张继慧
目的：探究与分析盐酸右美托咪定在膝关节镜手术患者行腰硬联合麻醉中的应用。方法选取我院自2014年3月～2016年3月收治的90例接受膝关节镜的患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45例，对照组未给予盐酸右美托咪定做术前处理，观察组给予盐酸右美托咪定做术前处理，对比两组患者Ramsay镇静评分、Scale评分及VAS评分。结果对照组Ramsay镇静评分、Scale运动神经阻滞评分、VAS评分分别为（2.78±0.42）分、（1.38±0.03）分、（1.34±0.23）分，观察组Ramsay镇静评分、Scale运动神经阻滞评分、VAS评分分别为（4.32±0.09）分、（0.37±0.04）分、（0.12±0.03）分，观察组与对照组相比Ramsay镇静评分较高，Scale运动神经阻滞评分及VAS评分较低，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论将盐酸右美托咪定应用于膝关节镜手术患者的腰硬联合麻醉中临床效果显著，镇静镇痛效果更好。
作者：刘玲玲 刊期： 2016年第14期
目的：观察临床护理路径在轮状病毒肠炎患儿护理中的效果。方法随机将我院收治的66例轮状病毒肠炎患儿平均分为两组。对照组行传统护理，观察组行临床护理路径，比较两组护理效果。结果观察组住院天数、护理满意度及知识掌握情况等指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论临床护理路径应用于轮状病毒肠炎患儿效果理想。
作者：陶宇 刊期： 2016年第14期
目的：探析重症手足口病的早期识别与治疗效果。方法随机选取我院收治的40例重症手足口病患儿，观察对其进行早期识别诊断治疗的效果。结果患儿治愈率92.5%，好转率5.0%。结论重症手足口病患儿应该尽早接受治疗，早期诊断非常重要，否则会有生命危险。
作者：李国峰 刊期： 2016年第14期
目的：研究神经内科患者压疮的预防和护理措施。方法选取2013年6月～2015年12月我院50例长期卧床患者为研究对象，根据患者的实际情况对其压疮的发生进行有效预防，并采用科学有效的护理方法对其进行护理，研究其效果。结果经过精心护理之后，10例压疮患者的创面愈合，还有40例患者没有出现压疮的现象，没有发生感染。结论要对神经内科患者压疮进行科学合理的预防，并采用有效的护理方法对其进行护理，进而降低患者的压疮发生率，促使压疮治疗效果的提高。
作者：史杨柳 刊期： 2016年第14期
目的：探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎的效果。方法将120例霉菌性阴道炎患者随机分为两组（n=60），对照组行制霉素栓治疗，观察组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。比较两组临床效果。结果观察组总有效率（96.67%）、复发率（3.33%）及不良反应发生率（3.33%）均明显优于对照组（78.33%；23.33%；15.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎效果理想，可在临床推广应用。
作者：仉瑞 刊期： 2016年第14期
目的：探讨糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2015年1～10月收治的20例糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染患者的临床治疗资料，均采用伏立康唑序贯治疗方法进行治疗，观察治疗效果。结果治疗痊愈12例，痊愈率60%。出现肝功能损害1例，肠胃反应2例，皮疹1例，不良反应发生率20%，患者的并发症症状均通过临床治疗缓解并消失。结论糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染患者采用伏立康唑序贯疗法治疗，取得了良好的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：李钱 刊期： 2016年第14期
目的：探究罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔联合麻醉在剖宫产手术的应用效果。方法将我院92例实施剖宫产手术的产妇作为研究对象，随机分为两组，各46例。单一组予以罗哌卡因蛛网膜下腔联合麻醉，联合组予以罗哌卡因复合舒芬太尼蜘网膜下腔联合麻醉。统计两组产妇麻醉效果与不良反应发生情况。结果单一组产妇麻醉起效时间长于联合组，持续时间短于联合组，两组差异显著（P＜0.05）；单一组产妇不良反应发生率10.9%与联合组8.7%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔联合麻醉应用于剖宫产手术中，镇痛效果较好，且起效快，持续时间长，不良反应较少，具有重要的临床价值。
