学术投稿

合并亚临床甲减的早期2型糖尿病肾病患者采用螺内酯联合雷公藤治疗对尿微量白蛋白的影响

向苡君

关键词:亚临床甲减, 2型糖尿病肾病, 螺内酯, 雷公藤, 尿微量白蛋白
摘要:目的:探讨合并亚临床甲减的早期2型糖尿病肾病患者给予螺内酯联合雷公藤对尿微量白蛋白的影响。方法100例合并亚临床甲减的早期2型糖尿病肾病患者作为研究对象,将患者随机分为联合组(n=50)和单用组(n=50),给予联合组螺内酯联合雷公藤多苷治疗,给予单用组雷公藤多苷治疗。结果联合组治疗后24 h尿微量白蛋白与单用组相比明显较低,P<0.05。联合组不良反应发生率与单用组相比无差异,P>0.05。结论螺内酯联合雷公藤能改善患者尿微量白蛋白水平,且患者不良反应少,治疗安全性高。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 关于参考文献类型和载体标识的说明

    目前共有16个文献类型和标识代码:普通图书M,会议录C,汇编G,报纸N,期刊J,学位论文D,报告R,标准S,专利P,数据库DB,计算机程序CP,电子公告EB,档案A,舆图CM,数据集DS,其他Z。凡无法归属于前15个类型的文献,均可以用Z来标志。

    作者: 刊期: 2016年第17期

  • 糖尿病母亲新生儿血清NT-pro BNP、Hcy、cTnI检测的临床意义

    目的对糖尿病母亲新生儿血清NT-pro BNP、Hcy、cTnI检测及其意义进行深入探讨。方法选择2014年1月~2014年12月我院收治的60例产后24 h内糖尿病母亲新生儿作为观察对象,并根据孕期血糖控制情况予以分成控制不佳的为M组和控制良好的为N组,均为30例,选择同期15例无糖尿病母亲健康新生儿作为参照组,对三组新生儿产后24 h内和治疗1周后血清NT-pro BNP、Hcy、cTnI检测并进行比较分析。结果经分析,M、N两组产后24 h内NT-pro BNP、cTnI水平升高,M组高于N组,均存在差异,有统计意义(P<0.05);M、N组在产后24 h内和参照组相比,Hcy水平有显著提升(P<0.05),M、N组比较无差异(P>0.05)。结论糖尿病母亲新生儿的血清NT-pro BNP、cTnI的水平变化和妊娠期目前血糖控制效果有密切关系,可作为该类母亲新生儿心肌损伤早期诊断重要指标。

    作者:张珍竹;姜红;杨柳;曹娜 刊期: 2016年第17期

  • 全身麻醉下腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者尿管拔除时机的探讨

    目的探讨全身麻醉下腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者尿管拔除时机。方法80例患者随机分为两组,各40例,观察组与术后24 h内拔除导尿管,对照组则留置时间超过48 h,比较拔除导尿管后4 h通过超声测定残余尿量,观察两组出现留置导尿相关并发症看,如尿管堵塞、尿管脱出及尿量感染的比例。结果观察组发生尿管堵塞、尿管脱出及尿量感染的比例低于对照组(P<0.05),观察组拔除导尿管后4 h残余尿量少于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉下腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后24 h内拔除导尿管能有效地减少留置尿管相关并发症,促进膀胱功能恢复。

    作者:郭爱琴;钮冬 刊期: 2016年第17期

  • 等离子电切镜联合钬激光一期治疗前列腺增生症合并膀胱结石

    目的:探讨经尿道等离子电切联合钬激光一期治疗前列腺增生症并膀胱结石的安全性、可行性。方法68例前列腺增生症合并膀胱结石患者,先行经尿道膀胱结石钬激光碎石术,随后行等离子前列腺电切术。统计分析碎石时间、前列腺电切时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、术后大尿流率、膀胱残余尿量、结石清除率、术中术后并发症发生率等。结果68例手术全部成功,膀胱结石平均碎石时间(27.8±8.5)min、前列腺电切平均时间(72.8±18.6) min、平均术中出血量(115.8±20.6)ml、平均膀胱冲洗时间(3.1±0.8)d、平均术后留置尿管时间(7.3±1.6)d、平均术后大尿流率(16.3±1.9) ml/s、平均膀胱残余尿量(12.7±3.1)ml、结石清除率100%。无电切综合征、膀胱穿孔、下肢深静脉血栓形成、尿道狭窄等并发症。结论经尿道等离子电切联合钬激光一期治疗前列腺增生症合并膀胱结石是安全、可行,具有疗效确切、创伤小、恢复快、操作简单等优点,对于较大的膀胱结石(直径>4 cm)也有较好的疗效。

