王锋；倪文君；赵淼
目的：探讨优质护理用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床价值。方法随机选取我院2015年1月～2016年1月收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者122例，将其分为常规组与研究组（n=61），其中，常规组采用常规护理，研究组采用优质护理，对比分析两组护理效果。结果护理后研究组患者家属满意度、平均住院时间、LVEF、LVDd明显优于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对急性心肌梗死合并心力衰竭患者采用优质护理，临床效果显著，能够缩短住院时间，提高家属满意度，有效的提升患者的生活质量，有较好的临床应用价值。
作者：刘卫红 刊期： 2016年第14期
目的：探讨B型利尿钠肽（BrainNatriuetic Peptide, BNP）对于心血管病的诊断及预后评估价值。方法随机选取2013年9月～2015年10月期间本院收治的呼吸困难患者100例，对其进行心脏彩超检查和血浆BNP水平测定，对患者的血浆BNP浓度及其不良事件的发生情况进行分析。结果随着其心功能NYHA等级的不断提升，患者的血浆BNP水平逐渐升高，组间差异具有显著性（P<0.01）；不良事件患者的血浆BNP浓度明显高于其他患者，差异具有显著性（P<0.01）。结论心力衰竭患者的血浆BNP浓度具有较高的特异性，可通过对患者进行血浆BNP浓度测定为早期诊断和预后评估提供可靠依据。
作者：郑小刚 刊期： 2016年第14期
目的：观察老年人下肢静脉曲张应用保留小腿段大隐静脉大腿段剥脱术的效果。方法选取2014年3月～2015年3月本院接收的86例下肢静脉曲张患者，随机分作研究组与传统组，每组43例，分别行大隐静脉大腿段剥脱术联合小腿曲张静脉剥脱术、传统大隐静脉高位结扎及全段剥脱术治疗，比较两组手术效果。结果研究组患者平均术中失血量、术程、住院时间分别为（30.52±4.23）ml、（45.40±5.65） min、（4.25±0.36）d；传统组分别为（75.23±5.12）ml、（65.55±6.24） min、（12.36±0.42）d，研究组平均术中失血量、术程、住院时间均较传统组少，差异具统计学意义（P＜0.01）；研究组并发症发生率与术后1年复发率分别为6.98%与0，传统组分别为23.26%与13.95%，研究组并发症发生率更低，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论老年下肢静脉曲张应用保留小腿段大隐静脉大腿段剥脱术治疗效果理想，值得应用。
作者：王兵 刊期： 2016年第14期
目的研究比较阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法选取2013年2月～2014年3月本院收治的78例乙型肝炎肝硬化患者，随机分为阿德福韦酯组（39例）和拉米夫定组（39例），拉米夫定组使用拉米夫定进行治疗，阿德福韦酯组使用阿德福韦酯进行治疗，观察两组患者临床效果。结果阿德福韦酯组总有效率为94.87%（37/39），高于拉米夫定组74.36%（29/39），差异有统计学意义（P＜0.05）；拉米夫定组不良反应发生率为15.38%（6/39），高于阿德福韦酯组5.13%（2/39），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿德福韦酯较拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效明显，可改善患者肝功能，不良反应较少，值得推广于临床。
作者：于保平 刊期： 2016年第14期
目的：总结治疗老年人肺心病合并冠心病的临床经验。方法单一肺心病老年人患者和肺心病合并冠心病老年人患者各选56例，前者作为对照组，后者为实验组，对比治疗方法，分析治疗肺心病合并冠心病老年患者的方法，总结治疗经验。结果对照组治疗总有效率是60.71%，实验组是80.36%，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肺心病合并冠心病患者要更加注意血糖、血脂变化对病情的影响，治疗时必须在控制感染、改善呼吸、心肺功能的同时对症治疗，提高整体疗效。
作者：杨洋 刊期： 2016年第14期
目的：探讨预见性护理对老年重症肺炎的应用效果。方法选取我院2014年2月～2015年2月收治的120例老年重症肺炎患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为预见性护理组和对照组两组，两组患者均进行一般护理，预见性护理组在此基础上加用预见性护理。观察护理效果和并发症发生情况。结果预见性护理组的总有效率为95.0%，对照组总有效率为81.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。预见性护理组的并发症发生率为20.0%，对照组的并发症发生率为36.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过实施预见性护理能提高老年重症肺炎患者的总有效率，降低相关并发症发生率，值得在今后临床护理工作中推广应用。
作者：杨瑞霞 刊期： 2016年第14期