作者：刘大毛 刊期： 2016年第14期
目的：观察他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果。方法选取2012年6月～2015年4月我院心血管内科收治的68例慢性心力衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各34例，两组患者均采用常规治疗办法，其中观察组患者联合应用他汀类药物进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果治疗前两组患者的心功能分级对比无显著性差异（P＞0.05），治疗后观察组心功能改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果显著，能够改善患者的心功能，具有很高的临床应用价值。
作者：侯凤丽 刊期： 2016年第14期
目的：分析研究输血前后凝血四项指标变化及及时输注血浆对凝血四项指标的影响，为临床安全输血提供新的思路及理论支持。方法抽取2012年1月～2015年3月我院接收的需输血治疗的102例患者作为研究对象，根据输注方法不同分组，各51例，对照组仅输注悬浮红细胞治疗，观察组联合输注悬浮红细胞及血浆，对比观察两组患者输血前及输血后第2、4、6天时凝血功能四项指标（纤维蛋白原、凝血酶时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间）变化情况。结果两组患者输血前凝血四项指标相比差异均无统计学意义（P＞0.05）；输血后第2天，观察组凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间及凝血酶时间均明显长于输血前，纤维蛋白原水平明显降低，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；输血后第4、6天，观察组凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间及凝血酶时间和纤维蛋白原恢复至输血前水平。输血前及输血后2、4、6天对照组四项指标无明显变化（P＞0.05）。结论输血可导致凝血功能发生变化，应密切观察凝血四项指标变化情况，并适当输注一定量的血浆，从而改善患者凝血功能，保证输血效果。
作者：乔芳 刊期： 2016年第14期
目的：分析缺血性脑卒中TOAST分型与血清HSP70抗体水平的关系，指导临床对于不同病因学分型的缺血性脑卒中患者预后的早期判断。方法采集急性脑梗死患者200例作为观察组，体检中心健康人群50例为对照组，并分别进行血浆HSP70水平检测。结果 AT组HSP70表达明显高于SAD组，差异有统计学意义（P＜0.05），大动脉粥样硬化组、小动脉闭塞组患者血HSP70抗体水平明显高于其余各组；大动脉粥样硬化组、小动脉闭塞组、心源性栓塞组患者血HSP70抗体水平显著高于对照组（P＜0.05），其他明确原因组及不明原因组急性脑梗死患者血HSP70抗体水平与对照组患者比较，差异无统计学意义（P＞0.05），预后良好组的HSP70抗体表达高于预后不良组（P＜0.05）。结论初发型缺血性脑卒中患者血浆HSP70水平明显增高；不同亚型的缺血性卒中患者水平增高程度不同，其中动脉硬化血栓形成组显著增高；预后良好者更高。
作者：赵丽波；高展；付宏娟 刊期： 2016年第14期
目的：分析消化性溃疡患者接受中医治疗的效果，总结归纳中医治疗的体会。方法根据2012年9月～2015年9月我院接收的33例消化性溃疡患者进行研究分析，这些患者均为脾胃气虚、脾胃阴虚、肝气犯胃三个证型，我们采取了温中健脾、养阴益胃，疏肝健脾的治疗措施，对临床治疗效果进行观察分析。结果经过治疗后，共有13例患者治愈，占研究总数的39.4%，显效13例，占研究总数的39.4%，有效4例，占研究总数的12.1%，无效3例，占研究总数的9.1%，临床治疗总有效率为90.9%。结论消化性溃疡患者接受中医治疗的效果比较好，患者症状改善明显，临床中可以积极推广使用。
作者：季存峰 刊期： 2016年第14期
目的：对宫颈癌早期手术治疗效果及预后情况进行分析。方法我院2005年6月～2014年6月收治的18例宫颈癌患者均行全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术，术前行腔内化疗，观察治疗效果及预后。结果死亡3例，5年内存活率为83.33%，其中Ⅰ期5年内存活率为80.00%，Ⅱ期5年内存活率为84.62%。结论宫颈癌早期患者采用手术治疗后，能够极大的提高患者5年内的存活率，且安全性高，无明显不良反应，值得在以后的临床治疗中推广运用。
作者：郑丽丽 刊期： 2016年第14期
