赵丽波；高展；付宏娟
目的：探讨翻转课堂联合微课教学模式在麻醉学专业临床麻醉学教学中的应用。方法选取中国医科大学附属盛京医院2012级麻醉学专业学生共60人为研究对象，随机分为两组，每组30人，一组为对照组，实施传统教学模式；另一组为实验组，实施翻转课堂联合微课教学模式，通过笔试考试成绩和调查问卷对两组学生教学效果进行评价。结果实验组与对照组笔试成绩总分数分别为（93.80±2.02）分和（86.31±2.14）分；实验组与对照组学生对教学模式满意度分别为83.33%和43.33%。实验组学生在笔试考试成绩，学习兴趣，学习能力，沟通和人际交往能力以及对教学模式满意度等方面明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在麻醉学专业临床麻醉学教学中应用翻转课堂联合微课教学模式提高了学生的笔试考试成绩，增加了学习兴趣，改善了教学效果和教学质量，有助于知识内化和应用，为麻醉学的教学改革带来新的途径。
作者：唐之音；马晨光；杨帆；王维；姜倩；刘洪涛 刊期： 2016年第14期
目的：探讨类风湿关节炎（RA）患者血清CA153及CA199检测的临床意义。方法随机选取本院收治的RA患者46例作为RA组，另选取同期体检健康人46例作为对照组，对两组受试对象进行血清CA153及CA199水平测定，并对其进行分析。结果 RA组患者的CA199、CA153水平均明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论 RA患者普遍存在血清肿瘤标志物水平上升现象，且CA153水平同患者机体急性时相反应物CRP、ESR呈明显正相关，可作为RA患者病情评估的重要依据。
作者：周亚丽；朱文克 刊期： 2016年第14期
目的：总结阴道不规则出血的具体病因，采取应对策略，确保临床治疗效果。方法选择我院2014年12月～2015年12月收治的妇科阴道不规则出血患者100例，按照具体给药方案的不同分为采取妇康宝口服液治疗的实验组以及采取消炎止血等常规药物治疗的参照组，对比两组阴道不规则出血女性的治疗情况，并采取统计学软件进行分析。结果实验组患者的总有效率达到94%（47/50），参照组总有效率达到70%（35/50），经统计学软件分析，两组差异显著（P＜0.05）。结论女性阴道不规则出血需采取全面诊断，并针对患者情况选择治疗方案，妇康宝治疗效果显著，能够改善患者阴道出血情况，可推广应用。
作者：李枫 刊期： 2016年第14期
目的：对比异位妊娠诊断中阴道B超与腹部B超的诊断价值。方法选取我院收治的50例异位妊娠患者，均实施腹部B超与阴道B超检查，对比不同B超诊断方式的诊断符合率。结果腹部B超诊断符合率为74%，阴道B超符合率达到96%，差异显著（P＜0.05）。结论异位妊娠采用阴道B超诊断可达到更高的符合率，具有推广价值。
作者：王素会 刊期： 2016年第14期
目的：探讨预见性护理对老年重症肺炎的应用效果。方法选取我院2014年2月～2015年2月收治的120例老年重症肺炎患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为预见性护理组和对照组两组，两组患者均进行一般护理，预见性护理组在此基础上加用预见性护理。观察护理效果和并发症发生情况。结果预见性护理组的总有效率为95.0%，对照组总有效率为81.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。预见性护理组的并发症发生率为20.0%，对照组的并发症发生率为36.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过实施预见性护理能提高老年重症肺炎患者的总有效率，降低相关并发症发生率，值得在今后临床护理工作中推广应用。
作者：杨瑞霞 刊期： 2016年第14期
目的：总结治疗老年人肺心病合并冠心病的临床经验。方法单一肺心病老年人患者和肺心病合并冠心病老年人患者各选56例，前者作为对照组，后者为实验组，对比治疗方法，分析治疗肺心病合并冠心病老年患者的方法，总结治疗经验。结果对照组治疗总有效率是60.71%，实验组是80.36%，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肺心病合并冠心病患者要更加注意血糖、血脂变化对病情的影响，治疗时必须在控制感染、改善呼吸、心肺功能的同时对症治疗，提高整体疗效。
作者：杨洋 刊期： 2016年第14期
目的探讨在社区建立腹膜透析试点的模式。方法利用三级医院-二级医院-社区卫生服务中心的对口支援模式，依托上级医院的医疗技术力量，在社区建立腹膜透析试点，培训腹膜透析专业医疗护理技术人员。按照卫生部腹膜透析标准化操作规范等行业文件，制定适合社区卫生服务中心的工作、管理流程，并对该模式的推广进行效果评价。结果通过3年多时间试点模式的建立，随访患者按时复诊人次数从2012年的205人次增加至1150人次，就诊率从53.2%上升为87.9%；随访患者对就医环境、技术水平、服务态度等各方面的满意率均在90%以上。结论在社区建立腹膜透析试点，合理配置了医疗资源，带来了良好的社会效益，具有可推广价值。
