卢振威；张慧宇；高剑波；丁昌懋
进入新世纪后，影像医学获得蓬勃发展，新的设备、技术和知识不断出现，如果在临床教学中还使用传统医学影像学专业教学模式势必会影响教学质量的提升以及培养的人才质量，为了和社会对人才的需求保持一致，我们必须探讨新的教育教学模式，培养更多适应现代发展的人才，保障毕业生具有综合应用临床影像的能力，深化建设学科，明晰新的教学方法和模式。笔者在本文中首先分析了当前医学影像学教学存在的问题，然后探讨了新的教育教学模式，以期更好的提升医学影像学专业学生的综合素质。
作者：卢振威；张慧宇；高剑波；丁昌懋 刊期： 2016年第14期
目的：分析并讨论脑栓塞的治疗方法。方法选取2014年9月～2015年8月在我院进行治疗的脑栓塞患者29例，对其治疗方法进行回顾性分析。采用防治、抗凝治疗、星状神经节的封闭对脑栓塞患者进行治疗。结果29例脑栓塞患者在治愈后均遗留有不同程度的言语不清及肢体障碍等症状。结论由于脑栓塞起病急，多数患者无任何前驱性的症状，所以在就医时准确的诊断与及时的治疗是患者康复的关键，影响着患者的预后。
作者：李冬娃 刊期： 2016年第14期
目的：分析研究输血前后凝血四项指标变化及及时输注血浆对凝血四项指标的影响，为临床安全输血提供新的思路及理论支持。方法抽取2012年1月～2015年3月我院接收的需输血治疗的102例患者作为研究对象，根据输注方法不同分组，各51例，对照组仅输注悬浮红细胞治疗，观察组联合输注悬浮红细胞及血浆，对比观察两组患者输血前及输血后第2、4、6天时凝血功能四项指标（纤维蛋白原、凝血酶时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间）变化情况。结果两组患者输血前凝血四项指标相比差异均无统计学意义（P＞0.05）；输血后第2天，观察组凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间及凝血酶时间均明显长于输血前，纤维蛋白原水平明显降低，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；输血后第4、6天，观察组凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间及凝血酶时间和纤维蛋白原恢复至输血前水平。输血前及输血后2、4、6天对照组四项指标无明显变化（P＞0.05）。结论输血可导致凝血功能发生变化，应密切观察凝血四项指标变化情况，并适当输注一定量的血浆，从而改善患者凝血功能，保证输血效果。
作者：乔芳 刊期： 2016年第14期
目的：探讨血清胱抑素C、血管内皮生长因子及β2微球蛋白检测在早期糖尿病肾病中的应用价值。方法2013年1月～2015年10月之间，选择我院收治30例糖尿病肾病患者纳入观察组，单纯糖尿病患者30例纳入对照组。比较两组患者上述指标水平。结果观察组血清胱抑素C、血管内皮生长因子及β2微球蛋白均高于对照组，差异有统计学意义（t=15.1282、3.6420、3.2455，P均＜0.05）。结论血清胱抑素C、血管内皮生长因子及β2微球蛋白可作为糖尿病肾病发展的监控指标。
作者：汪峻岭；王颖；李惠；刘然；郭春梅；李玉梅 刊期： 2016年第14期
目的：探析尿道狭窄合并尿道结石经输尿管镜钬激光术治疗的临床效果。方法选择2014年8月～2015年8月我院收治的尿道狭窄合并尿道结石患者78例为研究对象，运用数字表法将其分为两组，其中给予对照组常规手术治疗，而观察组则运用输尿管镜钬激光术治疗，比较两组的治疗效果和平均碎石时间。结果相比较对照组而言，观察组的治疗总有效率明显较高，组间比较差异显著（P＜0.05）；同时，两组在平均碎石时间方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上运用经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石能够使尿道黏膜损伤降低，使碎石率提高，使手术治疗质量提高，值得推广运用。
作者：李英俊 刊期： 2016年第14期
目的：分析急性心梗心肺复苏后采取溶栓治疗的必要性以及可行性。方法对我院2009年3月～2013年3月收治的22例急性心肌梗死患者进行研究，分成两组，治疗组12例在心肺复苏后使用尿激酶120万～200万U、链激酶150万U静注治疗或rt-PA 50 mg溶栓治疗。对照组进行常规复苏，并给予血管活性药、抗凝、抗休克和抗心律失常治疗。对两组的存活情况和治疗效果进行比较。结果治疗组急救存活率为83%，有17%死亡。对照组患者在48 h内无存活病例。两组的急救存活率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性心梗心肺复苏后使用溶栓治疗的效果比较好，患者的急救成功率较高。
作者：张继慧 刊期： 2016年第14期