    作者:张楠;郭亮;孔素芳;曲晓伟;马曜辉;葛雷;单中杰 刊期: 2016年第17期

  • 手术治疗脑脓肿临床疗效探究

    目的:探究脑脓肿的手术治疗效果。方法选取2013年12月~2015年12月我院就诊的60例脑脓肿患者,按照所行不同术法分组:行开放式手术的30例患者归入对照组,行微创穿刺引流手术治疗的30例患者归入研究组。组间对比疗效差异。结果就治疗总有效率及术后并发症率而言,研究组均要优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺引流手术可以有效清除患者颅内脓肿,预防颅内感染,改善患者预后结果。

    作者:刘瑞鹏 刊期: 2016年第17期

  • 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床护理

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的护理措施。方法抽选COPD合并呼吸衰竭患者140例并随机分为两组,对照组(70例)及观察组(70例)分别给予常规护理及综合护理干预,对比两组患者护理效果及护理满意度差异。结果观察组患者治疗有效率(97.1%)、护理满意度(95.7%),与对照组(85.7%)、(82.9%)相比存在显著性差异(P<0.05)。结论综合护理干预能有效提升COPD合并呼吸衰竭患者的治疗效果及护理满意度。

    作者:童爱琳 刊期: 2016年第17期

  • 痰热清联合头孢他啶治疗老年肺气肿感染疗效分析

    目的:探究头孢他啶与痰热清联合用药治疗肺气肿感染临床效果。方法选取我院2014年1月~2016年1月收治的50例经诊断为肺气肿感染老年患者,按挂号单双数分为单一组25例、联合组25例。单一组使用头孢他啶,联合组在此基础上使用痰热清,观察两组患者症状改善情况以及临床治疗效果。结果联合组临床有效率为96.0%,单一组为84.0%,单一组较联合组疗效差,P<0.05。结论临床对老年患者进行肺气肿感染治疗时,采用头孢他啶与痰热清联合用药,患者病症恢复快、治疗效果好。

    作者:宋丽军 刊期: 2016年第17期

  • 参考文献的著录原则

    一、只著录必要、新的文献。著录的文献要精选,仅限于著录作者亲自阅读过并在论文中直接引用的文献,而且,无特殊需要不必罗列众所周知的教科书或某些陈旧史料。

    作者: 刊期: 2016年第17期

  • TI-RADS 4类甲状腺结节采用超声引导下细针穿刺抽吸活检的诊断价值

    目的:探讨TI-RADS 4类甲状腺结节采用超声引导下细针穿刺抽吸活检的诊断效果。方法选择210例TI-RADS 4类甲状腺结节手术患者,所有患者术前均采用超声引导下细针穿刺抽吸活检,对比患者超声引导下细针穿刺抽吸活检和手术病理诊断结果。结果超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断灵敏度为99.2%,特异度为97.1%,准确度为98.7%,与病理检查诊断准确率相比无统计学差异(P>0.05)。结论超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断准确度高。

    作者:汤颖;刘彦君;崔海峡 刊期: 2016年第17期

  • 参考文献的分类

    按参考文献的提供目的划分,可分为引文文献、阅读型文献和推荐型文献3大类。引文文献是著者在撰写或编辑论著的过程中,为正文中的直接引语(如数据、公式、理论、观点、图表等)或间接引语而提供的有关文献信息资源。阅读型文献是著者在撰写或编辑论著的过程中,曾经阅读过的文献信息资源。推荐型文献通常是专家或教师为特定读者、特定目的而提供的、可供读者查阅的文献信息资源。

