其中pH值大于4.8者11例，未超过4.8者63例。结论对六项白带生化标志物进行检测可提高阴道炎诊断结果的准确性，值得临床推广。
作者：陈康 刊期： 2016年第14期
目的分析甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床特点及诊治方式。方法选择我院治疗的20例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者进行回顾性分析，探讨其诊治方式。结果甲亢和糖尿病同时发生有4例，先糖尿病后甲亢有10例，先甲亢后糖尿病有6例。诊断方式主要为血糖检测、甲状腺功能检查。结论针对甲状腺功能亢进症合并糖尿病的诊疗过程中，应检测患者的血糖和甲状腺功能，并同步治疗甲状腺功能亢进和高血糖。
作者：周晓佳；刘秀娟 刊期： 2016年第14期
目的：研究肝硬化合并肝源性糖尿病患者的护理方式与效果。方法选取我院100例肝硬化合并肝源性糖尿病患者，对患者进行基础护理、药物护理、预防感染护理、心理护理与饮食护理，评价护理的临床效果。结果84例患者护理结果为有效，有效率为84%；12例为显效，显效率为12%；4例为无效，无效率为4%。结论对肝硬化合并肝源性糖尿病患者进行合理的护理可以帮助患者更好的恢复。
作者：蒋再静 刊期： 2016年第14期
目的：探讨冠心病、高血压及冠心病合并高血压与Hcy相关性。方法回顾性分析我院2014年1月～2016年3入院且完善Hcy检测的患者，根据其诊断将患者分为四组：冠心病组、高血压组、冠心病合并高血压组及无高血压冠心病组，通过对四组患者Hcy水平的比较，探讨冠心病、高血压及冠心病合并高血压与Hcy的相关性。结果高血压组Hcy水平较无高血压冠心病组明显升高（P＜0.01），3级高血压患者Hcy水平明显高于2级高血压，2级高血压患者Hcy水平明显高于1级高血压；当Hcy＞10μmol/L时，随着Hcy水平升高，心血管事件发生率呈增高趋势；冠心病组Hcy水平较无高血压冠心病组明显升高（P＜0.01），冠心病分型与Hcy水平不完全一致；冠心病合并高血压组Hcy水平较无高血压冠心病组明显升高（P＜0.01）。结论血清Hcy水平与高血压、冠心病、冠心病合并高血压的发生存在相关性， Hcy水平的测定对高血压、冠心病的发生有预测作用。
作者：涂富莲；杜海林；陈涛；刘芸杉；薛斌 刊期： 2016年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
