庄小妹
目的：探讨产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响。方法在本院2014年2月～2015年7月收治的初产妇中随机抽取100例，随机分为对照组和观察组，每组50例，其中对照组行常规产后护理，观察组则接受产后乳房针对性护理，对两组产妇的泌乳情况及其并发症发生情况进行观察分析。结果观察组产妇的泌乳良好率（82.00%）及并发症发生率（8.00%）均明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论乳房护理可有效改善初产妇的泌乳情况，有利于降低泌乳并发症的发生风险，对于减轻产妇痛苦，保证母乳喂养的顺利进行具有积极的作用。
作者：周敬 刊期： 2016年第14期
目的：探讨不同的牙周固定技术对于牙外伤性牙齿松动脱位的治疗效果。方法选择我院治疗的90例牙外伤性牙齿松动脱位患者为研究对象，随机分为第一实验组、第二实验组和第三实验组各30例，分别采取树脂包扎法治疗、夹板法治疗以及金属丝固定法治疗。比较三组的临床疗效。结果第一实验组的显有效率为60%，有效率为30%，无效率为10%，总有效率为90%，第一实验组的总有效率高，其次为第三实验组，第二实验组低，差异有统计学意义（χ2=5.896， P＜0.05）。结论使用树脂包扎技术固定牙周，无复发，无副作用。
作者：崔威 刊期： 2016年第14期
目的：对中医骨正筋柔理论治疗膝关节骨关节炎的效果进行分析。方法我院接收膝关节骨关节炎患者80例，随机分为两组，每组40例，观察组采取中医骨正筋柔理论进行治疗，对照组则采用常规治疗方式。结果观察组患者的治疗总有效率为92.5%，对照组为75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组的疼痛程度明显低于对照组（P＜0.05）。结论中医骨正筋柔理论治疗膝关节骨关节炎的效果显著，能够快速减轻患者痛苦，减缓身体不适。
作者：董以海 刊期： 2016年第14期
目的：评价萎胃康治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对血液流变学的影响效果。方法本文选取我院近一年来收治的80例慢性萎缩性胃炎患者，随机数表法将其分为2组，每组40例。治疗组接受萎胃康治疗，对照组接受胃乐宁和多酶片治疗。将两组患者的治疗效果及血液流变指标加以对比分析。结果两组患者的治疗有效率比较，治疗组明显好于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性萎缩性胃炎患者接受萎胃康治疗，效果安全显著，因而具有较高的临床应用价值。
作者：朱颖 刊期： 2016年第14期
目的：评价纳洛酮对心肺脑复苏的作用。方法选取我院2012年1月～2014年7月收治的40例心跳骤停抢救患者为研究对象，随机将患者分为两组，观察组和对照组，各20例。对照组给予常规复苏，观察组给予纳洛酮复苏。比较患者β-内啡肽水平同正常水平的差别，对比两组患者复苏成功率。结果心跳骤停患者β-内啡肽水平高于正常体检人员，观察组的β-内啡肽水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组复苏成功率为25.00%，观察组复苏成功率为45.00%，观察组复苏成功率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心跳骤停患者通过纳洛酮复苏可提高复苏成功率，效果良好，值得临床推广使用。
作者：王丹丹 刊期： 2016年第14期
目的探讨胸腹腔镜联合食管癌手术常见并发症及预防措施。方法自2009年8月～2015年10月，采用胸腔镜腹腔镜联合方法为300例患者实施了食管癌切除术，记录患者围手术期出现的各种并发症并分析原因。结果本组300例患者中，术后并发喉返神经损伤31例，颈部吻合口瘘29例，肺部感染22例。结论喉返神经损伤、颈部吻合口瘘及肺感染是胸腔镜腹腔镜联合食管癌切除术后常见并发症。清晰显露是预防喉返神经损伤的有效方法。食管胃端侧纯机械吻合可有效降低术后颈部吻合口瘘。术后适当应用激素，及时气管镜吸痰可预防术后肺感染发生。
作者：郎保平；张晓；赵松 刊期： 2016年第14期
目的探讨在社区建立腹膜透析试点的模式。方法利用三级医院-二级医院-社区卫生服务中心的对口支援模式，依托上级医院的医疗技术力量，在社区建立腹膜透析试点，培训腹膜透析专业医疗护理技术人员。按照卫生部腹膜透析标准化操作规范等行业文件，制定适合社区卫生服务中心的工作、管理流程，并对该模式的推广进行效果评价。结果通过3年多时间试点模式的建立，随访患者按时复诊人次数从2012年的205人次增加至1150人次，就诊率从53.2%上升为87.9%；随访患者对就医环境、技术水平、服务态度等各方面的满意率均在90%以上。结论在社区建立腹膜透析试点，合理配置了医疗资源，带来了良好的社会效益，具有可推广价值。
