石淑颖
目的：分析腹腔镜联合胆道镜钬激光肝胆管碎石的临床效果。方法选取我院收治的108例肝胆管结石患者作为研究对象，随机分组，各54例。常规组应用传统开腹手术进行治疗；联合组应用腹腔镜联合胆道镜狄激光进行治疗。统计两组患者结石取尽率及术后并发症发生率。结果常规组患者结石取尽率81.5%低于联合组96.3%，两组差异显著（P＜0.05）；常规组术后并发症发生率16.7%高于联合组3.7%，差异显著（P＜0.05）。结论胆道镜与腹腔镜狄激光结合治疗肝胆管结石，可有效提高结石取尽率，降低其术后并发症发生率。
作者：张文培 刊期： 2016年第14期
目的：探讨在神经外科中实施微创手术的临床价值。方法将我院2014年1月～2015年1月接受治疗的42例高血压脑出血患者纳入研究，根据随机数字表法将其分为两组。对照组21例患者采取显微镜下常规血肿清除术治疗，研究组21例患者采取微创血肿清除术治疗，对比两组的临床治疗效果。结果研究组手术时间为（0.41±0.11）h，显著短于对照组（3.25±0.69）h，且差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率为4.76%，与对照组28.57%相比明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在神经外科患者中应用微创手术治疗具有较高的使用价值，是一种安全、有效的治疗手段，有助于保障患者的身体健康，值得临床作出进一步观察和探究。
作者：周笑非 刊期： 2016年第14期
目的：研究氟西汀联合心理干预治疗心血管疾病伴焦虑抑郁的临床效果。方法取60例急性心肌梗死并伴抑郁患者作为研究对象，分为单纯心理介入的对照组和心理介入联合氟西汀治疗的研究组，评价两组治疗前后焦虑抑郁症改善情况。结果两组治疗后8周HAMD、HAMA评分均较治疗前显著下降（P＜0.01），且研究组下降幅度优于对照组（P＜0.05）。结论氟西汀联合心理干预能改善心血管病伴焦虑抑郁症状，方案值得肯定。
作者：孙永辉 刊期： 2016年第14期
目的：探讨在产妇分娩时使用麻醉药的方法以及注意事项。方法选取我院2014年9月～2015年7月之间收治的36例产妇患者，对其分娩时使用麻醉的方法及注意事项进行分析。结果本组36例产妇在分娩时均采用麻醉的方法进行镇痛，无异常现象发生，且麻醉效果均显著。结论产妇分娩时使用麻醉药，须谨慎规定给药时间及给药剂量，且注意产妇及新生儿体征有无异常，避免其生命体征发生危机。
作者：刘敦花；刘海艳 刊期： 2016年第14期
目的：讨论便秘的临床治疗效果。方法选取我院收治的43例便秘患者进行分析，其中慢传输型便秘9例，出口梗阻型便秘7例，混合型便秘27例。实施包括饮食疗法、养成较好的排便习惯、运动疗法、药物治疗等内容在内的治疗方案，观察临床效果。结果21例患者治愈，19例便秘症状明显改善，2例便秘症状有所缓解，1例患者治疗无效。结论引发便秘的因素较多，其与肠道炎症、饮食习惯及排便习惯有关。通过有效的治疗方法，可以改善甚至治愈患者的便秘症状。
作者：周连福 刊期： 2016年第14期
目的：对比分析氨磺必利与奥氮平治疗急性精神分裂症的效果和不良反应。方法对我院符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症阴性症状患者36例分别使用氨磺必利与奥氮平治疗。根据阴性症状量表（SANS）、不良反应症状量表（TESS）对两组治疗效果及不良反应进行评价。结果氨磺必利组治疗前的SANS得分为（49.88±10.23）分，治疗后为（18.48±4.91）分，奥氮平组治疗前的SANS得分为（50.10±10.37）分，治疗后为（19.27±5.17）分，两组患者SANS得分治疗后均降低，但两组无显著性差异（P＞0.05）。奥氮平组患者不良反应发生率高于氨磺必利组患者，结果有统计学差异（P＜0.05）。结论结合两组患者治疗效果比较，氨磺必利与奥氮平治疗急性精神分裂症阴性症状群的效果无较大差异，但奥氮平较之氨磺必利的不良反应更多。
作者：王成柱 刊期： 2016年第14期
本文在文献回顾的基础上，对肺结核患者服药依从性的影响因素及促进依从性改善的护理干预措施进行综述。认为加强健康教育与院外指导、合理指导用药、改善记忆、心理疏导、家庭和社会支持、经济支持等可提高肺结核患者服药依从性。
作者：麻燕莲 刊期： 2016年第14期
