刘建辉；杜艳英
目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）体位变化对剖宫产孕妇血液动力学的影响。方法比较传统平卧位（对照组，n=40）与坐位（研究组，n=40）下注药联合CSEA的效果。结果研究组收缩压与心率变化更平稳，而对照组波动更大，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CSEA坐位下注药能确保剖宫产孕妇血流动力学更稳定，安全性更高。
作者：李兰兰；孙阳 刊期： 2016年第17期
目的研究不同胎龄早产儿应用经鼻高流量吸氧或经鼻持续呼气末正压通气3天内的B型钠脲肽及心功能的变化。方法（1）120例需无创呼吸支持的早产儿根据通气方式的不同随机分为经鼻高量吸氧组（即Ⅰ组，60例）与经鼻持续呼吸气末正压通气组（即Ⅱ组，经鼻CPAP组，60例），各组再据胎龄分为A、B、C组，每组各20例，胎龄分别为28～30+6 w、31～33+6 w、34～36+6 w。（2）采用SonoSite 180 PLUS彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5～5.0 MHz。采用超声心动图法(包括二维超声心动图、M型超声心动图)，分别测定各组早产儿无创通气的第1天及第3天心功能参数，系统自动计算出每分心输出量。（3）采用试验室血生化方法分别测定各组早产儿无创通气的第1天及第3天的B型钠脲肽（BNP）。结果（1）经鼻高流量吸氧组的第1天及第3天BNP均低于经鼻CPAP辅助呼吸组相同胎龄早产儿的，差异有统计学意义，P均＜0.05。（2）经鼻高流量吸氧组与经鼻CPAP辅助呼吸组相同胎龄早产儿的第1天及第3天的心功能各项指标变化差异无统计学意义，P均＞0.05。结论经鼻CPAP辅助呼吸可能导致早产儿生后3天内血浆BNP增加，而经鼻高流量吸氧的早产儿血浆BNP无显著变化。这两种无创通气方式对早产儿心功能无明显影响。
作者：闫玉琴；吴本清；丁璐；黄进洁 刊期： 2016年第17期
列出参考文献的目的，在于引证资料（包括观点、方法等）的来源，不可从别人的论文中转抄过来。内部资料，非经正式发表者，一般不作文献引用，要求引用文献者必须用阅读过的、重要的、近5年文献为准。论著10条左右，综述20条左右。
作者： 刊期： 2016年第17期
目的：探究脑脓肿的手术治疗效果。方法选取2013年12月～2015年12月我院就诊的60例脑脓肿患者，按照所行不同术法分组：行开放式手术的30例患者归入对照组，行微创穿刺引流手术治疗的30例患者归入研究组。组间对比疗效差异。结果就治疗总有效率及术后并发症率而言，研究组均要优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创穿刺引流手术可以有效清除患者颅内脓肿，预防颅内感染，改善患者预后结果。
作者：刘瑞鹏 刊期： 2016年第17期
目的：分析儿童分泌性中耳炎临床治疗方法与效果；方法选取我院收治的48例分泌性中耳炎儿童，给予其保守治疗3个月，效果不佳给予手术治疗。结果46例患儿治疗总有效率为97.91%。7例患儿行腺样体切除术，治疗有效率为100%。7例患儿行腺样体切除术＋鼓膜置管术，治疗总有效率为85.71%。结论对分泌性中耳炎患儿实施保守治疗，有着良好的治疗有效率，在手术治疗时，推荐腺样体切除手术。
作者：田卫卿 刊期： 2016年第17期
目的：对干扰素栓联合保妇康栓治疗高危型HPV感染的临床疗效进行分析和探讨。方法选取我院2014年4月～2015年5月收治的98例高危型HPV感染患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受干扰素栓联合保妇康栓的治疗，对照组患者仅接受干扰素栓的治疗，对比临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为91.84%，显著高于对照组患者的69.39%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论干扰素栓联合保妇康栓治疗高危型HPV感染临床疗效显著，可有效提高患者治疗有效率。
作者：张晶晶 刊期： 2016年第17期
目的：探讨TI-RADS 4类甲状腺结节采用超声引导下细针穿刺抽吸活检的诊断效果。方法选择210例TI-RADS 4类甲状腺结节手术患者，所有患者术前均采用超声引导下细针穿刺抽吸活检，对比患者超声引导下细针穿刺抽吸活检和手术病理诊断结果。结果超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断灵敏度为99.2%，特异度为97.1%，准确度为98.7%，与病理检查诊断准确率相比无统计学差异（P＞0.05）。结论超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断准确度高。