作者：顾惠英；夏秀萍；沈志萍；张维维 刊期： 2016年第14期
目的观察股骨撑开器在股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术中的价值。方法将100例股骨干骨折患者随机分成观察组和对照组，分别采用股骨撑开器进行闭合复位髓内钉固定术和切开复位髓内钉固定术，比较两种手术方式的治疗效果。结果观察组术中出血量、切口长度和骨折愈合时间均少于和短于对照组（P＜0.05）。观察组术中透视次数多于对照组（P＜0.05）。观察组术后1个月后Harris髋关节和HSS膝关节评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论股骨撑开器在股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术中优势明显，在临床中具有较高的应用价值。
作者：张安旗 刊期： 2016年第14期
近十年来，我国老年人寿命明显延长，我国人口老龄化问题已经成为一个主要的社会问题。心理健康状况的好坏会影响老年人的健康水平、生活质量，因此老年人的心理健康问题越来越受到重视。老年人健康管理的重点在于关注细节，将量变提升至质变，一项管理内容的缺失或未达到合格标准，直接影响整体管理效果，带来的负面影响较为深远。通过对离退休老人的心理建康影响因素的分析，充分了解每一位离退休人员的自然属性和社会属性，做好沟通，促进和谐社会的建设；做好服务，让每一位离退休人员老有所养，老有所医，老有所为，老有所乐。
作者：程红梅 刊期： 2016年第14期
目的分析甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床特点及诊治方式。方法选择我院治疗的20例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者进行回顾性分析，探讨其诊治方式。结果甲亢和糖尿病同时发生有4例，先糖尿病后甲亢有10例，先甲亢后糖尿病有6例。诊断方式主要为血糖检测、甲状腺功能检查。结论针对甲状腺功能亢进症合并糖尿病的诊疗过程中，应检测患者的血糖和甲状腺功能，并同步治疗甲状腺功能亢进和高血糖。
作者：周晓佳；刘秀娟 刊期： 2016年第14期
目的：高血压脑出血患者实施微创颅内血肿清除术治疗对神经功能恢复的效果研究。方法收集我院治疗的高血压脑出血患者70例。分成微创治疗组和保守治疗组。结果微创组治疗有效率（80.0%）高于保守组（51.4%）。结论对高血压脑出血患者实施微创颅内血肿清除术可以快速缓解患者病情，并能够保护和促进神经功能恢复。
作者：刘金宝 刊期： 2016年第14期
目的：探讨在神经外科中实施微创手术的临床价值。方法将我院2014年1月～2015年1月接受治疗的42例高血压脑出血患者纳入研究，根据随机数字表法将其分为两组。对照组21例患者采取显微镜下常规血肿清除术治疗，研究组21例患者采取微创血肿清除术治疗，对比两组的临床治疗效果。结果研究组手术时间为（0.41±0.11）h，显著短于对照组（3.25±0.69）h，且差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率为4.76%，与对照组28.57%相比明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在神经外科患者中应用微创手术治疗具有较高的使用价值，是一种安全、有效的治疗手段，有助于保障患者的身体健康，值得临床作出进一步观察和探究。
作者：周笑非 刊期： 2016年第14期
目的：探讨铝碳酸镁与伊托必利联合治疗原发性胆汁返流性胃炎的疗效。方法135例患者均为2014年10月～2015年5月期间我院收治的原发性胆汁返流性胃炎患者，按照治疗方法分为三组，A组、B组、C组，每组45例，三组患者分别采用伊托必利治疗、铝碳酸镁治疗、伊托必利与铝碳酸镁联合治疗。比较三组患者临床症状改善程度、总有效率、复发情况。结果 C组患者在腹痛、腹胀、恶心、呕吐等临床症状的改善程度均明显优于A组、B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组呕吐的改善程度明显优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。C组总有效率与A组、B作用比较明显更高，复发率与A组、B组比较更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论原发性胆汁返流性胃炎患者采用铝碳酸镁与伊托必利联合治疗疗效确切，可显著提高总有效率，促进临床症状的缓解，效果明显优于单独应用铝碳酸镁、伊托必利治疗，可在临床推广应用。
作者：王光明 刊期： 2016年第14期