目的探讨胸腹腔镜联合食管癌手术常见并发症及预防措施。方法自2009年8月～2015年10月，采用胸腔镜腹腔镜联合方法为300例患者实施了食管癌切除术，记录患者围手术期出现的各种并发症并分析原因。结果本组300例患者中，术后并发喉返神经损伤31例，颈部吻合口瘘29例，肺部感染22例。结论喉返神经损伤、颈部吻合口瘘及肺感染是胸腔镜腹腔镜联合食管癌切除术后常见并发症。清晰显露是预防喉返神经损伤的有效方法。食管胃端侧纯机械吻合可有效降低术后颈部吻合口瘘。术后适当应用激素，及时气管镜吸痰可预防术后肺感染发生。
作者：郎保平；张晓；赵松 刊期： 2016年第14期
目的：对水肿患者的分证论治进行探讨。方法对我院2013年8月～2015年9月收治的32例水肿患者的分证论治特点进行分析。结果本组32例水肿患者经分证论治后，痊愈13例，好转16例，无效3例，治疗有效率为90.63%。结论对水肿患者进行分证论治，指导其养成良好生活习惯，对其身体进行精心调理，可使病情有效好转甚至痊愈。
作者：郭磊；王琳晶；杨明 刊期： 2016年第14期
目的：评价水飞蓟宾胶囊(水林佳)治疗酒精性肝病的临床效果。方法随机选择符合酒精性肝病诊断标准的患者66例，分为治疗组与对照组，治疗组在常规保肝治疗的基础上，给予水飞蓟宾胶囊；对照组在常规保肝治疗的基础上，给予护肝片治疗，观察治疗前后两组患者的症状、肝功能检验指标、影像学检查。结果治疗后两组病例各项指标有显著的差异（P＜0.05）。结论水飞蓟宾胶囊可改善酒精性肝病患者临床症状、肝功能及肝脏影像学变化，明显提高酒精性肝病患者治疗的有效率，值得临床推广。
作者：李瑞旭；刘晓冀 刊期： 2016年第14期
目的：观察研究饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响。方法选择2014年4月～2015年1月来我院收治的150例糖尿病肾病患者为研究对象，随机将其分成两组，每组75例。对照组患者采用临床常规护理；观察组患者在常规护理基础上采用饮食护理干预，比较两组患者干预前后患者饮食治疗依从性。结果干预后，观察组患者按计划、准确估量、按标准安排、按定量进食饮食治疗依从性分别为84.0%、64.0%、80.0%、78.7%；对照组分别为60.0%、48.0%、50.7%、52.0%。干预后，观察组患者治疗依从性远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床治疗中，在常规护理治疗基础上采用饮食护理干预可提高患者饮食治疗依从性，从而有助于提高患者生活质量。
作者：杨志英 刊期： 2016年第14期
目的研究在内科护理中采用分层管理模式对护理质量的改善作用。方法选取我院30名内科护理人员，实施分层管理，对比管理前后护理质量评分变化情况。结果在实施分层管理后护理操作、护理态度、行为规范、病房管理、文书书写评分均有明显上升，管理后平均护理操作（93.4±2.1）分、护理态度（93.8±1.9）分、行为规范（92.7±2.9）分、病房管理（90.8±0.7）分、文书书写（91.6±1.1）分，管理前后差异显著（P＜0.05）。结论对内科护士实施分层管理有利于提升其各项护理质量，具有推广价值。
作者：孙桂辉 刊期： 2016年第14期
目的：探讨呼出气一氧化氮（FeNO）联合嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）诊断支气管哮喘的价值。方法选择60例支气管哮喘患者（观察组），并选择同期60例健康体检者（对照组）。比较两组检测结果。结果观察组FeNO（93.0±11.5）ppb、ECP（290.5±23.6）μg/L明显高于对照组（40.4±6.6）ppb、（58.0±10.8）μg/ L，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合检测FeNO、ECP特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值明显优于单项检测结果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 FeNO、ECP联合检测可有效诊断支气管哮喘。
作者：王玲玲 刊期： 2016年第14期
目的：探究心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的效果。方法选取我院2014年1月～2015年10月接收的11例慢性心力衰竭症患者作为研究对象，采用心脏再同步化治疗，对治疗效果进行记录并与治疗前分析比对。结果11例患者均完成了治疗，治疗后QRS宽度、LVEF、6min步行距离均明显高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心脏再同步化治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效。
作者：蒋慧 刊期： 2016年第14期
目的：研究穴位贴敷联合神灯照射对糖尿病便秘患者的干预效果。方法随机选取2015年3月～2016年3月，本院接治的90例糖尿病患者为对象，将接受穴位贴敷联合神灯照射干预的30例患者分配到观察组，将接受麻仁丸通便治疗的30例患者划分到麻仁丸通便组，将接受穴位贴敷治疗的30例患者分配到贴敷组，对比三组患者的便秘发生情况。结果观察组便秘发生率为3.33%；麻仁丸通便组便秘发生率为43.33%，贴敷组便秘发生率为40.00%，三组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将穴位贴敷联合神灯照射应用于糖尿病便秘的临床干预中，能够有效的降低糖尿病患者出现便秘的几率。
