王会锋
目的：探讨眩晕临床教学中PBL和LBL结合教学法的应用效果。方法选取2014年2月～2015年12月实习的168名实习生为研究资料，随机均分两组。对照组给予LBL教学法，观察组采用PBL结合LBL教学法，对比分析临床带教效果。结果观察组考试成绩（81.12±5.58）分，对照组（69.78±5.51）分，差异显著（P＜0.05）。整体带教效果提升情况比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论在眩晕疾病临床教学中，应用PBL和LBL相结合的教学法，可获得较好的临床带教效果。
作者：谭璐璐；刁丽梅 刊期： 2016年第14期
目的：观察舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将我院2010年11月～2015年11月收治的44例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，随机分为单一组与联合组，各22例。单一组应用舒利迭吸入治疗，联合组于此基础上加入孟鲁司特治疗。统计两组患者临床效果及临床症状消失时间。结果单一组临床总有效率（59.1%）低于联合组（95.5%），两组差异显著（P＜0.05）；单一组临床症状消失时间（9.96±1.85）d长于联合组（6.83±1.71）d，两组差异显著（P＜0.05）。结论舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘，临床效果较好，可缩短患者的症状消失时间，临床治疗中值得推广应用。
作者：刘晓黎；杨秀枝 刊期： 2016年第14期
目的：探讨翻转课堂联合微课教学模式在麻醉学专业临床麻醉学教学中的应用。方法选取中国医科大学附属盛京医院2012级麻醉学专业学生共60人为研究对象，随机分为两组，每组30人，一组为对照组，实施传统教学模式；另一组为实验组，实施翻转课堂联合微课教学模式，通过笔试考试成绩和调查问卷对两组学生教学效果进行评价。结果实验组与对照组笔试成绩总分数分别为（93.80±2.02）分和（86.31±2.14）分；实验组与对照组学生对教学模式满意度分别为83.33%和43.33%。实验组学生在笔试考试成绩，学习兴趣，学习能力，沟通和人际交往能力以及对教学模式满意度等方面明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在麻醉学专业临床麻醉学教学中应用翻转课堂联合微课教学模式提高了学生的笔试考试成绩，增加了学习兴趣，改善了教学效果和教学质量，有助于知识内化和应用，为麻醉学的教学改革带来新的途径。
作者：唐之音；马晨光；杨帆；王维；姜倩；刘洪涛 刊期： 2016年第14期
目的：分析儿科中药及类中药注射剂不良反应。方法对我院2013年7月～2014年12月的120例儿科中药及类中药注射剂使用患儿临床资料进行回顾性分析，观察不良反应的表现及用药种类、患儿年龄与不良反应的关系。结果120例患儿中出现不良反应共23例（19.17%），细辛脑注射液7例、炎琥宁粉针6例、喜炎平注射剂8例、丹参注射剂2例。1～3岁患儿不良反应的比例较高，为28.00%，随着年龄的增加比例在逐渐的降低。不良反应主要表现为皮肤出现红疹、胃肠不适、恶心呕吐、呼吸急促、寒颤等。结论在对患者进行中药和类中药注射剂注射后，要时刻观察患者的反应，一旦有不良反应发生，应及时给予有效干预措施。
作者：李峰 刊期： 2016年第14期
目的探讨胸腹腔镜联合食管癌手术常见并发症及预防措施。方法自2009年8月～2015年10月，采用胸腔镜腹腔镜联合方法为300例患者实施了食管癌切除术，记录患者围手术期出现的各种并发症并分析原因。结果本组300例患者中，术后并发喉返神经损伤31例，颈部吻合口瘘29例，肺部感染22例。结论喉返神经损伤、颈部吻合口瘘及肺感染是胸腔镜腹腔镜联合食管癌切除术后常见并发症。清晰显露是预防喉返神经损伤的有效方法。食管胃端侧纯机械吻合可有效降低术后颈部吻合口瘘。术后适当应用激素，及时气管镜吸痰可预防术后肺感染发生。
作者：郎保平；张晓；赵松 刊期： 2016年第14期
目的：评价老年痴呆实施盐酸多奈哌齐治疗的临床疗效。方法将78例老年痴呆患者随机分为两组，对照组实施吡拉西坦片治疗，观察组实施盐酸多奈哌齐治疗。结果在总有效率上，观察组为92.31%，明显比对照组64.10%高（P＜0.05）。治疗后，两组患者ADL、MMSE评分均差异显著（P＜0.05）。结论老年痴呆实施盐酸多奈哌齐治疗效果显著，值得采纳应用。
作者：李克颖；金海珠；林萍 刊期： 2016年第14期
目的：分析脊髓受损引起的排尿功能障碍患者接受中医针刺治疗的效果。方法选择86例脊髓损伤引起的排尿功能障碍患者，对照组接受膀胱功能训练治疗，研究组接受中医针刺治疗。结果研究组有效率（95.35%）明显比对照组（74.72%）高，结果存在统计学差异（P＜0.05）。结论脊髓受损引起的排尿功能障碍患者临床中可以选择针刺联合膀胱功能训练治疗，患者的症状改善明显。
作者：姜喜凤；王健；王军 刊期： 2016年第14期
