仉瑞
目的：通过分析外周中心静脉置管术（PICC）的并发症类型及其原因，制定预防及处理对策。方法回顾分析我院2010年7月～2015年6月61例老年患者PICC的置管血管、并发症，总结经验，制定预防及处理并发症的策略。结果61例PICC置管术选择贵要静脉45例（73.8%）、肘正中静脉15例（24.6%）、头静脉1例（1.6%）；严重并发症6例（9.8%），包括机械性静脉炎2例（3.3%），导管堵塞2例（3.3%），导管脱出1例（1.6%），血栓形成1例（1.6%）。所有并发症均拔管后给予相应的医疗护理措施后逐渐消失。结论 PICC使用过程中难免出现并发症，且并发症表现多样，部分并发症通过强化预防意识及正确的护理措施可以避免发生，从而达到减轻患者痛苦、避免经济浪费和保护血管的目的。
作者：陈红梅；毕玉洁 刊期： 2016年第14期
目的：探讨优质护理用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床价值。方法随机选取我院2015年1月～2016年1月收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者122例，将其分为常规组与研究组（n=61），其中，常规组采用常规护理，研究组采用优质护理，对比分析两组护理效果。结果护理后研究组患者家属满意度、平均住院时间、LVEF、LVDd明显优于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对急性心肌梗死合并心力衰竭患者采用优质护理，临床效果显著，能够缩短住院时间，提高家属满意度，有效的提升患者的生活质量，有较好的临床应用价值。
作者：刘卫红 刊期： 2016年第14期
目的：探究与分析盐酸右美托咪定在膝关节镜手术患者行腰硬联合麻醉中的应用。方法选取我院自2014年3月～2016年3月收治的90例接受膝关节镜的患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45例，对照组未给予盐酸右美托咪定做术前处理，观察组给予盐酸右美托咪定做术前处理，对比两组患者Ramsay镇静评分、Scale评分及VAS评分。结果对照组Ramsay镇静评分、Scale运动神经阻滞评分、VAS评分分别为（2.78±0.42）分、（1.38±0.03）分、（1.34±0.23）分，观察组Ramsay镇静评分、Scale运动神经阻滞评分、VAS评分分别为（4.32±0.09）分、（0.37±0.04）分、（0.12±0.03）分，观察组与对照组相比Ramsay镇静评分较高，Scale运动神经阻滞评分及VAS评分较低，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论将盐酸右美托咪定应用于膝关节镜手术患者的腰硬联合麻醉中临床效果显著，镇静镇痛效果更好。
作者：刘玲玲 刊期： 2016年第14期
目的：分析输卵管结扎术后并发症的原因及其预防措施。方法回顾性分析40例输卵管结扎术后并发症患者的临床资料，分析并发症原因及其预防措施。结果近期并发症主要包括切口出血、腹腔出血及切口感染等；远期并发症主要包括切口硬结症、异位妊娠、肠粘连及月经不调等。结论术中应严格遵守操作规范，术后采取相关预防措施，可有效降低术后并发症发生率。
作者：张霞 刊期： 2016年第14期
目的：观察CR和DR性能影像特点，分析其临床应用价值。方法随机选择我院1100张CR与DR片，探讨其影像特点与临床应用。结果 CR片中优质片514张（93.45%；514/550）；DR片中优质片525张（95.45%；525/550）；CR与DR成像具有不同的转换方式，均有独特优势及局限性。结论 CR应用范围较广、灵活度高，DR分辨率好，工作效率高，两者可互补互存，共同发展。
作者：温建伟 刊期： 2016年第14期
目的：探讨预见性护理对老年重症肺炎的应用效果。方法选取我院2014年2月～2015年2月收治的120例老年重症肺炎患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为预见性护理组和对照组两组，两组患者均进行一般护理，预见性护理组在此基础上加用预见性护理。观察护理效果和并发症发生情况。结果预见性护理组的总有效率为95.0%，对照组总有效率为81.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。预见性护理组的并发症发生率为20.0%，对照组的并发症发生率为36.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过实施预见性护理能提高老年重症肺炎患者的总有效率，降低相关并发症发生率，值得在今后临床护理工作中推广应用。
作者：杨瑞霞 刊期： 2016年第14期
