刘汝志；李明霞
目的：分析双隧道分离技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值。方法选取我院收治的40例直肠癌患者，均采用双隧道分离技术进行腹腔镜直肠癌根治术治疗。观察患者术中手术情况以及术后恢复情况。结果40例手术均顺利完成，手术时间平均（175±40）min，术中平均出血量（115±35）ml，平均住院时间（9.5±2.1）d，术后发现1例机械性肠梗阻、1例吻合口漏，经对症治疗后，均治愈。结论双隧道分离技术可彻底切除直肠全系膜，进而有效保护输尿管、神经、血管，并能有效清除系膜内淋巴结外肿瘤种植结节及淋巴结。
作者：杨德全；郑洪波 刊期： 2016年第14期
目的：探讨我院甲型肝炎病毒的微生物检验现状，为预防甲型肝炎提供参考数据及临床诊断提供参考。方法选取2015年2～8月期间，在我院接受体检的受检人员50例，对其检验结果进行回顾性分析。结果50例受检人群中抗HAV-IgM阳性34例，抗HAV-IgM阴性16例。结论甲型肝炎（以下简称甲肝）是由甲型肝炎病毒引起的，其发病人群以儿童及青少年为主。甲肝发病的高峰期是冬春季节，病程呈自限性，甲肝极少引发急性重型肝炎，伴随着全世界灭活疫苗的使用，甲肝的流行已经得到十分有效的控制。
作者：王旭；李冬梅；马可佳；江云飞 刊期： 2016年第14期
近十年来，我国老年人寿命明显延长，我国人口老龄化问题已经成为一个主要的社会问题。心理健康状况的好坏会影响老年人的健康水平、生活质量，因此老年人的心理健康问题越来越受到重视。老年人健康管理的重点在于关注细节，将量变提升至质变，一项管理内容的缺失或未达到合格标准，直接影响整体管理效果，带来的负面影响较为深远。通过对离退休老人的心理建康影响因素的分析，充分了解每一位离退休人员的自然属性和社会属性，做好沟通，促进和谐社会的建设；做好服务，让每一位离退休人员老有所养，老有所医，老有所为，老有所乐。
作者：程红梅 刊期： 2016年第14期
目的：探究在口腔颌面外科口腔护理中应用个性化冲洗法的临床效果。方法选择我院在2015年7月～2016年4月期间收治的口腔颌面外科需要进行口腔护理的患者93例为研究对象，根据入院先后顺序分为对照组和干预组，对照组采用传统的口腔护理方法，干预组采用个性化冲洗法进行口腔护理，对比两组的护理效果。结果干预组患者的伤口愈合率及口腔功能恢复率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组明显较低，差异均有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）。结论个性化冲洗法在口腔颌面外科口腔护理中应用效果显著，值得应用推广。
作者：陈珊珊；马月华；范桂红 刊期： 2016年第14期
目的：比较不同针灸手法对中风后痉挛性瘫痪的临床治疗效果。方法选取我院中风后痉挛性瘫痪患者100例，将其分为四组（n=25），三组观察组（观察组A、观察组B、观察组C）分别使用阳经刺法、阴经刺法、阴阳平衡刺法针灸手法，对照组采用常规的针灸治疗。结果观察组A、观察组B、观察组C的临床有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用阳经刺法、阴经刺法、阴阳平衡刺法治疗中风后痉挛性瘫痪患者临床疗效更加显著，可有效的改善患者的身体状况，建议在临床推广应用。
作者：何显峰 刊期： 2016年第14期
目的探讨胸腹腔镜联合食管癌手术常见并发症及预防措施。方法自2009年8月～2015年10月，采用胸腔镜腹腔镜联合方法为300例患者实施了食管癌切除术，记录患者围手术期出现的各种并发症并分析原因。结果本组300例患者中，术后并发喉返神经损伤31例，颈部吻合口瘘29例，肺部感染22例。结论喉返神经损伤、颈部吻合口瘘及肺感染是胸腔镜腹腔镜联合食管癌切除术后常见并发症。清晰显露是预防喉返神经损伤的有效方法。食管胃端侧纯机械吻合可有效降低术后颈部吻合口瘘。术后适当应用激素，及时气管镜吸痰可预防术后肺感染发生。
作者：郎保平；张晓；赵松 刊期： 2016年第14期
目的：对比异位妊娠诊断中阴道B超与腹部B超的诊断价值。方法选取我院收治的50例异位妊娠患者，均实施腹部B超与阴道B超检查，对比不同B超诊断方式的诊断符合率。结果腹部B超诊断符合率为74%，阴道B超符合率达到96%，差异显著（P＜0.05）。结论异位妊娠采用阴道B超诊断可达到更高的符合率，具有推广价值。
作者：王素会 刊期： 2016年第14期
目的分析甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床特点及诊治方式。方法选择我院治疗的20例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者进行回顾性分析，探讨其诊治方式。结果甲亢和糖尿病同时发生有4例，先糖尿病后甲亢有10例，先甲亢后糖尿病有6例。诊断方式主要为血糖检测、甲状腺功能检查。结论针对甲状腺功能亢进症合并糖尿病的诊疗过程中，应检测患者的血糖和甲状腺功能，并同步治疗甲状腺功能亢进和高血糖。
