刘琳琳
目的：探究心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的效果。方法选取我院2014年1月～2015年10月接收的11例慢性心力衰竭症患者作为研究对象，采用心脏再同步化治疗，对治疗效果进行记录并与治疗前分析比对。结果11例患者均完成了治疗，治疗后QRS宽度、LVEF、6min步行距离均明显高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心脏再同步化治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效。
作者：蒋慧 刊期： 2016年第14期
在深入探究PBL(Problem-Based Learning)教学理念和总结近几年本单位PBL教学模式的实施效果的基础上，结合我院结直肠肿瘤疾病诊治多学科团队的临床实践，我们从2014年开始尝试设立将结直肠外科以及相关多学科的PBL课程引入结直肠外科专业学位硕士研究生临床教学上，多学科的PBL教学在构建复杂的立体知识构架方面优势明显，并在学生毕业前考核验收中显示明显的优势，初步的实践取得了良好的效果，积累了宝贵的经验，为进一步拓展医学教育改革思路做出了有益的探索。
作者：张银旭；刘晓梅；原禄双；刘磊 刊期： 2016年第14期
目的：分析人工全髋关节置换联合瘤段扩大切除治疗股骨近端骨肿瘤的疗效。方法63例股骨近端骨肿瘤患者根据手术方法不同分为观察组（n=32）和对照组（n=31），观察组采用人工全髋关节置换联合瘤段扩大切除术治疗，对照组采用瘤体壁灭活、病灶刮除及骨植入联合内固定治疗，对比两组治疗效果。结果观察组合格率为81.3%（26/32），对照组合格率为51.6%（16/31），两组合格率比较差异显著（P＜0.05）。结论人工全髋关节置换联合瘤段扩大切除治疗股骨近端骨肿瘤疗效显著，值得推广应用。
作者：王顺利；李国艳；史迎宾；张林峰；杨延良 刊期： 2016年第14期
目的：研究肝硬化合并肝源性糖尿病患者的护理方式与效果。方法选取我院100例肝硬化合并肝源性糖尿病患者，对患者进行基础护理、药物护理、预防感染护理、心理护理与饮食护理，评价护理的临床效果。结果84例患者护理结果为有效，有效率为84%；12例为显效，显效率为12%；4例为无效，无效率为4%。结论对肝硬化合并肝源性糖尿病患者进行合理的护理可以帮助患者更好的恢复。
作者：蒋再静 刊期： 2016年第14期
目的观察股骨撑开器在股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术中的价值。方法将100例股骨干骨折患者随机分成观察组和对照组，分别采用股骨撑开器进行闭合复位髓内钉固定术和切开复位髓内钉固定术，比较两种手术方式的治疗效果。结果观察组术中出血量、切口长度和骨折愈合时间均少于和短于对照组（P＜0.05）。观察组术中透视次数多于对照组（P＜0.05）。观察组术后1个月后Harris髋关节和HSS膝关节评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论股骨撑开器在股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术中优势明显，在临床中具有较高的应用价值。
作者：张安旗 刊期： 2016年第14期
目的：分析以上腹痛、腹胀为初发症状的不全性肠梗阻的诊治方法。方法选取我院内二科2015年1～12月第一诊断为“急性胃炎”的243例患者予以研究，通过一系列诊治对患者病情予以确定并治疗。结果243例患者中，确诊为不全性肠梗阻患者19例，所占比例为7.82%，经治疗均痊愈出院。结论患者有腹痛、腹胀等初发症状时，一定要及时给予心电图检查排除心肌梗死后，给予腹部平片检查，确诊后给予相应的治疗，以有效改善患者的临床症状，提高临床治疗效果。
作者：王林；尹庆新 刊期： 2016年第14期
目的：分析腰硬联合麻醉（CSEA）、硬膜外麻醉（CEA）在重度子痫前期孕妇剖宫产术中的应用价值。方法应用随机数字表法将我院186例SPE剖宫产孕妇分为观察组93例（应用CSEA），对照组93例（应用CEA），对比两组麻醉效果。结果观察组麻醉诱导时间为（12.23±2.30）min，显著短于对照组（22.47±3.06）min（P＜0.05）；两组感觉阻滞平面、血流动力学变化比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CSEA麻醉诱导时间更短，更适用于即刻剖宫产手术。
作者：郭东升 刊期： 2016年第14期