目的：通过分析外周中心静脉置管术（PICC）的并发症类型及其原因，制定预防及处理对策。方法回顾分析我院2010年7月～2015年6月61例老年患者PICC的置管血管、并发症，总结经验，制定预防及处理并发症的策略。结果61例PICC置管术选择贵要静脉45例（73.8%）、肘正中静脉15例（24.6%）、头静脉1例（1.6%）；严重并发症6例（9.8%），包括机械性静脉炎2例（3.3%），导管堵塞2例（3.3%），导管脱出1例（1.6%），血栓形成1例（1.6%）。所有并发症均拔管后给予相应的医疗护理措施后逐渐消失。结论 PICC使用过程中难免出现并发症，且并发症表现多样，部分并发症通过强化预防意识及正确的护理措施可以避免发生，从而达到减轻患者痛苦、避免经济浪费和保护血管的目的。
作者：陈红梅；毕玉洁 刊期： 2016年第14期
目的：探讨优质护理在宫颈糜烂患者微波治疗中的应用效果分析。方法回顾性分析本院收治的183例宫颈糜烂患者微波治疗中进行优质护理的临床资料，按护理方案分为对照组及观察组，其中对照组（92例）予以常规护理，观察组（91例）在常规护理基础上行优质护理，观察并分析相关结果。结果治疗后，观察组的有效率及痊愈率显著高于对照组，两个月后观察组的生活质量评分也明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理在宫颈糜烂患者微波治疗中可有效提高治疗宫颈糜烂的疗效。
作者：董燕 刊期： 2016年第14期
目的：探讨在产妇分娩时使用麻醉药的方法以及注意事项。方法选取我院2014年9月～2015年7月之间收治的36例产妇患者，对其分娩时使用麻醉的方法及注意事项进行分析。结果本组36例产妇在分娩时均采用麻醉的方法进行镇痛，无异常现象发生，且麻醉效果均显著。结论产妇分娩时使用麻醉药，须谨慎规定给药时间及给药剂量，且注意产妇及新生儿体征有无异常，避免其生命体征发生危机。
作者：刘敦花；刘海艳 刊期： 2016年第14期
目的：研究肝硬化合并肝源性糖尿病患者的护理方式与效果。方法选取我院100例肝硬化合并肝源性糖尿病患者，对患者进行基础护理、药物护理、预防感染护理、心理护理与饮食护理，评价护理的临床效果。结果84例患者护理结果为有效，有效率为84%；12例为显效，显效率为12%；4例为无效，无效率为4%。结论对肝硬化合并肝源性糖尿病患者进行合理的护理可以帮助患者更好的恢复。
作者：蒋再静 刊期： 2016年第14期
目的探讨凶险性前置胎盘的治疗方法及临床效果，提高并完善凶险性前置胎盘的应对措施。方法对我院接收的10例凶险性前置胎盘患者进行分析，从术前准备、术中处理和术后护理三方面对凶险性前置胎盘患者进行干预。结果10例凶险性前置胎盘患者中8例伴有胎盘植入，其中6例患者在术后发生大出血，2例通过局部缝扎止血成功止血，保留住子宫，其他4例出现大失血休克，通过子宫切除手术和后期护理恢复正常。结论凶险性前置胎盘危险性极大，要加强医务人员的重视程度，术前的整体合理评估、术中及时有效止血和术后有效护理可以对凶险性前置胎盘患者予以及时、有效救治。
作者：石淑颖 刊期： 2016年第14期
目的观察股骨撑开器在股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术中的价值。方法将100例股骨干骨折患者随机分成观察组和对照组，分别采用股骨撑开器进行闭合复位髓内钉固定术和切开复位髓内钉固定术，比较两种手术方式的治疗效果。结果观察组术中出血量、切口长度和骨折愈合时间均少于和短于对照组（P＜0.05）。观察组术中透视次数多于对照组（P＜0.05）。观察组术后1个月后Harris髋关节和HSS膝关节评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论股骨撑开器在股骨干骨折闭合复位髓内钉固定术中优势明显，在临床中具有较高的应用价值。
作者：张安旗 刊期： 2016年第14期
目的探讨胸腹腔镜联合食管癌手术常见并发症及预防措施。方法自2009年8月～2015年10月，采用胸腔镜腹腔镜联合方法为300例患者实施了食管癌切除术，记录患者围手术期出现的各种并发症并分析原因。结果本组300例患者中，术后并发喉返神经损伤31例，颈部吻合口瘘29例，肺部感染22例。结论喉返神经损伤、颈部吻合口瘘及肺感染是胸腔镜腹腔镜联合食管癌切除术后常见并发症。清晰显露是预防喉返神经损伤的有效方法。食管胃端侧纯机械吻合可有效降低术后颈部吻合口瘘。术后适当应用激素，及时气管镜吸痰可预防术后肺感染发生。
作者：郎保平；张晓；赵松 刊期： 2016年第14期
目的：探讨开瑞坦联合顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选择我院收治的2014年5月～2015年1月30例小儿咳嗽变异性哮喘患者为研究对象，随机分组，对照组患者采用常规性治疗方案，观察组患者采用开瑞坦联合顺尔宁进行治疗。比较两组的临床疗效。结果观察组患者总有效率与对照组患者相比优势明显（P＜0.05）。结论开瑞坦与顺尔宁联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘患者的效果明显，无明显不良反应，安全性高。
作者：曲桂香 刊期： 2016年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