作者：周晓佳；刘秀娟 刊期： 2016年第14期
目的：分析使用在肱骨近端骨折术后应用中医骨折3期治疗的康复效果。方法观察组术后采用中医骨折3期治疗，对照组患者采用常规的术后治疗方式进行治疗。结果手术5天后观察组患者的疼痛评分和肢体肿胀改善率以及患肢优良率显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在肱骨近端骨折术采用中医骨折3期治疗，可以显著的降低术后患者的疼痛程度，提高患肢治疗的优良率，中医骨折3期治疗方法具有临床推广的应用价值。
作者：王会锋 刊期： 2016年第14期
目的了解个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响。方法选取我院于2014年6月～2015年10月接收的102例哮喘患者进行研究，随机分为两组，实验组和对照组（n=51），实验组采用个性化护理手段，对照组采用常规护理手段，对两组患者的治疗依从性及治愈率进行记录、比较。结果实验组治疗依从性及疾病治愈率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个性化护理干预在哮喘疾病治疗中效果较好，值得推广与深入研究。
作者：刘淑华 刊期： 2016年第14期
目的：探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎的效果。方法将120例霉菌性阴道炎患者随机分为两组（n=60），对照组行制霉素栓治疗，观察组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。比较两组临床效果。结果观察组总有效率（96.67%）、复发率（3.33%）及不良反应发生率（3.33%）均明显优于对照组（78.33%；23.33%；15.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎效果理想，可在临床推广应用。
作者：仉瑞 刊期： 2016年第14期
目的：研究穴位贴敷联合神灯照射对糖尿病便秘患者的干预效果。方法随机选取2015年3月～2016年3月，本院接治的90例糖尿病患者为对象，将接受穴位贴敷联合神灯照射干预的30例患者分配到观察组，将接受麻仁丸通便治疗的30例患者划分到麻仁丸通便组，将接受穴位贴敷治疗的30例患者分配到贴敷组，对比三组患者的便秘发生情况。结果观察组便秘发生率为3.33%；麻仁丸通便组便秘发生率为43.33%，贴敷组便秘发生率为40.00%，三组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将穴位贴敷联合神灯照射应用于糖尿病便秘的临床干预中，能够有效的降低糖尿病患者出现便秘的几率。
作者：吴素文 刊期： 2016年第14期
目的探讨在社区建立腹膜透析试点的模式。方法利用三级医院-二级医院-社区卫生服务中心的对口支援模式，依托上级医院的医疗技术力量，在社区建立腹膜透析试点，培训腹膜透析专业医疗护理技术人员。按照卫生部腹膜透析标准化操作规范等行业文件，制定适合社区卫生服务中心的工作、管理流程，并对该模式的推广进行效果评价。结果通过3年多时间试点模式的建立，随访患者按时复诊人次数从2012年的205人次增加至1150人次，就诊率从53.2%上升为87.9%；随访患者对就医环境、技术水平、服务态度等各方面的满意率均在90%以上。结论在社区建立腹膜透析试点，合理配置了医疗资源，带来了良好的社会效益，具有可推广价值。
作者：顾惠英；夏秀萍；沈志萍；张维维 刊期： 2016年第14期
目的比较全程超导可视与非可视下进行人工流产的临床效果。方法选取2011年2月～2015年2月于我院终止妊娠的妇女140例作为观察对象，随机分为对照组与观察组，各70例，对照组实施非可视下无痛人流，观察组实施全程超导可视下无痛人流。观察并比较两种手术的临床效果及术后两组孕妇并发症发生情况。结果观察组手术时间、宫腔操作时间、出血量分别为（3.1±0.2）min、（1.3±0.7） min、（12.4±7.6）ml,均明显低于对照组的（4.2±0.8）min、（2.0±0.5） min（、19.1±8.3）ml,差异显著（P＜0.05）；观察组并发症发生率为2.9%明显低于对照组的11.4%，差异显著（P＜0.05）。结论全程超导可视无痛人流术可有效改善手术质量，降低并发症发生率，疗效显著，值得临床推广。
作者：张明婵 刊期： 2016年第14期
