学术投稿

腹腔镜联合胆道镜钬激光肝胆管碎石临床效果观察

张文培

关键词:腹腔镜, 胆道镜, 钬激光, 肝胆管碎石
摘要:目的:分析腹腔镜联合胆道镜钬激光肝胆管碎石的临床效果。方法选取我院收治的108例肝胆管结石患者作为研究对象,随机分组,各54例。常规组应用传统开腹手术进行治疗;联合组应用腹腔镜联合胆道镜狄激光进行治疗。统计两组患者结石取尽率及术后并发症发生率。结果常规组患者结石取尽率81.5%低于联合组96.3%,两组差异显著(P<0.05);常规组术后并发症发生率16.7%高于联合组3.7%,差异显著(P<0.05)。结论胆道镜与腹腔镜狄激光结合治疗肝胆管结石,可有效提高结石取尽率,降低其术后并发症发生率。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 银离子口腔护理液治疗固定义齿患者牙龈炎的临床研究

    目的:研究银离子口腔护理液对减轻固定修复体牙龈炎的临床疗效。方法将40个患有牙龈炎的患者随机分为两组,一组用银离子口腔护理液含漱,另一组用生理盐水含漱,一周后,检查患牙的龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)。结果治疗前实验组和对照组SBI检查,无统计学差异(P>0.05)。治疗前和治疗后,实验组的SBI检查,治疗结果有统计学差异(P<0.05)。结论银离子口腔护理液明显降低牙龈炎出血症状,具有较高的临床治疗价值。

    作者:马红 刊期: 2016年第14期

  • 全程超导可视与非可视下无痛人工流产术临床应用比较

    目的比较全程超导可视与非可视下进行人工流产的临床效果。方法选取2011年2月~2015年2月于我院终止妊娠的妇女140例作为观察对象,随机分为对照组与观察组,各70例,对照组实施非可视下无痛人流,观察组实施全程超导可视下无痛人流。观察并比较两种手术的临床效果及术后两组孕妇并发症发生情况。结果观察组手术时间、宫腔操作时间、出血量分别为(3.1±0.2)min、(1.3±0.7) min、(12.4±7.6)ml,均明显低于对照组的(4.2±0.8)min、(2.0±0.5) min(、19.1±8.3)ml,差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率为2.9%明显低于对照组的11.4%,差异显著(P<0.05)。结论全程超导可视无痛人流术可有效改善手术质量,降低并发症发生率,疗效显著,值得临床推广。

    作者:张明婵 刊期: 2016年第14期

  • 罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔联合麻醉在剖宫产手术的应用

    目的:探究罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔联合麻醉在剖宫产手术的应用效果。方法将我院92例实施剖宫产手术的产妇作为研究对象,随机分为两组,各46例。单一组予以罗哌卡因蛛网膜下腔联合麻醉,联合组予以罗哌卡因复合舒芬太尼蜘网膜下腔联合麻醉。统计两组产妇麻醉效果与不良反应发生情况。结果单一组产妇麻醉起效时间长于联合组,持续时间短于联合组,两组差异显著(P<0.05);单一组产妇不良反应发生率10.9%与联合组8.7%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔联合麻醉应用于剖宫产手术中,镇痛效果较好,且起效快,持续时间长,不良反应较少,具有重要的临床价值。

    作者:刘大毛 刊期: 2016年第14期

  • 营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响

    目的:观察营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响。方法将我院收治的79例终末期肾病患者依不同护理方式分为两组,对照组36例予常规护理,观察组43例在常规护理基础上予营养护理,对比两组患者的营养状态及生活质量评分。结果观察组护理后营养状态较对照组明显改善,护理后躯体功能、生理功能、心理状态、社会功能评分较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养护理能够有效提高终末期肾病血液透析患者生活质量,改善营养状态,可推广应用。

