李钱
目的：探讨在临床护理工作中应用PDA的效果及推广价值。方法回顾性分析笔者所在医院应用PDA临床资料，评价使用前后护理失误发生情况。结果观察组护理文书合格率、错误发生率显著低于对照组（P＜0.05），而患者满意度达95.0%（57/60），显著高于对照组的86.7%（52/60），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PDA工作模式能大大提高护理效果、效率，减少护理失误，满足患者需求，促进护患关系和谐，值得推广。
作者：吴瑞娟；贾璐彩 刊期： 2016年第14期
目的：探讨茵陈蒿汤加味对湿热困脾型2型糖尿病患者血脂水平的影响。方法选择我院收治的湿热困脾型2型糖尿病患者77例，根据治疗方法不同分为观察组39例和对照组38例。对照组采用盐酸二甲双胍片治疗，观察组采取茵陈蒿汤加味治疗。对比治疗后两组的甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）变化。结果观察组治疗后TG、TC、LDL-C明显低于对照组， HDL-C明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论茵陈蒿汤加味可显著改善湿热困脾型2型糖尿病患者的血脂水平，值得推广。
作者：杨翠荣 刊期： 2016年第14期
目的：研究不同年龄组大肠息肉的病理表现及其内镜下治疗的效果。方法回顾性分析我院接受治疗的不同年龄大肠息肉患者4465例，分为中青年组（＜60岁，n=1898）和老年组（≥60岁，n=2567）。结果老年组检出率32.92%，癌变率9.35%；中青年组检出率16.39%，癌变率18.65%。老年组的大肠息肉检出率高于中青年组，癌变率低于中青年组，差异有统计学意义（P＜0.05）。均经内镜下手术治疗成功，成功率为100.00%。结论内镜检查是发现并处理大肠息肉的有效方法。内镜下大肠息肉切除术具有简单、痛苦少、安全、恢复快等优点，值得推广。
作者：孙全胜 刊期： 2016年第14期
目的：分析双隧道分离技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值。方法选取我院收治的40例直肠癌患者，均采用双隧道分离技术进行腹腔镜直肠癌根治术治疗。观察患者术中手术情况以及术后恢复情况。结果40例手术均顺利完成，手术时间平均（175±40）min，术中平均出血量（115±35）ml，平均住院时间（9.5±2.1）d，术后发现1例机械性肠梗阻、1例吻合口漏，经对症治疗后，均治愈。结论双隧道分离技术可彻底切除直肠全系膜，进而有效保护输尿管、神经、血管，并能有效清除系膜内淋巴结外肿瘤种植结节及淋巴结。
作者：杨德全；郑洪波 刊期： 2016年第14期
目的：对于髋关节发育不良采用人工全髋关节置换术的临床效果进行分析研究。方法选取2009年12月～2015年12月在我院接受治疗的56例髋关节发育不良患者，观察其经过人工全髋关节置换术治疗后的状态和效果。结果患者术前优良率为10.7%，术后优良率为94.6%，术前和术后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人工全髋关节置换术治疗髋关节发育不良的临床疗效非常明显，可以有效减轻患者身体疼痛，在髋关节发育不良临床治疗方面值得推广和应用。
作者：张寿强 刊期： 2016年第14期
目的：探讨缺血性脑卒中患者GNB3基因C825T多态性与疾病发生的相关性。方法收集我院治疗的缺血性脑卒中患者100例为脑卒中组，再收集100名健康人作为正常组，抽取所有研究对象的外周血，对基因型进行统计分析。结果脑卒中组基因型分布频率CC型31.03%，正常组基因型分布频率CC型34.53%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。缺血性脑卒中的等位基因C825的出现率为55.2%，正常组等位基因C825的出现率为56.1%。缺血性脑卒中的等位基因825T的出现率为44.6%，正常组等位基因825T的出现率为42.9%，两组等位基因出现差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 GNB3基因C825T多态性与缺血性脑卒中的发生与进展的相关性不大，但是不排除由于研究对象较少等影响研究结果。
作者：冯涛；徐秀芝；杨勇；黄国峰 刊期： 2016年第14期
目的：研究循证护理在重症脑血管病患者护理中的应用价值。方法选取来我院接受治疗的50例重症脑血管病患者，将其随机分为常规组与研究组，每组各25例患者，分别采用常规护理和循证护理方法，对比分析两组患者护理效果。结果研究组GCS评分和ADL评分明显优于常规组，对比差异显著，有统计学意义。结论循证护理有利于重症脑血管病患者病情恢复，并能很好改善患者昏迷程度，提升其日常生活能力。
作者：鲁杰 刊期： 2016年第14期
