黄雅琴
目的探讨全身麻醉下腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者尿管拔除时机。方法80例患者随机分为两组，各40例，观察组与术后24 h内拔除导尿管，对照组则留置时间超过48 h，比较拔除导尿管后4 h通过超声测定残余尿量，观察两组出现留置导尿相关并发症看，如尿管堵塞、尿管脱出及尿量感染的比例。结果观察组发生尿管堵塞、尿管脱出及尿量感染的比例低于对照组（P＜0.05），观察组拔除导尿管后4 h残余尿量少于对照组（P＜0.05）。结论全身麻醉下腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后24 h内拔除导尿管能有效地减少留置尿管相关并发症，促进膀胱功能恢复。
作者：郭爱琴；钮冬 刊期： 2016年第17期
目的：探析头位难产的产程护理干预措施及分娩结局的影响。方法将我院产科2015年2月~2016年2月收治的56例头位难产患者作为研究对象，根据产程护理方式不同分成探究组和对照组，每组28例。对照组实施常规产程护理，探究组在此基础上进行心理干预、产程观察及体位护理等，对两组的分娩结局进行比较分析。结果探究组产程时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；探究组阴道产率、舒适度均优于对照组，且新生儿窒息率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于头位难产产妇实施针对性护理干预，可有效改善和提供分娩质量，减少分娩时间，降低新生儿窒息率，且可提高产妇舒适度，具有重要的临床意义。
作者：隋健 刊期： 2016年第17期
目的：探讨冠心病心绞痛施行护理干预的临床效果。方法将我院94例冠心病心绞痛患者分为对照组与观察组，对照组施行常规护理，观察组施行综合护理干预。结果观察组护理满意度评分、心绞痛发作次数以及住院时间均优于对照组（P＜0.05）；观察组护理总有效率是93.6%，对照组护理总有效率是78.7%，两组护理效果对比有差异（P＜0.05）。结论冠心病心绞痛患者施行护理干预具有理想护理效果。
作者：康娜 刊期： 2016年第17期
目的：观察对比喉罩麻醉和气管插管麻醉运用于婴儿麻醉的临床效果。方法选取我院儿科2015年4月～2016年4月收治的60例患儿作为此次的研究对象，观察患儿在插管前和插管后气道峰压、呼末二氧化碳分压的差异以及出现不良反应的情况。结果观察组患儿的两组数据均要优于对照组患儿（P＜0.05）。对照组患儿不良反应的发生率（38.11%）高于观察组（9.52%），对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论喉罩麻醉相较于气管插管麻醉在婴儿麻醉的临床效果上有比较明显的优势。
作者：邱成毅 刊期： 2016年第17期
讨论是论文中很重要的部分，其主要任务是探讨“结果”的意义。讨论的主要内容包括：⑴主要的原理和概念；⑵实验条件的优缺点；⑶本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明；⑷解释因果关系，说明偶然性与必然性；⑸尚未定论之处，相反的理论；⑹急需研究的方向和存在的主要问题。“讨论”的内容也以精简为原则，要能讲清楚主要的论点，已经谈过的不宜在这一节里予以重复，不要仅罗列国外文献资料，或仅罗列与本文无关的综述材料。在结论的问题中避免以假设来“证明”假设，以未知来说明未知，并依次循环推论。
作者： 刊期： 2016年第17期
目的：探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病患者治疗中的临床疗效及不良反应。方法40例冠心病患者随机分为研究组与对照组，每组各20例，对照组给予阿托伐他汀治疗，研究组给予曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗。结果对照组的总有效率为85.00%（17/20），而研究组总有效率为95.00%（19/20），两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；两组间的不良反应的发生率比较无统计学差异（P＞0.05）。结论采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病患者具有较好的临床疗效。
作者：王欣；李蔚勃 刊期： 2016年第17期
目的：探讨宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血的效果。方法比较常规治疗（对照组，n=50）与宫腔镜子宫内膜切除术（研究组，n=50）治疗功能失调性子宫出血的效果。结果研究组月经改善率、贫血纠正率高于对照组（P＜0.05），并发症发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血可更好地改善月经与纠正贫血，安全性高。