目的：分析比较丙戊酸钠缓释片与常规片剂治疗儿童癫痫的临床疗效。方法研究对象来自于2014年1月~2015年1月我院收治的癫痫患儿88例，随机分为研究组与对照组。对照组应用常规丙戊酸钠片治疗，研究组应用丙戊酸钠缓释片治疗。结果研究组癫痫治疗的总有效率93.18%，高于对照组的77.27%（P<0.05）。研究组癫痫症状平均控制时间低于对照组（P<0.05），研究组治疗期间的不良反应发生率4.55%，低于对照组18.18%（P<0.05）。结论相较于丙戊酸钠常规片剂，丙戊酸钠缓释片对儿童癫痫的治疗效果更为确切，安全性高，适于临床应用。
作者：宋青 刊期： 2016年第14期
目的：探究与分析盐酸右美托咪定在膝关节镜手术患者行腰硬联合麻醉中的应用。方法选取我院自2014年3月～2016年3月收治的90例接受膝关节镜的患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45例，对照组未给予盐酸右美托咪定做术前处理，观察组给予盐酸右美托咪定做术前处理，对比两组患者Ramsay镇静评分、Scale评分及VAS评分。结果对照组Ramsay镇静评分、Scale运动神经阻滞评分、VAS评分分别为（2.78±0.42）分、（1.38±0.03）分、（1.34±0.23）分，观察组Ramsay镇静评分、Scale运动神经阻滞评分、VAS评分分别为（4.32±0.09）分、（0.37±0.04）分、（0.12±0.03）分，观察组与对照组相比Ramsay镇静评分较高，Scale运动神经阻滞评分及VAS评分较低，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论将盐酸右美托咪定应用于膝关节镜手术患者的腰硬联合麻醉中临床效果显著，镇静镇痛效果更好。
作者：刘玲玲 刊期： 2016年第14期
目的：观察营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响。方法将我院收治的79例终末期肾病患者依不同护理方式分为两组，对照组36例予常规护理，观察组43例在常规护理基础上予营养护理，对比两组患者的营养状态及生活质量评分。结果观察组护理后营养状态较对照组明显改善，护理后躯体功能、生理功能、心理状态、社会功能评分较对照组显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论营养护理能够有效提高终末期肾病血液透析患者生活质量，改善营养状态，可推广应用。
作者：庄小妹 刊期： 2016年第14期
目的：比较不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因行臂丛阻滞缓解止血带疼痛的效果。方法选取我院收治的58例上肢手术患者作为研究对象，随机分组，各29例。两组患者均予以0.375%罗哌卡因，常规组患者于此基础上应用50μg右美托咪定治疗，研究组于此基础上应用100μg右美托咪定。比较两组患者治疗后臂丛神经阻滞效果及止血带疼痛程度。结果常规组患者感觉、运动神经阻滞持续时间分别为（385.6±32.9）min（、452.3±45.2）min，均少于研究组（422.1±40.3） min、（493.4±51.0）min，两组差异显著（P＜0.05）；常规组患者治疗后疼痛评分（3.6±1.0）分，高于研究组（2.6±0.5）分，两组差异显著（P＜0.05）。结论100μg右美托咪定复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞，可有效延长患者感觉、运动神经阻滞持续时间，且可有效降低其止血带疼痛程度，临床治疗中值得推广应用。
作者：屈惠然 刊期： 2016年第14期
目的：评价重症狼疮患者实施免疫吸附治疗的临床疗效。方法将64例重症狼疮患者随机分为两组，对照组32例实施常规治疗方法，观察组32例实施免疫吸附治疗。结果在治疗总有效率上，观察组与对照组分别为93.75%、65.63%；观察组治疗总有效率明显要比对照组高（P＜0.05）。经积极治疗，观察组血尿素氮、血清肌酐水平改善效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论重症狼疮患者实施免疫吸附治疗效果显著，值得推广应用。
作者：杜娟；王长江 刊期： 2016年第14期
目的：分析3.0核磁共振在前列腺癌术前诊断及分期中的应用价值。方法选取我院56例经手术病理证实的前列腺癌患者，所有患者给予3.0核磁共振扫描和CT扫描，核磁共振保护T1WI、T2WI扫描、FSPGR抑制，CT给予动态增强扫描等。结果核磁共振术前T分期准确度96.4%、淋巴结转移敏感度38.5%，CT术前T分期准确度83.9%、淋巴结转移敏感度19.2%，两者术前T分期准确度、淋巴结转移敏感度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对前列腺癌诊断、术前分期，核磁共振诊断价值明显优于CT，值得临床推广应用。
作者：王锋；倪文君；赵淼 刊期： 2016年第14期