作者：汤颖；刘彦君；崔海峡 刊期： 2016年第17期
目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉与变应性因素的相关性。方法选取我院就诊的208例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者和90例鼻中隔偏曲患者的临床病例资料，分析变应性因素与慢性鼻窦炎以及鼻中隔偏曲患者的相关性。结果慢性鼻窦炎和鼻中隔偏曲患者变应原主要以屋尘螨、粉尘螨和蟑螂多见；慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者其变应原阳性率明显高于慢性鼻窦炎不伴鼻息肉患者（P＜0.05）；慢性鼻窦炎伴鼻息肉组患者其变应原阳性率要高于鼻中隔偏曲患者（P＜0.05）。结论慢性鼻窦炎鼻息肉患者与变应原具有一定程度的相关性，因此需提醒患者避免接触过敏变应原，同时加强有效治疗和护理有助于减少疾病的复发。
作者：金铭鑫 刊期： 2016年第17期
目的：探讨抗胸腺细胞球蛋白（ATG）联合环胞素A的疗效及安全性。方法选取AA患儿70例，随机分为单纯CsA组和ATG＋CsA组，各35例。单纯CsA组仅采用CsA治疗，ATG＋CsA组在单纯CsA基础上用ATG治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应及生存情况。结果 ATG＋CsA组基本痊愈率、总有效率明显高于单纯CsA组，差异有统计学意义（P＜0.05）。ATG＋CsA组所有患者有不良反应发生，血清病反应15例，治疗期间感染率为60%，均对症处理后好转。ATG＋CsA组与单纯CsA组的1年、3年、5年生存率无统计学差异（P＞0.05）。结论 ATG联合CsA治疗具有起效快、反应率高等优势，且不良反应可耐受，对于那些无完全符合骨髓供应，出血和感染风险高的患儿是一种有效的治疗方法。
作者：赵小强；岳晶晶；阮林海 刊期： 2016年第17期
目的探究磁共振胰胆管造影与64层螺旋CT应用于恶性梗阻性黄疸诊断中的临床效果。方法以62例恶性梗阻性黄疸患者作为研究对象，全部都行磁共振胰胆管造影以及64层螺旋CT，对其影像诊断结果、病理结果进行分析对比。结果磁共振胰胆管造影与64层螺旋CT的临床诊断符合率为100%，肿瘤性病变的临床诊断符合率分别96.78%，93.55%。差异无统计学意义（P＞0.05）。结论磁共振胰胆管造影与64层螺旋CT，前者在推断梗阻原因中更具优势，后者更方便与快速，临床中应根据患者实际情况选择。
作者：刘建辉；杜艳英 刊期： 2016年第17期
目的：探讨和分析血清甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）、高尔基体蛋白（GP73）三者联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法选取40例肝癌患者（A组）、40例肝脏良性疾病患者（B组）和40例健康志愿者（C组）作为此次研究的对象，分别采用电化学发光法、微量离心柱法和酶联免疫吸附法（ELISA）对上述对象血清中AFP、AFP-L3及GP73进行检测。结果 C组血清均未检出AFP、AFP-L3、GP73，A组和B组上述指标血清含量均明显高于对照组（均P＜0.05）；A组AFP-L3和GP73血清检测阳性率分别为70%和77.5%，与AFP血清检测阳性率比较差异具有统计学意义（P＜0.05），但显著低于AFP、AFP-L3和GP73联合检测的血清阳性率（P＜0.05）；AFP、AFP-L3及GP73三者联合检测的敏感度、特异度分别为96.4%、88.4%，显著优于上述指标单独检测的敏感度、特异度（均P＜0.05）。结论 AFP、AFP-L3及GP73三者联合检测在原发性肝细胞癌联诊断中具有重要意义，提高阳性检出率的同时还具有较好的敏感度和特异度。
作者：刘明浩；姚丽 刊期： 2016年第17期
目的：研究针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法研究对象：我院2014年2月～2015年10月住院接受治疗的70例腰椎间盘突出症患者。随机分组方法：掷硬币法。70例患者分为组1和组2。组1行推拿治疗；组2给予针灸联合推拿治疗。研究评估：（1）病情缓解率；（2）治疗前和治疗后患者腰腿VAS评分、直腿抬高情况的差异。结果（1）组2对比组1病情缓解率更高，P＜0.05；（2）治疗前两组腰腿VAS评分、直腿抬高情况相似，P＞0.05；治疗后组2对比组1腰腿VAS评分、直腿抬高情况改善更显著，P＜0.05。结论针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效确切，可有效改善患者腰椎功能，缓解其疼痛感。
作者：杨彦峰；龚广峰；朱碧波 刊期： 2016年第17期
