马彦利；姜丽华
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作者： 刊期： 2016年第17期
目的：探讨输尿管软镜在上尿路结石治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的72例上尿路结石患者行输尿管软镜下治疗的各项临床资料。结果72例上尿路结石患者行输尿管软镜下治疗过程中，3例患者由于输尿管狭窄难以将镜鞘置入，一期手术碎石失败，行二期输尿管软镜下钬激光碎石手术，手术成功；其余69例患者均经一期碎石成功，单次碎石成功率高达95.83%，4例患者结石术后出现残留现象，结石清除率高达94.44%。结论输尿管软镜辅助下对上尿路结石患者采取手术治疗能取得良好的效果，可有效改善患者的临床症状，并且安全可靠。
作者：姚增庆；柴宏兰 刊期： 2016年第17期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭应用BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗的效果。方法比较常规药物（对照组，n=40）与BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂（研究组，n=50）治疗的效果。结果研究组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），同时治疗后PaO2与PaCO2改善更明显（P＜0.05）。结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭采取BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗效果显著。
作者：薛翠青 刊期： 2016年第17期
目的：探究与分析超声诊断胎儿双侧尺桡骨缺如并脐带囊肿。方法选取我院进行畸形胎儿方面产检的孕妇1例作为研究对象，对其进行超声检查，分析孕妇腹中胎儿畸形的发生情况。结果孕妇腹中胎儿的超声诊断结果为胎儿双侧尺桡骨缺如并脐带囊肿。结论超声检查在诊断胎儿双侧尺桡骨缺如并脐带囊肿方面具有早发现、早诊断、早治疗等积极作用，其操作准确、方便、经济、实时、无创伤，可以提高我国人口素质，降低出生缺陷率。
作者：马洪静 刊期： 2016年第17期
目的：探讨甲磺司特颗粒治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院2014年10月～2016年1月收治的92例支气管哮喘患儿，按照随机数字表法分为研究组和对照组每组各46例，研究组采用甲磺司特治疗，对照组采用常规方法治疗，比较两组临床疗效、临床症状改善时间、肺功能改善情况。结果与对照组比较，研究组的治疗总有效率更高，喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音消失时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组FEV1、PEF均较治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组FEV1、PEF高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论儿童支气管哮喘采用甲磺司特治疗疗效确切，可有改善患儿的肺功能，有效缓解临床症状，可作为一种安全有效的治疗儿童支气管哮喘的药物。
作者：段世儒 刊期： 2016年第17期
目的：观察唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松患者的临床疗效。方法选取2012年6月～2014年6月在我科住院的老年骨质疏松患者92例，随机分为治疗组和对照组各46例，其中治疗组含胸腰椎骨质疏松性骨折患者5例，对照组6例，所有患者均长期服用钙剂（钙尔奇D 600 mg，2次/d）和骨化三醇（0.25μg，1次/d），治疗组患者在上述药物治疗基础上给予唑来膦酸注射液（5 mg／l00 m1）静脉滴注1次。研究比较两组患者VAS疼痛评分、腰椎骨密度变化、1年内新发椎体骨折发生率的差异，并观察唑来膦酸使用过程中的不良反应。结果随访1年，两组患者共92例均获得随访，两组患者治疗后1年，治疗组患者VAS疼痛评分显著低于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组患者腰椎骨密度提高较对照组明显，差异有统计学意义（P＜0.05），1年内治疗组新发椎体骨折发生率低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），部分静滴唑来膦酸患者出现发热、乏力、恶心等症状，口服非甾体类消炎药后2天内基本缓解。结论唑来膦酸可以提高骨质疏松症患者骨密度，有效降低老年骨质疏松患者的骨折发生率，并且可以明显缓解疼痛，提高患者生活质量。
作者：史政康；蒋元斌；陈小微；计小东；郑红根；晋存 刊期： 2016年第17期