目的：观察舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将我院2010年11月～2015年11月收治的44例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，随机分为单一组与联合组，各22例。单一组应用舒利迭吸入治疗，联合组于此基础上加入孟鲁司特治疗。统计两组患者临床效果及临床症状消失时间。结果单一组临床总有效率（59.1%）低于联合组（95.5%），两组差异显著（P＜0.05）；单一组临床症状消失时间（9.96±1.85）d长于联合组（6.83±1.71）d，两组差异显著（P＜0.05）。结论舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘，临床效果较好，可缩短患者的症状消失时间，临床治疗中值得推广应用。
作者：刘晓黎；杨秀枝 刊期： 2016年第14期
目的：探讨在临床护理工作中应用PDA的效果及推广价值。方法回顾性分析笔者所在医院应用PDA临床资料，评价使用前后护理失误发生情况。结果观察组护理文书合格率、错误发生率显著低于对照组（P＜0.05），而患者满意度达95.0%（57/60），显著高于对照组的86.7%（52/60），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PDA工作模式能大大提高护理效果、效率，减少护理失误，满足患者需求，促进护患关系和谐，值得推广。
作者：吴瑞娟；贾璐彩 刊期： 2016年第14期
目的：研究穴位贴敷联合神灯照射对糖尿病便秘患者的干预效果。方法随机选取2015年3月～2016年3月，本院接治的90例糖尿病患者为对象，将接受穴位贴敷联合神灯照射干预的30例患者分配到观察组，将接受麻仁丸通便治疗的30例患者划分到麻仁丸通便组，将接受穴位贴敷治疗的30例患者分配到贴敷组，对比三组患者的便秘发生情况。结果观察组便秘发生率为3.33%；麻仁丸通便组便秘发生率为43.33%，贴敷组便秘发生率为40.00%，三组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将穴位贴敷联合神灯照射应用于糖尿病便秘的临床干预中，能够有效的降低糖尿病患者出现便秘的几率。
作者：吴素文 刊期： 2016年第14期
目的：探讨子宫腺肌症和子宫肌瘤患者使用散结汤治疗的效果。方法选取我院收治的100例子宫肌瘤和子宫腺肌症患者，随机将其分为观察组和对照组各50例，两组患者均使用常规方法治疗，观察组患者在此基础上使用散结汤进行治疗，对比两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组患者治疗显效率和总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在对子宫肌瘤和子宫腺肌症患者治疗时使用中药散结汤可在保证安全性的前提之下明显提升治疗效果，有着很高的应用价值。
作者：华利霞 刊期： 2016年第14期
目的：分析舒利迭联合缩唇呼吸对矽肺并慢性阻塞性肺疾病的疗效效果。方法选取我院收治矽肺并慢性阻塞性肺疾病患者211例，其中观察组（109例）采用舒利迭联合缩唇呼吸治疗矽肺并慢性阻塞性肺疾病方式，对照组（102例）采用常规基础治疗方式。记录并分析结果。结果治疗后，观察组患者的各项肺功能指标及生活质量指标均优于对照组，两组数值差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论利用舒利迭联合缩唇呼吸治疗矽肺并慢性阻塞性肺疾病能够有效的改善患者肺功能及缩短治疗和康复时间。
作者：张莹莹 刊期： 2016年第14期
目的：浅析手术治疗胃肠间质瘤的临床效果。方法选取我院治疗的50例胃肠间质瘤患者进行分析，分成两组（n=25），对照组采取常规的开腹手术方式，实验组采取腹腔镜手术治疗。结果实验组的平均住院时间为（5.3±1.2）周，而对照组的住院时间为（11.5±1.3）周，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组手术切口长度短于对照组，术中出血量少于对照组，术后胃肠功能恢复时间早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗胃肠间质瘤有较好的临床效果。
作者：包合新 刊期： 2016年第14期