    作者: 刊期: 2016年第17期

  • 应用经鼻高流量吸氧或CPAP早产儿早期B型钠尿肽及心功能的变化

    目的研究不同胎龄早产儿应用经鼻高流量吸氧或经鼻持续呼气末正压通气3天内的B型钠脲肽及心功能的变化。方法(1)120例需无创呼吸支持的早产儿根据通气方式的不同随机分为经鼻高量吸氧组(即Ⅰ组,60例)与经鼻持续呼吸气末正压通气组(即Ⅱ组,经鼻CPAP组,60例),各组再据胎龄分为A、B、C组,每组各20例,胎龄分别为28~30+6 w、31~33+6 w、34~36+6 w。(2)采用SonoSite 180 PLUS彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为3.5~5.0 MHz。采用超声心动图法(包括二维超声心动图、M型超声心动图),分别测定各组早产儿无创通气的第1天及第3天心功能参数,系统自动计算出每分心输出量。(3)采用试验室血生化方法分别测定各组早产儿无创通气的第1天及第3天的B型钠脲肽(BNP)。结果(1)经鼻高流量吸氧组的第1天及第3天BNP均低于经鼻CPAP辅助呼吸组相同胎龄早产儿的,差异有统计学意义,P均<0.05。(2)经鼻高流量吸氧组与经鼻CPAP辅助呼吸组相同胎龄早产儿的第1天及第3天的心功能各项指标变化差异无统计学意义,P均>0.05。结论经鼻CPAP辅助呼吸可能导致早产儿生后3天内血浆BNP增加,而经鼻高流量吸氧的早产儿血浆BNP无显著变化。这两种无创通气方式对早产儿心功能无明显影响。

    作者:闫玉琴;吴本清;丁璐;黄进洁 刊期: 2016年第17期

  • 曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病患者治疗中的应用分析

    目的:探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病患者治疗中的临床疗效及不良反应。方法40例冠心病患者随机分为研究组与对照组,每组各20例,对照组给予阿托伐他汀治疗,研究组给予曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗。结果对照组的总有效率为85.00%(17/20),而研究组总有效率为95.00%(19/20),两组间差异有统计学意义(P<0.05);两组间的不良反应的发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病患者具有较好的临床疗效。

    作者:王欣;李蔚勃 刊期: 2016年第17期

  • 腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床探究

    目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石方面的临床效果。方法选取我院2015年3月~2016年3月收治的142例胆结石患者,将其随机分为联合组和对照组,比较两组治疗效果。结果联合组治疗有效率98.59%,对照组治疗有效率为91.54%,联合组不良反应发生率为7.04%,对照组不良反应发生率25.35%,两组治疗有效率、不良反应发生率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石效果显著。

    作者:赵永庆 刊期: 2016年第17期

  • 上消化道出血病因与胃镜治疗效果评析

    目的:研究上消化道出血病因与胃镜治疗效果。方法研究对象:我院2013年1月~2015年12月住院接受治疗的83例上消化道出血患者。根据治疗方法的差异进行分组,83例患者分为常规止血组和胃镜组。对患者上消化道出血病因进行调查,在治疗上,常规止血组采取的是常规止血方法,如凝血酶口服等;胃镜组采取胃镜治疗方法。研究评估:(1)止血效果;(2)并发症率;(3)上消化道出血病因。结果(1)胃镜组对比常规止血组止血效果更高,χ2检验差异显著,P<0.05;(2)胃镜组对比常规止血组并发症率更低,χ2检验差异显著, P<0.05;(3)上消化道出血病因包括急性胃黏膜病变、消化道溃疡、消化道肿瘤、静脉曲张破裂等。结论上消化道出血病因较多,行胃镜治疗效果确切,可有效止血,减少并发症。

    作者:崔东方;金海明;谢勇 刊期: 2016年第17期

  • 糖尿病患者股骨颈骨折围术期的健康教育

    目的:总结糖尿病合并股骨颈骨折患者围手术期的护理健康教育经验。方法对47例患者进行全面的术前、术后的健康教育。结果47例患者顺利进行手术,未出现严重糖尿病并发症,切口如期愈合出院,患者满意度100%。结论加强糖尿病合并股骨颈骨折围手术期健康教育能有效预防术后并发症,能提高患者的生活质量,保证手术成功,进而提高满意度。