作者：顾惠英；夏秀萍；沈志萍；张维维 刊期： 2016年第14期
目的：探讨腹腔内出血患者的治疗效果。方法选取我院2014年3月～2015年8月收治的36例腹腔内出血患者，对其临床表现、治疗方法、治疗效果进行分析。结果本组36例腹腔内出血患者均行手术治疗，33例患者均经手术抢救成功，治疗有效率为91.67%。结论患者伴有腹腔内出血征象时，应根据实际情况以及辅助检查，尽快做出准确判断，及时进行有针对性的治疗，严格执行手术流程，避免出现误诊或感染等现象，尽量降低此类患者的死亡率。
作者：白桦；何祥午；余波 刊期： 2016年第14期
目的：探讨加味酸枣仁汤治疗2型糖尿病伴发焦虑抑郁情绪的临床治疗效果。方法选择84例我院收治的2型糖尿病伴焦虑抑郁情绪患者，根据治疗方法不同分为观察组与对照组，每组42例。两组均采用盐酸二甲双胍片治疗，观察组患者另服用加味酸枣仁汤治疗。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对比治疗前后两组的焦虑、抑郁情况。结果两组治疗前SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论加味酸枣仁汤能显著改善2型糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪，值得推广。
作者：李玉凤 刊期： 2016年第14期
目的：探究标准复治化疗方案治疗多耐药与敏感复治肺结核的临床疗效。方法选取2011年8月～2014年8月收治的312例肺结核患者，按药敏试验结果将一线抗结核药物全敏感的患者设为敏感组，共259例；将对1种以上一线抗结核药物耐药的患者设为耐药组，共53例。均实施标准复治化疗方案治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果敏感组和耐药组治愈率分别为68.7%、43.4%，治疗成功率分别为94.2%、69.8%，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论标准复治化疗方案治疗敏感复治肺结核效果相对明显，临床治疗多耐药复治肺结核需结合药敏试验结果合理制定治疗方案，以提高患者的临床治愈率。
作者：任淑君 刊期： 2016年第14期
目的：观察舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将我院2010年11月～2015年11月收治的44例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，随机分为单一组与联合组，各22例。单一组应用舒利迭吸入治疗，联合组于此基础上加入孟鲁司特治疗。统计两组患者临床效果及临床症状消失时间。结果单一组临床总有效率（59.1%）低于联合组（95.5%），两组差异显著（P＜0.05）；单一组临床症状消失时间（9.96±1.85）d长于联合组（6.83±1.71）d，两组差异显著（P＜0.05）。结论舒利迭联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘，临床效果较好，可缩短患者的症状消失时间，临床治疗中值得推广应用。
作者：刘晓黎；杨秀枝 刊期： 2016年第14期
目的：分析老年高血压流行特点。方法2014年5月～2015年5月针对某社区中55岁以上的居民，选取符合条件的1500人进行研究。结果高血压危险因素包括吸烟史、肥胖、一级亲属高血压史、快心率、自身糖尿病、一级亲属中风。结论高血压是对老年人健康造成严重威胁的常见病与高发病，应对危险因素中的可控因素进行积极的干预，以减少高血压患病率。
作者：王保功；刘华玲；王瑞丽 刊期： 2016年第14期
目的：研究神经内科患者压疮的预防和护理措施。方法选取2013年6月～2015年12月我院50例长期卧床患者为研究对象，根据患者的实际情况对其压疮的发生进行有效预防，并采用科学有效的护理方法对其进行护理，研究其效果。结果经过精心护理之后，10例压疮患者的创面愈合，还有40例患者没有出现压疮的现象，没有发生感染。结论要对神经内科患者压疮进行科学合理的预防，并采用有效的护理方法对其进行护理，进而降低患者的压疮发生率，促使压疮治疗效果的提高。
作者：史杨柳 刊期： 2016年第14期
