石庆鑫
目的：探讨PBL结合CBL教学法在重症医学科临床教学中的应用效果。方法随机选取2010级和2011级在兰州大学第二医院重症医学科临床医学专业与麻醉医学专业的实习生150人，随机分为实验组（75人）和对照组（75人）。实验组采用以问题为中心（Problem Based Learning，PBL）和以案例为基础（Case-Based Learning，CBL）的讨论式教学模式。对照组采用传统的以教师讲授为中心（Lecture-Based Learning，LBL）的教学模式。实习结束后从试题库随机抽取试题对两组学生均进行基础知识、技能操作、病例分析和发放问卷调查，考察教学效果。结果实验组实习结束时问卷调查统计显示：PBL结合CBL教学法可以提高学习的积极性、临床思维能力、自学能力、文献检索查阅能力、团队协作意识、促进沟通与表达，百分比分别是85.33%、93.33%、84.00%、92.00%、78.67%、77.33%，均高于对照组。实验组学生基础知识、技能操作、病例分析的成绩分别是（86.7±10.3）分、（75.1±8.4）分、（87.9±7.3）分，也均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 PBL结合CBL教学法受到学生的欢迎，教学实践证明PBL结合CBL教学法确实可以提高实习生在重症医学科的实习效果。
作者：张红松；冯芳 刊期： 2016年第14期
目的：探究单纯性肾囊肿应用两种微创术式治疗的效果。方法选取2014年3月～2015年9月本院收治的单纯性肾囊肿患者80例，随机分为A组与B组各40例。A组采用B超引导下肾囊肿穿刺硬化治疗，B组采用腹腔镜肾囊肿去顶术治疗。观察两种术式的手术时间、住院时间、治疗效果以及治疗费用。结果 A组手术时间和住院天数均短于B组，费用少于B组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论针对单纯性肾囊肿患者，应以实际情况和经济条件为出发点，合理选择治疗方式。
作者：丁震 刊期： 2016年第14期
目的：研究胰腺癌患者行全胰腺切除术的护理方法及护理效果，为临床提供依据。方法选取2016年1月21日医院诊治的胰腺癌患者1例，患者行全胰腺切除术，患者围术期行综合护理，分析胰腺癌患者全胰腺切除术的临床护理效果。结果患者于2016年1月21日在我院肝胆胰外科行全胰腺切除加脾脏切除加胆囊切除加胃空肠吻合加胆肠吻合加腹腔淋巴结清扫术，手术取得成功，住院天数为30 d，患者生命体征平稳，出院。结论胰腺癌患者围术期行综合护理效果理想，能提高手术成功率，值得推广应用。
作者：王敬范 刊期： 2016年第14期
目的：分析整体护理干预对系统性红斑狼疮（SLE）患者生存质量及健康状况的影响。方法选取我院收治的78例SLE患者作为研究对象，随机分组，各39例。常规组实施常规护理，整体组于常规组基础上给予整体护理干预。比较两组患者生存质量及致残率。结果干预后，常规组生活质量评分（67.3±15.3）分远低于整体组（81.2±15.6）分，差异显著（P＜0.05）；常规组患者致残率（12.8%）高于整体组（0.0%），两组差异显著（P＜0.05）。结论对系统性红斑狼疮患者实施整体护理干预，可显著提高其生活质量，降低其致残率，在临床治疗中具有重要意义。
作者：张桂荣 刊期： 2016年第14期
目的：评价重症狼疮患者实施免疫吸附治疗的临床疗效。方法将64例重症狼疮患者随机分为两组，对照组32例实施常规治疗方法，观察组32例实施免疫吸附治疗。结果在治疗总有效率上，观察组与对照组分别为93.75%、65.63%；观察组治疗总有效率明显要比对照组高（P＜0.05）。经积极治疗，观察组血尿素氮、血清肌酐水平改善效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论重症狼疮患者实施免疫吸附治疗效果显著，值得推广应用。
作者：杜娟；王长江 刊期： 2016年第14期
目的：探讨铝碳酸镁与伊托必利联合治疗原发性胆汁返流性胃炎的疗效。方法135例患者均为2014年10月～2015年5月期间我院收治的原发性胆汁返流性胃炎患者，按照治疗方法分为三组，A组、B组、C组，每组45例，三组患者分别采用伊托必利治疗、铝碳酸镁治疗、伊托必利与铝碳酸镁联合治疗。比较三组患者临床症状改善程度、总有效率、复发情况。结果 C组患者在腹痛、腹胀、恶心、呕吐等临床症状的改善程度均明显优于A组、B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组呕吐的改善程度明显优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。C组总有效率与A组、B作用比较明显更高，复发率与A组、B组比较更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论原发性胆汁返流性胃炎患者采用铝碳酸镁与伊托必利联合治疗疗效确切，可显著提高总有效率，促进临床症状的缓解，效果明显优于单独应用铝碳酸镁、伊托必利治疗，可在临床推广应用。
