吴素文
目的探讨胸腹腔镜联合食管癌手术常见并发症及预防措施。方法自2009年8月～2015年10月，采用胸腔镜腹腔镜联合方法为300例患者实施了食管癌切除术，记录患者围手术期出现的各种并发症并分析原因。结果本组300例患者中，术后并发喉返神经损伤31例，颈部吻合口瘘29例，肺部感染22例。结论喉返神经损伤、颈部吻合口瘘及肺感染是胸腔镜腹腔镜联合食管癌切除术后常见并发症。清晰显露是预防喉返神经损伤的有效方法。食管胃端侧纯机械吻合可有效降低术后颈部吻合口瘘。术后适当应用激素，及时气管镜吸痰可预防术后肺感染发生。
作者：郎保平；张晓；赵松 刊期： 2016年第14期
目的：研究在肋骨骨折中采用16排螺旋CT诊断的检出率与临床价值。方法选取我院近年收治的50例肋骨骨折患者，均实施X线平片检查与16排螺旋CT检查。对比两种检查结果准确性差异。结果采用X线平片检查检出率为74%；16排螺旋CT检查检出率为100%，且将X检查结果中的疑似骨折与不明确骨折均予以确诊；两种方法检出率差异显著（P＜0.05）。结论16排螺旋CT诊断肋骨骨折可得到更高检出率，对肋骨骨折的诊断准确性更高，具有临床应用价值。
作者：乌明玉 刊期： 2016年第14期
目的探讨缺铁性贫血患者的血象特征以及骨髓象的特征。方法选取我院2014年7月～2015年11月收治的38例缺铁性贫血患者，对其血象及骨髓象的特征进行分析。结果本组缺铁性贫血患者38例中，轻度贫血11例，中度贫血23例，重度贫血3例，极重度贫血1例，骨髓象有核细胞增生活跃20例，增生明显活跃18例。结论对缺铁性贫血患者的诊断重要的因素就是血象以及骨髓象的检查，可使治疗能够有依据的合理进行。
作者：姚雪 刊期： 2016年第14期
目的：对改良小切口甲状腺次全切除术治疗甲状腺肿瘤的临床效果进行分析。方法选取86例甲状腺肿瘤手术治疗临床病例，其中采用传统甲状腺肿瘤切除术治疗者43例（对照组）；采用改良小切口甲状腺次全切除术治疗者43例（观察组）。比较两组临床疗效。结果观察组手术切口长度明显小于对照组（P＜0.05）；手术时间、手术中出血量和住院时间均明显少于对照组（P＜0.05）。结论改良小切口切除术治疗甲状腺肿瘤的临床效果显著，要好于传统甲状腺肿瘤的治疗方式。
作者：李竹清 刊期： 2016年第14期
目的观察股骨撑开器在股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术中的价值。方法将100例股骨干骨折患者随机分成观察组和对照组，分别采用股骨撑开器进行闭合复位髓内钉固定术和切开复位髓内钉固定术，比较两种手术方式的治疗效果。结果观察组术中出血量、切口长度和骨折愈合时间均少于和短于对照组（P＜0.05）。观察组术中透视次数多于对照组（P＜0.05）。观察组术后1个月后Harris髋关节和HSS膝关节评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论股骨撑开器在股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术中优势明显，在临床中具有较高的应用价值。
作者：张安旗 刊期： 2016年第14期
目的：高血压脑出血患者实施微创颅内血肿清除术治疗对神经功能恢复的效果研究。方法收集我院治疗的高血压脑出血患者70例。分成微创治疗组和保守治疗组。结果微创组治疗有效率（80.0%）高于保守组（51.4%）。结论对高血压脑出血患者实施微创颅内血肿清除术可以快速缓解患者病情，并能够保护和促进神经功能恢复。
作者：刘金宝 刊期： 2016年第14期
目的：探讨在产妇分娩时使用麻醉药的方法以及注意事项。方法选取我院2014年9月～2015年7月之间收治的36例产妇患者，对其分娩时使用麻醉的方法及注意事项进行分析。结果本组36例产妇在分娩时均采用麻醉的方法进行镇痛，无异常现象发生，且麻醉效果均显著。结论产妇分娩时使用麻醉药，须谨慎规定给药时间及给药剂量，且注意产妇及新生儿体征有无异常，避免其生命体征发生危机。
作者：刘敦花；刘海艳 刊期： 2016年第14期