作者：吴素文 刊期： 2016年第14期
目的：对比分析子宫切除手术使用硬膜外麻醉和骶管麻醉的效果。方法根据我院2010年1月～2013年5月接收的120例子宫切除手术患者来分析，将其分成硬膜外麻醉组和骶管麻醉组，每组60例，对两组的临床麻醉情况进行研究分析。结果硬膜外麻醉组：90.00%效果好，1.67%效果差，8.33%效果一般；骶管麻醉组有75.00%效果好，3.33%效果差，21.67%效果一般，两组的麻醉效果好患者存在统计学意义（P＜0.05）。结论子宫切除手术使用硬膜外麻醉和骶管麻醉均有效，硬膜外麻醉的效果比骶管麻醉要优秀，所以我们需要根据患者情况来选择，使用合适的麻醉方式。
作者：倪孝梅 刊期： 2016年第14期
目的：探讨双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取我院2014年2月～2016年2月收治的溃疡性结肠炎患者94例，随机分为两组，各47例。对照组给予美沙拉嗪治疗，观察组给予双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗，对比两组治疗有效率、治疗前后细胞因子水平和氧化应激水平。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8低于对照组，IL-10高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后SOD高于对照组，MDA低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎可明显提高疗效，改善细胞因子水平和氧化应激水平。
作者：许春进；南君；葛大赫 刊期： 2016年第14期
目的：对临床上的妇产科常见感染问题实施针对性护理，探讨护理效果。方法选择2015年1月～2016年1月我院治疗的100例妇产科感染疾病患者的临床资料进行回顾性分析，对患者进行针对性护理，包括做好消毒管理、加强病房卫生方面的管理、个人卫生护理：饮食护理、心理护理等内容，分析护理结果。结果100例患者均痊愈出院，无一例发生严重并发症。护理满意度中非常满意60例，基本满意37例，不满意3例，满意率为97%。结论对妇产科感染疾病患者实施针对性护理措施效果较好，可促进患者康复，提高护理满意度。
作者：丁丽波 刊期： 2016年第14期
目的：观察舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将我院2010年11月～2015年11月收治的44例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，随机分为单一组与联合组，各22例。单一组应用舒利迭吸入治疗，联合组于此基础上加入孟鲁司特治疗。统计两组患者临床效果及临床症状消失时间。结果单一组临床总有效率（59.1%）低于联合组（95.5%），两组差异显著（P＜0.05）；单一组临床症状消失时间（9.96±1.85）d长于联合组（6.83±1.71）d，两组差异显著（P＜0.05）。结论舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘，临床效果较好，可缩短患者的症状消失时间，临床治疗中值得推广应用。
作者：刘晓黎；杨秀枝 刊期： 2016年第14期
目的：探讨冠心病、高血压及冠心病合并高血压与Hcy相关性。方法回顾性分析我院2014年1月～2016年3入院且完善Hcy检测的患者，根据其诊断将患者分为四组：冠心病组、高血压组、冠心病合并高血压组及无高血压冠心病组，通过对四组患者Hcy水平的比较，探讨冠心病、高血压及冠心病合并高血压与Hcy的相关性。结果高血压组Hcy水平较无高血压冠心病组明显升高（P＜0.01），3级高血压患者Hcy水平明显高于2级高血压，2级高血压患者Hcy水平明显高于1级高血压；当Hcy＞10μmol/L时，随着Hcy水平升高，心血管事件发生率呈增高趋势；冠心病组Hcy水平较无高血压冠心病组明显升高（P＜0.01），冠心病分型与Hcy水平不完全一致；冠心病合并高血压组Hcy水平较无高血压冠心病组明显升高（P＜0.01）。结论血清Hcy水平与高血压、冠心病、冠心病合并高血压的发生存在相关性， Hcy水平的测定对高血压、冠心病的发生有预测作用。
作者：涂富莲；杜海林；陈涛；刘芸杉；薛斌 刊期： 2016年第14期
目的：探讨子宫腺肌症和子宫肌瘤患者使用散结汤治疗的效果。方法选取我院收治的100例子宫肌瘤和子宫腺肌症患者，随机将其分为观察组和对照组各50例，两组患者均使用常规方法治疗，观察组患者在此基础上使用散结汤进行治疗，对比两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组患者治疗显效率和总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在对子宫肌瘤和子宫腺肌症患者治疗时使用中药散结汤可在保证安全性的前提之下明显提升治疗效果，有着很高的应用价值。
作者：华利霞 刊期： 2016年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