目的讨论分析老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法选择2015年5月～2016年5月于我院就诊的老年糖尿病合并心肌梗死的52例患者作为实验组，而就诊的未患糖尿病的急性心肌梗死52例的患者作为对照组。收集两组患者的病情，统计分析其临床特点、并发症的发生情况等，并将以上数据进行组间对比。结果两组患者在病情特点以及并发症发生率对比方面，患者的静息状态的发病率、肺部啰音的发生率、严重的心律失常的发生率、无痛率、呼吸困难的发生率、感染并发症的发生率、急性心衰并发症的发生率、心律失常并发症的发生率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年糖尿病合并急性心肌梗死中，其相较于与单纯的急性心肌梗死疾病，其并发症发生率更高，因此分析研究该病的临床特点，对于指导该病的有效治疗，有重要意义。
作者：黄朝霞；刘毅 刊期： 2016年第17期
目的：评价不同手术方法治疗肝结核的疗效与安全性。方法28例肝结核患者，根据入院顺序分为观察组与对照组，各14例，两组都给予抗结核常规药物治疗，同时对照组选择单纯病灶清除术，观察组选择不规则性肝部分切除术。结果观察组的总有效率（100.0%）高于对照组（78.6%），差异有统计学意义（t=5.3，P=0.0012）；两组术后并发症发生情况对比无明显差异（t=1.3，P=0.072）。结论不规则性肝部分切除术肝结核能提高治疗疗效，也有比较好的安全性。
作者：张松旺 刊期： 2016年第17期
目的：分析骨科手术室护理干预预防伤口感染的效果。方法我院收治的120例骨科手术患者随机分为A、B两组，A组（60例）予以常规护理，B组（60例）在常规护理的基础上予以护理干预，比较两组术后伤口感染及愈合情况。结果 B组伤口感染率的5.0%低于A组的16.7%（P＜0.05）；两组伤口愈合情况的比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论骨科手术室护理干预在预防伤口感染方面具有可靠效果。
作者：刘会鹏；郭秀茹 刊期： 2016年第17期
目的：探讨液基细胞学检测（TCT）在宫颈病变诊断中的价值。方法选取我院妇科门诊2009年2月～2016年2月2000例筛查宫颈病变的患者，均采取TCT检测，对于呈阳性的200例患者给予电子阴道镜及HPV检查，分析检查结果。结果TCT检测阳性者200例，其中ASC-US 80例，LSIL 73例，ASC-H 11例，HSIL 36例，与病理诊断符合率是40.0%、68.49%、81.82%、86.11%，各组间符合率比较，差异有统计学意义P＜0.05；HPV感染率为82.00%（164/200），且阳性率呈升高的趋势，比较差异有统计学意义P＜0.05。结论对于TCT检查阳性者联合宫颈活检及HPV检测，能够进一步进行确诊。
作者：宋梅；王军 刊期： 2016年第17期
目的：探讨复发性流产患者Th1/Th2细胞因子失衡及淋巴细胞主动免疫治疗的价值。方法收集2013年2月～2015年3月我院复发性流产的患者，定义为研究组。对照组为以往有正常生育，身体健康的妇女。结果（1）研究组和对照组IFN-γ、IL-4、Th1/Th2水平结果比较，差异有统计学意义。（2）研究1组治疗前后IFN-γ、IL-4、Th1/Th2水平结果比较，差异有统计学意义。（3）研究1组和研究2组分娩例数和流产例数结果比较，差异有统计学意义。结论通过淋巴细胞主动免疫治疗，可以提高复发性流产患者怀孕率，对改善失衡的Th1/Th2平衡有重要的作用。
作者：郭碧辉 刊期： 2016年第17期
目的：比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年高胆固醇血症的治疗效果，为临床用药提供更多参考。方法126例（年龄≥60岁）高胆固醇血症患者，随机分为阿托伐他汀组（20 mg/d）和瑞舒伐他汀组（10 mg/d），比较两组的降脂效果和安全性。结果2组治疗前后比较，TC、TG和LDL-C显著下降（P＜0.05），HDL-C均有所增加，但仅瑞舒伐他汀组与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；与阿托伐他汀组比较，TC、LDL-C显著下降，HDL-C显著升高（P＜0.05）；瑞舒伐他汀组患者总有效率显著高于阿托伐他汀组（95.24%vs.80.95%，P＜0.05），两组不良反应比较差异无统计学意义（3.17%vs.1.59%，P＞0.05）。结论瑞舒伐他汀对老年高胆固醇血症患者疗效更好，且安全可靠。
作者：王继伟 刊期： 2016年第17期
目的：对护理干预应用于急性痛风性关节炎中的效果进行分析和总结。方法选择我院于2014年1月～2016年1月收治的70例急性痛风性关节炎患者作为研究对象，并将其随机分成研究组和对照组。前者给予护理干预，后者行常规护理，比较两组的护理效果。结果研究组的康复疗效明显优于对照组，3个月复发率也低于对照组，两组相比存在统计学差异（P＜0.05）。结论对于急性痛风性关节炎，护理干预的实施，能够有效改善患者的症状，促进患者康复，且降低了复发率，效果显著。
