韩宏梅；张春雨；刘文静；戈清凤
目的：探讨人性化护理排班模式与传统“三班倒”的护理排班模式对护士心理因素的影响。方法选取2014年6月～11月我院外科三个病区实施人性化护理排班模式为实验组，内科三个病区采用传统排班模式为对照组。使用SCL-90对内外科各三个病区的134名护士实施排班后心理健康问卷调查以及两组护理人员心理健康测试，比较两种调查问卷测试结果。结果两组护理人员心理健康测试结果显示：实验组护士在一般健康、生活满意度、社会支持、焦虑、抑郁等方面的正常率明显高于对照组（P＜0.05）；SCL-90测试结果显示：对照组护理人员总分≥160分有29人（43.2%）；因子分≥3分者主要分布于躯体化8.6%焦虑4.3%、人际关系敏感4.2%；实验组护理人员总分≥160分有17人（25.4%），因子分≥3分者主要分布于躯体化4.8%、焦虑2.7%、人际关系敏感2.9%。两组SCL-90测试结果相比较：强迫症状、抑郁两项P＞0.05，其余各项P＜0.01。结论实验组改变了排班模式，按护士意愿安排工作不仅提高了护士工作的积极性，同时也减少了护理人员的心理健康问题。
作者：杨芝萍 刊期： 2016年第14期
目的：探讨在神经外科中实施微创手术的临床价值。方法将我院2014年1月～2015年1月接受治疗的42例高血压脑出血患者纳入研究，根据随机数字表法将其分为两组。对照组21例患者采取显微镜下常规血肿清除术治疗，研究组21例患者采取微创血肿清除术治疗，对比两组的临床治疗效果。结果研究组手术时间为（0.41±0.11）h，显著短于对照组（3.25±0.69）h，且差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率为4.76%，与对照组28.57%相比明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在神经外科患者中应用微创手术治疗具有较高的使用价值，是一种安全、有效的治疗手段，有助于保障患者的身体健康，值得临床作出进一步观察和探究。
作者：周笑非 刊期： 2016年第14期
目的：分析急性脊柱创伤诊断及手术治疗方法。方法选取74例急性脊柱创伤患者进行观察，所有患者均予以X线、CT、MRI检查，行椎弓根螺钉内固定手术治疗，观察其治疗效果。结果患者的术中出血量为100～150 ml，平均术中出血量为（126.7±10.3）ml，所有患者在6～10 d内均顺利出院，平均住院时间为（8.1±2.2）d。结论急性脊柱创伤可以用采取X线、CT、MRI检查等多种方法进行诊断，应用椎弓根螺钉内固定手术治疗，效果显著。
作者：赵宝平；李江龙 刊期： 2016年第14期
目的：对临床上的妇产科常见感染问题实施针对性护理，探讨护理效果。方法选择2015年1月～2016年1月我院治疗的100例妇产科感染疾病患者的临床资料进行回顾性分析，对患者进行针对性护理，包括做好消毒管理、加强病房卫生方面的管理、个人卫生护理：饮食护理、心理护理等内容，分析护理结果。结果100例患者均痊愈出院，无一例发生严重并发症。护理满意度中非常满意60例，基本满意37例，不满意3例，满意率为97%。结论对妇产科感染疾病患者实施针对性护理措施效果较好，可促进患者康复，提高护理满意度。
作者：丁丽波 刊期： 2016年第14期
目的：进一步研究儿科出院护理工作的服务质量和效果，对于患儿临床预后工作寻找可靠安全的干预措施和方法。方法本次研究选取我院儿科疾病患者100例，分为A组、B组，每组50例，两组都给予常规护理服务，同时给予A组护理延伸服务。结果 A组患儿家属对于医院采取的延伸护理服务满意度平均为（98.56±19.45）分；B组为（67.86±10.98）分，A组患儿家属对于医院采取的延伸护理服务满意度相比B组患儿家属较高（P＜0.05）。结论在儿科患者出院保健过程中采取护理延伸服务不仅可对患儿病情好转起到有效促进作用，还能提高患儿家属对于护理健康知识的掌握及对于医院等护理延伸服务机构的满意度。
作者：韩宏梅；张春雨；刘文静；戈清凤 刊期： 2016年第14期
目的：比较不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因行臂丛阻滞缓解止血带疼痛的效果。方法选取我院收治的58例上肢手术患者作为研究对象，随机分组，各29例。两组患者均予以0.375%罗哌卡因，常规组患者于此基础上应用50μg右美托咪定治疗，研究组于此基础上应用100μg右美托咪定。比较两组患者治疗后臂丛神经阻滞效果及止血带疼痛程度。结果常规组患者感觉、运动神经阻滞持续时间分别为（385.6±32.9）min（、452.3±45.2）min，均少于研究组（422.1±40.3） min、（493.4±51.0）min，两组差异显著（P＜0.05）；常规组患者治疗后疼痛评分（3.6±1.0）分，高于研究组（2.6±0.5）分，两组差异显著（P＜0.05）。结论100μg右美托咪定复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞，可有效延长患者感觉、运动神经阻滞持续时间，且可有效降低其止血带疼痛程度，临床治疗中值得推广应用。
