陈珊珊；马月华；范桂红
目的：探讨乳腺肿块超声引导下穿刺活检的应用价值。方法选择70例确诊有乳腺肿块的患者，于超声引导下穿刺活检，同时行术后病理检查。结果70例患者穿刺结果发现39例良性病变，30例恶性肿瘤病变，符合率为98.57%。结论乳腺肿块超声引导下穿刺活检可有效诊断乳腺肿块病理性质。
作者：张鸥 刊期： 2016年第14期
以继续医学教育研究为主要内容，探讨继续医学教育领域的理论与实践问题，交流继续医学教育研究和教学改革的成果，反映国内外继续医学教育动态。按不同的论文格式和内容分为论著、学术观点、经验交流、综述等子栏目。
作者： 刊期： 2016年第14期
目的探讨胸腹腔镜联合食管癌手术常见并发症及预防措施。方法自2009年8月～2015年10月，采用胸腔镜腹腔镜联合方法为300例患者实施了食管癌切除术，记录患者围手术期出现的各种并发症并分析原因。结果本组300例患者中，术后并发喉返神经损伤31例，颈部吻合口瘘29例，肺部感染22例。结论喉返神经损伤、颈部吻合口瘘及肺感染是胸腔镜腹腔镜联合食管癌切除术后常见并发症。清晰显露是预防喉返神经损伤的有效方法。食管胃端侧纯机械吻合可有效降低术后颈部吻合口瘘。术后适当应用激素，及时气管镜吸痰可预防术后肺感染发生。
作者：郎保平；张晓；赵松 刊期： 2016年第14期
目的：探讨预防使用下肢矫形器患者发生足跟部压疮的多举措护理方法。方法选择我院2015年1～6月92例使用下肢矫形器患者作为对照组，2015年7～12月106例使用下肢矫形器患者作为观察组。对照组使用常规护理方法，观察组实行多举措护理，预防足跟部压疮的发生。结果对照组发生5例足跟部压疮，观察组实施多举措护理后，患者舒适度明显提高，患者均未发生足跟部压疮。结论使用下肢矫形器患者通过多举措护理可以有效预防足跟部压疮发生，提高患者的舒适度，减轻患者经济负担及痛苦，促进患者早日康复。
作者：陈爱华 刊期： 2016年第14期
目的：分析以上腹痛、腹胀为初发症状的不全性肠梗阻的诊治方法。方法选取我院内二科2015年1～12月第一诊断为“急性胃炎”的243例患者予以研究，通过一系列诊治对患者病情予以确定并治疗。结果243例患者中，确诊为不全性肠梗阻患者19例，所占比例为7.82%，经治疗均痊愈出院。结论患者有腹痛、腹胀等初发症状时，一定要及时给予心电图检查排除心肌梗死后，给予腹部平片检查，确诊后给予相应的治疗，以有效改善患者的临床症状，提高临床治疗效果。
作者：王林；尹庆新 刊期： 2016年第14期
目的：比较不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因行臂丛阻滞缓解止血带疼痛的效果。方法选取我院收治的58例上肢手术患者作为研究对象，随机分组，各29例。两组患者均予以0.375%罗哌卡因，常规组患者于此基础上应用50μg右美托咪定治疗，研究组于此基础上应用100μg右美托咪定。比较两组患者治疗后臂丛神经阻滞效果及止血带疼痛程度。结果常规组患者感觉、运动神经阻滞持续时间分别为（385.6±32.9）min（、452.3±45.2）min，均少于研究组（422.1±40.3） min、（493.4±51.0）min，两组差异显著（P＜0.05）；常规组患者治疗后疼痛评分（3.6±1.0）分，高于研究组（2.6±0.5）分，两组差异显著（P＜0.05）。结论100μg右美托咪定复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞，可有效延长患者感觉、运动神经阻滞持续时间，且可有效降低其止血带疼痛程度，临床治疗中值得推广应用。
作者：屈惠然 刊期： 2016年第14期
目的：对中医骨正筋柔理论治疗膝关节骨关节炎的效果进行分析。方法我院接收膝关节骨关节炎患者80例，随机分为两组，每组40例，观察组采取中医骨正筋柔理论进行治疗，对照组则采用常规治疗方式。结果观察组患者的治疗总有效率为92.5%，对照组为75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组的疼痛程度明显低于对照组（P＜0.05）。结论中医骨正筋柔理论治疗膝关节骨关节炎的效果显著，能够快速减轻患者痛苦，减缓身体不适。
作者：董以海 刊期： 2016年第14期