作者：厉宪书 刊期： 2016年第17期
目的：分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法选取本院2013年3月～2015年6月收治的急性阑尾炎患者60例，随机对照组与观察组，对照组给予开腹阑尾切除术治疗，观察组给予腹腔镜阑尾切除术治疗，比较两组临床疗效。结果对照组总有效率为90.00%，观察组总有效为100.00%，两组数据比较，差异有统计学意义（χ2=18.4578，P＜0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术用于急性阑尾炎治疗，疗效显著。
作者：王新广；赵德文 刊期： 2016年第17期
一、科学性指论文所介绍的方法、论点，是用科学方法来证实，经得起实践的考验。这就要求：（1）进行科研设计时有周密的考虑，排除可能干扰结果的不利因素。
作者： 刊期： 2016年第17期
目的：研究针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法研究对象：我院2014年2月～2015年10月住院接受治疗的70例腰椎间盘突出症患者。随机分组方法：掷硬币法。70例患者分为组1和组2。组1行推拿治疗；组2给予针灸联合推拿治疗。研究评估：（1）病情缓解率；（2）治疗前和治疗后患者腰腿VAS评分、直腿抬高情况的差异。结果（1）组2对比组1病情缓解率更高，P＜0.05；（2）治疗前两组腰腿VAS评分、直腿抬高情况相似，P＞0.05；治疗后组2对比组1腰腿VAS评分、直腿抬高情况改善更显著，P＜0.05。结论针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效确切，可有效改善患者腰椎功能，缓解其疼痛感。
作者：杨彦峰；龚广峰；朱碧波 刊期： 2016年第17期
目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）体位变化对剖宫产孕妇血液动力学的影响。方法比较传统平卧位（对照组，n=40）与坐位（研究组，n=40）下注药联合CSEA的效果。结果研究组收缩压与心率变化更平稳，而对照组波动更大，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CSEA坐位下注药能确保剖宫产孕妇血流动力学更稳定，安全性更高。
作者：李兰兰；孙阳 刊期： 2016年第17期
目的：探讨采用注射阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者的护理研究。方法在我院选取22例急性脑梗死患者，将他们随机分为对照组和实验组，每组各11例。对其采用阿替普酶溶栓注射的治疗方法后，对照组采用常规的护理方式进行护理，实验组采用优质护理方式进行护理。结果实验组的护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性脑梗死患者注射阿替普酶溶栓治疗后，配合恰当合理的护理工作，可提高急性脑梗死患者的治愈率。
作者：程文莉 刊期： 2016年第17期
目的：探究宫腹腔镜联合手术在治疗子宫切口憩室中的应用效果。方法将我院2014年1～12月收治的子宫切口憩室患者64例随机分为两组，每组各32例。对照组行阴式手术治疗，观察组给予宫腹腔镜联合修补手术治疗，对比两组治疗效果。结果观察手术时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术中出血量及住院时间与对照组相比，无明显差异（P＞0.05）；观察组子宫憩室修复有效率和经期恢复有效率分别为84.4%、87.5%，对照组分别为87.5%、90.6%，两组相比无明显差异（P＞0.05）。结论宫腹腔镜联合手术是临床治疗子宫切口憩室的有效方法，应用效果确切，临床治疗需综合考虑和评估患者情况，选择合适的治疗方案，以提高治疗的有效率。
作者：杨莉 刊期： 2016年第17期
目的：用ACP215型血液处理机制备血液，及时满足临床急救时对RH（D）阴性血液的需求。方法将RH（D）阴性红细胞甘油化，以有效保护红细胞进入冰冻状态，然后将甘油化的红细胞置于低温（-80℃）长期保存（多可保存10年）。急需时快速解冻使用ACP215型血液处理机制备血液发往临床。结果成分科2015年4月～2016年4月确认制备的RH（D）阴性血液316 u,临床急供316 u，现冷冻保存89 u。结论使用ACP215型血液处理机制备的 RH（D）阴性冰冻红细胞在临床急救时能随时快速解冻制备，为急诊抢救患者提供了珍贵的血源。
作者：董勤敏 刊期： 2016年第17期
