王军
目的分析骨髓涂片结合活检对血液病诊断的价值。方法选择我院2013年6月～2015年5月收治的208例血液疾病患者作为观察对象，回顾性分析患者的临床资料，探讨骨髓涂片结合活检的临床诊断价值。结果联合检测的诊断率（100.00%）明显高于单独应用骨髓涂片（72.60%）或活检（95.19%），对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；骨髓涂片检测Ⅲ～Ⅴ级增生检出率（64.90%）低于骨髓活检（70.20%）。结论对于血液疾病的诊断，骨髓活检是涂片检查的重要补充手段，结合两者检测对于提高疾病诊断率具有重要价值。
作者：张恩颖；曹忠帅；王国才 刊期： 2016年第14期
目的探讨凶险性前置胎盘的治疗方法及临床效果，提高并完善凶险性前置胎盘的应对措施。方法对我院接收的10例凶险性前置胎盘患者进行分析，从术前准备、术中处理和术后护理三方面对凶险性前置胎盘患者进行干预。结果10例凶险性前置胎盘患者中8例伴有胎盘植入，其中6例患者在术后发生大出血，2例通过局部缝扎止血成功止血，保留住子宫，其他4例出现大失血休克，通过子宫切除手术和后期护理恢复正常。结论凶险性前置胎盘危险性极大，要加强医务人员的重视程度，术前的整体合理评估、术中及时有效止血和术后有效护理可以对凶险性前置胎盘患者予以及时、有效救治。
作者：石淑颖 刊期： 2016年第14期
目的：分析儿科中药及类中药注射剂不良反应。方法对我院2013年7月～2014年12月的120例儿科中药及类中药注射剂使用患儿临床资料进行回顾性分析，观察不良反应的表现及用药种类、患儿年龄与不良反应的关系。结果120例患儿中出现不良反应共23例（19.17%），细辛脑注射液7例、炎琥宁粉针6例、喜炎平注射剂8例、丹参注射剂2例。1～3岁患儿不良反应的比例较高，为28.00%，随着年龄的增加比例在逐渐的降低。不良反应主要表现为皮肤出现红疹、胃肠不适、恶心呕吐、呼吸急促、寒颤等。结论在对患者进行中药和类中药注射剂注射后，要时刻观察患者的反应，一旦有不良反应发生，应及时给予有效干预措施。
作者：李峰 刊期： 2016年第14期
目的：比较不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因行臂丛阻滞缓解止血带疼痛的效果。方法选取我院收治的58例上肢手术患者作为研究对象，随机分组，各29例。两组患者均予以0.375%罗哌卡因，常规组患者于此基础上应用50μg右美托咪定治疗，研究组于此基础上应用100μg右美托咪定。比较两组患者治疗后臂丛神经阻滞效果及止血带疼痛程度。结果常规组患者感觉、运动神经阻滞持续时间分别为（385.6±32.9）min（、452.3±45.2）min，均少于研究组（422.1±40.3） min、（493.4±51.0）min，两组差异显著（P＜0.05）；常规组患者治疗后疼痛评分（3.6±1.0）分，高于研究组（2.6±0.5）分，两组差异显著（P＜0.05）。结论100μg右美托咪定复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞，可有效延长患者感觉、运动神经阻滞持续时间，且可有效降低其止血带疼痛程度，临床治疗中值得推广应用。
作者：屈惠然 刊期： 2016年第14期
目的：分析和探讨子宫广泛切除术后尿潴留行护理干预应用效果。方法采用2014年6月～2016年1月来我院的80例进行过子宫广泛切除术的患者，将他们分成两组来进行比对分析。结果实验组1例，对照组7例发生尿常规异常；实验组2例，对照组5例发生发热；两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫广泛切除术后尿潴留行护理干预治疗有利于术后恢复，手术临床效果在护理中能得到有效提高。
作者：关鑫；吕丹丹；齐月；李薇薇；王秀媛；单付乐 刊期： 2016年第14期
目的：探究罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔联合麻醉在剖宫产手术的应用效果。方法将我院92例实施剖宫产手术的产妇作为研究对象，随机分为两组，各46例。单一组予以罗哌卡因蛛网膜下腔联合麻醉，联合组予以罗哌卡因复合舒芬太尼蜘网膜下腔联合麻醉。统计两组产妇麻醉效果与不良反应发生情况。结果单一组产妇麻醉起效时间长于联合组，持续时间短于联合组，两组差异显著（P＜0.05）；单一组产妇不良反应发生率10.9%与联合组8.7%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔联合麻醉应用于剖宫产手术中，镇痛效果较好，且起效快，持续时间长，不良反应较少，具有重要的临床价值。
作者：刘大毛 刊期： 2016年第14期