目的：分析不同分娩方式对剖宫产术后再次妊娠的影响。方法选取68例剖宫产后再次妊娠孕产妇作为研究对象，对照组采取剖宫产分娩，观察组采取阴道分娩。结果观察组围产期出血量显著少于对照组，并发症发生率显著小于对照组；两组数据具有显著性差异（P＜0.05）；观察组与对照组新生儿出生第1分钟、第5分钟Apgar评分均无显著性差异（P＞0.05）。结论剖宫产后再次妊娠并非作为剖宫产分娩的绝对指征，在严格掌握阴道分娩适应证的基础上，应首选阴道分娩。
作者：李桃 刊期： 2016年第14期
近十年来，我国老年人寿命明显延长，我国人口老龄化问题已经成为一个主要的社会问题。心理健康状况的好坏会影响老年人的健康水平、生活质量，因此老年人的心理健康问题越来越受到重视。老年人健康管理的重点在于关注细节，将量变提升至质变，一项管理内容的缺失或未达到合格标准，直接影响整体管理效果，带来的负面影响较为深远。通过对离退休老人的心理建康影响因素的分析，充分了解每一位离退休人员的自然属性和社会属性，做好沟通，促进和谐社会的建设；做好服务，让每一位离退休人员老有所养，老有所医，老有所为，老有所乐。
作者：程红梅 刊期： 2016年第14期
目的：对比分析急性腹痛采用普通治疗法和山莨菪碱治疗的临床效果，明确这种药物治疗的可行性和安全性。方法选取2014年12月～2015年6月在我院接受治疗的106例急性腹痛患者，随机进行分组，53例患者为普通治疗组，其他53患者为山莨菪碱治疗组，在普通治疗的基础上加山莨菪碱治疗，观察和对比治疗效果。结果山莨菪碱治疗组的有效率为96.22%，普通治疗组的有效率为84.91%，两种方法临床效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于急性腹痛，山莨菪碱的临床治疗效果非常明显，有效改善了患者的腹痛症状，具有较高的安全性，在急性腹痛的临床治疗方面值得推广和应用。
作者：李万广 刊期： 2016年第14期
目的：分析颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院2011年3月～2014年10月收治的86例重症高血压脑出血患者，随机将患者分为观察组（43例）和对照组（43例），观察组患者应用颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗，对照组患者则仅实施颅内血肿微创清除术治疗。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血具有良好的临床疗效。
作者：白敬民 刊期： 2016年第14期
目的：观察临床护理路径在轮状病毒肠炎患儿护理中的效果。方法随机将我院收治的66例轮状病毒肠炎患儿平均分为两组。对照组行传统护理，观察组行临床护理路径，比较两组护理效果。结果观察组住院天数、护理满意度及知识掌握情况等指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论临床护理路径应用于轮状病毒肠炎患儿效果理想。
作者：陶宇 刊期： 2016年第14期
以继续医学教育研究为主要内容，探讨继续医学教育领域的理论与实践问题，交流继续医学教育研究和教学改革的成果，反映国内外继续医学教育动态。按不同的论文格式和内容分为论著、学术观点、经验交流、综述等子栏目。
作者： 刊期： 2016年第14期
目的研究综合治疗方案在老年高血压合并心绞痛治疗中的临床应用。方法选取本院就诊的80例老年高血压合并心绞痛患者，实验组采用药物与护理的综合治疗方案，对照组仅接受药物治疗，比较两组的临床效果及生活质量。结果实验组总有效率为97.5%，对照组的总有效率为80.0%，实验组总有效率与对照组比较更高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组生活质量的评分与对照组比较更高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利用综合治疗方案治疗老年高血压合并心绞痛具有一定的临床意义，效果显著，在临床上值得推广。
作者：邹家成 刊期： 2016年第14期