目的：探讨茵陈蒿汤加味对湿热困脾型2型糖尿病患者血脂水平的影响。方法选择我院收治的湿热困脾型2型糖尿病患者77例，根据治疗方法不同分为观察组39例和对照组38例。对照组采用盐酸二甲双胍片治疗，观察组采取茵陈蒿汤加味治疗。对比治疗后两组的甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）变化。结果观察组治疗后TG、TC、LDL-C明显低于对照组， HDL-C明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论茵陈蒿汤加味可显著改善湿热困脾型2型糖尿病患者的血脂水平，值得推广。
作者：杨翠荣 刊期： 2016年第14期
目的：研究穴位贴敷联合神灯照射对糖尿病便秘患者的干预效果。方法随机选取2015年3月～2016年3月，本院接治的90例糖尿病患者为对象，将接受穴位贴敷联合神灯照射干预的30例患者分配到观察组，将接受麻仁丸通便治疗的30例患者划分到麻仁丸通便组，将接受穴位贴敷治疗的30例患者分配到贴敷组，对比三组患者的便秘发生情况。结果观察组便秘发生率为3.33%；麻仁丸通便组便秘发生率为43.33%，贴敷组便秘发生率为40.00%，三组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将穴位贴敷联合神灯照射应用于糖尿病便秘的临床干预中，能够有效的降低糖尿病患者出现便秘的几率。
作者：吴素文 刊期： 2016年第14期
目的分析骨髓涂片结合活检对血液病诊断的价值。方法选择我院2013年6月～2015年5月收治的208例血液疾病患者作为观察对象，回顾性分析患者的临床资料，探讨骨髓涂片结合活检的临床诊断价值。结果联合检测的诊断率（100.00%）明显高于单独应用骨髓涂片（72.60%）或活检（95.19%），对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；骨髓涂片检测Ⅲ～Ⅴ级增生检出率（64.90%）低于骨髓活检（70.20%）。结论对于血液疾病的诊断，骨髓活检是涂片检查的重要补充手段，结合两者检测对于提高疾病诊断率具有重要价值。
作者：张恩颖；曹忠帅；王国才 刊期： 2016年第14期
目的：分析不同途径纤支镜肺泡灌洗术在机械通气患者中的疗效及安全性。方法将我院收治的68例机械通气患者为对象研究，随机分为对照组和观察组，各34例。观察组于导管外插入纤支镜，对照组于导管内插入纤支镜，均实施吸痰及支气管肺泡灌洗术。观察术前、术后1 h两组患者心率、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压的变化。结果两组患者均插管顺利、术后心率平稳，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者动脉二氧化碳分压较术前显著下降，动脉血氧分压显著升高，均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床治疗机械通气，应用纤支镜沿气管切开导管外侧进入，实施吸痰及支气管肺泡灌洗术，治疗过程平稳安全，值得推广应用。
作者：刘德智 刊期： 2016年第14期
目的：分析和探讨子宫广泛切除术后尿潴留行护理干预应用效果。方法采用2014年6月～2016年1月来我院的80例进行过子宫广泛切除术的患者，将他们分成两组来进行比对分析。结果实验组1例，对照组7例发生尿常规异常；实验组2例，对照组5例发生发热；两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫广泛切除术后尿潴留行护理干预治疗有利于术后恢复，手术临床效果在护理中能得到有效提高。
作者：关鑫；吕丹丹；齐月；李薇薇；王秀媛；单付乐 刊期： 2016年第14期
目的：探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的有效性与安全性。方法选取2015年1～12月我院收治的60例慢性宫颈炎患者进行聚焦超声治疗。结果60例慢性宫颈炎患者的总体治愈率为95.00%，有效率为3.34%，无效率为1.66%。其中轻度慢性宫颈炎患者治愈率为93.75%，中度慢性宫颈炎患者为100.00%，重度慢性宫颈炎患者为75.00%。结论聚焦超声在慢性宫颈炎的治疗中效果显著，有较高的安全性。
作者：刘莉 刊期： 2016年第14期