目的：观察研究饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响。方法选择2014年4月～2015年1月来我院收治的150例糖尿病肾病患者为研究对象，随机将其分成两组，每组75例。对照组患者采用临床常规护理；观察组患者在常规护理基础上采用饮食护理干预，比较两组患者干预前后患者饮食治疗依从性。结果干预后，观察组患者按计划、准确估量、按标准安排、按定量进食饮食治疗依从性分别为84.0%、64.0%、80.0%、78.7%；对照组分别为60.0%、48.0%、50.7%、52.0%。干预后，观察组患者治疗依从性远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床治疗中，在常规护理治疗基础上采用饮食护理干预可提高患者饮食治疗依从性，从而有助于提高患者生活质量。
作者：杨志英 刊期： 2016年第14期
目的：探讨产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响。方法在本院2014年2月～2015年7月收治的初产妇中随机抽取100例，随机分为对照组和观察组，每组50例，其中对照组行常规产后护理，观察组则接受产后乳房针对性护理，对两组产妇的泌乳情况及其并发症发生情况进行观察分析。结果观察组产妇的泌乳良好率（82.00%）及并发症发生率（8.00%）均明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论乳房护理可有效改善初产妇的泌乳情况，有利于降低泌乳并发症的发生风险，对于减轻产妇痛苦，保证母乳喂养的顺利进行具有积极的作用。
作者：周敬 刊期： 2016年第14期
目的分析研究替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压合并2型糖尿病患者血脂及血糖的影响。方法选取我院收治的74例高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为两组，各37例。对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗，观察组采用替米沙坦与苯磺酸氨氯地平联合治疗。对比观察两组患者治疗后血脂及血糖各项指标水平。结果观察组治疗后各项血脂指标、空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病，在降低血压的同时能够有效调节患者血脂、血糖水平。
作者：陈东堂 刊期： 2016年第14期
目的：探讨茵陈蒿汤加味对湿热困脾型2型糖尿病患者血脂水平的影响。方法选择我院收治的湿热困脾型2型糖尿病患者77例，根据治疗方法不同分为观察组39例和对照组38例。对照组采用盐酸二甲双胍片治疗，观察组采取茵陈蒿汤加味治疗。对比治疗后两组的甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）变化。结果观察组治疗后TG、TC、LDL-C明显低于对照组， HDL-C明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论茵陈蒿汤加味可显著改善湿热困脾型2型糖尿病患者的血脂水平，值得推广。
作者：杨翠荣 刊期： 2016年第14期
目的：研究神经内科患者压疮的预防和护理措施。方法选取2013年6月～2015年12月我院50例长期卧床患者为研究对象，根据患者的实际情况对其压疮的发生进行有效预防，并采用科学有效的护理方法对其进行护理，研究其效果。结果经过精心护理之后，10例压疮患者的创面愈合，还有40例患者没有出现压疮的现象，没有发生感染。结论要对神经内科患者压疮进行科学合理的预防，并采用有效的护理方法对其进行护理，进而降低患者的压疮发生率，促使压疮治疗效果的提高。
作者：史杨柳 刊期： 2016年第14期
目的：分析乳腺肿物术中冰冻切片病理的诊断。方法回顾性分析本院收治的239例乳腺癌手术切除患者的临床资料，分为对照组（118例）和观察组（121例），前者采用石蜡切片诊断，后者采用冰冻切片诊断，观察比较两组检验结果并分析误诊情况和原因。结果对照组诊断结果：良性肿瘤37例（31.36%）、恶性肿瘤52例（44.07%）、非肿瘤病变29例（24.58%），确诊118例（100%）；观察组诊断结果：良性肿瘤53例（43.80%）、恶性肿瘤36例（29.75%）、非肿瘤病变32例（26.45%），确诊118例（97.52%），两组比较无显著性差异（P＞0.05）。结论冰冻切片诊断乳腺肿物的准确率与石蜡切片相近，临床应用冰冻切片病理诊断需掌握正确取材方式，注意切片质量，能有效提高冰冻切片病理诊断的准确性。
作者：刘海洋 刊期： 2016年第14期
