赵宝平；李江龙
目的：通过分析外周中心静脉置管术（PICC）的并发症类型及其原因，制定预防及处理对策。方法回顾分析我院2010年7月～2015年6月61例老年患者PICC的置管血管、并发症，总结经验，制定预防及处理并发症的策略。结果61例PICC置管术选择贵要静脉45例（73.8%）、肘正中静脉15例（24.6%）、头静脉1例（1.6%）；严重并发症6例（9.8%），包括机械性静脉炎2例（3.3%），导管堵塞2例（3.3%），导管脱出1例（1.6%），血栓形成1例（1.6%）。所有并发症均拔管后给予相应的医疗护理措施后逐渐消失。结论 PICC使用过程中难免出现并发症，且并发症表现多样，部分并发症通过强化预防意识及正确的护理措施可以避免发生，从而达到减轻患者痛苦、避免经济浪费和保护血管的目的。
作者：陈红梅；毕玉洁 刊期： 2016年第14期
目的：分析和探讨子宫广泛切除术后尿潴留行护理干预应用效果。方法采用2014年6月～2016年1月来我院的80例进行过子宫广泛切除术的患者，将他们分成两组来进行比对分析。结果实验组1例，对照组7例发生尿常规异常；实验组2例，对照组5例发生发热；两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫广泛切除术后尿潴留行护理干预治疗有利于术后恢复，手术临床效果在护理中能得到有效提高。
作者：关鑫；吕丹丹；齐月；李薇薇；王秀媛；单付乐 刊期： 2016年第14期
目的：总结阴道不规则出血的具体病因，采取应对策略，确保临床治疗效果。方法选择我院2014年12月～2015年12月收治的妇科阴道不规则出血患者100例，按照具体给药方案的不同分为采取妇康宝口服液治疗的实验组以及采取消炎止血等常规药物治疗的参照组，对比两组阴道不规则出血女性的治疗情况，并采取统计学软件进行分析。结果实验组患者的总有效率达到94%（47/50），参照组总有效率达到70%（35/50），经统计学软件分析，两组差异显著（P＜0.05）。结论女性阴道不规则出血需采取全面诊断，并针对患者情况选择治疗方案，妇康宝治疗效果显著，能够改善患者阴道出血情况，可推广应用。
作者：李枫 刊期： 2016年第14期
目的：探讨综合心理护理对无痛人流手术（PAS）患者的临床影响。方法选择在我院行PAS的100例早期妊娠患者，按照手术顺序的奇偶数将其分为两组，对照组50例接受常规护理，观察组50例在常规护理的基础上给予综合心理护理，对比两组护理效果。结果术后观察组SAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度为98.00%，显著高于对照组86.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合心理护理有助于促进无痛人流手术患者情绪稳定，提高患者满意度。
作者：梁兰萍 刊期： 2016年第14期
目的：研究肝硬化合并肝源性糖尿病患者的护理方式与效果。方法选取我院100例肝硬化合并肝源性糖尿病患者，对患者进行基础护理、药物护理、预防感染护理、心理护理与饮食护理，评价护理的临床效果。结果84例患者护理结果为有效，有效率为84%；12例为显效，显效率为12%；4例为无效，无效率为4%。结论对肝硬化合并肝源性糖尿病患者进行合理的护理可以帮助患者更好的恢复。
作者：蒋再静 刊期： 2016年第14期
目的：探究与分析盐酸右美托咪定在膝关节镜手术患者行腰硬联合麻醉中的应用。方法选取我院自2014年3月～2016年3月收治的90例接受膝关节镜的患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45例，对照组未给予盐酸右美托咪定做术前处理，观察组给予盐酸右美托咪定做术前处理，对比两组患者Ramsay镇静评分、Scale评分及VAS评分。结果对照组Ramsay镇静评分、Scale运动神经阻滞评分、VAS评分分别为（2.78±0.42）分、（1.38±0.03）分、（1.34±0.23）分，观察组Ramsay镇静评分、Scale运动神经阻滞评分、VAS评分分别为（4.32±0.09）分、（0.37±0.04）分、（0.12±0.03）分，观察组与对照组相比Ramsay镇静评分较高，Scale运动神经阻滞评分及VAS评分较低，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论将盐酸右美托咪定应用于膝关节镜手术患者的腰硬联合麻醉中临床效果显著，镇静镇痛效果更好。
作者：刘玲玲 刊期： 2016年第14期
