蒋慧
目的：分析星蒌承气汤治疗痰热腑实型中风急性期的临床疗效。方法回顾性分析本院收治101例痰热腑实型中风急性期患者临床资料，根据治疗时所采用不同方法分为对照组45例与观察组56例，前者常规治疗，后者在前者基础上给予星蒌承气汤治疗，对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率89.28%明显高于对照组73.33%，hs-CRP水平降低程度明显优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论星蒌承气汤可有效治疗痰热腑实型中风急性期疾病。
作者：刘爽；孙奇；王艳明；田庆玲 刊期： 2016年第14期
目的：观察老年人下肢静脉曲张应用保留小腿段大隐静脉大腿段剥脱术的效果。方法选取2014年3月～2015年3月本院接收的86例下肢静脉曲张患者，随机分作研究组与传统组，每组43例，分别行大隐静脉大腿段剥脱术联合小腿曲张静脉剥脱术、传统大隐静脉高位结扎及全段剥脱术治疗，比较两组手术效果。结果研究组患者平均术中失血量、术程、住院时间分别为（30.52±4.23）ml、（45.40±5.65） min、（4.25±0.36）d；传统组分别为（75.23±5.12）ml、（65.55±6.24） min、（12.36±0.42）d，研究组平均术中失血量、术程、住院时间均较传统组少，差异具统计学意义（P＜0.01）；研究组并发症发生率与术后1年复发率分别为6.98%与0，传统组分别为23.26%与13.95%，研究组并发症发生率更低，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论老年下肢静脉曲张应用保留小腿段大隐静脉大腿段剥脱术治疗效果理想，值得应用。
作者：王兵 刊期： 2016年第14期
目的：分析乳腺肿物术中冰冻切片病理的诊断。方法回顾性分析本院收治的239例乳腺癌手术切除患者的临床资料，分为对照组（118例）和观察组（121例），前者采用石蜡切片诊断，后者采用冰冻切片诊断，观察比较两组检验结果并分析误诊情况和原因。结果对照组诊断结果：良性肿瘤37例（31.36%）、恶性肿瘤52例（44.07%）、非肿瘤病变29例（24.58%），确诊118例（100%）；观察组诊断结果：良性肿瘤53例（43.80%）、恶性肿瘤36例（29.75%）、非肿瘤病变32例（26.45%），确诊118例（97.52%），两组比较无显著性差异（P＞0.05）。结论冰冻切片诊断乳腺肿物的准确率与石蜡切片相近，临床应用冰冻切片病理诊断需掌握正确取材方式，注意切片质量，能有效提高冰冻切片病理诊断的准确性。
作者：刘海洋 刊期： 2016年第14期
目的：分析以上腹痛、腹胀为初发症状的不全性肠梗阻的诊治方法。方法选取我院内二科2015年1～12月第一诊断为“急性胃炎”的243例患者予以研究，通过一系列诊治对患者病情予以确定并治疗。结果243例患者中，确诊为不全性肠梗阻患者19例，所占比例为7.82%，经治疗均痊愈出院。结论患者有腹痛、腹胀等初发症状时，一定要及时给予心电图检查排除心肌梗死后，给予腹部平片检查，确诊后给予相应的治疗，以有效改善患者的临床症状，提高临床治疗效果。
作者：王林；尹庆新 刊期： 2016年第14期
目的：分析并讨论脑栓塞的治疗方法。方法选取2014年9月～2015年8月在我院进行治疗的脑栓塞患者29例，对其治疗方法进行回顾性分析。采用防治、抗凝治疗、星状神经节的封闭对脑栓塞患者进行治疗。结果29例脑栓塞患者在治愈后均遗留有不同程度的言语不清及肢体障碍等症状。结论由于脑栓塞起病急，多数患者无任何前驱性的症状，所以在就医时准确的诊断与及时的治疗是患者康复的关键，影响着患者的预后。
作者：李冬娃 刊期： 2016年第14期
目的：分析不同途径纤支镜肺泡灌洗术在机械通气患者中的疗效及安全性。方法将我院收治的68例机械通气患者为对象研究，随机分为对照组和观察组，各34例。观察组于导管外插入纤支镜，对照组于导管内插入纤支镜，均实施吸痰及支气管肺泡灌洗术。观察术前、术后1 h两组患者心率、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压的变化。结果两组患者均插管顺利、术后心率平稳，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者动脉二氧化碳分压较术前显著下降，动脉血氧分压显著升高，均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床治疗机械通气，应用纤支镜沿气管切开导管外侧进入，实施吸痰及支气管肺泡灌洗术，治疗过程平稳安全，值得推广应用。
作者：刘德智 刊期： 2016年第14期
目的：探析在心血管内科护理过程中存在的安全隐患及解决这些不安全因素的措施，为今后的临床护理提供一定的参考。方法随机选取我院2015年1月～2015年10月收治的60例心血管内科患者，对护理中的不安全因素加强护理措施，对患者不良事件、护理满意度进行分析。结果共发生不良事件5例，发生率为8.33%。护理满意程度，满意49例，基本满意9例，总满意率为96.67%。结论在心血管内科护理过程中，影响护理结果的原因是多方面的，针对护理中的不安全因素加强护理措施，以减少不安全因素的存在，保证护理的质量。
