刘宜军
目的：探讨合并亚临床甲减的早期2型糖尿病肾病患者给予螺内酯联合雷公藤对尿微量白蛋白的影响。方法100例合并亚临床甲减的早期2型糖尿病肾病患者作为研究对象，将患者随机分为联合组（n=50）和单用组（n=50），给予联合组螺内酯联合雷公藤多苷治疗，给予单用组雷公藤多苷治疗。结果联合组治疗后24 h尿微量白蛋白与单用组相比明显较低，P＜0.05。联合组不良反应发生率与单用组相比无差异，P＞0.05。结论螺内酯联合雷公藤能改善患者尿微量白蛋白水平，且患者不良反应少，治疗安全性高。
作者：向苡君 刊期： 2016年第17期
目的：对我院化痰止咳平喘类中药饮片的使用情况进行分析，为中饮片的合理应用、采购和管理提供参考。方法利用河南省中医药研究院附属医院中药饮片库信息统计系统中对2012～2015年化痰止咳平喘类中药饮片的种类、销售量、销售额等进行分析统计。结果我院化痰止咳平喘类中药饮片使用量占全院中药饮片使用量的5.64%～6.21%。其销售量呈每年递增趋势，销售量排名前20味的化痰止咳平喘类中药饮片类别和排序基本不变。结论我院化痰止咳平喘类中药饮片呈年递增趋势，但在中药饮片中比重基本稳定。本研究对化痰止咳平喘类中药饮片的分析统计，为中药饮片的采购，保证其临床供应提供了参考。
作者：樊亚；程贺丽 刊期： 2016年第17期
目的分析研究血管靶向抗肿瘤药物的心血管毒性反应，同时采取相对应的预防措施。方法选取200例肿瘤患者分别服用5种抗肿瘤小分子靶向药物，随机分为5组，每组服用5种不同的靶向抗肿瘤物，对其相关不良反应给予分析研究。结果80%的患者均出现皮肤毒性、胃肠道毒性、心血管毒性以及肝毒性等相关不良反应，组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论由于血管阻断剂与抗血管生成肿瘤药物当中的心血管毒性谱较为相似，通常与化疗联合应用，全面评估患者使用药物前后的心血管危险因素和不良事件具有重要意义。
作者：徐洋；张蕾 刊期： 2016年第17期
藏医药学起源于西藏，博采祖国中医学、古印度医学等传统医学之长，逐渐形成具有完整理论和丰富实践经验的传统医学体系。
作者：王章 刊期： 2016年第17期
材料和方法（临床资料）是执行科研的关键部分，对于要进行的研究工作，必须按照实际情况，在事先：⑴选择好合乎一定条件的、一定数量的研究对象；⑵采用一定的实验、诊断或治疗方法（包括实验步骤、方法、器材试剂、药品）；⑶经过一定时期的观察，相同条件下的对照组，与他人结果比较并综合分析。这部分内容要求简明准确、材料完整可信。
作者： 刊期： 2016年第17期
目的：探讨多元化服务模式在孕妇保健工作中的应用效果。方法选取我科室2012年3月年接收的孕产期保健的孕妇200例（包括门诊和建卡），入组孕妇按照随机数字表法分为两组，即观察组（n=100）和对照组（n=100）。对照组孕妇给予常规孕期保健干预，观察组孕妇给予多元化服务保健干预。结果与对照组孕妇相比，观察组孕妇完成至少5次产检率较高、剖宫产率较低、6个月内纯母乳喂养率较高、产后出血率较低，以上各项指标的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组孕妇的健康保健满意度高于对照组孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多元化服务模式能够提高孕妇孕期自我保健意识、自我保护能力，促使孕妇获取良好的分娩结局。
作者：曹君秋；蒋丽华；吴利萍；唐翠 刊期： 2016年第17期
目的：观察抗生素联合胸腺肽治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效。方法选取我院2015年1月～2015年12月老年慢性支气管炎急性发作患者64例作为研究对象，抽签分对照组（抗生素治疗）和研究组（抗生素联合胸腺肽治疗）。对比两组治疗的总有效率。结果研究组肺啰音消失及呼吸困难、咳痰、咳嗽消失时间短，总有效率高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年慢性支气管炎急性发作联合应用抗生素及胸腺肽，疗效佳。
作者：姚庆利 刊期： 2016年第17期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭应用BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗的效果。方法比较常规药物（对照组，n=40）与BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂（研究组，n=50）治疗的效果。结果研究组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），同时治疗后PaO2与PaCO2改善更明显（P＜0.05）。结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭采取BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗效果显著。
