田卫卿
目的：观察剖宫产手术患者采用多模式镇痛（MMA）的临床效果。方法将100例择期单胎横切口剖宫产手术患者随机分为A、B组，各50例，分别采取0.25%罗哌卡因手术切口局部浸润＋PCIA，曲马多＋地佐辛术中预充＋PCIA。结果 A、B组术后各时段的VAS评分比较无明显差异（P＞0.05），但A组恶心呕吐发生率比B组低（P＜0.05）。结论在剖宫产手术中增加罗哌卡因手术切口局部浸润麻醉，可获得满意的镇痛效力，且术后相关不良反应较少。
作者：马彦利；姜丽华 刊期： 2016年第17期
目的：探究肝硬化上消化道出血患者接受奥曲肽与普萘洛尔联合治疗的临床价值。方法选取肝硬化上消化道出血患者80例，动态随机化法分为两组，分别给予奥曲肽治疗以及奥曲肽与普萘洛尔联合治疗，对比两组肝硬化上消化道出血患者治疗结果的差异。结果两组肝硬化上消化道出血患者疗效相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组肝硬化上消化道出血患者的不良反应相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肝硬化上消化道出血患者接受奥曲肽与普萘洛尔联合治疗，可取得较好的效果，安全有效。
作者：郑虎园 刊期： 2016年第17期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭应用BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗的效果。方法比较常规药物（对照组，n=40）与BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂（研究组，n=50）治疗的效果。结果研究组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），同时治疗后PaO2与PaCO2改善更明显（P＜0.05）。结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭采取BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗效果显著。
作者：薛翠青 刊期： 2016年第17期
精品资源共享课是在精品课程基础上升级转型建设地网络学习平台，齐齐哈尔医学院基础医学相关课程在“三导向”医学人才培养理念下，根据课程特点，将课程知识，在线考试系统，虚拟实验系统，医学人文教育，师生互动交流等多模块融合于精品资源共享课，以更好的服务于医学教育。
作者：张嵩；滕迪 刊期： 2016年第17期
目的：观察液基细胞学（TCT）联合人乳头状瘤病毒（HPV）诊断宫颈癌的价值。方法回顾性总结2856例行宫颈病变筛查的患者，所有患者均行TCT及HPV检查，并以活检病理结果为金标准。观察诊断结果。结果 TCT联合HPV诊断的准确性、特异性、敏感性、分别为98.90%、90.42%、86.88%。结论 TCT联合HPV诊断宫颈癌效果理想。
作者：李太升 刊期： 2016年第17期
目的：分析在内科教学中多种教学法中的应用价值。方法将我院2014级内科学210名学生作为研究对象，随机分为A组、B组、C组，A组采用LBL教学法（教师主导式传统理论教学法），B组采用PBL教学法（以问题为基础的讨论式教学法），C组采用LBL＋PBL教学法开展教学活动，对比三组研究对象平均成绩及教学方法满意度。结果三组科研究对象平均成绩及满意度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在内科教学中采用LBL＋PBL教学法开展教学活动的效果为显著。
作者：杨焱 刊期： 2016年第17期
目的：研究盐酸氨溴索治疗老年肺炎的效果。方法研究我院2015年1月～2015年12月收治老年肺炎患者62例，抽签法分组。31例施以常规疗法，为对照组；31例应用盐酸氨溴索，为实验组。对比两组。结果两组中实验组肺啰音消失、咳嗽缓解及体温正常时间更短，治疗有效率更高，不良反应率低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年肺炎治疗选用盐酸氨溴索，效果佳，建议应用。
作者：刘春英；魏汝俊 刊期： 2016年第17期
目的：研究血管瘤行腹腔镜肝切除术治疗的方法及疗效。方法研究资料来源于我院2009年6月～2016年1月收治肝血管瘤患者50例，根据随机数字表法，分为两组，腹腔镜组和开腹组。开腹组给予开腹手术；腹腔镜组行腹腔镜肝切除术。比较两组患者手术操作时间、出血总量、术后住院时间、胃肠道恢复时间和肿瘤清除率。结果腹腔镜组肿瘤清除率与开腹组对比，差异无统计学意义，P＞0.05。腹腔镜组患者手术操作时间、出血总量、术后住院时间、胃肠道恢复时间均少于开腹组，P＜0.05。结论血管瘤行腹腔镜肝切除术治疗效果确切，可有效清除肿瘤，减少创伤和出血，缩短操作时间，对胃肠功能影响小，可缩短康复时间。