目的：对比早期股骨头坏死不同治疗方法的临床效果。方法选取2015年1月～2016年2月我院收治的早期股骨头坏死患者46例，抽签分组。对照组23例行单纯髓心减压加打压植骨疗法；实验组23例行髓心减压加多孔钽棒移植疗法。比较两组的临床效果。结果实验组与对照组比较，手术时间与住院日更短，Harris评分改善更明显，有显著差异（P＜0.05）。结论多孔钽棒治疗早期股骨头坏死疗效佳，应予推广。
作者：石庆鑫 刊期： 2016年第14期
目的：探究罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔联合麻醉在剖宫产手术的应用效果。方法将我院92例实施剖宫产手术的产妇作为研究对象，随机分为两组，各46例。单一组予以罗哌卡因蛛网膜下腔联合麻醉，联合组予以罗哌卡因复合舒芬太尼蜘网膜下腔联合麻醉。统计两组产妇麻醉效果与不良反应发生情况。结果单一组产妇麻醉起效时间长于联合组，持续时间短于联合组，两组差异显著（P＜0.05）；单一组产妇不良反应发生率10.9%与联合组8.7%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔联合麻醉应用于剖宫产手术中，镇痛效果较好，且起效快，持续时间长，不良反应较少，具有重要的临床价值。
作者：刘大毛 刊期： 2016年第14期
目的：探讨心胸外科临床教学中应用临床路径式教学方法的效果。方法根据自愿原则，随机选取2014年12月～2015年12月本院心胸外科实习生48名，并将其随机分为实验组与对照组，各24人。实验组采取临床路径式教学指导实习生学习，对照组采取传统的教学方式。在实习期结束后，分别从临床实践操作、案例分析以及理论知识三个维度对两组实习生学习情况进行对比。结果对照组临床实践操作、案例分析和理论知识的成绩低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在心胸外科临床教学中，临床路径式教学可以有效提高学生的学习能力与成绩，该教学方法具有重要的推广价值。
作者：王军 刊期： 2016年第14期
目的：观察舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将我院2010年11月～2015年11月收治的44例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，随机分为单一组与联合组，各22例。单一组应用舒利迭吸入治疗，联合组于此基础上加入孟鲁司特治疗。统计两组患者临床效果及临床症状消失时间。结果单一组临床总有效率（59.1%）低于联合组（95.5%），两组差异显著（P＜0.05）；单一组临床症状消失时间（9.96±1.85）d长于联合组（6.83±1.71）d，两组差异显著（P＜0.05）。结论舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘，临床效果较好，可缩短患者的症状消失时间，临床治疗中值得推广应用。
作者：刘晓黎；杨秀枝 刊期： 2016年第14期
目的：分析脊髓受损引起的排尿功能障碍患者接受中医针刺治疗的效果。方法选择86例脊髓损伤引起的排尿功能障碍患者，对照组接受膀胱功能训练治疗，研究组接受中医针刺治疗。结果研究组有效率（95.35%）明显比对照组（74.72%）高，结果存在统计学差异（P＜0.05）。结论脊髓受损引起的排尿功能障碍患者临床中可以选择针刺联合膀胱功能训练治疗，患者的症状改善明显。
作者：姜喜凤；王健；王军 刊期： 2016年第14期
本文在文献回顾的基础上，对肺结核患者服药依从性的影响因素及促进依从性改善的护理干预措施进行综述。认为加强健康教育与院外指导、合理指导用药、改善记忆、心理疏导、家庭和社会支持、经济支持等可提高肺结核患者服药依从性。
作者：麻燕莲 刊期： 2016年第14期
目的：研究银离子口腔护理液对减轻固定修复体牙龈炎的临床疗效。方法将40个患有牙龈炎的患者随机分为两组，一组用银离子口腔护理液含漱，另一组用生理盐水含漱，一周后，检查患牙的龈沟出血指数（sulcus bleeding index，SBI）。结果治疗前实验组和对照组SBI检查，无统计学差异（P＞0.05）。治疗前和治疗后，实验组的SBI检查，治疗结果有统计学差异（P＜0.05）。结论银离子口腔护理液明显降低牙龈炎出血症状，具有较高的临床治疗价值。
作者：马红 刊期： 2016年第14期
目的：探讨加味酸枣仁汤治疗2型糖尿病伴发焦虑抑郁情绪的临床治疗效果。方法选择84例我院收治的2型糖尿病伴焦虑抑郁情绪患者，根据治疗方法不同分为观察组与对照组，每组42例。两组均采用盐酸二甲双胍片治疗，观察组患者另服用加味酸枣仁汤治疗。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对比治疗前后两组的焦虑、抑郁情况。结果两组治疗前SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论加味酸枣仁汤能显著改善2型糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪，值得推广。