目的：本次通过探讨I期前后联合手术治疗胸腰椎骨结核，分析得出的数据，为临床治疗提供依据。方法选取我院2014年1月～2015年1月确诊的胸腰椎骨结核患者20例，采取I期前后联合手术治疗方式进行治疗。结果治疗后对患者进行1年的随访，其中2例复发，18例患者骨性融合的平均时间为（6.0±0.2）个月，治愈率为90%。结论 I期前后联合手术治疗胸腰椎骨结核患者的中远期临床治疗效果比较好，值得推广。
作者：罗永军；李雪莲 刊期： 2016年第14期
目的：分析急性心梗心肺复苏后采取溶栓治疗的必要性以及可行性。方法对我院2009年3月～2013年3月收治的22例急性心肌梗死患者进行研究，分成两组，治疗组12例在心肺复苏后使用尿激酶120万～200万U、链激酶150万U静注治疗或rt-PA 50 mg溶栓治疗。对照组进行常规复苏，并给予血管活性药、抗凝、抗休克和抗心律失常治疗。对两组的存活情况和治疗效果进行比较。结果治疗组急救存活率为83%，有17%死亡。对照组患者在48 h内无存活病例。两组的急救存活率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性心梗心肺复苏后使用溶栓治疗的效果比较好，患者的急救成功率较高。
作者：张继慧 刊期： 2016年第14期
目的研究在内科护理中采用分层管理模式对护理质量的改善作用。方法选取我院30名内科护理人员，实施分层管理，对比管理前后护理质量评分变化情况。结果在实施分层管理后护理操作、护理态度、行为规范、病房管理、文书书写评分均有明显上升，管理后平均护理操作（93.4±2.1）分、护理态度（93.8±1.9）分、行为规范（92.7±2.9）分、病房管理（90.8±0.7）分、文书书写（91.6±1.1）分，管理前后差异显著（P＜0.05）。结论对内科护士实施分层管理有利于提升其各项护理质量，具有推广价值。
作者：孙桂辉 刊期： 2016年第14期
目的：观察临床护理路径在轮状病毒肠炎患儿护理中的效果。方法随机将我院收治的66例轮状病毒肠炎患儿平均分为两组。对照组行传统护理，观察组行临床护理路径，比较两组护理效果。结果观察组住院天数、护理满意度及知识掌握情况等指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论临床护理路径应用于轮状病毒肠炎患儿效果理想。
作者：陶宇 刊期： 2016年第14期
目的：分析不同护理方法对小儿支气管炎治疗效果的影响。方法选取本院2013年7月～2014年7月收治的支气管炎患儿100例，随机分为两组，每组各50例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予护理干预措施。结果观察组支气管炎患儿干预后出现的咳嗽、高热、呼吸衰竭发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义（χ2=3.899、3.996、5.263，P=0.043、0.041、0.022，P＜0.05）。结论护理干预应用于小儿支气管炎效果显著。
作者：林朗刺 刊期： 2016年第14期
目的：分析对重症哮喘合并呼吸衰竭患者实施急诊抢救的临床效果。方法将我院收治的重症哮喘合并呼吸衰竭患者50例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组使用常规方法治疗，观察组在常规方法治疗基础上使用急诊抢救治疗。比较两组的临床效果。结果观察组患者的治疗显效率（60%）、总有效率（96%）均明显高于对照组（44%、76%），两组比较后有显著性差异（P＜0.05）。结论对重症哮喘合并呼吸衰竭患者实施急诊抢救能够明显提升治疗效果，有着极高应用价值。
作者：于武年 刊期： 2016年第14期
目的：探讨铝碳酸镁与伊托必利联合治疗原发性胆汁返流性胃炎的疗效。方法135例患者均为2014年10月～2015年5月期间我院收治的原发性胆汁返流性胃炎患者，按照治疗方法分为三组，A组、B组、C组，每组45例，三组患者分别采用伊托必利治疗、铝碳酸镁治疗、伊托必利与铝碳酸镁联合治疗。比较三组患者临床症状改善程度、总有效率、复发情况。结果 C组患者在腹痛、腹胀、恶心、呕吐等临床症状的改善程度均明显优于A组、B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组呕吐的改善程度明显优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。C组总有效率与A组、B作用比较明显更高，复发率与A组、B组比较更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论原发性胆汁返流性胃炎患者采用铝碳酸镁与伊托必利联合治疗疗效确切，可显著提高总有效率，促进临床症状的缓解，效果明显优于单独应用铝碳酸镁、伊托必利治疗，可在临床推广应用。
作者：王光明 刊期： 2016年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