作者：姜淑华 刊期： 2016年第14期
目的：进一步研究儿科出院护理工作的服务质量和效果，对于患儿临床预后工作寻找可靠安全的干预措施和方法。方法本次研究选取我院儿科疾病患者100例，分为A组、B组，每组50例，两组都给予常规护理服务，同时给予A组护理延伸服务。结果 A组患儿家属对于医院采取的延伸护理服务满意度平均为（98.56±19.45）分；B组为（67.86±10.98）分，A组患儿家属对于医院采取的延伸护理服务满意度相比B组患儿家属较高（P＜0.05）。结论在儿科患者出院保健过程中采取护理延伸服务不仅可对患儿病情好转起到有效促进作用，还能提高患儿家属对于护理健康知识的掌握及对于医院等护理延伸服务机构的满意度。
作者：韩宏梅；张春雨；刘文静；戈清凤 刊期： 2016年第14期
目的：对缺血性脑血管疾病与同型半胱氨酸水平的相关性进行研究。方法选择我院医治的缺血性脑血管疾病患者60例，另选取60例同期健康人群，比较两组同型半胱氨酸的浓度。结果在脑缺血组病人中，血清同型半胱氨酸为（18.02±5.14）μmol/L，对照组则为（12.12±3.32）μmol/L，在脑缺血组的病人中，男性的结果较之于女性显著更高，两组对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论同型半胱氨酸和缺血性脑血管疾病的相关性比较显著。
作者：薛炬君；陈曦 刊期： 2016年第14期
目的：研究将微课模式中的CBL教学法应用于护理学基础中的应用效果。方法随机将本校14级护理专业新生划分为两组，分别为传统组与改革组，每组包括学生100名，对传统组学生实行常规教学计划，对改革组学生实施CBL教学模式，观察两组教学成果。结果传统组总成绩低于改革组（P＜0.05）；传统组满意度为64%，改革组为89%，改革组较高（P＜0.05）。结论针对学校护理专业学生进行护理学基础科目教学时运用CBL教学法，上课时应用临床病例资料向学生展示，帮助其更好理解所学知识，提高学生发现及处理问题能力，可帮助学生有效提高成绩，且学生对此种教学模式较满意。
作者：胡宇琳 刊期： 2016年第14期
目的：探讨PBL结合CBL教学法在重症医学科临床教学中的应用效果。方法随机选取2010级和2011级在兰州大学第二医院重症医学科临床医学专业与麻醉医学专业的实习生150人，随机分为实验组（75人）和对照组（75人）。实验组采用以问题为中心（Problem Based Learning，PBL）和以案例为基础（Case-Based Learning，CBL）的讨论式教学模式。对照组采用传统的以教师讲授为中心（Lecture-Based Learning，LBL）的教学模式。实习结束后从试题库随机抽取试题对两组学生均进行基础知识、技能操作、病例分析和发放问卷调查，考察教学效果。结果实验组实习结束时问卷调查统计显示：PBL结合CBL教学法可以提高学习的积极性、临床思维能力、自学能力、文献检索查阅能力、团队协作意识、促进沟通与表达，百分比分别是85.33%、93.33%、84.00%、92.00%、78.67%、77.33%，均高于对照组。实验组学生基础知识、技能操作、病例分析的成绩分别是（86.7±10.3）分、（75.1±8.4）分、（87.9±7.3）分，也均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 PBL结合CBL教学法受到学生的欢迎，教学实践证明PBL结合CBL教学法确实可以提高实习生在重症医学科的实习效果。
作者：张红松；冯芳 刊期： 2016年第14期
目的：本次通过探讨I期前后联合手术治疗胸腰椎骨结核，分析得出的数据，为临床治疗提供依据。方法选取我院2014年1月～2015年1月确诊的胸腰椎骨结核患者20例，采取I期前后联合手术治疗方式进行治疗。结果治疗后对患者进行1年的随访，其中2例复发，18例患者骨性融合的平均时间为（6.0±0.2）个月，治愈率为90%。结论 I期前后联合手术治疗胸腰椎骨结核患者的中远期临床治疗效果比较好，值得推广。
作者：罗永军；李雪莲 刊期： 2016年第14期
目的：分析超声检查在盆腔囊性肿块诊断中的价值。方法选取本院2015年4月～2016年4月收治的盆腔囊性肿块患者共96例，所有患者均予以超声诊断，针对超声诊断的准确性予以分析。结果超声诊断炎性包块、子宫肌瘤的准确率均为100.00%，卵巢囊肿的诊断准确率为77.78%，葡萄胎的诊断准确率为83.33%，卵巢囊性畸胎瘤的诊断准确率为77.78%，子宫腺肌病的诊断准确率为60.00%。结论盆腔囊性肿块患者运用超声诊断的准确率较高，将患者临床表现与超声检查结合考虑可提高诊断准确率。
作者：刘汝志；李明霞 刊期： 2016年第14期