作者：李玉凤 刊期： 2016年第14期
目的：探讨优质护理用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床价值。方法随机选取我院2015年1月～2016年1月收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者122例，将其分为常规组与研究组（n=61），其中，常规组采用常规护理，研究组采用优质护理，对比分析两组护理效果。结果护理后研究组患者家属满意度、平均住院时间、LVEF、LVDd明显优于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对急性心肌梗死合并心力衰竭患者采用优质护理，临床效果显著，能够缩短住院时间，提高家属满意度，有效的提升患者的生活质量，有较好的临床应用价值。
作者：刘卫红 刊期： 2016年第14期
目的：评价萎胃康治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对血液流变学的影响效果。方法本文选取我院近一年来收治的80例慢性萎缩性胃炎患者，随机数表法将其分为2组，每组40例。治疗组接受萎胃康治疗，对照组接受胃乐宁和多酶片治疗。将两组患者的治疗效果及血液流变指标加以对比分析。结果两组患者的治疗有效率比较，治疗组明显好于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性萎缩性胃炎患者接受萎胃康治疗，效果安全显著，因而具有较高的临床应用价值。
作者：朱颖 刊期： 2016年第14期
目的：分析输卵管结扎术后并发症的原因及其预防措施。方法回顾性分析40例输卵管结扎术后并发症患者的临床资料，分析并发症原因及其预防措施。结果近期并发症主要包括切口出血、腹腔出血及切口感染等；远期并发症主要包括切口硬结症、异位妊娠、肠粘连及月经不调等。结论术中应严格遵守操作规范，术后采取相关预防措施，可有效降低术后并发症发生率。
作者：张霞 刊期： 2016年第14期
目的：研究腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的临床效果。方法将胆管结石95例分为两组，腹腔镜组48例行腹腔镜联合胆道镜治疗，开腹组47例行开腹手术治疗。结果腹腔镜组术中出血量较少，手术时间较长，肛门排气时间与住院时间较短，术后并发症发生率较低，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石，其术中及术后情况较佳，疗效显著，并发症少。
作者：蒙炳杰 刊期： 2016年第14期
目的：分析不同分娩方式对剖宫产术后再次妊娠的影响。方法选取68例剖宫产后再次妊娠孕产妇作为研究对象，对照组采取剖宫产分娩，观察组采取阴道分娩。结果观察组围产期出血量显著少于对照组，并发症发生率显著小于对照组；两组数据具有显著性差异（P＜0.05）；观察组与对照组新生儿出生第1分钟、第5分钟Apgar评分均无显著性差异（P＞0.05）。结论剖宫产后再次妊娠并非作为剖宫产分娩的绝对指征，在严格掌握阴道分娩适应证的基础上，应首选阴道分娩。
作者：李桃 刊期： 2016年第14期
目的：对比分析氨磺必利与奥氮平治疗急性精神分裂症的效果和不良反应。方法对我院符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症阴性症状患者36例分别使用氨磺必利与奥氮平治疗。根据阴性症状量表（SANS）、不良反应症状量表（TESS）对两组治疗效果及不良反应进行评价。结果氨磺必利组治疗前的SANS得分为（49.88±10.23）分，治疗后为（18.48±4.91）分，奥氮平组治疗前的SANS得分为（50.10±10.37）分，治疗后为（19.27±5.17）分，两组患者SANS得分治疗后均降低，但两组无显著性差异（P＞0.05）。奥氮平组患者不良反应发生率高于氨磺必利组患者，结果有统计学差异（P＜0.05）。结论结合两组患者治疗效果比较，氨磺必利与奥氮平治疗急性精神分裂症阴性症状群的效果无较大差异，但奥氮平较之氨磺必利的不良反应更多。
作者：王成柱 刊期： 2016年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