目的：探究罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔联合麻醉在剖宫产手术的应用效果。方法将我院92例实施剖宫产手术的产妇作为研究对象，随机分为两组，各46例。单一组予以罗哌卡因蛛网膜下腔联合麻醉，联合组予以罗哌卡因复合舒芬太尼蜘网膜下腔联合麻醉。统计两组产妇麻醉效果与不良反应发生情况。结果单一组产妇麻醉起效时间长于联合组，持续时间短于联合组，两组差异显著（P＜0.05）；单一组产妇不良反应发生率10.9%与联合组8.7%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔联合麻醉应用于剖宫产手术中，镇痛效果较好，且起效快，持续时间长，不良反应较少，具有重要的临床价值。
作者：刘大毛 刊期： 2016年第14期
目的：探讨在产妇分娩时使用麻醉药的方法以及注意事项。方法选取我院2014年9月～2015年7月之间收治的36例产妇患者，对其分娩时使用麻醉的方法及注意事项进行分析。结果本组36例产妇在分娩时均采用麻醉的方法进行镇痛，无异常现象发生，且麻醉效果均显著。结论产妇分娩时使用麻醉药，须谨慎规定给药时间及给药剂量，且注意产妇及新生儿体征有无异常，避免其生命体征发生危机。
作者：刘敦花；刘海艳 刊期： 2016年第14期
目的：探讨双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取我院2014年2月～2016年2月收治的溃疡性结肠炎患者94例，随机分为两组，各47例。对照组给予美沙拉嗪治疗，观察组给予双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗，对比两组治疗有效率、治疗前后细胞因子水平和氧化应激水平。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8低于对照组，IL-10高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后SOD高于对照组，MDA低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论双歧杆菌三联活菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎可明显提高疗效，改善细胞因子水平和氧化应激水平。
作者：许春进；南君；葛大赫 刊期： 2016年第14期
目的：探讨子宫腺肌症和子宫肌瘤患者使用散结汤治疗的效果。方法选取我院收治的100例子宫肌瘤和子宫腺肌症患者，随机将其分为观察组和对照组各50例，两组患者均使用常规方法治疗，观察组患者在此基础上使用散结汤进行治疗，对比两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果观察组患者治疗显效率和总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在对子宫肌瘤和子宫腺肌症患者治疗时使用中药散结汤可在保证安全性的前提之下明显提升治疗效果，有着很高的应用价值。
作者：华利霞 刊期： 2016年第14期
目的：了解胆道支架置入治疗方法对于治疗恶性胆道梗阻的价值。方法收集2010年10月～2012年10月154例恶性胆道梗阻的资料，通过在病患体内植入胆道支架，了解胆道支架植入技术对于治疗恶性胆道梗阻是否发挥作用。结果绝大多数患有恶性胆道梗阻的患者在植入胆道支架后病情得到明显的好转，只有极少数的患者出现了并发症等的现象。结论胆道支架置入治疗方法对于治疗恶性胆道梗阻具有较好的临床疗效，能够显著缓解梗阻症状。
作者：王德志 刊期： 2016年第14期
目的：分析星蒌承气汤治疗痰热腑实型中风急性期的临床疗效。方法回顾性分析本院收治101例痰热腑实型中风急性期患者临床资料，根据治疗时所采用不同方法分为对照组45例与观察组56例，前者常规治疗，后者在前者基础上给予星蒌承气汤治疗，对比两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率89.28%明显高于对照组73.33%，hs-CRP水平降低程度明显优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论星蒌承气汤可有效治疗痰热腑实型中风急性期疾病。
作者：刘爽；孙奇；王艳明；田庆玲 刊期： 2016年第14期
目的：探究标准复治化疗方案治疗多耐药与敏感复治肺结核的临床疗效。方法选取2011年8月～2014年8月收治的312例肺结核患者，按药敏试验结果将一线抗结核药物全敏感的患者设为敏感组，共259例；将对1种以上一线抗结核药物耐药的患者设为耐药组，共53例。均实施标准复治化疗方案治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果敏感组和耐药组治愈率分别为68.7%、43.4%，治疗成功率分别为94.2%、69.8%，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论标准复治化疗方案治疗敏感复治肺结核效果相对明显，临床治疗多耐药复治肺结核需结合药敏试验结果合理制定治疗方案，以提高患者的临床治愈率。