作者：江四锋；谈帅；宋冉 刊期： 2016年第17期
目的：研究对慢性阻塞性肺疾病患者实施连续护理后肺功能与生活质量改善。方法选取2015年5月~2016年4月我科室收治的慢性阻塞性肺疾病患者30例作为对照组，给予常规护理方法；选取同期同类型患者30例作为研究组，给予连续护理方法。分析对比两组患者肺功能以及生活质量的改善情况。结果研究组在肺功能改善评分以及生活质量评分方面均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；研究组的护理总体满意率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意。讨论对慢性阻塞性肺疾病患者采用连续护理方法，效果显著，提高了患者的满意度。
作者：孙娟 刊期： 2016年第17期
目的：探讨老年脑卒中患者III期压疮的护理对策。方法选取2013年7月~2015年7月我院收治的老年脑卒中III期压疮患者64例作为研究对象，按照1：1比例分为对照组（n=32，予以传统护理模式）和研究组（n=32，予以改良式优质护理模式），比较2组护理效果。结果研究组与对照组总有效率分别为93.8%、68.8%，2组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论改良式优质护理模式可有效预防和治疗老年脑卒中III期压疮。
作者：李红新；李又娟 刊期： 2016年第17期
目的：探讨舒适护理对患者纤维喉镜检查的恐惧感及满意度的影响。方法选取在我院进行纤维喉镜检查的患者60例，将所有患者随机分为两组。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，分析比较两组护理效果。结果观察组恐惧率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者满意度为96.67%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理在经纤维喉镜检查患者应用中可减轻患者恐惧感，提高护理满意度，护理效果显著。
作者：刘艳 刊期： 2016年第17期
随着辅助生殖技术的发展及其在临床上的推广应用，传统生殖伦理观念面临着巨大的挑战。辅助生殖从业人员急需掌握辅助生殖相关伦理问题及应对策略，以正确认识和处理辅助生殖技术临床应用中的伦理道德问题，从而改善医患关系，促进生殖健康。
作者：路瑶；孙赟 刊期： 2016年第17期
甲状腺肿物在我国属于一种高发病症，对于甲状腺肿物的治疗主要以手术切除为主，然而我国甲状腺肿物的患病群体中以中青年女性居多，手术难免会留下疤痕，对患者的生活质量影响很大，这就亟需解决甲状腺肿物手术微创治疗的方案。本文通过查阅大量的研究文献，针对这一问题进行综述。
作者：黄雅琴 刊期： 2016年第17期
目的：探讨经尿道等离子电切联合钬激光一期治疗前列腺增生症并膀胱结石的安全性、可行性。方法68例前列腺增生症合并膀胱结石患者，先行经尿道膀胱结石钬激光碎石术，随后行等离子前列腺电切术。统计分析碎石时间、前列腺电切时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、术后大尿流率、膀胱残余尿量、结石清除率、术中术后并发症发生率等。结果68例手术全部成功，膀胱结石平均碎石时间（27.8±8.5）min、前列腺电切平均时间（72.8±18.6） min、平均术中出血量（115.8±20.6）ml、平均膀胱冲洗时间（3.1±0.8）d、平均术后留置尿管时间（7.3±1.6）d、平均术后大尿流率（16.3±1.9） ml/s、平均膀胱残余尿量（12.7±3.1）ml、结石清除率100%。无电切综合征、膀胱穿孔、下肢深静脉血栓形成、尿道狭窄等并发症。结论经尿道等离子电切联合钬激光一期治疗前列腺增生症合并膀胱结石是安全、可行，具有疗效确切、创伤小、恢复快、操作简单等优点，对于较大的膀胱结石（直径＞4 cm）也有较好的疗效。
作者：张楠；郭亮；孔素芳；曲晓伟；马曜辉；葛雷；单中杰 刊期： 2016年第17期