目的：分析阴道炎诊断中联合检测六项白带生化标志物的临床价值。方法选取在我院接受白带常规检测的350例患者为研究对象，取阴道后穹隆处分泌物进行六项白带生化标志物检测，统计分析检测结果。结果187例患者pH值4.0～4.5，163例＞4.5；226例过氧化氢呈阴性或弱阳性，124例阳性；105例唾液酸苷酶或（和）脯氨酸苷酶呈阳性，245例全阴性；132例白细胞酯酶呈阳性，218例阴性；74例N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶呈阳性（弱阳性），其中pH值大于4.8者11例，未超过4.8者63例。结论对六项白带生化标志物进行检测可提高阴道炎诊断结果的准确性，值得临床推广。
作者：陈康 刊期： 2016年第14期
目的：观察CR和DR性能影像特点，分析其临床应用价值。方法随机选择我院1100张CR与DR片，探讨其影像特点与临床应用。结果 CR片中优质片514张（93.45%；514/550）；DR片中优质片525张（95.45%；525/550）；CR与DR成像具有不同的转换方式，均有独特优势及局限性。结论 CR应用范围较广、灵活度高，DR分辨率好，工作效率高，两者可互补互存，共同发展。
作者：温建伟 刊期： 2016年第14期
目的：观察营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响。方法将我院收治的79例终末期肾病患者依不同护理方式分为两组，对照组36例予常规护理，观察组43例在常规护理基础上予营养护理，对比两组患者的营养状态及生活质量评分。结果观察组护理后营养状态较对照组明显改善，护理后躯体功能、生理功能、心理状态、社会功能评分较对照组显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论营养护理能够有效提高终末期肾病血液透析患者生活质量，改善营养状态，可推广应用。
作者：庄小妹 刊期： 2016年第14期
目的：探讨冠心病、高血压及冠心病合并高血压与Hcy相关性。方法回顾性分析我院2014年1月～2016年3入院且完善Hcy检测的患者，根据其诊断将患者分为四组：冠心病组、高血压组、冠心病合并高血压组及无高血压冠心病组，通过对四组患者Hcy水平的比较，探讨冠心病、高血压及冠心病合并高血压与Hcy的相关性。结果高血压组Hcy水平较无高血压冠心病组明显升高（P＜0.01），3级高血压患者Hcy水平明显高于2级高血压，2级高血压患者Hcy水平明显高于1级高血压；当Hcy＞10μmol/L时，随着Hcy水平升高，心血管事件发生率呈增高趋势；冠心病组Hcy水平较无高血压冠心病组明显升高（P＜0.01），冠心病分型与Hcy水平不完全一致；冠心病合并高血压组Hcy水平较无高血压冠心病组明显升高（P＜0.01）。结论血清Hcy水平与高血压、冠心病、冠心病合并高血压的发生存在相关性， Hcy水平的测定对高血压、冠心病的发生有预测作用。
作者：涂富莲；杜海林；陈涛；刘芸杉；薛斌 刊期： 2016年第14期
目的比较全程超导可视与非可视下进行人工流产的临床效果。方法选取2011年2月～2015年2月于我院终止妊娠的妇女140例作为观察对象，随机分为对照组与观察组，各70例，对照组实施非可视下无痛人流，观察组实施全程超导可视下无痛人流。观察并比较两种手术的临床效果及术后两组孕妇并发症发生情况。结果观察组手术时间、宫腔操作时间、出血量分别为（3.1±0.2）min、（1.3±0.7） min、（12.4±7.6）ml,均明显低于对照组的（4.2±0.8）min、（2.0±0.5） min（、19.1±8.3）ml,差异显著（P＜0.05）；观察组并发症发生率为2.9%明显低于对照组的11.4%，差异显著（P＜0.05）。结论全程超导可视无痛人流术可有效改善手术质量，降低并发症发生率，疗效显著，值得临床推广。
作者：张明婵 刊期： 2016年第14期
目的：了解胆道支架置入治疗方法对于治疗恶性胆道梗阻的价值。方法收集2010年10月～2012年10月154例恶性胆道梗阻的资料，通过在病患体内植入胆道支架，了解胆道支架植入技术对于治疗恶性胆道梗阻是否发挥作用。结果绝大多数患有恶性胆道梗阻的患者在植入胆道支架后病情得到明显的好转，只有极少数的患者出现了并发症等的现象。结论胆道支架置入治疗方法对于治疗恶性胆道梗阻具有较好的临床疗效，能够显著缓解梗阻症状。
作者：王德志 刊期： 2016年第14期
目的：探讨在产妇分娩时使用麻醉药的方法以及注意事项。方法选取我院2014年9月～2015年7月之间收治的36例产妇患者，对其分娩时使用麻醉的方法及注意事项进行分析。结果本组36例产妇在分娩时均采用麻醉的方法进行镇痛，无异常现象发生，且麻醉效果均显著。结论产妇分娩时使用麻醉药，须谨慎规定给药时间及给药剂量，且注意产妇及新生儿体征有无异常，避免其生命体征发生危机。
作者：刘敦花；刘海艳 刊期： 2016年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