作者：任淑君 刊期： 2016年第14期
目的：研究分析不同手术方法对老年乳腺癌患者生活质量的影响。方法将我院收治的80例老年乳腺癌患者作为研究对象，根据手术方法不同分为对照组和观察组，每组40例。对照组实施改良根治术治疗；观察组实施保乳术治疗。比较两组患者5年内生存率、远处转移率及复发率及生活质量。结果治疗5年后，对照组患者复发率13%、远处转移率5%、存活率98%与观察组患者复发率10%、远处转移率5%、存活率100%相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组患者生活质量评分不及观察组，差异有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）。结论乳腺癌患者手术治疗过程中，可优先选择保乳术治疗，大程度保证患者的术后生活质量。
作者：李浩 刊期： 2016年第14期
目的：讨论便秘的临床治疗效果。方法选取我院收治的43例便秘患者进行分析，其中慢传输型便秘9例，出口梗阻型便秘7例，混合型便秘27例。实施包括饮食疗法、养成较好的排便习惯、运动疗法、药物治疗等内容在内的治疗方案，观察临床效果。结果21例患者治愈，19例便秘症状明显改善，2例便秘症状有所缓解，1例患者治疗无效。结论引发便秘的因素较多，其与肠道炎症、饮食习惯及排便习惯有关。通过有效的治疗方法，可以改善甚至治愈患者的便秘症状。
作者：周连福 刊期： 2016年第14期
进入新世纪后，影像医学获得蓬勃发展，新的设备、技术和知识不断出现，如果在临床教学中还使用传统医学影像学专业教学模式势必会影响教学质量的提升以及培养的人才质量，为了和社会对人才的需求保持一致，我们必须探讨新的教育教学模式，培养更多适应现代发展的人才，保障毕业生具有综合应用临床影像的能力，深化建设学科，明晰新的教学方法和模式。笔者在本文中首先分析了当前医学影像学教学存在的问题，然后探讨了新的教育教学模式，以期更好的提升医学影像学专业学生的综合素质。
作者：卢振威；张慧宇；高剑波；丁昌懋 刊期： 2016年第14期
目的研究在内科护理中采用分层管理模式对护理质量的改善作用。方法选取我院30名内科护理人员，实施分层管理，对比管理前后护理质量评分变化情况。结果在实施分层管理后护理操作、护理态度、行为规范、病房管理、文书书写评分均有明显上升，管理后平均护理操作（93.4±2.1）分、护理态度（93.8±1.9）分、行为规范（92.7±2.9）分、病房管理（90.8±0.7）分、文书书写（91.6±1.1）分，管理前后差异显著（P＜0.05）。结论对内科护士实施分层管理有利于提升其各项护理质量，具有推广价值。
作者：孙桂辉 刊期： 2016年第14期
目的：探讨PBL结合CBL教学法在重症医学科临床教学中的应用效果。方法随机选取2010级和2011级在兰州大学第二医院重症医学科临床医学专业与麻醉医学专业的实习生150人，随机分为实验组（75人）和对照组（75人）。实验组采用以问题为中心（Problem Based Learning，PBL）和以案例为基础（Case-Based Learning，CBL）的讨论式教学模式。对照组采用传统的以教师讲授为中心（Lecture-Based Learning，LBL）的教学模式。实习结束后从试题库随机抽取试题对两组学生均进行基础知识、技能操作、病例分析和发放问卷调查，考察教学效果。结果实验组实习结束时问卷调查统计显示：PBL结合CBL教学法可以提高学习的积极性、临床思维能力、自学能力、文献检索查阅能力、团队协作意识、促进沟通与表达，百分比分别是85.33%、93.33%、84.00%、92.00%、78.67%、77.33%，均高于对照组。实验组学生基础知识、技能操作、病例分析的成绩分别是（86.7±10.3）分、（75.1±8.4）分、（87.9±7.3）分，也均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 PBL结合CBL教学法受到学生的欢迎，教学实践证明PBL结合CBL教学法确实可以提高实习生在重症医学科的实习效果。
作者：张红松；冯芳 刊期： 2016年第14期
本文在文献回顾的基础上，对肺结核患者服药依从性的影响因素及促进依从性改善的护理干预措施进行综述。认为加强健康教育与院外指导、合理指导用药、改善记忆、心理疏导、家庭和社会支持、经济支持等可提高肺结核患者服药依从性。
作者：麻燕莲 刊期： 2016年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
