学术投稿

腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石临床研究

蒙炳杰

关键词:胆管结石, 腹腔镜, 胆道镜, 临床效果
摘要:目的:研究腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的临床效果。方法将胆管结石95例分为两组,腹腔镜组48例行腹腔镜联合胆道镜治疗,开腹组47例行开腹手术治疗。结果腹腔镜组术中出血量较少,手术时间较长,肛门排气时间与住院时间较短,术后并发症发生率较低,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石,其术中及术后情况较佳,疗效显著,并发症少。
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  • 腹腔镜联合胆道镜钬激光肝胆管碎石临床效果观察

    目的:分析腹腔镜联合胆道镜钬激光肝胆管碎石的临床效果。方法选取我院收治的108例肝胆管结石患者作为研究对象,随机分组,各54例。常规组应用传统开腹手术进行治疗;联合组应用腹腔镜联合胆道镜狄激光进行治疗。统计两组患者结石取尽率及术后并发症发生率。结果常规组患者结石取尽率81.5%低于联合组96.3%,两组差异显著(P<0.05);常规组术后并发症发生率16.7%高于联合组3.7%,差异显著(P<0.05)。结论胆道镜与腹腔镜狄激光结合治疗肝胆管结石,可有效提高结石取尽率,降低其术后并发症发生率。

    作者:张文培 刊期: 2016年第14期

  • 超声检查在盆腔囊性肿块诊断中的价值分析

    目的:分析超声检查在盆腔囊性肿块诊断中的价值。方法选取本院2015年4月~2016年4月收治的盆腔囊性肿块患者共96例,所有患者均予以超声诊断,针对超声诊断的准确性予以分析。结果超声诊断炎性包块、子宫肌瘤的准确率均为100.00%,卵巢囊肿的诊断准确率为77.78%,葡萄胎的诊断准确率为83.33%,卵巢囊性畸胎瘤的诊断准确率为77.78%,子宫腺肌病的诊断准确率为60.00%。结论盆腔囊性肿块患者运用超声诊断的准确率较高,将患者临床表现与超声检查结合考虑可提高诊断准确率。

    作者:刘汝志;李明霞 刊期: 2016年第14期

  • 饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响

    目的:观察研究饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响。方法选择2014年4月~2015年1月来我院收治的150例糖尿病肾病患者为研究对象,随机将其分成两组,每组75例。对照组患者采用临床常规护理;观察组患者在常规护理基础上采用饮食护理干预,比较两组患者干预前后患者饮食治疗依从性。结果干预后,观察组患者按计划、准确估量、按标准安排、按定量进食饮食治疗依从性分别为84.0%、64.0%、80.0%、78.7%;对照组分别为60.0%、48.0%、50.7%、52.0%。干预后,观察组患者治疗依从性远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗中,在常规护理治疗基础上采用饮食护理干预可提高患者饮食治疗依从性,从而有助于提高患者生活质量。

    作者:杨志英 刊期: 2016年第14期

  • 糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染临床诊治探究

    目的:探讨糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2015年1~10月收治的20例糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染患者的临床治疗资料,均采用伏立康唑序贯治疗方法进行治疗,观察治疗效果。结果治疗痊愈12例,痊愈率60%。出现肝功能损害1例,肠胃反应2例,皮疹1例,不良反应发生率20%,患者的并发症症状均通过临床治疗缓解并消失。结论糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染患者采用伏立康唑序贯疗法治疗,取得了良好的治疗效果,值得临床推广应用。

    作者:李钱 刊期: 2016年第14期

  • 妇产科中常见感染问题分析及护理对策

    目的:对临床上的妇产科常见感染问题实施针对性护理,探讨护理效果。方法选择2015年1月~2016年1月我院治疗的100例妇产科感染疾病患者的临床资料进行回顾性分析,对患者进行针对性护理,包括做好消毒管理、加强病房卫生方面的管理、个人卫生护理:饮食护理、心理护理等内容,分析护理结果。结果100例患者均痊愈出院,无一例发生严重并发症。护理满意度中非常满意60例,基本满意37例,不满意3例,满意率为97%。结论对妇产科感染疾病患者实施针对性护理措施效果较好,可促进患者康复,提高护理满意度。

    作者:丁丽波 刊期: 2016年第14期

  • 补阳还五汤治疗不稳定型心绞痛的疗效分析

    目的:探讨补阳还五汤对不稳定型心绞痛(UA)的疗效。方法应用随机数字表法将100例UA患者分为两组,即对照组及观察组,各50例,前者应用常规西医疗法,后者在西医疗法基础上加用补阳还五汤,对比两组疗效。结果2个疗程后,观察组临床总有效率为94.00%,明显高于对照组72.00%(P<0.05)。观察组心绞痛发作频率及长持续时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤联合西药治疗可有效缓解UA患者临床症状,疗效十分显著。