作者：贾志华；平欣；罗旭；仲卫静；杨兰芝 刊期： 2016年第17期
目的：对传染病专科医院护理临床实习生的心理健康状况进行评估，分析其影响因素，并采取干预措施，评估措施实施效果。方法采用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）和自制《护理实习生生活调查表》对我院105名临床实习生进行问卷测评。结果被调查的传染病专科医院护理临床实习生SCL-90总分高于全国常模，因子分中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐惧、精神疾病性、敌对、恐怖阳性项目8项高于常模，差异有统计学意义（P＜0.05）；焦虑自评量表（SAS）得分均高于常模，差异有统计学意义（P＜0.05）；影响实习生心理健康的主要因素有对传染病的畏惧、就业压力、实习环境、实习工作强度、健康状况。结论传染病院实习生心理健康问题比较严重，应进行针对性的心理健康教育，采取必要的干预措施，进一步改善护理实习生的人文环境。
作者：付佳慧；刘慧娟 刊期： 2016年第17期
目的：探讨不同麻醉方式的选择对老年人骨科术后患者感染的影响。方法选取我院因“骨伤”采用手术治疗的88例老年患者为研究对象，随机分为对照组和研究组。观察两组患者术后感染发生部位之间的关系和临床疗效。结果两组肺部感染、其他部位感染之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。两组泌尿道感染、手术切口感染之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。两组总有效率之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对老年人骨科手术采用不同麻醉方式。
作者：王彦东 刊期： 2016年第17期
目的探讨甲状腺钙化的超声分型对甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断能力的分析。方法选取168例甲状腺癌患者作为研究组，选取同期204例甲状腺良性结节患者（271个结节）作为对照组，将两组患者甲状腺结节内的钙化进行超声分型，以术后病理结果为金标准，分析甲状腺结节内不同类型钙化与甲状腺良恶性病变的相关性。结果两组对比，甲状腺癌钙化发生率78.57%高于良性结节的10.70%，其中甲状腺癌微钙化发生率73.21%高于良性结节的3.32%，差异具有统计学意义（P＜0.05），微钙化在甲状腺癌的诊断中的敏感性为73.21%，特异性为93.18%。粗大钙化及弧形钙化在两组中无显著性差异。结论钙化是甲状腺恶性病变鉴别诊断的特异性指标，其中微钙化对甲状腺癌的诊断具有高敏感性及特异性。
作者：许亚飞 刊期： 2016年第17期
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作者： 刊期： 2016年第17期
针灸学的传统教学方式是以授课老师为中心，开展的授课知识“注入式”教学方式，摆脱不了呆板化、形式化的困扰，学生存在着“硬着头皮”上课、听课的现象，教学效果较差。既影响教学的质量，也影响对于学生针灸学智能的培养。如何激发在针灸学学习中的热情，提高学生学习主动性和自觉性，成为目前对于针灸学教学工作开展中的重点和难点。本研究中笔者拟通过学分激励的方法应用于针灸学教学中，通过学分上的激励，提高学生对待针灸学学习的积极性，进而提升教学质量，进而提高教学的效果。
作者：刘宜军 刊期： 2016年第17期
目的：探讨间歇管饲对老年脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能改善应用效果。方法选取老年脑卒中吞咽障碍患者57例，分为观察组32例与对照组25例，对照组给予常规饮食护理，观察组在此基础上给予间歇管饲法饮食护理干预。采用洼田饮水试验对两组患者进行吞咽功能评估。结果观察组患者吞咽功能提高幅度明显高于对照组，护士插管成功率也显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论间歇管饲能改善老年脑卒中患者的吞咽功能，有效促进吞咽功能的恢复。
作者：曹高凡 刊期： 2016年第17期
目的：探讨舒适护理对患者纤维喉镜检查的恐惧感及满意度的影响。方法选取在我院进行纤维喉镜检查的患者60例，将所有患者随机分为两组。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理，分析比较两组护理效果。结果观察组恐惧率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者满意度为96.67%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理在经纤维喉镜检查患者应用中可减轻患者恐惧感，提高护理满意度，护理效果显著。
作者：刘艳 刊期： 2016年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