目的：分析CysC、Hcy、HbA1c、hs-CRP在糖尿病早期肾损伤中的应用价值。方法将我院2012年4月～2014年9月收治的62例糖尿病早期肾损伤患者作为研究组；将同期62例健康体检者作为对照组，检测两组HbA1c、hs-CRP、CysC、Hcy等指标水平。统计两组研究对象HbA1c、hs-CRP、CysC、Hcy水平，比较研究组相关指标联合检测阳性率及单独检测阳性率。结果研究组HbA1c、hs-CRP、CysC、Hcy等指标水平均高于对照组，两组差异显著（P＜0.05）；研究组相关指标单独检测阳性率显著低于联合检测阳性率，差异显著（P＜0.05）。结论 HbA1c、hs-CRP、CysC、Hcy均可作为糖尿病早期肾损伤的检测指标，且四项指标联合检测可有效提高其诊断的阳性率及准确率，在糖尿病早期肾损伤患者的早期诊断与治疗中具有重要意义。
作者：云绍丽；董彩霞 刊期： 2016年第14期
目的：探讨开瑞坦联合顺尔宁治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选择我院收治的2014年5月～2015年1月30例小儿咳嗽变异性哮喘患者为研究对象，随机分组，对照组患者采用常规性治疗方案，观察组患者采用开瑞坦联合顺尔宁进行治疗。比较两组的临床疗效。结果观察组患者总有效率与对照组患者相比优势明显（P＜0.05）。结论开瑞坦与顺尔宁联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘患者的效果明显，无明显不良反应，安全性高。
作者：曲桂香 刊期： 2016年第14期
目的：探究在口腔颌面外科口腔护理中应用个性化冲洗法的临床效果。方法选择我院在2015年7月～2016年4月期间收治的口腔颌面外科需要进行口腔护理的患者93例为研究对象，根据入院先后顺序分为对照组和干预组，对照组采用传统的口腔护理方法，干预组采用个性化冲洗法进行口腔护理，对比两组的护理效果。结果干预组患者的伤口愈合率及口腔功能恢复率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组明显较低，差异均有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）。结论个性化冲洗法在口腔颌面外科口腔护理中应用效果显著，值得应用推广。
作者：陈珊珊；马月华；范桂红 刊期： 2016年第14期
目的：探讨加味酸枣仁汤治疗2型糖尿病伴发焦虑抑郁情绪的临床治疗效果。方法选择84例我院收治的2型糖尿病伴焦虑抑郁情绪患者，根据治疗方法不同分为观察组与对照组，每组42例。两组均采用盐酸二甲双胍片治疗，观察组患者另服用加味酸枣仁汤治疗。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对比治疗前后两组的焦虑、抑郁情况。结果两组治疗前SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论加味酸枣仁汤能显著改善2型糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪，值得推广。
作者：李玉凤 刊期： 2016年第14期
目的：总结治疗老年人肺心病合并冠心病的临床经验。方法单一肺心病老年人患者和肺心病合并冠心病老年人患者各选56例，前者作为对照组，后者为实验组，对比治疗方法，分析治疗肺心病合并冠心病老年患者的方法，总结治疗经验。结果对照组治疗总有效率是60.71%，实验组是80.36%，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肺心病合并冠心病患者要更加注意血糖、血脂变化对病情的影响，治疗时必须在控制感染、改善呼吸、心肺功能的同时对症治疗，提高整体疗效。
作者：杨洋 刊期： 2016年第14期
形态学知识是医学生医学学习的必备知识，而电镜技术是研究细胞组织不可取代的方法。本文以我校研究生课程《电镜技术与细胞超微结构》课程为例，从四个方面阐述该课程的教学体会。
作者：唐莹 刊期： 2016年第14期
目的：分析老年高血压流行特点。方法2014年5月～2015年5月针对某社区中55岁以上的居民，选取符合条件的1500人进行研究。结果高血压危险因素包括吸烟史、肥胖、一级亲属高血压史、快心率、自身糖尿病、一级亲属中风。结论高血压是对老年人健康造成严重威胁的常见病与高发病，应对危险因素中的可控因素进行积极的干预，以减少高血压患病率。
作者：王保功；刘华玲；王瑞丽 刊期： 2016年第14期
目的：分析不同途径纤支镜肺泡灌洗术在机械通气患者中的疗效及安全性。方法将我院收治的68例机械通气患者为对象研究，随机分为对照组和观察组，各34例。观察组于导管外插入纤支镜，对照组于导管内插入纤支镜，均实施吸痰及支气管肺泡灌洗术。观察术前、术后1 h两组患者心率、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压的变化。结果两组患者均插管顺利、术后心率平稳，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者动脉二氧化碳分压较术前显著下降，动脉血氧分压显著升高，均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床治疗机械通气，应用纤支镜沿气管切开导管外侧进入，实施吸痰及支气管肺泡灌洗术，治疗过程平稳安全，值得推广应用。