目的：探讨我院甲型肝炎病毒的微生物检验现状，为预防甲型肝炎提供参考数据及临床诊断提供参考。方法选取2015年2～8月期间，在我院接受体检的受检人员50例，对其检验结果进行回顾性分析。结果50例受检人群中抗HAV-IgM阳性34例，抗HAV-IgM阴性16例。结论甲型肝炎（以下简称甲肝）是由甲型肝炎病毒引起的，其发病人群以儿童及青少年为主。甲肝发病的高峰期是冬春季节，病程呈自限性，甲肝极少引发急性重型肝炎，伴随着全世界灭活疫苗的使用，甲肝的流行已经得到十分有效的控制。
作者：王旭；李冬梅；马可佳；江云飞 刊期： 2016年第14期
目的：探讨人性化护理排班模式与传统“三班倒”的护理排班模式对护士心理因素的影响。方法选取2014年6月～11月我院外科三个病区实施人性化护理排班模式为实验组，内科三个病区采用传统排班模式为对照组。使用SCL-90对内外科各三个病区的134名护士实施排班后心理健康问卷调查以及两组护理人员心理健康测试，比较两种调查问卷测试结果。结果两组护理人员心理健康测试结果显示：实验组护士在一般健康、生活满意度、社会支持、焦虑、抑郁等方面的正常率明显高于对照组（P＜0.05）；SCL-90测试结果显示：对照组护理人员总分≥160分有29人（43.2%）；因子分≥3分者主要分布于躯体化8.6%焦虑4.3%、人际关系敏感4.2%；实验组护理人员总分≥160分有17人（25.4%），因子分≥3分者主要分布于躯体化4.8%、焦虑2.7%、人际关系敏感2.9%。两组SCL-90测试结果相比较：强迫症状、抑郁两项P＞0.05，其余各项P＜0.01。结论实验组改变了排班模式，按护士意愿安排工作不仅提高了护士工作的积极性，同时也减少了护理人员的心理健康问题。
作者：杨芝萍 刊期： 2016年第14期
目的：探讨优质护理在宫颈糜烂患者微波治疗中的应用效果分析。方法回顾性分析本院收治的183例宫颈糜烂患者微波治疗中进行优质护理的临床资料，按护理方案分为对照组及观察组，其中对照组（92例）予以常规护理，观察组（91例）在常规护理基础上行优质护理，观察并分析相关结果。结果治疗后，观察组的有效率及痊愈率显著高于对照组，两个月后观察组的生活质量评分也明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理在宫颈糜烂患者微波治疗中可有效提高治疗宫颈糜烂的疗效。
作者：董燕 刊期： 2016年第14期
目的：探析尿道狭窄合并尿道结石经输尿管镜钬激光术治疗的临床效果。方法选择2014年8月～2015年8月我院收治的尿道狭窄合并尿道结石患者78例为研究对象，运用数字表法将其分为两组，其中给予对照组常规手术治疗，而观察组则运用输尿管镜钬激光术治疗，比较两组的治疗效果和平均碎石时间。结果相比较对照组而言，观察组的治疗总有效率明显较高，组间比较差异显著（P＜0.05）；同时，两组在平均碎石时间方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上运用经输尿管镜钬激光术治疗尿道狭窄合并尿道结石能够使尿道黏膜损伤降低，使碎石率提高，使手术治疗质量提高，值得推广运用。
作者：李英俊 刊期： 2016年第14期
目的：对比异位妊娠诊断中阴道B超与腹部B超的诊断价值。方法选取我院收治的50例异位妊娠患者，均实施腹部B超与阴道B超检查，对比不同B超诊断方式的诊断符合率。结果腹部B超诊断符合率为74%，阴道B超符合率达到96%，差异显著（P＜0.05）。结论异位妊娠采用阴道B超诊断可达到更高的符合率，具有推广价值。
作者：王素会 刊期： 2016年第14期
目的：探讨心胸外科临床教学中应用临床路径式教学方法的效果。方法根据自愿原则，随机选取2014年12月～2015年12月本院心胸外科实习生48名，并将其随机分为实验组与对照组，各24人。实验组采取临床路径式教学指导实习生学习，对照组采取传统的教学方式。在实习期结束后，分别从临床实践操作、案例分析以及理论知识三个维度对两组实习生学习情况进行对比。结果对照组临床实践操作、案例分析和理论知识的成绩低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在心胸外科临床教学中，临床路径式教学可以有效提高学生的学习能力与成绩，该教学方法具有重要的推广价值。
作者：王军 刊期： 2016年第14期
