探讨GNB3基因C825T多态性与缺血性脑卒中的关系

冯涛；徐秀芝；杨勇；黄国峰

关键词：GNB3基因, 多态性, 缺血性脑卒中

摘要：目的：探讨缺血性脑卒中患者GNB3基因C825T多态性与疾病发生的相关性。方法收集我院治疗的缺血性脑卒中患者100例为脑卒中组，再收集100名健康人作为正常组，抽取所有研究对象的外周血，对基因型进行统计分析。结果脑卒中组基因型分布频率CC型31.03%，正常组基因型分布频率CC型34.53%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。缺血性脑卒中的等位基因C825的出现率为55.2%，正常组等位基因C825的出现率为56.1%。缺血性脑卒中的等位基因825T的出现率为44.6%，正常组等位基因825T的出现率为42.9%，两组等位基因出现差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 GNB3基因C825T多态性与缺血性脑卒中的发生与进展的相关性不大，但是不排除由于研究对象较少等影响研究结果。

中国继续医学教育杂志相关文献

急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果观察

目的：分析对重症哮喘合并呼吸衰竭患者实施急诊抢救的临床效果。方法将我院收治的重症哮喘合并呼吸衰竭患者50例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组使用常规方法治疗，观察组在常规方法治疗基础上使用急诊抢救治疗。比较两组的临床效果。结果观察组患者的治疗显效率（60%）、总有效率（96%）均明显高于对照组（44%、76%），两组比较后有显著性差异（P＜0.05）。结论对重症哮喘合并呼吸衰竭患者实施急诊抢救能够明显提升治疗效果，有着极高应用价值。

作者：于武年刊期： 2016年第14期
替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压合并2型糖尿病患者血脂及血糖的影响

目的分析研究替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压合并2型糖尿病患者血脂及血糖的影响。方法选取我院收治的74例高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为两组，各37例。对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗，观察组采用替米沙坦与苯磺酸氨氯地平联合治疗。对比观察两组患者治疗后血脂及血糖各项指标水平。结果观察组治疗后各项血脂指标、空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并2型糖尿病，在降低血压的同时能够有效调节患者血脂、血糖水平。

作者：陈东堂刊期： 2016年第14期
凶险性前置胎盘的治疗体会

目的探讨凶险性前置胎盘的治疗方法及临床效果，提高并完善凶险性前置胎盘的应对措施。方法对我院接收的10例凶险性前置胎盘患者进行分析，从术前准备、术中处理和术后护理三方面对凶险性前置胎盘患者进行干预。结果10例凶险性前置胎盘患者中8例伴有胎盘植入，其中6例患者在术后发生大出血，2例通过局部缝扎止血成功止血，保留住子宫，其他4例出现大失血休克，通过子宫切除手术和后期护理恢复正常。结论凶险性前置胎盘危险性极大，要加强医务人员的重视程度，术前的整体合理评估、术中及时有效止血和术后有效护理可以对凶险性前置胎盘患者予以及时、有效救治。

作者：石淑颖刊期： 2016年第14期
某县735例药品不良反应报告分析

目的探讨某县2015年药品不良反应发生情况及原因，促进临床合理用药。方法采用回顾性调查方法，统计分析某县2015年收集的ADR报告。结果735例ADR报告中，2～10岁儿童及60岁以上老人不良反应发生率高，女性（52.65%）发生率高于男性（47.35%）；给药途径中以静脉滴注发生的ADR多（78.50%）；引起ADR的药物以抗感染药、抗肿瘤药居首；ADR累及系统或器官，以消化系统、皮肤及其附件、全身性损害为常见。结论临床用药时应重视ADR，促进安全合理用药，保证患者用药安全。

作者：韩慧丽刊期： 2016年第14期
浅析呼吸衰竭患者的护理方法

目的：探讨呼吸衰竭患者的临床护理方法及护理价值。方法选取2014年10月～2015年9月在我院进行医护的呼吸衰竭患者21例，对其护理方法及效果进行回顾性分析。结果因治疗与护理都采取了积极有效的方法，患者的呼吸衰竭得到了较好的控制，绝大部分患者的病情得到明显的好转，无严重的并发症发生。结论呼吸衰竭患者只要发现的及时，保持其呼吸的通畅，严格的控制病情的再度发展，并采取积极的治疗及护理措施，可以有效地降低其发生并发症及死亡的几率。

作者：徐阳刊期： 2016年第14期
哮喘患者应用个性化护理干预的治疗依从性影响研究

目的了解个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响。方法选取我院于2014年6月～2015年10月接收的102例哮喘患者进行研究，随机分为两组，实验组和对照组（n=51），实验组采用个性化护理手段，对照组采用常规护理手段，对两组患者的治疗依从性及治愈率进行记录、比较。结果实验组治疗依从性及疾病治愈率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个性化护理干预在哮喘疾病治疗中效果较好，值得推广与深入研究。