作者：刘德智 刊期： 2016年第14期
目的：观察临床护理路径在轮状病毒肠炎患儿护理中的效果。方法随机将我院收治的66例轮状病毒肠炎患儿平均分为两组。对照组行传统护理，观察组行临床护理路径，比较两组护理效果。结果观察组住院天数、护理满意度及知识掌握情况等指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论临床护理路径应用于轮状病毒肠炎患儿效果理想。
作者：陶宇 刊期： 2016年第14期
目的：分析急性脊柱创伤诊断及手术治疗方法。方法选取74例急性脊柱创伤患者进行观察，所有患者均予以X线、CT、MRI检查，行椎弓根螺钉内固定手术治疗，观察其治疗效果。结果患者的术中出血量为100～150 ml，平均术中出血量为（126.7±10.3）ml，所有患者在6～10 d内均顺利出院，平均住院时间为（8.1±2.2）d。结论急性脊柱创伤可以用采取X线、CT、MRI检查等多种方法进行诊断，应用椎弓根螺钉内固定手术治疗，效果显著。
作者：赵宝平；李江龙 刊期： 2016年第14期
目的：探讨糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2015年1～10月收治的20例糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染患者的临床治疗资料，均采用伏立康唑序贯治疗方法进行治疗，观察治疗效果。结果治疗痊愈12例，痊愈率60%。出现肝功能损害1例，肠胃反应2例，皮疹1例，不良反应发生率20%，患者的并发症症状均通过临床治疗缓解并消失。结论糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染患者采用伏立康唑序贯疗法治疗，取得了良好的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：李钱 刊期： 2016年第14期
目的：探讨人性化护理排班模式与传统“三班倒”的护理排班模式对护士心理因素的影响。方法选取2014年6月～11月我院外科三个病区实施人性化护理排班模式为实验组，内科三个病区采用传统排班模式为对照组。使用SCL-90对内外科各三个病区的134名护士实施排班后心理健康问卷调查以及两组护理人员心理健康测试，比较两种调查问卷测试结果。结果两组护理人员心理健康测试结果显示：实验组护士在一般健康、生活满意度、社会支持、焦虑、抑郁等方面的正常率明显高于对照组（P＜0.05）；SCL-90测试结果显示：对照组护理人员总分≥160分有29人（43.2%）；因子分≥3分者主要分布于躯体化8.6%焦虑4.3%、人际关系敏感4.2%；实验组护理人员总分≥160分有17人（25.4%），因子分≥3分者主要分布于躯体化4.8%、焦虑2.7%、人际关系敏感2.9%。两组SCL-90测试结果相比较：强迫症状、抑郁两项P＞0.05，其余各项P＜0.01。结论实验组改变了排班模式，按护士意愿安排工作不仅提高了护士工作的积极性，同时也减少了护理人员的心理健康问题。
作者：杨芝萍 刊期： 2016年第14期
目的：探讨优质护理用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床价值。方法随机选取我院2015年1月～2016年1月收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者122例，将其分为常规组与研究组（n=61），其中，常规组采用常规护理，研究组采用优质护理，对比分析两组护理效果。结果护理后研究组患者家属满意度、平均住院时间、LVEF、LVDd明显优于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对急性心肌梗死合并心力衰竭患者采用优质护理，临床效果显著，能够缩短住院时间，提高家属满意度，有效的提升患者的生活质量，有较好的临床应用价值。
作者：刘卫红 刊期： 2016年第14期
目的：探讨预防使用下肢矫形器患者发生足跟部压疮的多举措护理方法。方法选择我院2015年1～6月92例使用下肢矫形器患者作为对照组，2015年7～12月106例使用下肢矫形器患者作为观察组。对照组使用常规护理方法，观察组实行多举措护理，预防足跟部压疮的发生。结果对照组发生5例足跟部压疮，观察组实施多举措护理后，患者舒适度明显提高，患者均未发生足跟部压疮。结论使用下肢矫形器患者通过多举措护理可以有效预防足跟部压疮发生，提高患者的舒适度，减轻患者经济负担及痛苦，促进患者早日康复。
作者：陈爱华 刊期： 2016年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