目的：对比分析常规手术和经腋前线单切口腔镜辅助乳腺纤维瘤手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效。方法通过数字表法，随机选取出2013年8月～2015年8月我院就诊乳腺纤维瘤患者100例，其中接受常规手术和经腋前线单切口腔镜辅助乳腺纤维瘤手术患者各50例，分别作为本次探究的对照组和观察组，对比分析两组手术效果。结果对照组和观察组手术时间、切口长度和平均住院时间相近，差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者的切口-病灶距离（8.7±2.7） cm则明显长于对照组的（1.4±1.1）cm，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同切口-病灶距离患者除手术时间外其他各指标间，差异无统计学意义（P＞0.05），而病灶-切口距离短的患者手术时间显著少于病灶-切口距离长的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组、对照组患者的临床总有效率统计统计结果分别为96.00%和94.00%，组间比较差异无统计意义（P＞0.05）。结论经腋前线单切口腔镜辅助乳腺纤维瘤手术手段临床治疗乳腺纤维不仅仅能够保证良好的治疗效果，同时更能满足女性患者对于美观的要求，应用价值显著。
作者：许菊萍 刊期： 2016年第17期
目的：探讨多元化服务模式在孕妇保健工作中的应用效果。方法选取我科室2012年3月年接收的孕产期保健的孕妇200例（包括门诊和建卡），入组孕妇按照随机数字表法分为两组，即观察组（n=100）和对照组（n=100）。对照组孕妇给予常规孕期保健干预，观察组孕妇给予多元化服务保健干预。结果与对照组孕妇相比，观察组孕妇完成至少5次产检率较高、剖宫产率较低、6个月内纯母乳喂养率较高、产后出血率较低，以上各项指标的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组孕妇的健康保健满意度高于对照组孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多元化服务模式能够提高孕妇孕期自我保健意识、自我保护能力，促使孕妇获取良好的分娩结局。
作者：曹君秋；蒋丽华；吴利萍；唐翠 刊期： 2016年第17期
目的探讨骨外伤确诊中多排螺旋CT的应用观察以及临床诊断效果。方法随机选取我院运用MDCT和X线检查骨外伤40例的临床资料进行回顾性分析，对比两者之间的诊断。结果在这40例骨外伤的患者中，通过X线检查出来患者的骨折的地方有13处，通过MDCT的检查显示骨折的地方有25处，通过对比发现前者有3处经过MDCT检查未检出骨折。并排除了5处骨折的地方，剩下的5处为明显的骨折。再次通过对X线核查中，发现MDCT在检查过程中有漏诊的现象。在MDCT检查过程中出现漏诊现象可能是由于操作过程中的偶然误差而导致的。结论通过以上的分析，排除在操作过程中的偶然误差，MDCT在对患者进行诊断中有较大的优越性，具有诊断准确率高的特点，有助于患者治疗方案的选择。
作者：周红旗；王涛 刊期： 2016年第17期
血管外科在我国医学领域的发展中具有极大的推动作用，但我国血管外科教学中存在诸多问题，严重影响教学质量。合理运用病例教学法，对教学质量的提升与学生临床思维能力和专业医学能力的培养都具有极大的促进作用。本文主要探讨了病例教学法在血管外科教学中应用方法。
作者：宋涛；卢冉；官泽宇；徐超；余朝文 刊期： 2016年第17期
目的：研究甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼预防术后恶心呕吐的临床对照。方法试验对象：我院2014年1月～2015年12月收治的78例手术患者。78例患者分为J组和Y组两个组别。J组给予甲磺酸多拉司琼；Y组给予盐酸格拉司琼。对比两组术后恶心呕吐发生率、恶心发生分级、呕吐症状。结果 J组患者术后恶心呕吐发生率和恶心发生分级、呕吐程度低于Y组，P＜0.05。结论甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼预防术后恶心呕吐的临床效果比较，甲磺酸多拉司琼效果较好。
作者：李炯 刊期： 2016年第17期
目的：探究优质护理管理模式在内科护理管理中的应用方法及其效果。方法对我院2014年1月~2015年12月内科在职的68例护理人员进行分组，对照组采用常规方法进行管理，观察组采用优质护理管理模式进行，比较两组结果并进行分析。结果对于优质护理相关认知的评分，观察组平均得分高于对照组，两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论优质护理管理模式在内科护理管理中的应用效果良好，对于临床提高护理质量具有积极的意义。
作者：华秀芝 刊期： 2016年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