目的：本次主要探析对二甲双胍对妊娠并糖尿病患者血清指数检验水平的影响。方法选取我院2014年5月～2015年5月收治并确诊的妊娠并糖尿病的患者80例，随机分为两组，即对照组与实验组，两组各40例，对照组给予常规治疗，实验组给予二甲双胍治疗。结果实验组血清CRP、瘦素和胰岛素等的水平明显降低，实验组的脂联素指数在进行二甲双胍治疗后的平均水平为（2.85±0.31）mg/L，而对照组为（2.31±0.3）mg/L，两者治疗的血清检验指数对比，差异具有统计学的意义（P＜0.05）。结论对于检测妊娠并糖尿病的血清指数，理应首选二甲双胍对患者进行治疗，其血清指数的检验更为明显。
作者：张剑平；刘晓娟；董文成 刊期： 2016年第17期
目的：探索对急性心梗患者给予阿替普酶溶栓治疗的临床效果。方法选取我院2014年1月～2016年3月96例急性心肌梗死患者进行研究，根据患者发病时间分为两组，6 h组和12 h组，每组各48例患者，两组患者均给予阿替普酶溶栓治疗，对患者溶栓后血管再通情况进行对比。结果6 h组治疗效果（95.83%）优于12 h组（87.50%），差异具有统计学意义（P＜0.05），6 h组患者血管再通率（93.75%）明显高于12 h组（79.17%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死是有效的，阿替普酶静脉溶栓治疗效果与接受溶栓治疗时间有关，6 h内接受溶栓治疗的效果优于12 h。
作者：张永江 刊期： 2016年第17期
目的：观察不同临床实践时间在中医外科专业研究生实践能力中的作用。方法收集河南中医药大学三所附属医院的中医外科学专业研究生，共72人，在研究生学习期间投入到临床实践当中的具体时间（以h为单位），以“客观结构化临床考试”（Objective Structured Clinical Examination，简称OSCE）的评分为标准，结合国家医师资格考试通过率，来分析实践时间与实践能力的关系。结果根据实践时间分为A、B两组，记录各自的实践时间量及评分结果、医师考试通过率，发现A组，实践时间（2330±22）h，B组实践时间（1476±18）h， A组临床实践参与度（72.8±2.1）%，B组临床实践参与度（51.6±1.3）%， A组OSCE平均评分（21.4±0.7）分，B组OSCE平均评分（15.7±0.8）分，A组通过医师资格考试100%，B组通过医师资格考试83.6%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在一定时间内，临床实践时间较多的中医外科学研究生的实践能力要高于实践时间较少的研究生。
作者：屈海涛；赵丽 刊期： 2016年第17期
目的：对干扰素栓联合保妇康栓治疗高危型HPV感染的临床疗效进行分析和探讨。方法选取我院2014年4月～2015年5月收治的98例高危型HPV感染患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受干扰素栓联合保妇康栓的治疗，对照组患者仅接受干扰素栓的治疗，对比临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为91.84%，显著高于对照组患者的69.39%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论干扰素栓联合保妇康栓治疗高危型HPV感染临床疗效显著，可有效提高患者治疗有效率。
作者：张晶晶 刊期： 2016年第17期
目的：探讨关节镜下单髁置换治疗中重度膝关节单间室骨关节炎的临床疗效。方法选取2014年3月～2015年10月本院收治的50例中重度膝关节单间室骨关节炎患者作为研究对象，本组患者均在本院行关节镜下单髁置换术，观察受试者术后关节功能改善效果、术后并发症及恢复情况。结果本组患者术后1，3，6个月HSS（膝关节功能评分系统）评分均显著高于术前（P＜0.05）。术后X线检查及随访检查，50例患者力线矫正均满意，术后均无严重并发症者，随访6个月患者关节疼痛均显著缓解。结论中重度膝关节单间室骨关节炎应用关节镜下单髁置换术治疗，临床疗效较为理想。
作者：谢勇 刊期： 2016年第17期
目的：探析胸腔镜与开胸手术治疗自发性气胸的临床效果。方法选取我院2009年1月～2015年10月收治的68例自发性气胸患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各34例，研究组采取胸腔镜治疗，对照组采取开胸手术治疗，比较两组手术、并发症及复发情况。结果研究组切口长度（1.4±0.1）cm、手术耗时（50.3±14.3）min、术中出血量（60.3±6.4）ml等均优于对照组，P＜0.05；研究组并发症发生率2.94%与对照组比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论胸腔镜手术治疗自发性气胸的优势比较多，对患者创伤小，恢复快。
作者：张波 刊期： 2016年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
