童爱琳
目的：探讨甲磺司特颗粒治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院2014年10月～2016年1月收治的92例支气管哮喘患儿，按照随机数字表法分为研究组和对照组每组各46例，研究组采用甲磺司特治疗，对照组采用常规方法治疗，比较两组临床疗效、临床症状改善时间、肺功能改善情况。结果与对照组比较，研究组的治疗总有效率更高，喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音消失时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组FEV1、PEF均较治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组FEV1、PEF高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论儿童支气管哮喘采用甲磺司特治疗疗效确切，可有改善患儿的肺功能，有效缓解临床症状，可作为一种安全有效的治疗儿童支气管哮喘的药物。
作者：段世儒 刊期： 2016年第17期
目的：分析优质护理在精神分裂症患者中的应用。方法选取我院在2014年2月~2016年2月收治的190例精神分裂症患者为对象，分成护理组和对照组，对照组进行常规护理，护理组进行优质护理，分析效果。结果护理组的生活质量评分和比对照组高（P＜0.05）；护理组满意度为94.7%，对照组为70.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对精神分裂症患者采取优质护理效果较好。
作者：陈新 刊期： 2016年第17期
目的：对传染病专科医院护理临床实习生的心理健康状况进行评估，分析其影响因素，并采取干预措施，评估措施实施效果。方法采用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）和自制《护理实习生生活调查表》对我院105名临床实习生进行问卷测评。结果被调查的传染病专科医院护理临床实习生SCL-90总分高于全国常模，因子分中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐惧、精神疾病性、敌对、恐怖阳性项目8项高于常模，差异有统计学意义（P＜0.05）；焦虑自评量表（SAS）得分均高于常模，差异有统计学意义（P＜0.05）；影响实习生心理健康的主要因素有对传染病的畏惧、就业压力、实习环境、实习工作强度、健康状况。结论传染病院实习生心理健康问题比较严重，应进行针对性的心理健康教育，采取必要的干预措施，进一步改善护理实习生的人文环境。
作者：付佳慧；刘慧娟 刊期： 2016年第17期
目的：探讨和分析血清甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）、高尔基体蛋白（GP73）三者联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法选取40例肝癌患者（A组）、40例肝脏良性疾病患者（B组）和40例健康志愿者（C组）作为此次研究的对象，分别采用电化学发光法、微量离心柱法和酶联免疫吸附法（ELISA）对上述对象血清中AFP、AFP-L3及GP73进行检测。结果 C组血清均未检出AFP、AFP-L3、GP73，A组和B组上述指标血清含量均明显高于对照组（均P＜0.05）；A组AFP-L3和GP73血清检测阳性率分别为70%和77.5%，与AFP血清检测阳性率比较差异具有统计学意义（P＜0.05），但显著低于AFP、AFP-L3和GP73联合检测的血清阳性率（P＜0.05）；AFP、AFP-L3及GP73三者联合检测的敏感度、特异度分别为96.4%、88.4%，显著优于上述指标单独检测的敏感度、特异度（均P＜0.05）。结论 AFP、AFP-L3及GP73三者联合检测在原发性肝细胞癌联诊断中具有重要意义，提高阳性检出率的同时还具有较好的敏感度和特异度。
作者：刘明浩；姚丽 刊期： 2016年第17期
目的：研究鼻内镜治疗难治性鼻出血的疗效。方法研究资料来源于我院2014年1月～2015年11月收治难治性鼻出血患者65例，根据密封信封不透光法，分为两组，鼻内镜组和填塞止血组。填塞止血组鼻孔填塞凡士林纱条进行常规止血；鼻内镜组采取鼻内镜治疗。就两组患者治疗时间、住院时间和一次治愈率进行比较。结果鼻内镜组一次治愈率高于填塞止血组，P＜0.05。鼻内镜组患者治疗时间、住院时间均短于填塞止血组，P＜0.05。结论鼻内镜治疗难治性鼻出血疗效确切，可快速止血，缩短治疗时间和住院时间。
作者：马智杰 刊期： 2016年第17期