目的探讨凶险性前置胎盘的治疗方法及临床效果，提高并完善凶险性前置胎盘的应对措施。方法对我院接收的10例凶险性前置胎盘患者进行分析，从术前准备、术中处理和术后护理三方面对凶险性前置胎盘患者进行干预。结果10例凶险性前置胎盘患者中8例伴有胎盘植入，其中6例患者在术后发生大出血，2例通过局部缝扎止血成功止血，保留住子宫，其他4例出现大失血休克，通过子宫切除手术和后期护理恢复正常。结论凶险性前置胎盘危险性极大，要加强医务人员的重视程度，术前的整体合理评估、术中及时有效止血和术后有效护理可以对凶险性前置胎盘患者予以及时、有效救治。
作者：石淑颖 刊期： 2016年第14期
目的：分析CysC、Hcy、HbA1c、hs-CRP在糖尿病早期肾损伤中的应用价值。方法将我院2012年4月～2014年9月收治的62例糖尿病早期肾损伤患者作为研究组；将同期62例健康体检者作为对照组，检测两组HbA1c、hs-CRP、CysC、Hcy等指标水平。统计两组研究对象HbA1c、hs-CRP、CysC、Hcy水平，比较研究组相关指标联合检测阳性率及单独检测阳性率。结果研究组HbA1c、hs-CRP、CysC、Hcy等指标水平均高于对照组，两组差异显著（P＜0.05）；研究组相关指标单独检测阳性率显著低于联合检测阳性率，差异显著（P＜0.05）。结论 HbA1c、hs-CRP、CysC、Hcy均可作为糖尿病早期肾损伤的检测指标，且四项指标联合检测可有效提高其诊断的阳性率及准确率，在糖尿病早期肾损伤患者的早期诊断与治疗中具有重要意义。
作者：云绍丽；董彩霞 刊期： 2016年第14期
目的：探讨在临床护理工作中应用PDA的效果及推广价值。方法回顾性分析笔者所在医院应用PDA临床资料，评价使用前后护理失误发生情况。结果观察组护理文书合格率、错误发生率显著低于对照组（P＜0.05），而患者满意度达95.0%（57/60），显著高于对照组的86.7%（52/60），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PDA工作模式能大大提高护理效果、效率，减少护理失误，满足患者需求，促进护患关系和谐，值得推广。
作者：吴瑞娟；贾璐彩 刊期： 2016年第14期
目的：探讨我院甲型肝炎病毒的微生物检验现状，为预防甲型肝炎提供参考数据及临床诊断提供参考。方法选取2015年2～8月期间，在我院接受体检的受检人员50例，对其检验结果进行回顾性分析。结果50例受检人群中抗HAV-IgM阳性34例，抗HAV-IgM阴性16例。结论甲型肝炎（以下简称甲肝）是由甲型肝炎病毒引起的，其发病人群以儿童及青少年为主。甲肝发病的高峰期是冬春季节，病程呈自限性，甲肝极少引发急性重型肝炎，伴随着全世界灭活疫苗的使用，甲肝的流行已经得到十分有效的控制。
作者：王旭；李冬梅；马可佳；江云飞 刊期： 2016年第14期
目的：评估双能量CT增强碘浓度测定在鉴别甲状腺结节良恶性的准确性。方法回顾性分析我院自2014年7月～2015年10月行双能量CT增强碘浓度测定和病理检查的患者67例（70个结节）的病历资料。结果双能量CT增强碘浓度测定敏感性为93.75%，特异性为94.74%，K值为0.7720。结论双能量CT增强碘浓度测定检查在鉴别甲状腺结节良恶性上具有较高的准确性。
作者：武辉宇；车瑛琦；车延梅；吕少亮 刊期： 2016年第14期
目的：探讨类风湿关节炎（RA）患者血清CA153及CA199检测的临床意义。方法随机选取本院收治的RA患者46例作为RA组，另选取同期体检健康人46例作为对照组，对两组受试对象进行血清CA153及CA199水平测定，并对其进行分析。结果 RA组患者的CA199、CA153水平均明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论 RA患者普遍存在血清肿瘤标志物水平上升现象，且CA153水平同患者机体急性时相反应物CRP、ESR呈明显正相关，可作为RA患者病情评估的重要依据。
作者：周亚丽；朱文克 刊期： 2016年第14期
目的：分析使用在肱骨近端骨折术后应用中医骨折3期治疗的康复效果。方法观察组术后采用中医骨折3期治疗，对照组患者采用常规的术后治疗方式进行治疗。结果手术5天后观察组患者的疼痛评分和肢体肿胀改善率以及患肢优良率显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在肱骨近端骨折术采用中医骨折3期治疗，可以显著的降低术后患者的疼痛程度，提高患肢治疗的优良率，中医骨折3期治疗方法具有临床推广的应用价值。
作者：王会锋 刊期： 2016年第14期
目的：探讨冠心病、高血压及冠心病合并高血压与Hcy相关性。方法回顾性分析我院2014年1月～2016年3入院且完善Hcy检测的患者，根据其诊断将患者分为四组：冠心病组、高血压组、冠心病合并高血压组及无高血压冠心病组，通过对四组患者Hcy水平的比较，探讨冠心病、高血压及冠心病合并高血压与Hcy的相关性。结果高血压组Hcy水平较无高血压冠心病组明显升高（P＜0.01），3级高血压患者Hcy水平明显高于2级高血压，2级高血压患者Hcy水平明显高于1级高血压；当Hcy＞10μmol/L时，随着Hcy水平升高，心血管事件发生率呈增高趋势；冠心病组Hcy水平较无高血压冠心病组明显升高（P＜0.01），冠心病分型与Hcy水平不完全一致；冠心病合并高血压组Hcy水平较无高血压冠心病组明显升高（P＜0.01）。结论血清Hcy水平与高血压、冠心病、冠心病合并高血压的发生存在相关性， Hcy水平的测定对高血压、冠心病的发生有预测作用。