    作者:庄小妹 刊期: 2016年第14期

  • 神经内科患者压疮的预防和护理措施分析

    目的:研究神经内科患者压疮的预防和护理措施。方法选取2013年6月~2015年12月我院50例长期卧床患者为研究对象,根据患者的实际情况对其压疮的发生进行有效预防,并采用科学有效的护理方法对其进行护理,研究其效果。结果经过精心护理之后,10例压疮患者的创面愈合,还有40例患者没有出现压疮的现象,没有发生感染。结论要对神经内科患者压疮进行科学合理的预防,并采用有效的护理方法对其进行护理,进而降低患者的压疮发生率,促使压疮治疗效果的提高。

    作者:史杨柳 刊期: 2016年第14期

  • 支气管哮喘患者联合检测呼出气一氧化氮及血ECP的临床意义

    目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)联合嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)诊断支气管哮喘的价值。方法选择60例支气管哮喘患者(观察组),并选择同期60例健康体检者(对照组)。比较两组检测结果。结果观察组FeNO(93.0±11.5)ppb、ECP(290.5±23.6)μg/L明显高于对照组(40.4±6.6)ppb、(58.0±10.8)μg/ L,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测FeNO、ECP特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值明显优于单项检测结果,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 FeNO、ECP联合检测可有效诊断支气管哮喘。

    作者:王玲玲 刊期: 2016年第14期

  • 黄渡社区腹膜透析试点的建立与初步评价

    目的探讨在社区建立腹膜透析试点的模式。方法利用三级医院-二级医院-社区卫生服务中心的对口支援模式,依托上级医院的医疗技术力量,在社区建立腹膜透析试点,培训腹膜透析专业医疗护理技术人员。按照卫生部腹膜透析标准化操作规范等行业文件,制定适合社区卫生服务中心的工作、管理流程,并对该模式的推广进行效果评价。结果通过3年多时间试点模式的建立,随访患者按时复诊人次数从2012年的205人次增加至1150人次,就诊率从53.2%上升为87.9%;随访患者对就医环境、技术水平、服务态度等各方面的满意率均在90%以上。结论在社区建立腹膜透析试点,合理配置了医疗资源,带来了良好的社会效益,具有可推广价值。

    作者:顾惠英;夏秀萍;沈志萍;张维维 刊期: 2016年第14期

  • CysC、Hcy、HbA1c、hs-CRP在糖尿病早期肾损伤中的应用价值

    目的:分析CysC、Hcy、HbA1c、hs-CRP在糖尿病早期肾损伤中的应用价值。方法将我院2012年4月~2014年9月收治的62例糖尿病早期肾损伤患者作为研究组;将同期62例健康体检者作为对照组,检测两组HbA1c、hs-CRP、CysC、Hcy等指标水平。统计两组研究对象HbA1c、hs-CRP、CysC、Hcy水平,比较研究组相关指标联合检测阳性率及单独检测阳性率。结果研究组HbA1c、hs-CRP、CysC、Hcy等指标水平均高于对照组,两组差异显著(P<0.05);研究组相关指标单独检测阳性率显著低于联合检测阳性率,差异显著(P<0.05)。结论 HbA1c、hs-CRP、CysC、Hcy均可作为糖尿病早期肾损伤的检测指标,且四项指标联合检测可有效提高其诊断的阳性率及准确率,在糖尿病早期肾损伤患者的早期诊断与治疗中具有重要意义。

    作者:云绍丽;董彩霞 刊期: 2016年第14期

  • 中医骨正筋柔理论治疗膝关节骨关节炎疗效研究

    目的:对中医骨正筋柔理论治疗膝关节骨关节炎的效果进行分析。方法我院接收膝关节骨关节炎患者80例,随机分为两组,每组40例,观察组采取中医骨正筋柔理论进行治疗,对照组则采用常规治疗方式。结果观察组患者的治疗总有效率为92.5%,对照组为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)。结论中医骨正筋柔理论治疗膝关节骨关节炎的效果显著,能够快速减轻患者痛苦,减缓身体不适。