作者：刘淑华刊期： 2016年第14期
子宫广泛切除术后尿潴留行护理干预效果观察

目的：分析和探讨子宫广泛切除术后尿潴留行护理干预应用效果。方法采用2014年6月～2016年1月来我院的80例进行过子宫广泛切除术的患者，将他们分成两组来进行比对分析。结果实验组1例，对照组7例发生尿常规异常；实验组2例，对照组5例发生发热；两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫广泛切除术后尿潴留行护理干预治疗有利于术后恢复，手术临床效果在护理中能得到有效提高。

作者：关鑫；吕丹丹；齐月；李薇薇；王秀媛；单付乐刊期： 2016年第14期
剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择研究

目的：分析不同分娩方式对剖宫产术后再次妊娠的影响。方法选取68例剖宫产后再次妊娠孕产妇作为研究对象，对照组采取剖宫产分娩，观察组采取阴道分娩。结果观察组围产期出血量显著少于对照组，并发症发生率显著小于对照组；两组数据具有显著性差异（P＜0.05）；观察组与对照组新生儿出生第1分钟、第5分钟Apgar评分均无显著性差异（P＞0.05）。结论剖宫产后再次妊娠并非作为剖宫产分娩的绝对指征，在严格掌握阴道分娩适应证的基础上，应首选阴道分娩。

作者：李桃刊期： 2016年第14期
胸腹腔镜联合食管癌切除手术常见并发症及预防

目的探讨胸腹腔镜联合食管癌手术常见并发症及预防措施。方法自2009年8月～2015年10月，采用胸腔镜腹腔镜联合方法为300例患者实施了食管癌切除术，记录患者围手术期出现的各种并发症并分析原因。结果本组300例患者中，术后并发喉返神经损伤31例，颈部吻合口瘘29例，肺部感染22例。结论喉返神经损伤、颈部吻合口瘘及肺感染是胸腔镜腹腔镜联合食管癌切除术后常见并发症。清晰显露是预防喉返神经损伤的有效方法。食管胃端侧纯机械吻合可有效降低术后颈部吻合口瘘。术后适当应用激素，及时气管镜吸痰可预防术后肺感染发生。

作者：郎保平；张晓；赵松刊期： 2016年第14期
针灸治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效分析

目的：比较不同针灸手法对中风后痉挛性瘫痪的临床治疗效果。方法选取我院中风后痉挛性瘫痪患者100例，将其分为四组（n=25），三组观察组（观察组A、观察组B、观察组C）分别使用阳经刺法、阴经刺法、阴阳平衡刺法针灸手法，对照组采用常规的针灸治疗。结果观察组A、观察组B、观察组C的临床有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用阳经刺法、阴经刺法、阴阳平衡刺法治疗中风后痉挛性瘫痪患者临床疗效更加显著，可有效的改善患者的身体状况，建议在临床推广应用。

作者：何显峰刊期： 2016年第14期
3.0核磁共振在前列腺癌术前诊断及分期中的应用价值

目的：分析3.0核磁共振在前列腺癌术前诊断及分期中的应用价值。方法选取我院56例经手术病理证实的前列腺癌患者，所有患者给予3.0核磁共振扫描和CT扫描，核磁共振保护T1WI、T2WI扫描、FSPGR抑制，CT给予动态增强扫描等。结果核磁共振术前T分期准确度96.4%、淋巴结转移敏感度38.5%，CT术前T分期准确度83.9%、淋巴结转移敏感度19.2%，两者术前T分期准确度、淋巴结转移敏感度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对前列腺癌诊断、术前分期，核磁共振诊断价值明显优于CT，值得临床推广应用。

作者：王锋；倪文君；赵淼刊期： 2016年第14期
间质性肺疾病并呼吸衰竭的影响因素及机械通气治疗价值

目的：析间质性肺疾病合并呼吸衰竭的影响因素，对机械通气治疗的价值进行探讨。方法选取我院2012年1月～2013年1月收治的50例间质性肺疾病合并呼吸衰竭患者来进行研究分析，按照治疗方法将所有患者分为两组，32例接受无创通气治疗的患者为无创通气组，18例接受有创通气治疗的患者为有创通气组。结果有创通气组的死亡率是88.9%，无创通气组的死亡率是43.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。无创通气组平均住院时间（8.0±1.2）d，有创通气组组平均住院时间（21.2±1.2）d，两组有统计学意义（P＜0.05）。结论间质性肺疾病合并呼吸衰竭患者的发病可以选择机械通气治疗，可使患者的生存质量有效改善，针对患者的发病原因积极治疗，才能够获得较好的效果。