作者：涂富莲；杜海林；陈涛；刘芸杉；薛斌 刊期： 2016年第14期
目的：观察研究饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的影响。方法选择2014年4月～2015年1月来我院收治的150例糖尿病肾病患者为研究对象，随机将其分成两组，每组75例。对照组患者采用临床常规护理；观察组患者在常规护理基础上采用饮食护理干预，比较两组患者干预前后患者饮食治疗依从性。结果干预后，观察组患者按计划、准确估量、按标准安排、按定量进食饮食治疗依从性分别为84.0%、64.0%、80.0%、78.7%；对照组分别为60.0%、48.0%、50.7%、52.0%。干预后，观察组患者治疗依从性远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床治疗中，在常规护理治疗基础上采用饮食护理干预可提高患者饮食治疗依从性，从而有助于提高患者生活质量。
作者：杨志英 刊期： 2016年第14期
目的：探讨产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响。方法在本院2014年2月～2015年7月收治的初产妇中随机抽取100例，随机分为对照组和观察组，每组50例，其中对照组行常规产后护理，观察组则接受产后乳房针对性护理，对两组产妇的泌乳情况及其并发症发生情况进行观察分析。结果观察组产妇的泌乳良好率（82.00%）及并发症发生率（8.00%）均明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论乳房护理可有效改善初产妇的泌乳情况，有利于降低泌乳并发症的发生风险，对于减轻产妇痛苦，保证母乳喂养的顺利进行具有积极的作用。
作者：周敬 刊期： 2016年第14期
目的：分析老年高血压流行特点。方法2014年5月～2015年5月针对某社区中55岁以上的居民，选取符合条件的1500人进行研究。结果高血压危险因素包括吸烟史、肥胖、一级亲属高血压史、快心率、自身糖尿病、一级亲属中风。结论高血压是对老年人健康造成严重威胁的常见病与高发病，应对危险因素中的可控因素进行积极的干预，以减少高血压患病率。
作者：王保功；刘华玲；王瑞丽 刊期： 2016年第14期
目的：对中医骨正筋柔理论治疗膝关节骨关节炎的效果进行分析。方法我院接收膝关节骨关节炎患者80例，随机分为两组，每组40例，观察组采取中医骨正筋柔理论进行治疗，对照组则采用常规治疗方式。结果观察组患者的治疗总有效率为92.5%，对照组为75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组的疼痛程度明显低于对照组（P＜0.05）。结论中医骨正筋柔理论治疗膝关节骨关节炎的效果显著，能够快速减轻患者痛苦，减缓身体不适。
作者：董以海 刊期： 2016年第14期
目的：分析消化性溃疡患者接受中医治疗的效果，总结归纳中医治疗的体会。方法根据2012年9月～2015年9月我院接收的33例消化性溃疡患者进行研究分析，这些患者均为脾胃气虚、脾胃阴虚、肝气犯胃三个证型，我们采取了温中健脾、养阴益胃，疏肝健脾的治疗措施，对临床治疗效果进行观察分析。结果经过治疗后，共有13例患者治愈，占研究总数的39.4%，显效13例，占研究总数的39.4%，有效4例，占研究总数的12.1%，无效3例，占研究总数的9.1%，临床治疗总有效率为90.9%。结论消化性溃疡患者接受中医治疗的效果比较好，患者症状改善明显，临床中可以积极推广使用。
作者：季存峰 刊期： 2016年第14期
目的：探讨优质护理用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床价值。方法随机选取我院2015年1月～2016年1月收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者122例，将其分为常规组与研究组（n=61），其中，常规组采用常规护理，研究组采用优质护理，对比分析两组护理效果。结果护理后研究组患者家属满意度、平均住院时间、LVEF、LVDd明显优于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对急性心肌梗死合并心力衰竭患者采用优质护理，临床效果显著，能够缩短住院时间，提高家属满意度，有效的提升患者的生活质量，有较好的临床应用价值。
作者：刘卫红 刊期： 2016年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