作者：王光明 刊期： 2016年第14期
目的：对中医骨正筋柔理论治疗膝关节骨关节炎的效果进行分析。方法我院接收膝关节骨关节炎患者80例，随机分为两组，每组40例，观察组采取中医骨正筋柔理论进行治疗，对照组则采用常规治疗方式。结果观察组患者的治疗总有效率为92.5%，对照组为75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组的疼痛程度明显低于对照组（P＜0.05）。结论中医骨正筋柔理论治疗膝关节骨关节炎的效果显著，能够快速减轻患者痛苦，减缓身体不适。
作者：董以海 刊期： 2016年第14期
目的：观察老年人下肢静脉曲张应用保留小腿段大隐静脉大腿段剥脱术的效果。方法选取2014年3月～2015年3月本院接收的86例下肢静脉曲张患者，随机分作研究组与传统组，每组43例，分别行大隐静脉大腿段剥脱术联合小腿曲张静脉剥脱术、传统大隐静脉高位结扎及全段剥脱术治疗，比较两组手术效果。结果研究组患者平均术中失血量、术程、住院时间分别为（30.52±4.23）ml、（45.40±5.65） min、（4.25±0.36）d；传统组分别为（75.23±5.12）ml、（65.55±6.24） min、（12.36±0.42）d，研究组平均术中失血量、术程、住院时间均较传统组少，差异具统计学意义（P＜0.01）；研究组并发症发生率与术后1年复发率分别为6.98%与0，传统组分别为23.26%与13.95%，研究组并发症发生率更低，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论老年下肢静脉曲张应用保留小腿段大隐静脉大腿段剥脱术治疗效果理想，值得应用。
作者：王兵 刊期： 2016年第14期
目的：探讨优质护理用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床价值。方法随机选取我院2015年1月～2016年1月收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者122例，将其分为常规组与研究组（n=61），其中，常规组采用常规护理，研究组采用优质护理，对比分析两组护理效果。结果护理后研究组患者家属满意度、平均住院时间、LVEF、LVDd明显优于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对急性心肌梗死合并心力衰竭患者采用优质护理，临床效果显著，能够缩短住院时间，提高家属满意度，有效的提升患者的生活质量，有较好的临床应用价值。
作者：刘卫红 刊期： 2016年第14期
目的：探讨优质护理在宫颈糜烂患者微波治疗中的应用效果分析。方法回顾性分析本院收治的183例宫颈糜烂患者微波治疗中进行优质护理的临床资料，按护理方案分为对照组及观察组，其中对照组（92例）予以常规护理，观察组（91例）在常规护理基础上行优质护理，观察并分析相关结果。结果治疗后，观察组的有效率及痊愈率显著高于对照组，两个月后观察组的生活质量评分也明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理在宫颈糜烂患者微波治疗中可有效提高治疗宫颈糜烂的疗效。
作者：董燕 刊期： 2016年第14期
目的：研究穴位贴敷联合神灯照射对糖尿病便秘患者的干预效果。方法随机选取2015年3月～2016年3月，本院接治的90例糖尿病患者为对象，将接受穴位贴敷联合神灯照射干预的30例患者分配到观察组，将接受麻仁丸通便治疗的30例患者划分到麻仁丸通便组，将接受穴位贴敷治疗的30例患者分配到贴敷组，对比三组患者的便秘发生情况。结果观察组便秘发生率为3.33%；麻仁丸通便组便秘发生率为43.33%，贴敷组便秘发生率为40.00%，三组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将穴位贴敷联合神灯照射应用于糖尿病便秘的临床干预中，能够有效的降低糖尿病患者出现便秘的几率。
作者：吴素文 刊期： 2016年第14期
目的：探讨开瑞坦联合顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选择我院收治的2014年5月～2015年1月30例小儿咳嗽变异性哮喘患者为研究对象，随机分组，对照组患者采用常规性治疗方案，观察组患者采用开瑞坦联合顺尔宁进行治疗。比较两组的临床疗效。结果观察组患者总有效率与对照组患者相比优势明显（P＜0.05）。结论开瑞坦与顺尔宁联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘患者的效果明显，无明显不良反应，安全性高。
作者：曲桂香 刊期： 2016年第14期
目的：探讨呼吸衰竭患者的临床护理方法及护理价值。方法选取2014年10月～2015年9月在我院进行医护的呼吸衰竭患者21例，对其护理方法及效果进行回顾性分析。结果因治疗与护理都采取了积极有效的方法，患者的呼吸衰竭得到了较好的控制，绝大部分患者的病情得到明显的好转，无严重的并发症发生。结论呼吸衰竭患者只要发现的及时，保持其呼吸的通畅，严格的控制病情的再度发展，并采取积极的治疗及护理措施，可以有效地降低其发生并发症及死亡的几率。