目的：探讨在神经外科中实施微创手术的临床价值。方法将我院2014年1月～2015年1月接受治疗的42例高血压脑出血患者纳入研究，根据随机数字表法将其分为两组。对照组21例患者采取显微镜下常规血肿清除术治疗，研究组21例患者采取微创血肿清除术治疗，对比两组的临床治疗效果。结果研究组手术时间为（0.41±0.11）h，显著短于对照组（3.25±0.69）h，且差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率为4.76%，与对照组28.57%相比明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在神经外科患者中应用微创手术治疗具有较高的使用价值，是一种安全、有效的治疗手段，有助于保障患者的身体健康，值得临床作出进一步观察和探究。
作者：周笑非 刊期： 2016年第14期
目的：观察营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响。方法将我院收治的79例终末期肾病患者依不同护理方式分为两组，对照组36例予常规护理，观察组43例在常规护理基础上予营养护理，对比两组患者的营养状态及生活质量评分。结果观察组护理后营养状态较对照组明显改善，护理后躯体功能、生理功能、心理状态、社会功能评分较对照组显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论营养护理能够有效提高终末期肾病血液透析患者生活质量，改善营养状态，可推广应用。
作者：庄小妹 刊期： 2016年第14期
目的：探讨在产妇分娩时使用麻醉药的方法以及注意事项。方法选取我院2014年9月～2015年7月之间收治的36例产妇患者，对其分娩时使用麻醉的方法及注意事项进行分析。结果本组36例产妇在分娩时均采用麻醉的方法进行镇痛，无异常现象发生，且麻醉效果均显著。结论产妇分娩时使用麻醉药，须谨慎规定给药时间及给药剂量，且注意产妇及新生儿体征有无异常，避免其生命体征发生危机。
作者：刘敦花；刘海艳 刊期： 2016年第14期
目的：调查分析采供血人员层级培训需求，改进层级培训。方法选择我省采供血机构工作人员251名进行调查问卷，并对调查结果进行统计分析。结果血液及成分保存运输和发放的人数中30岁以下为120人，重要性认同率为70.13%；30～39岁88人，重要性认同率为50.21%；40～49岁为22人，重要性认同率为45.03%；50～59岁为21人，重要性认同率为60.25%。血液采集及服务的人数中，30岁以下为120人，重要性认同率为40.85%；30～39岁88人，重要性认同率为61.95%；40～49岁为22人，重要性认同率为69.35%；50～59岁为21人，重要性认同率为49.10%；不同年龄、工龄、岗位人员对培训内容的需求有明显性差距（P＜0.05）。结论通过对采供血人员进行问卷调查分析，制定具有针对性的培训模式及内容，建立层级及评估体系等。
作者：李梦秋 刊期： 2016年第14期
目的：探讨翻转课堂联合微课教学模式在麻醉学专业临床麻醉学教学中的应用。方法选取中国医科大学附属盛京医院2012级麻醉学专业学生共60人为研究对象，随机分为两组，每组30人，一组为对照组，实施传统教学模式；另一组为实验组，实施翻转课堂联合微课教学模式，通过笔试考试成绩和调查问卷对两组学生教学效果进行评价。结果实验组与对照组笔试成绩总分数分别为（93.80±2.02）分和（86.31±2.14）分；实验组与对照组学生对教学模式满意度分别为83.33%和43.33%。实验组学生在笔试考试成绩，学习兴趣，学习能力，沟通和人际交往能力以及对教学模式满意度等方面明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在麻醉学专业临床麻醉学教学中应用翻转课堂联合微课教学模式提高了学生的笔试考试成绩，增加了学习兴趣，改善了教学效果和教学质量，有助于知识内化和应用，为麻醉学的教学改革带来新的途径。
作者：唐之音；马晨光；杨帆；王维；姜倩；刘洪涛 刊期： 2016年第14期
目的：比较不同针灸手法对中风后痉挛性瘫痪的临床治疗效果。方法选取我院中风后痉挛性瘫痪患者100例，将其分为四组（n=25），三组观察组（观察组A、观察组B、观察组C）分别使用阳经刺法、阴经刺法、阴阳平衡刺法针灸手法，对照组采用常规的针灸治疗。结果观察组A、观察组B、观察组C的临床有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用阳经刺法、阴经刺法、阴阳平衡刺法治疗中风后痉挛性瘫痪患者临床疗效更加显著，可有效的改善患者的身体状况，建议在临床推广应用。
作者：何显峰 刊期： 2016年第14期
目的：研究在肋骨骨折中采用16排螺旋CT诊断的检出率与临床价值。方法选取我院近年收治的50例肋骨骨折患者，均实施X线平片检查与16排螺旋CT检查。对比两种检查结果准确性差异。结果采用X线平片检查检出率为74%；16排螺旋CT检查检出率为100%，且将X检查结果中的疑似骨折与不明确骨折均予以确诊；两种方法检出率差异显著（P＜0.05）。结论16排螺旋CT诊断肋骨骨折可得到更高检出率，对肋骨骨折的诊断准确性更高，具有临床应用价值。
作者：乌明玉 刊期： 2016年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