作者：薛翠青 刊期： 2016年第17期
目的：探讨分析舒适护理在经外周静脉置入中心导管（PICC）患者中的应用。方法选取我院在2014年5月～2015年6月收治的120例接受PICC置管的患者作为研究对象，将所有随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予舒适护理。治疗后，比较两组患者的置管时间、焦虑、疼痛情况、舒适度、满意度以及并发症发生率。结果置管后观察组患者置管时间、焦虑、疼痛、并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者舒适度和满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理在PICC患者中的护理效果显著，可改善患者负面情绪，减轻患者疼痛，减少置管时间，降低术后并发症发生率，提高患者生活质量。
作者：高静；田遂芬 刊期： 2016年第17期
目的：比较全胸腔镜与经胸骨手术治疗胸腺瘤临床效果。方法选择患者80例，分为两组，各40例，对照组行开放手术，观察组行胸腔镜手术，比较两组手术相关情况及生活质量。结果观察组手术时间短于对照组（P＜0.05），术中出血少于对照组（P＜0.05），术后住院时间短于对照组（P＜0.05），观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论电视胸腔镜下胸腺切除治疗胸腺瘤患者，能有效缩短手术时间，减少术中出血，促进患者术后早日康复，并提高患者术后生活质量。
作者：梁敏 刊期： 2016年第17期
针灸学的传统教学方式是以授课老师为中心，开展的授课知识“注入式”教学方式，摆脱不了呆板化、形式化的困扰，学生存在着“硬着头皮”上课、听课的现象，教学效果较差。既影响教学的质量，也影响对于学生针灸学智能的培养。如何激发在针灸学学习中的热情，提高学生学习主动性和自觉性，成为目前对于针灸学教学工作开展中的重点和难点。本研究中笔者拟通过学分激励的方法应用于针灸学教学中，通过学分上的激励，提高学生对待针灸学学习的积极性，进而提升教学质量，进而提高教学的效果。
作者：刘宜军 刊期： 2016年第17期
目的：探讨中药足浴配合涌泉穴按摩对ICU失眠患者的防治效果。方法将72例ICU失眠患者随机分为两组，各36例。对照组给予常规护理，在此基础上，观察组给予中药足浴加涌泉穴按摩。结果观察组患者睡眠效果优于对照组，两组患者睡眠期间醒来时间、睡眠总时间、睡眠效率、总有效率比较差异有统计学意义（P＜<0.05）。结论中药足浴联合涌泉穴按摩能够延长ICU失眠患者的睡眠时间，提高睡眠质量。
作者：马玲 刊期： 2016年第17期
目的：通过对我国基层医疗培训现状进行分析，为基层网底医疗服务能力的提升提出对策和建议，推广提供有力参考。方法应用文献研究法，系统的收集、查阅有关基层医疗培训情况及国家相应政策，总结存在问题，分析产生的原因，进而提出对策及建议。结果我国基层医疗普遍存在村医老龄化、专业学历低、技能水平落后、村医待遇差、教育培训与需求不匹配，等问题。结论基层网底服务能力提升、基层医疗人才培养有待改进，基层医疗培训、效果、成果产出等方面都有待进一步研究和探索。
作者：杨洋；刘晓林；张洪波；董莹莹；魏青 刊期： 2016年第17期
目的：用ACP215型血液处理机制备血液，及时满足临床急救时对RH（D）阴性血液的需求。方法将RH（D）阴性红细胞甘油化，以有效保护红细胞进入冰冻状态，然后将甘油化的红细胞置于低温（-80℃）长期保存（多可保存10年）。急需时快速解冻使用ACP215型血液处理机制备血液发往临床。结果成分科2015年4月～2016年4月确认制备的RH（D）阴性血液316 u,临床急供316 u，现冷冻保存89 u。结论使用ACP215型血液处理机制备的 RH（D）阴性冰冻红细胞在临床急救时能随时快速解冻制备，为急诊抢救患者提供了珍贵的血源。
作者：董勤敏 刊期： 2016年第17期
目的探究对高血压性肾功能衰竭的治疗中在常规治疗基础上采用厄贝沙坦治疗的临床疗效及肾功能转归的情况。方法选取2015年1月～2016年1月在我院确诊的高血压性肾功能衰竭病例进行探究，选取患者120例，根据随机分层法对患者分组，分为对照组和观察组，每组60例，对照组采用硝苯地平和美托洛尔常规治疗，观察组在对照组的基础上加用厄贝沙坦治疗，比较两组治疗情况。结果两组患者尿常规指标比较，除24 h内混合尿比重外，观察组均优于对照组，肾功能转归优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗的基础上采用厄贝沙坦对高血压性肾功能衰竭的患者治疗的疗效显著，有效调整患者的血压，使患者血压在正常范围内，保护患者的肾功能，提高患者肾小球的滤过率，利于患者的肾功能转归，临床价值较高。