    作者:董以海 刊期: 2016年第14期

  • 便秘的临床治疗效果分析

    目的:讨论便秘的临床治疗效果。方法选取我院收治的43例便秘患者进行分析,其中慢传输型便秘9例,出口梗阻型便秘7例,混合型便秘27例。实施包括饮食疗法、养成较好的排便习惯、运动疗法、药物治疗等内容在内的治疗方案,观察临床效果。结果21例患者治愈,19例便秘症状明显改善,2例便秘症状有所缓解,1例患者治疗无效。结论引发便秘的因素较多,其与肠道炎症、饮食习惯及排便习惯有关。通过有效的治疗方法,可以改善甚至治愈患者的便秘症状。

    作者:周连福 刊期: 2016年第14期

  • 胸腹腔镜联合食管癌切除手术常见并发症及预防

    目的探讨胸腹腔镜联合食管癌手术常见并发症及预防措施。方法自2009年8月~2015年10月,采用胸腔镜腹腔镜联合方法为300例患者实施了食管癌切除术,记录患者围手术期出现的各种并发症并分析原因。结果本组300例患者中,术后并发喉返神经损伤31例,颈部吻合口瘘29例,肺部感染22例。结论喉返神经损伤、颈部吻合口瘘及肺感染是胸腔镜腹腔镜联合食管癌切除术后常见并发症。清晰显露是预防喉返神经损伤的有效方法。食管胃端侧纯机械吻合可有效降低术后颈部吻合口瘘。术后适当应用激素,及时气管镜吸痰可预防术后肺感染发生。

    作者:郎保平;张晓;赵松 刊期: 2016年第14期

  • 浅析消化性溃疡的中医治疗方法及体会

    目的:分析消化性溃疡患者接受中医治疗的效果,总结归纳中医治疗的体会。方法根据2012年9月~2015年9月我院接收的33例消化性溃疡患者进行研究分析,这些患者均为脾胃气虚、脾胃阴虚、肝气犯胃三个证型,我们采取了温中健脾、养阴益胃,疏肝健脾的治疗措施,对临床治疗效果进行观察分析。结果经过治疗后,共有13例患者治愈,占研究总数的39.4%,显效13例,占研究总数的39.4%,有效4例,占研究总数的12.1%,无效3例,占研究总数的9.1%,临床治疗总有效率为90.9%。结论消化性溃疡患者接受中医治疗的效果比较好,患者症状改善明显,临床中可以积极推广使用。

    作者:季存峰 刊期: 2016年第14期

  • 萎胃康治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对血液流变学的影响

    目的:评价萎胃康治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对血液流变学的影响效果。方法本文选取我院近一年来收治的80例慢性萎缩性胃炎患者,随机数表法将其分为2组,每组40例。治疗组接受萎胃康治疗,对照组接受胃乐宁和多酶片治疗。将两组患者的治疗效果及血液流变指标加以对比分析。结果两组患者的治疗有效率比较,治疗组明显好于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性萎缩性胃炎患者接受萎胃康治疗,效果安全显著,因而具有较高的临床应用价值。

    作者:朱颖 刊期: 2016年第14期

  • 临床护理路径在小儿轮状病毒肠炎中的应用

    目的:观察临床护理路径在轮状病毒肠炎患儿护理中的效果。方法随机将我院收治的66例轮状病毒肠炎患儿平均分为两组。对照组行传统护理,观察组行临床护理路径,比较两组护理效果。结果观察组住院天数、护理满意度及知识掌握情况等指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径应用于轮状病毒肠炎患儿效果理想。

    作者:陶宇 刊期: 2016年第14期

  • 单纯性肾囊肿应用两种微创术式治疗的效果研究

    目的:探究单纯性肾囊肿应用两种微创术式治疗的效果。方法选取2014年3月~2015年9月本院收治的单纯性肾囊肿患者80例,随机分为A组与B组各40例。A组采用B超引导下肾囊肿穿刺硬化治疗,B组采用腹腔镜肾囊肿去顶术治疗。观察两种术式的手术时间、住院时间、治疗效果以及治疗费用。结果 A组手术时间和住院天数均短于B组,费用少于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针对单纯性肾囊肿患者,应以实际情况和经济条件为出发点,合理选择治疗方式。