    作者:刘徽 刊期: 2016年第14期

  • 以上腹痛、腹胀为初发症状的不全性肠梗阻的诊治体会

    目的:分析以上腹痛、腹胀为初发症状的不全性肠梗阻的诊治方法。方法选取我院内二科2015年1~12月第一诊断为“急性胃炎”的243例患者予以研究,通过一系列诊治对患者病情予以确定并治疗。结果243例患者中,确诊为不全性肠梗阻患者19例,所占比例为7.82%,经治疗均痊愈出院。结论患者有腹痛、腹胀等初发症状时,一定要及时给予心电图检查排除心肌梗死后,给予腹部平片检查,确诊后给予相应的治疗,以有效改善患者的临床症状,提高临床治疗效果。

    作者:王林;尹庆新 刊期: 2016年第14期

  • 不同护理方法对小儿支气管炎临床治疗效果的影响

    目的:分析不同护理方法对小儿支气管炎治疗效果的影响。方法选取本院2013年7月~2014年7月收治的支气管炎患儿100例,随机分为两组,每组各50例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予护理干预措施。结果观察组支气管炎患儿干预后出现的咳嗽、高热、呼吸衰竭发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.899、3.996、5.263,P=0.043、0.041、0.022,P<0.05)。结论护理干预应用于小儿支气管炎效果显著。

    作者:林朗刺 刊期: 2016年第14期

  • 冠心病、高血压及冠心病合并高血压与Hcy临床相关性分析

    目的:探讨冠心病、高血压及冠心病合并高血压与Hcy相关性。方法回顾性分析我院2014年1月~2016年3入院且完善Hcy检测的患者,根据其诊断将患者分为四组:冠心病组、高血压组、冠心病合并高血压组及无高血压冠心病组,通过对四组患者Hcy水平的比较,探讨冠心病、高血压及冠心病合并高血压与Hcy的相关性。结果高血压组Hcy水平较无高血压冠心病组明显升高(P<0.01),3级高血压患者Hcy水平明显高于2级高血压,2级高血压患者Hcy水平明显高于1级高血压;当Hcy>10μmol/L时,随着Hcy水平升高,心血管事件发生率呈增高趋势;冠心病组Hcy水平较无高血压冠心病组明显升高(P<0.01),冠心病分型与Hcy水平不完全一致;冠心病合并高血压组Hcy水平较无高血压冠心病组明显升高(P<0.01)。结论血清Hcy水平与高血压、冠心病、冠心病合并高血压的发生存在相关性, Hcy水平的测定对高血压、冠心病的发生有预测作用。

    作者:涂富莲;杜海林;陈涛;刘芸杉;薛斌 刊期: 2016年第14期

  • 肺结核患者服药依从性的影响因素及护理干预研究进展

    本文在文献回顾的基础上,对肺结核患者服药依从性的影响因素及促进依从性改善的护理干预措施进行综述。认为加强健康教育与院外指导、合理指导用药、改善记忆、心理疏导、家庭和社会支持、经济支持等可提高肺结核患者服药依从性。

    作者:麻燕莲 刊期: 2016年第14期

  • 替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压合并2型糖尿病患者血脂及血糖的影响

    目的分析研究替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压合并2型糖尿病患者血脂及血糖的影响。方法选取我院收治的74例高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为两组,各37例。对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗,观察组采用替米沙坦与苯磺酸氨氯地平联合治疗。对比观察两组患者治疗后血脂及血糖各项指标水平。结果观察组治疗后各项血脂指标、空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病,在降低血压的同时能够有效调节患者血脂、血糖水平。

    作者:陈东堂 刊期: 2016年第14期

  • 银离子口腔护理液治疗固定义齿患者牙龈炎的临床研究

    目的:研究银离子口腔护理液对减轻固定修复体牙龈炎的临床疗效。方法将40个患有牙龈炎的患者随机分为两组,一组用银离子口腔护理液含漱,另一组用生理盐水含漱,一周后,检查患牙的龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)。结果治疗前实验组和对照组SBI检查,无统计学差异(P>0.05)。治疗前和治疗后,实验组的SBI检查,治疗结果有统计学差异(P<0.05)。结论银离子口腔护理液明显降低牙龈炎出血症状,具有较高的临床治疗价值。