作者：于芳 刊期： 2016年第17期
目的：探析胸腔镜与开胸手术治疗自发性气胸的临床效果。方法选取我院2009年1月～2015年10月收治的68例自发性气胸患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各34例，研究组采取胸腔镜治疗，对照组采取开胸手术治疗，比较两组手术、并发症及复发情况。结果研究组切口长度（1.4±0.1）cm、手术耗时（50.3±14.3）min、术中出血量（60.3±6.4）ml等均优于对照组，P＜0.05；研究组并发症发生率2.94%与对照组比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论胸腔镜手术治疗自发性气胸的优势比较多，对患者创伤小，恢复快。
作者：张波 刊期： 2016年第17期
目的：研究鼻内镜治疗难治性鼻出血的疗效。方法研究资料来源于我院2014年1月～2015年11月收治难治性鼻出血患者65例，根据密封信封不透光法，分为两组，鼻内镜组和填塞止血组。填塞止血组鼻孔填塞凡士林纱条进行常规止血；鼻内镜组采取鼻内镜治疗。就两组患者治疗时间、住院时间和一次治愈率进行比较。结果鼻内镜组一次治愈率高于填塞止血组，P＜0.05。鼻内镜组患者治疗时间、住院时间均短于填塞止血组，P＜0.05。结论鼻内镜治疗难治性鼻出血疗效确切，可快速止血，缩短治疗时间和住院时间。
作者：马智杰 刊期： 2016年第17期
目的：探究肝硬化上消化道出血患者接受奥曲肽与普萘洛尔联合治疗的临床价值。方法选取肝硬化上消化道出血患者80例，动态随机化法分为两组，分别给予奥曲肽治疗以及奥曲肽与普萘洛尔联合治疗，对比两组肝硬化上消化道出血患者治疗结果的差异。结果两组肝硬化上消化道出血患者疗效相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组肝硬化上消化道出血患者的不良反应相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肝硬化上消化道出血患者接受奥曲肽与普萘洛尔联合治疗，可取得较好的效果，安全有效。
作者：郑虎园 刊期： 2016年第17期
目的探讨冲洗引流在慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术关颅过程中的作用。方法将我院2014年6月～2015年5月63例慢性硬膜下血肿行钻孔引流术的患者随机分为治疗组和对照组，在常规钻孔引流手术，采用双孔，留置双引流管，生理盐水冲洗。两钻孔处均给予留置硬膜下引流管，术中给予间断生理盐水冲洗引流。手术完毕给予关颅前，硬膜下注满生理盐水，治疗组给予持续生理盐水冲洗的过程中缝合头皮。对照组给予硬膜下注满生理盐水直接缝合头皮。结果治疗组手术用时（40.9±18.1）min少于对照组（60.4±10.3）min；治疗组中1例颅内积气，少于对照组10例（P＜0.05）；治疗组中1例血肿残留，少于对照组5例（P＜0.05）；并且治疗组的住院时间为（9.78±3.24）d，对照组为（15.27±4.21）d，治疗组优于对照组。结论 CSDH钻孔引流术关颅过程中采用生理盐水持续冲洗引流，可以有效地减少术后颅内积气，降低血肿复发率，减少平均住院日。
作者：任二朋；任增玺；王万卿；李万军 刊期： 2016年第17期
目的：探讨甲磺司特颗粒治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院2014年10月～2016年1月收治的92例支气管哮喘患儿，按照随机数字表法分为研究组和对照组每组各46例，研究组采用甲磺司特治疗，对照组采用常规方法治疗，比较两组临床疗效、临床症状改善时间、肺功能改善情况。结果与对照组比较，研究组的治疗总有效率更高，喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音消失时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组FEV1、PEF均较治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组FEV1、PEF高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论儿童支气管哮喘采用甲磺司特治疗疗效确切，可有改善患儿的肺功能，有效缓解临床症状，可作为一种安全有效的治疗儿童支气管哮喘的药物。
作者：段世儒 刊期： 2016年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