目的：研究甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼预防术后恶心呕吐的临床对照。方法试验对象：我院2014年1月～2015年12月收治的78例手术患者。78例患者分为J组和Y组两个组别。J组给予甲磺酸多拉司琼；Y组给予盐酸格拉司琼。对比两组术后恶心呕吐发生率、恶心发生分级、呕吐症状。结果 J组患者术后恶心呕吐发生率和恶心发生分级、呕吐程度低于Y组，P＜0.05。结论甲磺酸多拉司琼与盐酸格拉司琼预防术后恶心呕吐的临床效果比较，甲磺酸多拉司琼效果较好。
作者：李炯 刊期： 2016年第17期
目的：比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年高胆固醇血症的治疗效果，为临床用药提供更多参考。方法126例（年龄≥60岁）高胆固醇血症患者，随机分为阿托伐他汀组（20 mg/d）和瑞舒伐他汀组（10 mg/d），比较两组的降脂效果和安全性。结果2组治疗前后比较，TC、TG和LDL-C显著下降（P＜0.05），HDL-C均有所增加，但仅瑞舒伐他汀组与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；与阿托伐他汀组比较，TC、LDL-C显著下降，HDL-C显著升高（P＜0.05）；瑞舒伐他汀组患者总有效率显著高于阿托伐他汀组（95.24%vs.80.95%，P＜0.05），两组不良反应比较差异无统计学意义（3.17%vs.1.59%，P＞0.05）。结论瑞舒伐他汀对老年高胆固醇血症患者疗效更好，且安全可靠。
作者：王继伟 刊期： 2016年第17期
目的：观察液基细胞学（TCT）联合人乳头状瘤病毒（HPV）诊断宫颈癌的价值。方法回顾性总结2856例行宫颈病变筛查的患者，所有患者均行TCT及HPV检查，并以活检病理结果为金标准。观察诊断结果。结果 TCT联合HPV诊断的准确性、特异性、敏感性、分别为98.90%、90.42%、86.88%。结论 TCT联合HPV诊断宫颈癌效果理想。
作者：李太升 刊期： 2016年第17期
目的分析研究血管靶向抗肿瘤药物的心血管毒性反应，同时采取相对应的预防措施。方法选取200例肿瘤患者分别服用5种抗肿瘤小分子靶向药物，随机分为5组，每组服用5种不同的靶向抗肿瘤物，对其相关不良反应给予分析研究。结果80%的患者均出现皮肤毒性、胃肠道毒性、心血管毒性以及肝毒性等相关不良反应，组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论由于血管阻断剂与抗血管生成肿瘤药物当中的心血管毒性谱较为相似，通常与化疗联合应用，全面评估患者使用药物前后的心血管危险因素和不良事件具有重要意义。
作者：徐洋；张蕾 刊期： 2016年第17期
目的：通过测定模型大鼠肠黏膜Dn-5、SlgA的含量，来研究大柴胡汤恢复重症胰腺炎肠黏膜屏障的作用。方法将健康SD大鼠100只随机分为5组，测定肠黏膜Dn-5、SlgA含量。结果高、中、低剂量组肠黏膜Dn-5mRNA的表达高于模型组；高、中剂量组肠黏膜SlgA含量高于模型组，低剂量组肠黏膜SlgA含量与模型组相仿。结论大柴胡汤可以增强肠道黏膜的防御作用，从而起到恢复肠黏膜屏障的作用。
作者：陈晖；赵星海 刊期： 2016年第17期
目的探讨胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的治疗效果。方法选取我院于2015年2月～2016年2月收治的74例急性胃穿孔患者。按照随机数字法将所有患者随机分为对照组和观察组，每组患者37例。观察组患者采用胃大部分切除术进行治疗，对照组患者采用单纯修补术进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果所有急性胃穿孔患者经过治疗后，观察组患者的总有效率（94.59%）明显优于对照组患者的总有效率（78.38%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗急性胃穿孔中胃大部分切除术优于单纯修补术。
作者：矫玉成；刘芳 刊期： 2016年第17期
目的：本次主要探析对二甲双胍对妊娠并糖尿病患者血清指数检验水平的影响。方法选取我院2014年5月～2015年5月收治并确诊的妊娠并糖尿病的患者80例，随机分为两组，即对照组与实验组，两组各40例，对照组给予常规治疗，实验组给予二甲双胍治疗。结果实验组血清CRP、瘦素和胰岛素等的水平明显降低，实验组的脂联素指数在进行二甲双胍治疗后的平均水平为（2.85±0.31）mg/L，而对照组为（2.31±0.3）mg/L，两者治疗的血清检验指数对比，差异具有统计学的意义（P＜0.05）。结论对于检测妊娠并糖尿病的血清指数，理应首选二甲双胍对患者进行治疗，其血清指数的检验更为明显。