    作者:王喜霞;杨清 刊期: 2016年第17期

  • 枸橼酸莫沙必利与埃索美拉唑联合治疗胃食管反流病临床疗效及安全性分析

    目的:探讨枸橼酸莫沙必利与埃索美拉唑联合治疗胃食管反流病疗效及安全性。方法选取2012年1月~2015年1月在我院诊疗的76例胃食管反流病患者作为研究对象,分为两组,研究组和对照组各38例,研究组用枸橼酸莫沙必利与埃索美拉唑联合治疗,对照组单独应用埃索美拉唑治疗,比较两组患者治疗前后的症状评分、总有效率、不良反应发生情况。结果治疗后研究组和对照组的症状评分均较治疗前有较明显降低,治疗后研究组的症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的总有效率与对照组比较更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸莫沙必利与埃索美拉唑联合使用治疗胃食管反流病可发挥协同作用,患者的临床症状显著缓解,临床治疗效果提高,安全性较高。

    作者:董改莲 刊期: 2016年第17期

  • 分析厄贝沙坦治疗高血压性肾功能衰竭的临床疗效及对肾功能转归的影响

    目的探究对高血压性肾功能衰竭的治疗中在常规治疗基础上采用厄贝沙坦治疗的临床疗效及肾功能转归的情况。方法选取2015年1月~2016年1月在我院确诊的高血压性肾功能衰竭病例进行探究,选取患者120例,根据随机分层法对患者分组,分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用硝苯地平和美托洛尔常规治疗,观察组在对照组的基础上加用厄贝沙坦治疗,比较两组治疗情况。结果两组患者尿常规指标比较,除24 h内混合尿比重外,观察组均优于对照组,肾功能转归优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上采用厄贝沙坦对高血压性肾功能衰竭的患者治疗的疗效显著,有效调整患者的血压,使患者血压在正常范围内,保护患者的肾功能,提高患者肾小球的滤过率,利于患者的肾功能转归,临床价值较高。

    作者:于芳 刊期: 2016年第17期

  • 磁共振胰胆管造影与64层螺旋CT对恶性梗阻性黄疸的诊断研究

    目的探究磁共振胰胆管造影与64层螺旋CT应用于恶性梗阻性黄疸诊断中的临床效果。方法以62例恶性梗阻性黄疸患者作为研究对象,全部都行磁共振胰胆管造影以及64层螺旋CT,对其影像诊断结果、病理结果进行分析对比。结果磁共振胰胆管造影与64层螺旋CT的临床诊断符合率为100%,肿瘤性病变的临床诊断符合率分别96.78%,93.55%。差异无统计学意义(P>0.05)。结论磁共振胰胆管造影与64层螺旋CT,前者在推断梗阻原因中更具优势,后者更方便与快速,临床中应根据患者实际情况选择。

    作者:刘建辉;杜艳英 刊期: 2016年第17期

  • 探析二甲双胍对妊娠合并糖尿病患者血清指数检验水平的影响

    目的:本次主要探析对二甲双胍对妊娠并糖尿病患者血清指数检验水平的影响。方法选取我院2014年5月~2015年5月收治并确诊的妊娠并糖尿病的患者80例,随机分为两组,即对照组与实验组,两组各40例,对照组给予常规治疗,实验组给予二甲双胍治疗。结果实验组血清CRP、瘦素和胰岛素等的水平明显降低,实验组的脂联素指数在进行二甲双胍治疗后的平均水平为(2.85±0.31)mg/L,而对照组为(2.31±0.3)mg/L,两者治疗的血清检验指数对比,差异具有统计学的意义(P<0.05)。结论对于检测妊娠并糖尿病的血清指数,理应首选二甲双胍对患者进行治疗,其血清指数的检验更为明显。

    作者:张剑平;刘晓娟;董文成 刊期: 2016年第17期

  • 品管圈在药房管理中的作用及实践

    目的:探索分析在药房管理中,应用品管圈活动,观察其应用及实践后效果。方法选取我院2014年1月~2014年12月药房26698张处方,将其按时间顺序,分成四份,分别为第一、二、三、四季度,从第二季度开始应用品管圈,对药房的工作人员进行品管圈培训。观察处方的合格情况及工作人员的各项能力。结果在应用品管圈活动后,第四季度药房处方的合格率(94.29%)高于第一季度药房处方合格率(66.52%),结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在应用品管圈活动后,药房工作人员的各项能力均显著优于应用品管圈活动前药房工作人员的各项能力,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论在药房管理中应用品管圈效果比较显著,能有效地提高处方的合格率,并且能调动工作人员的工作积极性,使工作人员独立解决问题的能力得到显著提高,显著地提高了患者对其满意程度。

    作者:张其相 刊期: 2016年第17期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

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