目的：对比分析氨磺必利与奥氮平治疗急性精神分裂症的效果和不良反应。方法对我院符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症阴性症状患者36例分别使用氨磺必利与奥氮平治疗。根据阴性症状量表（SANS）、不良反应症状量表（TESS）对两组治疗效果及不良反应进行评价。结果氨磺必利组治疗前的SANS得分为（49.88±10.23）分，治疗后为（18.48±4.91）分，奥氮平组治疗前的SANS得分为（50.10±10.37）分，治疗后为（19.27±5.17）分，两组患者SANS得分治疗后均降低，但两组无显著性差异（P＞0.05）。奥氮平组患者不良反应发生率高于氨磺必利组患者，结果有统计学差异（P＜0.05）。结论结合两组患者治疗效果比较，氨磺必利与奥氮平治疗急性精神分裂症阴性症状群的效果无较大差异，但奥氮平较之氨磺必利的不良反应更多。
作者：王成柱 刊期： 2016年第14期
目的：通过分析外周中心静脉置管术（PICC）的并发症类型及其原因，制定预防及处理对策。方法回顾分析我院2010年7月～2015年6月61例老年患者PICC的置管血管、并发症，总结经验，制定预防及处理并发症的策略。结果61例PICC置管术选择贵要静脉45例（73.8%）、肘正中静脉15例（24.6%）、头静脉1例（1.6%）；严重并发症6例（9.8%），包括机械性静脉炎2例（3.3%），导管堵塞2例（3.3%），导管脱出1例（1.6%），血栓形成1例（1.6%）。所有并发症均拔管后给予相应的医疗护理措施后逐渐消失。结论 PICC使用过程中难免出现并发症，且并发症表现多样，部分并发症通过强化预防意识及正确的护理措施可以避免发生，从而达到减轻患者痛苦、避免经济浪费和保护血管的目的。
作者：陈红梅；毕玉洁 刊期： 2016年第14期
目的：探讨乳腺肿块超声引导下穿刺活检的应用价值。方法选择70例确诊有乳腺肿块的患者，于超声引导下穿刺活检，同时行术后病理检查。结果70例患者穿刺结果发现39例良性病变，30例恶性肿瘤病变，符合率为98.57%。结论乳腺肿块超声引导下穿刺活检可有效诊断乳腺肿块病理性质。
作者：张鸥 刊期： 2016年第14期
目的：探析在心血管内科护理过程中存在的安全隐患及解决这些不安全因素的措施，为今后的临床护理提供一定的参考。方法随机选取我院2015年1月～2015年10月收治的60例心血管内科患者，对护理中的不安全因素加强护理措施，对患者不良事件、护理满意度进行分析。结果共发生不良事件5例，发生率为8.33%。护理满意程度，满意49例，基本满意9例，总满意率为96.67%。结论在心血管内科护理过程中，影响护理结果的原因是多方面的，针对护理中的不安全因素加强护理措施，以减少不安全因素的存在，保证护理的质量。
作者：姜淑华 刊期： 2016年第14期
目的：研究在肋骨骨折中采用16排螺旋CT诊断的检出率与临床价值。方法选取我院近年收治的50例肋骨骨折患者，均实施X线平片检查与16排螺旋CT检查。对比两种检查结果准确性差异。结果采用X线平片检查检出率为74%；16排螺旋CT检查检出率为100%，且将X检查结果中的疑似骨折与不明确骨折均予以确诊；两种方法检出率差异显著（P＜0.05）。结论16排螺旋CT诊断肋骨骨折可得到更高检出率，对肋骨骨折的诊断准确性更高，具有临床应用价值。
作者：乌明玉 刊期： 2016年第14期
目的：对宫颈癌早期手术治疗效果及预后情况进行分析。方法我院2005年6月～2014年6月收治的18例宫颈癌患者均行全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术，术前行腔内化疗，观察治疗效果及预后。结果死亡3例，5年内存活率为83.33%，其中Ⅰ期5年内存活率为80.00%，Ⅱ期5年内存活率为84.62%。结论宫颈癌早期患者采用手术治疗后，能够极大的提高患者5年内的存活率，且安全性高，无明显不良反应，值得在以后的临床治疗中推广运用。
作者：郑丽丽 刊期： 2016年第14期
目的：探讨缺血性脑卒中患者GNB3基因C825T多态性与疾病发生的相关性。方法收集我院治疗的缺血性脑卒中患者100例为脑卒中组，再收集100名健康人作为正常组，抽取所有研究对象的外周血，对基因型进行统计分析。结果脑卒中组基因型分布频率CC型31.03%，正常组基因型分布频率CC型34.53%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。缺血性脑卒中的等位基因C825的出现率为55.2%，正常组等位基因C825的出现率为56.1%。缺血性脑卒中的等位基因825T的出现率为44.6%，正常组等位基因825T的出现率为42.9%，两组等位基因出现差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 GNB3基因C825T多态性与缺血性脑卒中的发生与进展的相关性不大，但是不排除由于研究对象较少等影响研究结果。
作者：冯涛；徐秀芝；杨勇；黄国峰 刊期： 2016年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