作者：张剑平；刘晓娟；董文成 刊期： 2016年第17期
目的：通过对我国基层医疗培训现状进行分析，为基层网底医疗服务能力的提升提出对策和建议，推广提供有力参考。方法应用文献研究法，系统的收集、查阅有关基层医疗培训情况及国家相应政策，总结存在问题，分析产生的原因，进而提出对策及建议。结果我国基层医疗普遍存在村医老龄化、专业学历低、技能水平落后、村医待遇差、教育培训与需求不匹配，等问题。结论基层网底服务能力提升、基层医疗人才培养有待改进，基层医疗培训、效果、成果产出等方面都有待进一步研究和探索。
作者：杨洋；刘晓林；张洪波；董莹莹；魏青 刊期： 2016年第17期
目的：探讨枸橼酸莫沙必利与埃索美拉唑联合治疗胃食管反流病疗效及安全性。方法选取2012年1月～2015年1月在我院诊疗的76例胃食管反流病患者作为研究对象，分为两组，研究组和对照组各38例，研究组用枸橼酸莫沙必利与埃索美拉唑联合治疗，对照组单独应用埃索美拉唑治疗，比较两组患者治疗前后的症状评分、总有效率、不良反应发生情况。结果治疗后研究组和对照组的症状评分均较治疗前有较明显降低，治疗后研究组的症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的总有效率与对照组比较更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论枸橼酸莫沙必利与埃索美拉唑联合使用治疗胃食管反流病可发挥协同作用，患者的临床症状显著缓解，临床治疗效果提高，安全性较高。
作者：董改莲 刊期： 2016年第17期
目的探讨右美托咪定在ICU机械通气治疗重症哮喘中的应用价值。方法选取重症哮喘患者90例，随机均分为试验组和对照组，试验组给予右美托咪定治疗，对照组给予咪达唑仑镇静治疗。比较两组的停药后苏醒时间、机械通气时间及血流动力学指标。结果与对照组相比，试验组患者苏醒时间和通气时间明显缩短（P＜0.05）；试验组患者镇静后动脉压和血压水平明显降低（P＜0.05）。结论右美托咪定用于 ICU 机械通气患者镇静安全有效，且能缩短机械通气时间。
作者：宗立国；俞亮；郑友亮 刊期： 2016年第17期
随着辅助生殖技术的发展及其在临床上的推广应用，传统生殖伦理观念面临着巨大的挑战。辅助生殖从业人员急需掌握辅助生殖相关伦理问题及应对策略，以正确认识和处理辅助生殖技术临床应用中的伦理道德问题，从而改善医患关系，促进生殖健康。
作者：路瑶；孙赟 刊期： 2016年第17期
目的：研究中下肺叶非典型性肺结核X线诊断下的特征表现，分析其误诊情况，为临床诊断与治疗非典型性肺结核提供更多的理论参考依据。方法回顾性分析2010年3月～2013年12月来我院就诊的中下肺叶结核患者33例的X线资料。结果33例中下肺叶结核患者经X线诊断后的几种表现为：空洞型、纤维增殖型、肺炎型。结论中下肺叶结核X线的临床表现极不典型，其有着复杂多变的表现，临床医师要想减少误诊率，必须要将实验室检查和临床紧密结合，这样才能大大提高临床诊断的准确率。
作者：李勇；高振秀 刊期： 2016年第17期
目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）体位变化对剖宫产孕妇血液动力学的影响。方法比较传统平卧位（对照组，n=40）与坐位（研究组，n=40）下注药联合CSEA的效果。结果研究组收缩压与心率变化更平稳，而对照组波动更大，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CSEA坐位下注药能确保剖宫产孕妇血流动力学更稳定，安全性更高。
作者：李兰兰；孙阳 刊期： 2016年第17期
目的：探讨中药离子导入法治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法随机将70例膝关节骨性关节炎患者均分为两组，对照组给予中频治疗仪治疗，观察组给予药物离子导入法。结果观察组总有效率、VAS评分等均优于对照组（P＜0.05）。结论中药离子导入法治疗膝关节骨性关节炎效果理想。
作者：李绍春 刊期： 2016年第17期
目的：对护理干预应用于急性痛风性关节炎中的效果进行分析和总结。方法选择我院于2014年1月～2016年1月收治的70例急性痛风性关节炎患者作为研究对象，并将其随机分成研究组和对照组。前者给予护理干预，后者行常规护理，比较两组的护理效果。结果研究组的康复疗效明显优于对照组，3个月复发率也低于对照组，两组相比存在统计学差异（P＜0.05）。结论对于急性痛风性关节炎，护理干预的实施，能够有效改善患者的症状，促进患者康复，且降低了复发率，效果显著。
作者：贾志华；平欣；罗旭；仲卫静；杨兰芝 刊期： 2016年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