目的：研究鼻内镜治疗难治性鼻出血的疗效。方法研究资料来源于我院2014年1月～2015年11月收治难治性鼻出血患者65例，根据密封信封不透光法，分为两组，鼻内镜组和填塞止血组。填塞止血组鼻孔填塞凡士林纱条进行常规止血；鼻内镜组采取鼻内镜治疗。就两组患者治疗时间、住院时间和一次治愈率进行比较。结果鼻内镜组一次治愈率高于填塞止血组，P＜0.05。鼻内镜组患者治疗时间、住院时间均短于填塞止血组，P＜0.05。结论鼻内镜治疗难治性鼻出血疗效确切，可快速止血，缩短治疗时间和住院时间。
作者：马智杰 刊期： 2016年第17期
目的：探讨采用注射阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者的护理研究。方法在我院选取22例急性脑梗死患者，将他们随机分为对照组和实验组，每组各11例。对其采用阿替普酶溶栓注射的治疗方法后，对照组采用常规的护理方式进行护理，实验组采用优质护理方式进行护理。结果实验组的护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性脑梗死患者注射阿替普酶溶栓治疗后，配合恰当合理的护理工作，可提高急性脑梗死患者的治愈率。
作者：程文莉 刊期： 2016年第17期
目的探讨右美托咪定在ICU机械通气治疗重症哮喘中的应用价值。方法选取重症哮喘患者90例，随机均分为试验组和对照组，试验组给予右美托咪定治疗，对照组给予咪达唑仑镇静治疗。比较两组的停药后苏醒时间、机械通气时间及血流动力学指标。结果与对照组相比，试验组患者苏醒时间和通气时间明显缩短（P＜0.05）；试验组患者镇静后动脉压和血压水平明显降低（P＜0.05）。结论右美托咪定用于 ICU 机械通气患者镇静安全有效，且能缩短机械通气时间。
作者：宗立国；俞亮；郑友亮 刊期： 2016年第17期
甲状腺肿物在我国属于一种高发病症，对于甲状腺肿物的治疗主要以手术切除为主，然而我国甲状腺肿物的患病群体中以中青年女性居多，手术难免会留下疤痕，对患者的生活质量影响很大，这就亟需解决甲状腺肿物手术微创治疗的方案。本文通过查阅大量的研究文献，针对这一问题进行综述。
作者：黄雅琴 刊期： 2016年第17期
目的：对我院化痰止咳平喘类中药饮片的使用情况进行分析，为中饮片的合理应用、采购和管理提供参考。方法利用河南省中医药研究院附属医院中药饮片库信息统计系统中对2012～2015年化痰止咳平喘类中药饮片的种类、销售量、销售额等进行分析统计。结果我院化痰止咳平喘类中药饮片使用量占全院中药饮片使用量的5.64%～6.21%。其销售量呈每年递增趋势，销售量排名前20味的化痰止咳平喘类中药饮片类别和排序基本不变。结论我院化痰止咳平喘类中药饮片呈年递增趋势，但在中药饮片中比重基本稳定。本研究对化痰止咳平喘类中药饮片的分析统计，为中药饮片的采购，保证其临床供应提供了参考。
作者：樊亚；程贺丽 刊期： 2016年第17期
目的探究健康教育在肺结核咯血患者护理中的应用。方法选取86例来我院治疗的肺结核咯血患者，随机分为A、B两组。B组患者给予常规护理，A组患者在B组基础上给予健康教育护理干预，观察比较两组患者护理效果指标变化。结果两组护理满意度评分、住院时间差异有统计学意义（P＜0.05）；A组再次咯血发生率6.98%，低于B组的32.56%，止血有效率95.35%，高于B组的69.77%（P＜0.05）。结论健康教育在肺结核咯血患者护理中效果显著。
作者：李桂红 刊期： 2016年第17期
针灸学的传统教学方式是以授课老师为中心，开展的授课知识“注入式”教学方式，摆脱不了呆板化、形式化的困扰，学生存在着“硬着头皮”上课、听课的现象，教学效果较差。既影响教学的质量，也影响对于学生针灸学智能的培养。如何激发在针灸学学习中的热情，提高学生学习主动性和自觉性，成为目前对于针灸学教学工作开展中的重点和难点。本研究中笔者拟通过学分激励的方法应用于针灸学教学中，通过学分上的激励，提高学生对待针灸学学习的积极性，进而提升教学质量，进而提高教学的效果。
作者：刘宜军 刊期： 2016年第17期
目的探讨胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的治疗效果。方法选取我院于2015年2月～2016年2月收治的74例急性胃穿孔患者。按照随机数字法将所有患者随机分为对照组和观察组，每组患者37例。观察组患者采用胃大部分切除术进行治疗，对照组患者采用单纯修补术进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果所有急性胃穿孔患者经过治疗后，观察组患者的总有效率（94.59%）明显优于对照组患者的总有效率（78.38%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗急性胃穿孔中胃大部分切除术优于单纯修补术。
作者：矫玉成；刘芳 刊期： 2016年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