作者：焦赫刊期： 2016年第14期
浅谈优质护理对髋骨骨折患者术后并发症发生率及满意度的影响

目的：探讨优质护理对髋骨骨折患者术后并发症及满意度的影响。方法选取我院2015年1～12月收治的138例髋骨骨折患者，随机分为优质组和对比组，每组69例，优质组采用优质护理，对比组采用常规护理，比较两组术后并发症发生率和护理满意度。结果两组并发症发生率、护理满意度差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理的护理效果更好，可有效减少患者的术后并发症发生率，提高患者的护理满意度，具有临床推广价值。

作者：马跃瑞刊期： 2016年第14期
肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床护理研究

目的：研究肝硬化合并肝源性糖尿病患者的护理方式与效果。方法选取我院100例肝硬化合并肝源性糖尿病患者，对患者进行基础护理、药物护理、预防感染护理、心理护理与饮食护理，评价护理的临床效果。结果84例患者护理结果为有效，有效率为84%；12例为显效，显效率为12%；4例为无效，无效率为4%。结论对肝硬化合并肝源性糖尿病患者进行合理的护理可以帮助患者更好的恢复。

作者：蒋再静刊期： 2016年第14期
营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响

目的：观察营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响。方法将我院收治的79例终末期肾病患者依不同护理方式分为两组，对照组36例予常规护理，观察组43例在常规护理基础上予营养护理，对比两组患者的营养状态及生活质量评分。结果观察组护理后营养状态较对照组明显改善，护理后躯体功能、生理功能、心理状态、社会功能评分较对照组显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论营养护理能够有效提高终末期肾病血液透析患者生活质量，改善营养状态，可推广应用。

作者：庄小妹刊期： 2016年第14期
CSEA与CEA在重度子痫前期孕妇剖宫产术中的应用价值对比

目的：分析腰硬联合麻醉（CSEA）、硬膜外麻醉（CEA）在重度子痫前期孕妇剖宫产术中的应用价值。方法应用随机数字表法将我院186例SPE剖宫产孕妇分为观察组93例（应用CSEA），对照组93例（应用CEA），对比两组麻醉效果。结果观察组麻醉诱导时间为（12.23±2.30）min，显著短于对照组（22.47±3.06）min（P＜0.05）；两组感觉阻滞平面、血流动力学变化比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CSEA麻醉诱导时间更短，更适用于即刻剖宫产手术。

作者：郭东升刊期： 2016年第14期
现代医学影像学教学新模式的探讨与思考

进入新世纪后，影像医学获得蓬勃发展，新的设备、技术和知识不断出现，如果在临床教学中还使用传统医学影像学专业教学模式势必会影响教学质量的提升以及培养的人才质量，为了和社会对人才的需求保持一致，我们必须探讨新的教育教学模式，培养更多适应现代发展的人才，保障毕业生具有综合应用临床影像的能力，深化建设学科，明晰新的教学方法和模式。笔者在本文中首先分析了当前医学影像学教学存在的问题，然后探讨了新的教育教学模式，以期更好的提升医学影像学专业学生的综合素质。

作者：卢振威；张慧宇；高剑波；丁昌懋刊期： 2016年第14期
彩超对外科胆道损伤的诊断价值分析

目的：评价外科胆道损伤实施彩超诊断的价值。方法将2014年3月～2015年3月我院48例肝胆外科手术患者纳入研究，均行彩超诊断，进一步分析评价诊断结果。结果经彩超诊断，胆道损伤36例、排除胆道损伤12例，误诊2例，彩超诊断准确率为95.83%。结论外科胆道损伤采取彩超诊断价值显著，值得采纳应用。

作者：张微刊期： 2016年第14期
支气管哮喘患者联合检测呼出气一氧化氮及血ECP的临床意义

目的：探讨呼出气一氧化氮（FeNO）联合嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）诊断支气管哮喘的价值。方法选择60例支气管哮喘患者（观察组），并选择同期60例健康体检者（对照组）。比较两组检测结果。结果观察组FeNO（93.0±11.5）ppb、ECP（290.5±23.6）μg/L明显高于对照组（40.4±6.6）ppb、（58.0±10.8）μg/ L，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合检测FeNO、ECP特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值明显优于单项检测结果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 FeNO、ECP联合检测可有效诊断支气管哮喘。

作者：王玲玲刊期： 2016年第14期
浅析胃肠间质瘤手术治疗体会

目的：浅析手术治疗胃肠间质瘤的临床效果。方法选取我院治疗的50例胃肠间质瘤患者进行分析，分成两组（n=25），对照组采取常规的开腹手术方式，实验组采取腹腔镜手术治疗。结果实验组的平均住院时间为（5.3±1.2）周，而对照组的住院时间为（11.5±1.3）周，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组手术切口长度短于对照组，术中出血量少于对照组，术后胃肠功能恢复时间早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗胃肠间质瘤有较好的临床效果。

作者：包合新刊期： 2016年第14期