目的：探究标准复治化疗方案治疗多耐药与敏感复治肺结核的临床疗效。方法选取2011年8月～2014年8月收治的312例肺结核患者，按药敏试验结果将一线抗结核药物全敏感的患者设为敏感组，共259例；将对1种以上一线抗结核药物耐药的患者设为耐药组，共53例。均实施标准复治化疗方案治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果敏感组和耐药组治愈率分别为68.7%、43.4%，治疗成功率分别为94.2%、69.8%，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论标准复治化疗方案治疗敏感复治肺结核效果相对明显，临床治疗多耐药复治肺结核需结合药敏试验结果合理制定治疗方案，以提高患者的临床治愈率。
作者：任淑君 刊期： 2016年第14期
目的：探讨眩晕临床教学中PBL和LBL结合教学法的应用效果。方法选取2014年2月～2015年12月实习的168名实习生为研究资料，随机均分两组。对照组给予LBL教学法，观察组采用PBL结合LBL教学法，对比分析临床带教效果。结果观察组考试成绩（81.12±5.58）分，对照组（69.78±5.51）分，差异显著（P＜0.05）。整体带教效果提升情况比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论在眩晕疾病临床教学中，应用PBL和LBL相结合的教学法，可获得较好的临床带教效果。
作者：谭璐璐；刁丽梅 刊期： 2016年第14期
目的：研究将微课模式中的CBL教学法应用于护理学基础中的应用效果。方法随机将本校14级护理专业新生划分为两组，分别为传统组与改革组，每组包括学生100名，对传统组学生实行常规教学计划，对改革组学生实施CBL教学模式，观察两组教学成果。结果传统组总成绩低于改革组（P＜0.05）；传统组满意度为64%，改革组为89%，改革组较高（P＜0.05）。结论针对学校护理专业学生进行护理学基础科目教学时运用CBL教学法，上课时应用临床病例资料向学生展示，帮助其更好理解所学知识，提高学生发现及处理问题能力，可帮助学生有效提高成绩，且学生对此种教学模式较满意。
作者：胡宇琳 刊期： 2016年第14期
目的：探讨糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2015年1～10月收治的20例糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染患者的临床治疗资料，均采用伏立康唑序贯治疗方法进行治疗，观察治疗效果。结果治疗痊愈12例，痊愈率60%。出现肝功能损害1例，肠胃反应2例，皮疹1例，不良反应发生率20%，患者的并发症症状均通过临床治疗缓解并消失。结论糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染患者采用伏立康唑序贯疗法治疗，取得了良好的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：李钱 刊期： 2016年第14期
目的：探讨产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响。方法在本院2014年2月～2015年7月收治的初产妇中随机抽取100例，随机分为对照组和观察组，每组50例，其中对照组行常规产后护理，观察组则接受产后乳房针对性护理，对两组产妇的泌乳情况及其并发症发生情况进行观察分析。结果观察组产妇的泌乳良好率（82.00%）及并发症发生率（8.00%）均明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论乳房护理可有效改善初产妇的泌乳情况，有利于降低泌乳并发症的发生风险，对于减轻产妇痛苦，保证母乳喂养的顺利进行具有积极的作用。
作者：周敬 刊期： 2016年第14期
目的：分析使用在肱骨近端骨折术后应用中医骨折3期治疗的康复效果。方法观察组术后采用中医骨折3期治疗，对照组患者采用常规的术后治疗方式进行治疗。结果手术5天后观察组患者的疼痛评分和肢体肿胀改善率以及患肢优良率显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在肱骨近端骨折术采用中医骨折3期治疗，可以显著的降低术后患者的疼痛程度，提高患肢治疗的优良率，中医骨折3期治疗方法具有临床推广的应用价值。
作者：王会锋 刊期： 2016年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