作者：屈惠然 刊期： 2016年第14期
目的分析研究替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压合并2型糖尿病患者血脂及血糖的影响。方法选取我院收治的74例高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为两组，各37例。对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗，观察组采用替米沙坦与苯磺酸氨氯地平联合治疗。对比观察两组患者治疗后血脂及血糖各项指标水平。结果观察组治疗后各项血脂指标、空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病，在降低血压的同时能够有效调节患者血脂、血糖水平。
作者：陈东堂 刊期： 2016年第14期
目的：探讨CPBL教学法在留学生妇产科学临床见习教学中应用的可行性及有效性。方法选择温州医科大学2008年级、2009年级及2010年级在第一临床学院妇产科临床见习的留学生共98人，随机分为CPBL教学法（研究组）与传统教学法（对照组）各两组。采用CPBL教学评分表、学生自评、问卷调查以及学生考试成绩对教学效果进行综合评估。结果（1）随CPBL教学的开展，学生的各项评分及总分有逐次增加的趋势，尤其对学习能力提高与合作情况；（2）学生自评CPBL教学能有效提高学生的自我表达、自学、交流、理解和解决问题的能力。（3）问卷调查结果显示学生评价CPBL教学组教学效果较好（P＜0.05）。（4）两组学生基础知识客观题成绩无明显差异（P＞0.05），而CPBL教学组的病例分析主观题成绩明显高于传统教学组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 CPBL是适合于妇产科留学生临床见习的教学模式，值得进一步推广。
作者：胡燕；朱华；张玉阳；林凤 刊期： 2016年第14期
目的：对比早期股骨头坏死不同治疗方法的临床效果。方法选取2015年1月～2016年2月我院收治的早期股骨头坏死患者46例，抽签分组。对照组23例行单纯髓心减压加打压植骨疗法；实验组23例行髓心减压加多孔钽棒移植疗法。比较两组的临床效果。结果实验组与对照组比较，手术时间与住院日更短，Harris评分改善更明显，有显著差异（P＜0.05）。结论多孔钽棒治疗早期股骨头坏死疗效佳，应予推广。
作者：石庆鑫 刊期： 2016年第14期
目的：对比分析急性腹痛采用普通治疗法和山莨菪碱治疗的临床效果，明确这种药物治疗的可行性和安全性。方法选取2014年12月～2015年6月在我院接受治疗的106例急性腹痛患者，随机进行分组，53例患者为普通治疗组，其他53患者为山莨菪碱治疗组，在普通治疗的基础上加山莨菪碱治疗，观察和对比治疗效果。结果山莨菪碱治疗组的有效率为96.22%，普通治疗组的有效率为84.91%，两种方法临床效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于急性腹痛，山莨菪碱的临床治疗效果非常明显，有效改善了患者的腹痛症状，具有较高的安全性，在急性腹痛的临床治疗方面值得推广和应用。
作者：李万广 刊期： 2016年第14期
目的：分析颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院2011年3月～2014年10月收治的86例重症高血压脑出血患者，随机将患者分为观察组（43例）和对照组（43例），观察组患者应用颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗，对照组患者则仅实施颅内血肿微创清除术治疗。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血具有良好的临床疗效。
作者：白敬民 刊期： 2016年第14期
目的：探讨不同的牙周固定技术对于牙外伤性牙齿松动脱位的治疗效果。方法选择我院治疗的90例牙外伤性牙齿松动脱位患者为研究对象，随机分为第一实验组、第二实验组和第三实验组各30例，分别采取树脂包扎法治疗、夹板法治疗以及金属丝固定法治疗。比较三组的临床疗效。结果第一实验组的显有效率为60%，有效率为30%，无效率为10%，总有效率为90%，第一实验组的总有效率高，其次为第三实验组，第二实验组低，差异有统计学意义（χ2=5.896， P＜0.05）。结论使用树脂包扎技术固定牙周，无复发，无副作用。