    作者:马红 刊期: 2016年第14期

  • 浅谈麻醉在产妇分娩时的临床应用

    目的:探讨在产妇分娩时使用麻醉药的方法以及注意事项。方法选取我院2014年9月~2015年7月之间收治的36例产妇患者,对其分娩时使用麻醉的方法及注意事项进行分析。结果本组36例产妇在分娩时均采用麻醉的方法进行镇痛,无异常现象发生,且麻醉效果均显著。结论产妇分娩时使用麻醉药,须谨慎规定给药时间及给药剂量,且注意产妇及新生儿体征有无异常,避免其生命体征发生危机。

    作者:刘敦花;刘海艳 刊期: 2016年第14期

  • 微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响

    目的:高血压脑出血患者实施微创颅内血肿清除术治疗对神经功能恢复的效果研究。方法收集我院治疗的高血压脑出血患者70例。分成微创治疗组和保守治疗组。结果微创组治疗有效率(80.0%)高于保守组(51.4%)。结论对高血压脑出血患者实施微创颅内血肿清除术可以快速缓解患者病情,并能够保护和促进神经功能恢复。

    作者:刘金宝 刊期: 2016年第14期

  • 探讨氟西汀联合心理干预治疗心血管疾病伴焦虑抑郁的临床效果

    目的:研究氟西汀联合心理干预治疗心血管疾病伴焦虑抑郁的临床效果。方法取60例急性心肌梗死并伴抑郁患者作为研究对象,分为单纯心理介入的对照组和心理介入联合氟西汀治疗的研究组,评价两组治疗前后焦虑抑郁症改善情况。结果两组治疗后8周HAMD、HAMA评分均较治疗前显著下降(P<0.01),且研究组下降幅度优于对照组(P<0.05)。结论氟西汀联合心理干预能改善心血管病伴焦虑抑郁症状,方案值得肯定。

    作者:孙永辉 刊期: 2016年第14期

  • 支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性研究

    目的:对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素的依从性进行分析,进而促进支气管哮喘的预防与控制。方法选取我院收治的支气管哮喘并吸入糖皮质激素治疗的患者100例,对其吸入糖皮质激素治疗的依从性进行统计学分析。结果坚持吸入糖皮质激素治疗的有22例,依从率为22%,其余78例未按照医嘱用药,占78%。结论支气管哮喘激素吸入糖皮质激素治疗的依从性受多重因素影响,为提高患者的依从性,需要针对患者的实际情况,制定治疗方案。

    作者:刘海燕 刊期: 2016年第14期

  • 神经内科患者压疮的预防和护理措施分析

    目的:研究神经内科患者压疮的预防和护理措施。方法选取2013年6月~2015年12月我院50例长期卧床患者为研究对象,根据患者的实际情况对其压疮的发生进行有效预防,并采用科学有效的护理方法对其进行护理,研究其效果。结果经过精心护理之后,10例压疮患者的创面愈合,还有40例患者没有出现压疮的现象,没有发生感染。结论要对神经内科患者压疮进行科学合理的预防,并采用有效的护理方法对其进行护理,进而降低患者的压疮发生率,促使压疮治疗效果的提高。

    作者:史杨柳 刊期: 2016年第14期

  • 腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石临床研究

    目的:研究腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的临床效果。方法将胆管结石95例分为两组,腹腔镜组48例行腹腔镜联合胆道镜治疗,开腹组47例行开腹手术治疗。结果腹腔镜组术中出血量较少,手术时间较长,肛门排气时间与住院时间较短,术后并发症发生率较低,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石,其术中及术后情况较佳,疗效显著,并发症少。

    作者:蒙炳杰 刊期: 2016年第14期

  • 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床观察

    目的:探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎的效果。方法将120例霉菌性阴道炎患者随机分为两组(n=60),对照组行制霉素栓治疗,观察组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。比较两组临床效果。结果观察组总有效率(96.67%)、复发率(3.33%)及不良反应发生率(3.33%)均明显优于对照组(78.33%;23.33%;15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎效果理想,可在临床推广应用。

    作者:仉瑞 刊期: 2016年第14期

  • 聚焦超声治疗慢性宫颈炎60例临床效果观察

    目的:探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的有效性与安全性。方法选取2015年1~12月我院收治的60例慢性宫颈炎患者进行聚焦超声治疗。结果60例慢性宫颈炎患者的总体治愈率为95.00%,有效率为3.34%,无效率为1.66%。其中轻度慢性宫颈炎患者治愈率为93.75%,中度慢性宫颈炎患者为100.00%,重度慢性宫颈炎患者为75.00%。结论聚焦超声在慢性宫颈炎的治疗中效果显著,有较高的安全性。

    作者:刘莉 刊期: 2016年第14期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)