目的：分析和探讨子宫广泛切除术后尿潴留行护理干预应用效果。方法采用2014年6月～2016年1月来我院的80例进行过子宫广泛切除术的患者，将他们分成两组来进行比对分析。结果实验组1例，对照组7例发生尿常规异常；实验组2例，对照组5例发生发热；两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫广泛切除术后尿潴留行护理干预治疗有利于术后恢复，手术临床效果在护理中能得到有效提高。
作者：关鑫；吕丹丹；齐月；李薇薇；王秀媛；单付乐 刊期： 2016年第14期
目的：对比早期股骨头坏死不同治疗方法的临床效果。方法选取2015年1月～2016年2月我院收治的早期股骨头坏死患者46例，抽签分组。对照组23例行单纯髓心减压加打压植骨疗法；实验组23例行髓心减压加多孔钽棒移植疗法。比较两组的临床效果。结果实验组与对照组比较，手术时间与住院日更短，Harris评分改善更明显，有显著差异（P＜0.05）。结论多孔钽棒治疗早期股骨头坏死疗效佳，应予推广。
作者：石庆鑫 刊期： 2016年第14期
目的：分析心血管疾病患者的急救护理效果及其注意点。方法选取2013年6月～2016年3月我院收治的心血管疾病患者100例进行分析，全部患者均给予4Ds方法护理，并且护理时注意护理关键点，观察患者的护理效果。结果患者护理总满意率为99%。结论对心血管疾病患者开展急救护理，重视护理关键点，能够更加充分的保证患者生命安全，提高治疗效果。
作者：闫占海 刊期： 2016年第14期
目的：探讨PBL结合CBL教学法在重症医学科临床教学中的应用效果。方法随机选取2010级和2011级在兰州大学第二医院重症医学科临床医学专业与麻醉医学专业的实习生150人，随机分为实验组（75人）和对照组（75人）。实验组采用以问题为中心（Problem Based Learning，PBL）和以案例为基础（Case-Based Learning，CBL）的讨论式教学模式。对照组采用传统的以教师讲授为中心（Lecture-Based Learning，LBL）的教学模式。实习结束后从试题库随机抽取试题对两组学生均进行基础知识、技能操作、病例分析和发放问卷调查，考察教学效果。结果实验组实习结束时问卷调查统计显示：PBL结合CBL教学法可以提高学习的积极性、临床思维能力、自学能力、文献检索查阅能力、团队协作意识、促进沟通与表达，百分比分别是85.33%、93.33%、84.00%、92.00%、78.67%、77.33%，均高于对照组。实验组学生基础知识、技能操作、病例分析的成绩分别是（86.7±10.3）分、（75.1±8.4）分、（87.9±7.3）分，也均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 PBL结合CBL教学法受到学生的欢迎，教学实践证明PBL结合CBL教学法确实可以提高实习生在重症医学科的实习效果。
作者：张红松；冯芳 刊期： 2016年第14期
目的：分析人工全髋关节置换联合瘤段扩大切除治疗股骨近端骨肿瘤的疗效。方法63例股骨近端骨肿瘤患者根据手术方法不同分为观察组（n=32）和对照组（n=31），观察组采用人工全髋关节置换联合瘤段扩大切除术治疗，对照组采用瘤体壁灭活、病灶刮除及骨植入联合内固定治疗，对比两组治疗效果。结果观察组合格率为81.3%（26/32），对照组合格率为51.6%（16/31），两组合格率比较差异显著（P＜0.05）。结论人工全髋关节置换联合瘤段扩大切除治疗股骨近端骨肿瘤疗效显著，值得推广应用。
作者：王顺利；李国艳；史迎宾；张林峰；杨延良 刊期： 2016年第14期
目的：探讨CPBL教学法在留学生妇产科学临床见习教学中应用的可行性及有效性。方法选择温州医科大学2008年级、2009年级及2010年级在第一临床学院妇产科临床见习的留学生共98人，随机分为CPBL教学法（研究组）与传统教学法（对照组）各两组。采用CPBL教学评分表、学生自评、问卷调查以及学生考试成绩对教学效果进行综合评估。结果（1）随CPBL教学的开展，学生的各项评分及总分有逐次增加的趋势，尤其对学习能力提高与合作情况；（2）学生自评CPBL教学能有效提高学生的自我表达、自学、交流、理解和解决问题的能力。（3）问卷调查结果显示学生评价CPBL教学组教学效果较好（P＜0.05）。（4）两组学生基础知识客观题成绩无明显差异（P＞0.05），而CPBL教学组的病例分析主观题成绩明显高于传统教学组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 CPBL是适合于妇产科留学生临床见习的教学模式，值得进一步推广。
作者：胡燕；朱华；张玉阳；林凤 刊期： 2016年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