作者：徐阳 刊期： 2016年第14期
目的：探讨加味酸枣仁汤治疗2型糖尿病伴发焦虑抑郁情绪的临床治疗效果。方法选择84例我院收治的2型糖尿病伴焦虑抑郁情绪患者，根据治疗方法不同分为观察组与对照组，每组42例。两组均采用盐酸二甲双胍片治疗，观察组患者另服用加味酸枣仁汤治疗。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对比治疗前后两组的焦虑、抑郁情况。结果两组治疗前SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论加味酸枣仁汤能显著改善2型糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪，值得推广。
作者：李玉凤 刊期： 2016年第14期
目的：探讨优质护理对髋骨骨折患者术后并发症及满意度的影响。方法选取我院2015年1～12月收治的138例髋骨骨折患者，随机分为优质组和对比组，每组69例，优质组采用优质护理，对比组采用常规护理，比较两组术后并发症发生率和护理满意度。结果两组并发症发生率、护理满意度差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理的护理效果更好，可有效减少患者的术后并发症发生率，提高患者的护理满意度，具有临床推广价值。
作者：马跃瑞 刊期： 2016年第14期
目的：研究氟西汀联合心理干预治疗心血管疾病伴焦虑抑郁的临床效果。方法取60例急性心肌梗死并伴抑郁患者作为研究对象，分为单纯心理介入的对照组和心理介入联合氟西汀治疗的研究组，评价两组治疗前后焦虑抑郁症改善情况。结果两组治疗后8周HAMD、HAMA评分均较治疗前显著下降（P＜0.01），且研究组下降幅度优于对照组（P＜0.05）。结论氟西汀联合心理干预能改善心血管病伴焦虑抑郁症状，方案值得肯定。
作者：孙永辉 刊期： 2016年第14期
目的：总结阴道不规则出血的具体病因，采取应对策略，确保临床治疗效果。方法选择我院2014年12月～2015年12月收治的妇科阴道不规则出血患者100例，按照具体给药方案的不同分为采取妇康宝口服液治疗的实验组以及采取消炎止血等常规药物治疗的参照组，对比两组阴道不规则出血女性的治疗情况，并采取统计学软件进行分析。结果实验组患者的总有效率达到94%（47/50），参照组总有效率达到70%（35/50），经统计学软件分析，两组差异显著（P＜0.05）。结论女性阴道不规则出血需采取全面诊断，并针对患者情况选择治疗方案，妇康宝治疗效果显著，能够改善患者阴道出血情况，可推广应用。
作者：李枫 刊期： 2016年第14期
目的：分析不同护理方法对小儿支气管炎治疗效果的影响。方法选取本院2013年7月～2014年7月收治的支气管炎患儿100例，随机分为两组，每组各50例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予护理干预措施。结果观察组支气管炎患儿干预后出现的咳嗽、高热、呼吸衰竭发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义（χ2=3.899、3.996、5.263，P=0.043、0.041、0.022，P＜0.05）。结论护理干预应用于小儿支气管炎效果显著。
作者：林朗刺 刊期： 2016年第14期
目的：对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素的依从性进行分析，进而促进支气管哮喘的预防与控制。方法选取我院收治的支气管哮喘并吸入糖皮质激素治疗的患者100例，对其吸入糖皮质激素治疗的依从性进行统计学分析。结果坚持吸入糖皮质激素治疗的有22例，依从率为22%，其余78例未按照医嘱用药，占78%。结论支气管哮喘激素吸入糖皮质激素治疗的依从性受多重因素影响，为提高患者的依从性，需要针对患者的实际情况，制定治疗方案。
作者：刘海燕 刊期： 2016年第14期
目的分析骨髓涂片结合活检对血液病诊断的价值。方法选择我院2013年6月～2015年5月收治的208例血液疾病患者作为观察对象，回顾性分析患者的临床资料，探讨骨髓涂片结合活检的临床诊断价值。结果联合检测的诊断率（100.00%）明显高于单独应用骨髓涂片（72.60%）或活检（95.19%），对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；骨髓涂片检测Ⅲ～Ⅴ级增生检出率（64.90%）低于骨髓活检（70.20%）。结论对于血液疾病的诊断，骨髓活检是涂片检查的重要补充手段，结合两者检测对于提高疾病诊断率具有重要价值。
作者：张恩颖；曹忠帅；王国才 刊期： 2016年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