目的：探讨呼出气一氧化氮（FeNO）联合嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）诊断支气管哮喘的价值。方法选择60例支气管哮喘患者（观察组），并选择同期60例健康体检者（对照组）。比较两组检测结果。结果观察组FeNO（93.0±11.5）ppb、ECP（290.5±23.6）μg/L明显高于对照组（40.4±6.6）ppb、（58.0±10.8）μg/ L，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合检测FeNO、ECP特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值明显优于单项检测结果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 FeNO、ECP联合检测可有效诊断支气管哮喘。
作者：王玲玲 刊期： 2016年第14期
目的：探讨优质护理对髋骨骨折患者术后并发症及满意度的影响。方法选取我院2015年1～12月收治的138例髋骨骨折患者，随机分为优质组和对比组，每组69例，优质组采用优质护理，对比组采用常规护理，比较两组术后并发症发生率和护理满意度。结果两组并发症发生率、护理满意度差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理的护理效果更好，可有效减少患者的术后并发症发生率，提高患者的护理满意度，具有临床推广价值。
作者：马跃瑞 刊期： 2016年第14期
目的：分析消化性溃疡患者接受中医治疗的效果，总结归纳中医治疗的体会。方法根据2012年9月～2015年9月我院接收的33例消化性溃疡患者进行研究分析，这些患者均为脾胃气虚、脾胃阴虚、肝气犯胃三个证型，我们采取了温中健脾、养阴益胃，疏肝健脾的治疗措施，对临床治疗效果进行观察分析。结果经过治疗后，共有13例患者治愈，占研究总数的39.4%，显效13例，占研究总数的39.4%，有效4例，占研究总数的12.1%，无效3例，占研究总数的9.1%，临床治疗总有效率为90.9%。结论消化性溃疡患者接受中医治疗的效果比较好，患者症状改善明显，临床中可以积极推广使用。
作者：季存峰 刊期： 2016年第14期
目的：对临床上的妇产科常见感染问题实施针对性护理，探讨护理效果。方法选择2015年1月～2016年1月我院治疗的100例妇产科感染疾病患者的临床资料进行回顾性分析，对患者进行针对性护理，包括做好消毒管理、加强病房卫生方面的管理、个人卫生护理：饮食护理、心理护理等内容，分析护理结果。结果100例患者均痊愈出院，无一例发生严重并发症。护理满意度中非常满意60例，基本满意37例，不满意3例，满意率为97%。结论对妇产科感染疾病患者实施针对性护理措施效果较好，可促进患者康复，提高护理满意度。
作者：丁丽波 刊期： 2016年第14期
目的：对比早期股骨头坏死不同治疗方法的临床效果。方法选取2015年1月～2016年2月我院收治的早期股骨头坏死患者46例，抽签分组。对照组23例行单纯髓心减压加打压植骨疗法；实验组23例行髓心减压加多孔钽棒移植疗法。比较两组的临床效果。结果实验组与对照组比较，手术时间与住院日更短，Harris评分改善更明显，有显著差异（P＜0.05）。结论多孔钽棒治疗早期股骨头坏死疗效佳，应予推广。
作者：石庆鑫 刊期： 2016年第14期
以继续医学教育研究为主要内容，探讨继续医学教育领域的理论与实践问题，交流继续医学教育研究和教学改革的成果，反映国内外继续医学教育动态。按不同的论文格式和内容分为论著、学术观点、经验交流、综述等子栏目。
作者： 刊期： 2016年第14期
目的：对优质护理在冠心病护理中的应用效果进行分析。方法选取我院收治的冠心病患者60例，分为两组（n=30），对照组采用常规护理模式实施护理，观察组则采用优质护理模式实施护理，对两组患者的护理效果进行比较分析。结果观察组身体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理服务满意度（93%）高于对照组（73%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对冠心病患者应用优质护理能够有效提高护理服务满意度，改善患者生活质量，可在临床推广应用。
作者：张蕊焕 刊期： 2016年第14期
目的探讨某县2015年药品不良反应发生情况及原因，促进临床合理用药。方法采用回顾性调查方法，统计分析某县2015年收集的ADR报告。结果735例ADR报告中，2～10岁儿童及60岁以上老人不良反应发生率高，女性（52.65%）发生率高于男性（47.35%）；给药途径中以静脉滴注发生的ADR多（78.50%）；引起ADR的药物以抗感染药、抗肿瘤药居首；ADR累及系统或器官，以消化系统、皮肤及其附件、全身性损害为常见。结论临床用药时应重视ADR，促进安全合理用药，保证患者用药安全。
作者：韩慧丽 刊期： 2016年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