作者：崔威 刊期： 2016年第14期
目的：探析在心血管内科护理过程中存在的安全隐患及解决这些不安全因素的措施，为今后的临床护理提供一定的参考。方法随机选取我院2015年1月～2015年10月收治的60例心血管内科患者，对护理中的不安全因素加强护理措施，对患者不良事件、护理满意度进行分析。结果共发生不良事件5例，发生率为8.33%。护理满意程度，满意49例，基本满意9例，总满意率为96.67%。结论在心血管内科护理过程中，影响护理结果的原因是多方面的，针对护理中的不安全因素加强护理措施，以减少不安全因素的存在，保证护理的质量。
作者：姜淑华 刊期： 2016年第14期
目的：研究急诊治疗老年重症心力衰竭的临床效果。方法选择老年重症心力衰竭患者80例，对照组为常规治疗，实验组加用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。结果实验组治疗有效率明显高于对照组；两组均未出现严重不良反应。结论急诊治疗老年重症心力衰竭应用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，预后效果明显。
作者：尹秀艳 刊期： 2016年第14期
目的：观察CR和DR性能影像特点，分析其临床应用价值。方法随机选择我院1100张CR与DR片，探讨其影像特点与临床应用。结果 CR片中优质片514张（93.45%；514/550）；DR片中优质片525张（95.45%；525/550）；CR与DR成像具有不同的转换方式，均有独特优势及局限性。结论 CR应用范围较广、灵活度高，DR分辨率好，工作效率高，两者可互补互存，共同发展。
作者：温建伟 刊期： 2016年第14期
本文在文献回顾的基础上，对肺结核患者服药依从性的影响因素及促进依从性改善的护理干预措施进行综述。认为加强健康教育与院外指导、合理指导用药、改善记忆、心理疏导、家庭和社会支持、经济支持等可提高肺结核患者服药依从性。
作者：麻燕莲 刊期： 2016年第14期
目的：分析腹腔镜联合胆道镜钬激光肝胆管碎石的临床效果。方法选取我院收治的108例肝胆管结石患者作为研究对象，随机分组，各54例。常规组应用传统开腹手术进行治疗；联合组应用腹腔镜联合胆道镜狄激光进行治疗。统计两组患者结石取尽率及术后并发症发生率。结果常规组患者结石取尽率81.5%低于联合组96.3%，两组差异显著（P＜0.05）；常规组术后并发症发生率16.7%高于联合组3.7%，差异显著（P＜0.05）。结论胆道镜与腹腔镜狄激光结合治疗肝胆管结石，可有效提高结石取尽率，降低其术后并发症发生率。
作者：张文培 刊期： 2016年第14期
目的：探讨呼吸衰竭患者的临床护理方法及护理价值。方法选取2014年10月～2015年9月在我院进行医护的呼吸衰竭患者21例，对其护理方法及效果进行回顾性分析。结果因治疗与护理都采取了积极有效的方法，患者的呼吸衰竭得到了较好的控制，绝大部分患者的病情得到明显的好转，无严重的并发症发生。结论呼吸衰竭患者只要发现的及时，保持其呼吸的通畅，严格的控制病情的再度发展，并采取积极的治疗及护理措施，可以有效地降低其发生并发症及死亡的几率。
作者：徐阳 刊期： 2016年第14期
目的：评价萎胃康治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对血液流变学的影响效果。方法本文选取我院近一年来收治的80例慢性萎缩性胃炎患者，随机数表法将其分为2组，每组40例。治疗组接受萎胃康治疗，对照组接受胃乐宁和多酶片治疗。将两组患者的治疗效果及血液流变指标加以对比分析。结果两组患者的治疗有效率比较，治疗组明显好于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性萎缩性胃炎患者接受萎胃康治疗，效果安全显著，因而具有较高的临床应用价值。
作者：朱颖 刊期： 2016年第14期
目的：分析急性心梗心肺复苏后采取溶栓治疗的必要性以及可行性。方法对我院2009年3月～2013年3月收治的22例急性心肌梗死患者进行研究，分成两组，治疗组12例在心肺复苏后使用尿激酶120万～200万U、链激酶150万U静注治疗或rt-PA 50 mg溶栓治疗。对照组进行常规复苏，并给予血管活性药、抗凝、抗休克和抗心律失常治疗。对两组的存活情况和治疗效果进行比较。结果治疗组急救存活率为83%，有17%死亡。对照组患者在48 h内无存活病例。两组的急救存活率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性心梗心肺复苏后使用溶栓治疗的效果比较好，患者的急救成功率较高。
作者：张继慧 刊期： 2016年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