    作者:丁震 刊期: 2016年第14期

  • 铝碳酸镁与伊托必利联合治疗原发性胆汁返流性胃炎的临床疗效分析

    目的:探讨铝碳酸镁与伊托必利联合治疗原发性胆汁返流性胃炎的疗效。方法135例患者均为2014年10月~2015年5月期间我院收治的原发性胆汁返流性胃炎患者,按照治疗方法分为三组,A组、B组、C组,每组45例,三组患者分别采用伊托必利治疗、铝碳酸镁治疗、伊托必利与铝碳酸镁联合治疗。比较三组患者临床症状改善程度、总有效率、复发情况。结果 C组患者在腹痛、腹胀、恶心、呕吐等临床症状的改善程度均明显优于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组呕吐的改善程度明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组总有效率与A组、B作用比较明显更高,复发率与A组、B组比较更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性胆汁返流性胃炎患者采用铝碳酸镁与伊托必利联合治疗疗效确切,可显著提高总有效率,促进临床症状的缓解,效果明显优于单独应用铝碳酸镁、伊托必利治疗,可在临床推广应用。

    作者:王光明 刊期: 2016年第14期

  • 山莨菪碱治疗急性腹痛临床效果分析

    目的:对比分析急性腹痛采用普通治疗法和山莨菪碱治疗的临床效果,明确这种药物治疗的可行性和安全性。方法选取2014年12月~2015年6月在我院接受治疗的106例急性腹痛患者,随机进行分组,53例患者为普通治疗组,其他53患者为山莨菪碱治疗组,在普通治疗的基础上加山莨菪碱治疗,观察和对比治疗效果。结果山莨菪碱治疗组的有效率为96.22%,普通治疗组的有效率为84.91%,两种方法临床效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性腹痛,山莨菪碱的临床治疗效果非常明显,有效改善了患者的腹痛症状,具有较高的安全性,在急性腹痛的临床治疗方面值得推广和应用。

    作者:李万广 刊期: 2016年第14期

  • 血清胱抑素C、血管内皮生长因子及β2微球蛋白在早期糖尿病肾病中的应用价值

    目的:探讨血清胱抑素C、血管内皮生长因子及β2微球蛋白检测在早期糖尿病肾病中的应用价值。方法2013年1月~2015年10月之间,选择我院收治30例糖尿病肾病患者纳入观察组,单纯糖尿病患者30例纳入对照组。比较两组患者上述指标水平。结果观察组血清胱抑素C、血管内皮生长因子及β2微球蛋白均高于对照组,差异有统计学意义(t=15.1282、3.6420、3.2455,P均<0.05)。结论血清胱抑素C、血管内皮生长因子及β2微球蛋白可作为糖尿病肾病发展的监控指标。

    作者:汪峻岭;王颖;李惠;刘然;郭春梅;李玉梅 刊期: 2016年第14期

  • 人工全髋关节置换术治疗髋关节发育不良临床研究

    目的:对于髋关节发育不良采用人工全髋关节置换术的临床效果进行分析研究。方法选取2009年12月~2015年12月在我院接受治疗的56例髋关节发育不良患者,观察其经过人工全髋关节置换术治疗后的状态和效果。结果患者术前优良率为10.7%,术后优良率为94.6%,术前和术后差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工全髋关节置换术治疗髋关节发育不良的临床疗效非常明显,可以有效减轻患者身体疼痛,在髋关节发育不良临床治疗方面值得推广和应用。

    作者:张寿强 刊期: 2016年第14期

  • 探讨针刺治疗脊髓损伤所致排尿功能障碍的临床效果

    目的:分析脊髓受损引起的排尿功能障碍患者接受中医针刺治疗的效果。方法选择86例脊髓损伤引起的排尿功能障碍患者,对照组接受膀胱功能训练治疗,研究组接受中医针刺治疗。结果研究组有效率(95.35%)明显比对照组(74.72%)高,结果存在统计学差异(P<0.05)。结论脊髓受损引起的排尿功能障碍患者临床中可以选择针刺联合膀胱功能训练治疗,患者的症状改善明显。

    作者:姜喜凤;王健;王军 刊期: 2016年第14期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)