目的：对比分析急性腹痛采用普通治疗法和山莨菪碱治疗的临床效果，明确这种药物治疗的可行性和安全性。方法选取2014年12月～2015年6月在我院接受治疗的106例急性腹痛患者，随机进行分组，53例患者为普通治疗组，其他53患者为山莨菪碱治疗组，在普通治疗的基础上加山莨菪碱治疗，观察和对比治疗效果。结果山莨菪碱治疗组的有效率为96.22%，普通治疗组的有效率为84.91%，两种方法临床效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于急性腹痛，山莨菪碱的临床治疗效果非常明显，有效改善了患者的腹痛症状，具有较高的安全性，在急性腹痛的临床治疗方面值得推广和应用。
作者：李万广 刊期： 2016年第14期
目的：评估双能量CT增强碘浓度测定在鉴别甲状腺结节良恶性的准确性。方法回顾性分析我院自2014年7月～2015年10月行双能量CT增强碘浓度测定和病理检查的患者67例（70个结节）的病历资料。结果双能量CT增强碘浓度测定敏感性为93.75%，特异性为94.74%，K值为0.7720。结论双能量CT增强碘浓度测定检查在鉴别甲状腺结节良恶性上具有较高的准确性。
作者：武辉宇；车瑛琦；车延梅；吕少亮 刊期： 2016年第14期
目的：观察他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果。方法选取2012年6月～2015年4月我院心血管内科收治的68例慢性心力衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各34例，两组患者均采用常规治疗办法，其中观察组患者联合应用他汀类药物进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果治疗前两组患者的心功能分级对比无显著性差异（P＞0.05），治疗后观察组心功能改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果显著，能够改善患者的心功能，具有很高的临床应用价值。
作者：侯凤丽 刊期： 2016年第14期
目的：探讨厥证的中医辨证诊断与治疗。方法选取2014年6月～2015年5月在我院就医的厥证患者30例，对其进行中医辨证诊断，对厥证不同的证型采用不同的方法治疗，并观察临床治疗效果。结果在中医辨证治疗厥证中26例患者有明显效果，占86.67%。结论中医治疗厥证有独特而显著的效果，通过合理的药物搭配对患者进行调理可以达到佳的诊疗结果。
作者：刘宏扬 刊期： 2016年第14期
目的：评价水飞蓟宾胶囊(水林佳)治疗酒精性肝病的临床效果。方法随机选择符合酒精性肝病诊断标准的患者66例，分为治疗组与对照组，治疗组在常规保肝治疗的基础上，给予水飞蓟宾胶囊；对照组在常规保肝治疗的基础上，给予护肝片治疗，观察治疗前后两组患者的症状、肝功能检验指标、影像学检查。结果治疗后两组病例各项指标有显著的差异（P＜0.05）。结论水飞蓟宾胶囊可改善酒精性肝病患者临床症状、肝功能及肝脏影像学变化，明显提高酒精性肝病患者治疗的有效率，值得临床推广。
作者：李瑞旭；刘晓冀 刊期： 2016年第14期
目的：分析腰硬联合麻醉（CSEA）、硬膜外麻醉（CEA）在重度子痫前期孕妇剖宫产术中的应用价值。方法应用随机数字表法将我院186例SPE剖宫产孕妇分为观察组93例（应用CSEA），对照组93例（应用CEA），对比两组麻醉效果。结果观察组麻醉诱导时间为（12.23±2.30）min，显著短于对照组（22.47±3.06）min（P＜0.05）；两组感觉阻滞平面、血流动力学变化比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CSEA麻醉诱导时间更短，更适用于即刻剖宫产手术。
作者：郭东升 刊期： 2016年第14期
目的：探讨预防使用下肢矫形器患者发生足跟部压疮的多举措护理方法。方法选择我院2015年1～6月92例使用下肢矫形器患者作为对照组，2015年7～12月106例使用下肢矫形器患者作为观察组。对照组使用常规护理方法，观察组实行多举措护理，预防足跟部压疮的发生。结果对照组发生5例足跟部压疮，观察组实施多举措护理后，患者舒适度明显提高，患者均未发生足跟部压疮。结论使用下肢矫形器患者通过多举措护理可以有效预防足跟部压疮发生，提高患者的舒适度，减轻患者经济负担及痛苦，促进患者早日康复。
作者：陈爱华 刊期： 2016年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