目的探讨在社区建立腹膜透析试点的模式。方法利用三级医院-二级医院-社区卫生服务中心的对口支援模式，依托上级医院的医疗技术力量，在社区建立腹膜透析试点，培训腹膜透析专业医疗护理技术人员。按照卫生部腹膜透析标准化操作规范等行业文件，制定适合社区卫生服务中心的工作、管理流程，并对该模式的推广进行效果评价。结果通过3年多时间试点模式的建立，随访患者按时复诊人次数从2012年的205人次增加至1150人次，就诊率从53.2%上升为87.9%；随访患者对就医环境、技术水平、服务态度等各方面的满意率均在90%以上。结论在社区建立腹膜透析试点，合理配置了医疗资源，带来了良好的社会效益，具有可推广价值。
作者：顾惠英；夏秀萍；沈志萍；张维维 刊期： 2016年第14期
目的：讨论便秘的临床治疗效果。方法选取我院收治的43例便秘患者进行分析，其中慢传输型便秘9例，出口梗阻型便秘7例，混合型便秘27例。实施包括饮食疗法、养成较好的排便习惯、运动疗法、药物治疗等内容在内的治疗方案，观察临床效果。结果21例患者治愈，19例便秘症状明显改善，2例便秘症状有所缓解，1例患者治疗无效。结论引发便秘的因素较多，其与肠道炎症、饮食习惯及排便习惯有关。通过有效的治疗方法，可以改善甚至治愈患者的便秘症状。
作者：周连福 刊期： 2016年第14期
目的：研究穴位贴敷联合神灯照射对糖尿病便秘患者的干预效果。方法随机选取2015年3月～2016年3月，本院接治的90例糖尿病患者为对象，将接受穴位贴敷联合神灯照射干预的30例患者分配到观察组，将接受麻仁丸通便治疗的30例患者划分到麻仁丸通便组，将接受穴位贴敷治疗的30例患者分配到贴敷组，对比三组患者的便秘发生情况。结果观察组便秘发生率为3.33%；麻仁丸通便组便秘发生率为43.33%，贴敷组便秘发生率为40.00%，三组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将穴位贴敷联合神灯照射应用于糖尿病便秘的临床干预中，能够有效的降低糖尿病患者出现便秘的几率。
作者：吴素文 刊期： 2016年第14期
目的观察股骨撑开器在股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术中的价值。方法将100例股骨干骨折患者随机分成观察组和对照组，分别采用股骨撑开器进行闭合复位髓内钉固定术和切开复位髓内钉固定术，比较两种手术方式的治疗效果。结果观察组术中出血量、切口长度和骨折愈合时间均少于和短于对照组（P＜0.05）。观察组术中透视次数多于对照组（P＜0.05）。观察组术后1个月后Harris髋关节和HSS膝关节评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论股骨撑开器在股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术中优势明显，在临床中具有较高的应用价值。
作者：张安旗 刊期： 2016年第14期
目的：探讨优质护理对髋骨骨折患者术后并发症及满意度的影响。方法选取我院2015年1～12月收治的138例髋骨骨折患者，随机分为优质组和对比组，每组69例，优质组采用优质护理，对比组采用常规护理，比较两组术后并发症发生率和护理满意度。结果两组并发症发生率、护理满意度差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理的护理效果更好，可有效减少患者的术后并发症发生率，提高患者的护理满意度，具有临床推广价值。
作者：马跃瑞 刊期： 2016年第14期
在深入探究PBL(Problem-Based Learning)教学理念和总结近几年本单位PBL教学模式的实施效果的基础上，结合我院结直肠肿瘤疾病诊治多学科团队的临床实践，我们从2014年开始尝试设立将结直肠外科以及相关多学科的PBL课程引入结直肠外科专业学位硕士研究生临床教学上，多学科的PBL教学在构建复杂的立体知识构架方面优势明显，并在学生毕业前考核验收中显示明显的优势，初步的实践取得了良好的效果，积累了宝贵的经验，为进一步拓展医学教育改革思路做出了有益的探索。
作者：张银旭；刘晓梅；原禄双；刘磊 刊期： 2016年第14期
目的：调查分析采供血人员层级培训需求，改进层级培训。方法选择我省采供血机构工作人员251名进行调查问卷，并对调查结果进行统计分析。结果血液及成分保存运输和发放的人数中30岁以下为120人，重要性认同率为70.13%；30～39岁88人，重要性认同率为50.21%；40～49岁为22人，重要性认同率为45.03%；50～59岁为21人，重要性认同率为60.25%。血液采集及服务的人数中，30岁以下为120人，重要性认同率为40.85%；30～39岁88人，重要性认同率为61.95%；40～49岁为22人，重要性认同率为69.35%；50～59岁为21人，重要性认同率为49.10%；不同年龄、工龄、岗位人员对培训内容的需求有明显性差距（P＜0.05）。结论通过对采供血人员进行问卷调查分析，制定具有针对性的培训模式及内容，建立层级及评估体系等。
作者：李梦秋 刊期： 2016年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