目的：分析对重症哮喘合并呼吸衰竭患者实施急诊抢救的临床效果。方法将我院收治的重症哮喘合并呼吸衰竭患者50例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组使用常规方法治疗，观察组在常规方法治疗基础上使用急诊抢救治疗。比较两组的临床效果。结果观察组患者的治疗显效率（60%）、总有效率（96%）均明显高于对照组（44%、76%），两组比较后有显著性差异（P＜0.05）。结论对重症哮喘合并呼吸衰竭患者实施急诊抢救能够明显提升治疗效果，有着极高应用价值。
作者：于武年 刊期： 2016年第14期
目的：评价老年痴呆实施盐酸多奈哌齐治疗的临床疗效。方法将78例老年痴呆患者随机分为两组，对照组实施吡拉西坦片治疗，观察组实施盐酸多奈哌齐治疗。结果在总有效率上，观察组为92.31%，明显比对照组64.10%高（P＜0.05）。治疗后，两组患者ADL、MMSE评分均差异显著（P＜0.05）。结论老年痴呆实施盐酸多奈哌齐治疗效果显著，值得采纳应用。
作者：李克颖；金海珠；林萍 刊期： 2016年第14期
在深入探究PBL(Problem-Based Learning)教学理念和总结近几年本单位PBL教学模式的实施效果的基础上，结合我院结直肠肿瘤疾病诊治多学科团队的临床实践，我们从2014年开始尝试设立将结直肠外科以及相关多学科的PBL课程引入结直肠外科专业学位硕士研究生临床教学上，多学科的PBL教学在构建复杂的立体知识构架方面优势明显，并在学生毕业前考核验收中显示明显的优势，初步的实践取得了良好的效果，积累了宝贵的经验，为进一步拓展医学教育改革思路做出了有益的探索。
作者：张银旭；刘晓梅；原禄双；刘磊 刊期： 2016年第14期
目的：探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎的效果。方法将120例霉菌性阴道炎患者随机分为两组（n=60），对照组行制霉素栓治疗，观察组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗。比较两组临床效果。结果观察组总有效率（96.67%）、复发率（3.33%）及不良反应发生率（3.33%）均明显优于对照组（78.33%；23.33%；15.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎效果理想，可在临床推广应用。
作者：仉瑞 刊期： 2016年第14期
目的：评价外科胆道损伤实施彩超诊断的价值。方法将2014年3月～2015年3月我院48例肝胆外科手术患者纳入研究，均行彩超诊断，进一步分析评价诊断结果。结果经彩超诊断，胆道损伤36例、排除胆道损伤12例，误诊2例，彩超诊断准确率为95.83%。结论外科胆道损伤采取彩超诊断价值显著，值得采纳应用。
作者：张微 刊期： 2016年第14期
目的：研究比较冠心病采用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗的效果。方法选取2014年5月～2015年5月本院接收的68例冠心病患者，随机分作观察组（入组34例，治疗药物为瑞舒伐他汀）与对照组（入组34例，治疗药物为阿托伐他汀），在治疗6个月后比较两组用药疗效。结果观察组总有效率（91.18%）较对照组（70.59%）高，具统计学意义（P＜0.05）。结论冠心病患者使用瑞舒伐他汀治疗的效果较阿托伐他汀佳，推荐使用。
作者：张艳霞 刊期： 2016年第14期
目的探讨凶险性前置胎盘的治疗方法及临床效果，提高并完善凶险性前置胎盘的应对措施。方法对我院接收的10例凶险性前置胎盘患者进行分析，从术前准备、术中处理和术后护理三方面对凶险性前置胎盘患者进行干预。结果10例凶险性前置胎盘患者中8例伴有胎盘植入，其中6例患者在术后发生大出血，2例通过局部缝扎止血成功止血，保留住子宫，其他4例出现大失血休克，通过子宫切除手术和后期护理恢复正常。结论凶险性前置胎盘危险性极大，要加强医务人员的重视程度，术前的整体合理评估、术中及时有效止血和术后有效护理可以对凶险性前置胎盘患者予以及时、有效救治。
作者：石淑颖 刊期： 2016年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
